rörets ända är 1 - Norsk Logopedlag
27.2.2013 Resonansrörsmetoden Lämplig vid behandling av många röststörningar Fokus på fonation, andning och hållning Resonansrörmetoden i röstbehandling: presentation och observationer av stämbandsvibrationer Susanna Simberg & Britta Hammarberg OSLO, mars 2013 Nästan alltid i kombination med röstergonomisk rådgivning Photo Svante Granqvist Längden på röret enligt Sovijärvi: Vuxna, (rörets diameter 9 mm) sopran och tenor Används ofta i kombination med andra övningar Hur djupt skall man hålla röret? Det beror på Rörets längd 26 cm diagnosen lägre sopran och tenorbaryton 26,5 cm målsättningen med behandlingen mezzosopran och baryton 27 cm behandlingsskedet mezzoalt och basbaryton 27,5 cm alt och bas 28 cm Vanligast: rörets ända är 1 - 2 cm under vattenytan t.ex. vid hyperfunktion, kronisk laryngit, stämbandsknutor patientens förmåga att fonera i röret Instruktion: använd normalt taltonläge och normal röststyrka (eller lite mera volym), fonera monotont i ett bekvämt läge. OBS! Det är inte meningen att man ska bli andfådd! 1-2 cm under vattenytan 1 27.2.2013 Rörets ända 5 – 15 cm under vattenytan fonationstid max 1 sekund. t.ex. vid stämbandsförlamning, läckande röst Varje patient får sitt eget program Programmet är inte statiskt utan uppdateras allt eftersom hur patienten gör framsteg och enligt målsättningen med behandlingen Hemträningen ofta intensiv under de första veckorna, 10-12 gånger per dag men bara cirka en minut per gång Småningom mer sällan, 4-5 gånger per dag men träning längre stunder, 4-5 minuter OBS! KORT FONATION!!! How does it work? Susanna Simberg1 , Svante Granqvist2 , Stellan Hertegård3, Sofia Holmqvist1, Hans Larsson3, Per-Åke Lindestad3, Maria Södersten3 and Britta Hammarberg 3 1Åbo Akademi, Åbo Tekniska Högskolan, Stockholm 3Karolinska Institutet, Stockholm 2Kungliga Photo Svante Granqvist Metod High Speed Tool Box edge detection – glottis är markerad Höghastighetsfilmning av stämbanden EGG Tryckmätning 2 27.2.2013 Ljudet från vattenbubblandet respektive ljudet vid glottis Effekten av vattenbubblornas modulering av stämbandsvibrationerna kunde ses både på höghastighetsfilmerna och på registreringen med EGG. I det här exemplet 8-10 bubblor per sekund. EGG signalen visar en modulation av stämbanden på grund av .... Preliminära resultat av EGG Stämbandens slemhinnevåg (glottisvågen) ökar med ökat vattendjup. Amplituden på vattenbubbelvariationen ökar också med ökande vattendjup. Vid 2 cm vattendjup, som ju är det vanligaste sättet att fonera i resonansrör med patienter, är stämbandsvibrationerna regelbundna. Vid 6 cm vattendjup ökar däremot amplituden i vattenbubbelvariationen, och den blir oregelbunden. Modulation av det orala trycket under rörfonation i vatten Preliminära resultat av tryckmätning Stämbandens vibrationsmönster varierar med förändringarna i mottrycket (“backpressure”) när man fonerar med glasrör i vatten: modulation på grund av vattenbubblorna. 3 27.2.2013 Slutsatser Fonation i resonansrör i vatten moduleras av bubblorna Det är troligt att den modulation som uppstår av vattenbubblorna ger en propriocentrisk feedback som är bra för rösten Detta kunde dokumenteras i de variationer som uppstod i glottisarean i registreringar från höghastighetsfilmningen, i EGG-signalen och i mätningar av det orala trycket Resultaten från våra experiment ger evidens för att stämbandsvibrationerna påverkas av vattenbubblorna under fonation i resonansrör Sensorisk feedback: modulationerna känns som starka vibrationer i larynx (“massage”) Våra observationer visar att resonansrörfonation i vatten är ett exempel på effektiv källa – filter interaktion • Laukkanen, A-M. About the so called ‘resonance tubes’ used in Finnish voice training practice. Scand J Log Phon. 1992; 17, 151-61. • Story B, Laukkanen A-M, Titze, I. Acoustic impedance of an artificially lengthened and constricted vocal tract. J Voice. 2000; 14: 445–69. • Simberg, S., & Laine, A. 2007. The resonance tube method in voice therapy: Description and practical implementations. Logoped Phoniatr Vocol. 2007: 32, 165-70. • Titze I. Voice training and therapy with a semi-occluded vocal tract: rationale and scientific underpinnings. J Speech Lang Hear Res. 2006; 49, 448-59. 4
© Copyright 2024