En god vän vill dela med sig av livets goda. Välkommen som Gold Card®-medlem! En av dina goda vänner vill att du också ska få njuta av alla fördelar och förmåner med ett Gold Card från 1 American Express®. Du får Membership Rewards®-poäng på allt du handlar med Kortet . Poäng du kan lösa in mot små glädjeämnen och stora äventyr hos partner som Scandic, SAS, Stadium och många fler. I ditt medlemskap ingår ett Extrakort som du kan erbjuda en närstående, som då får glädje av flera av de förmåner som du har. Tillsammans samlar ni Membership Rewards-poäng och når belöningarna snabbare. Som Gold Card-medlem kan du utan extra kostnad bli medlem i Priority Pass™ och få access till 700 flygplatslounger världen över. På American Express Travel® bokar du enkelt flyg, hotell och hyrbil online. Vår omfattande reseförsäkring kompletterar dina övriga försäkringar och ger dig och din make/maka/sambo samt hemmavarande barn under 25 år extra trygghet på resan (läs mer på americanexpress.se/reseforsakring) och om du skulle förlora ditt Kort ersätter vi det, vid behov oftast inom 24 timmar, i stort sett var du än är i världen. 2 Du har också tillgång till StopService helt utan extra kostnad. Skulle du bli bestulen så kan du spärra ditt Gold Card och dina andra kontokort, värdehandlingar och din mobiltelefon med ett enda samtal. American Express Global Dining® ger dig det lilla extra när du sitter till bords på ledande restauranger världen över. American Express Invites® ger dig genvägen till bra biljetter på attraktiva konserter och evenemang – i vissa fall får du till och med köpa biljetter innan de släpps till allmänheten. Både du och en Extrakortmedlem kan utan extra kostnad bli medlemmar i Preferred Golf, som inkluderar 70 av världens mest välrenommerade golfresorts. Välkommen! DITT SPECIALERBJUDANDE: • Vi bjuder på årsavgiften första året (värde 1 500 kr). • Du får 100 000 Membership Rewards-poäng i välkomstbonus Så enkelt är det att ansöka: • Kontrollera att din vän har fyllt i sitt namn och Kortnummer längst upp på så snart du har gjort ditt första köp med ditt Kort. Dessa poäng räcker exempelvis till 1 övernattning för två på Scandic, kategori 1. ansökningsformuläret. • Komplettera ansökan med dina uppgifter och skicka sedan till den portofria adressen till höger: AMERICAN EXPRESS Nya Konton Svarspost 121 000 900 110 00 Stockholm 1 Kontantuttag, köp av resecheckar och valuta, årsavgiften för Kortet, eventuella Extrakort och Membership Rewards samt avgifter och kostnader vid försenad betalning ger ej poäng. 2 StopService tillhandahålls av Affinion International AB. American Express Services Europe Ltd, England, filial, org nr 516402-4480 (Bolagsverkets filialregister), 106 82 Stockholm, Sverige – Säte Belgrave House, 76 Buckingham Palace Road, London, SW1W9AX, Storbritannien. Ett aktiebolag bildat i England och Wales och vars registreringsnummer är 1833139. American Express Services Europe Limited är auktoriserat av Financial Conduct Authority i Storbritannien i enlighet med Payment Services Regulations 2009 (registreringsnummer 415532) för tillhandahållande av betaltjänster. Ansökan om American Express® Konto Gold Card® JAG SOM HAR REKOMMENDER AT Namn (som det står på Kortet) Erbjudandet är giltigt till och med den 1 mars 2016. Efter utsatt datum, vänligen besök americanexpress.se/bjudin MG15AD656 Mitt Kortnummer (ange de 11 sista siffrorna i ditt Kortnummer) X X X X - - Jag har ett AMERICAN EXPRESS AMEXBLUE/GREEN CARD/GOLD CARD/PLATINUM SW74 När min väns ansökan blir godkänd får jag 100 000 Membership Rewards-poäng SAS EUROBONUS AMERICAN EXPRESS CLASSIC/PREMIUM/ELITE CARD SW75 När min väns ansökan blir godkänd får jag 10 000 SAS EuroBonus Extrapoäng 3. ANMÄL AN TILL MEMBERSHIP REWARDS ® Samla poäng på alla dina inköp! Alla Membership Rewards-poäng, oavsett om betalningskett med Kortmedlemmens Kort eller med ett Extrakort, tillfaller Kortmedlemmen.Fullständiga Membership Rewards-villkor finner du på americanexpress.se/rewards Med Gold Card blir jag automatiskt och utan extra kostnad medlem i Membership Rewards och får 100 000 poäng vid mitt första köp. 4. ANSTÄLLNINGSINFORMATION 1. KORTMEDLEMMENS PERSONUPPGIFTER Förnamn Egen företagare Anställd Pensionär Arbetsgivare/Eget företag Efternamn Årsinkomst Adress 5. EX TR AKORT Postnummer (ET T EX TR AKORT INGÅR UTAN EX TR A KOSTNAD) Jag söker Extrakort till följande person (över 16 år): Postort Förnamn Personnummer Efternamn Å Å Å Å M M D D - Telefon bostad Personnummer Å Å Å Å M M D D - Telefon arbete Folkbokföringsadress Telefon mobil Postnummer E-postadress Postort Ange här hur du önskar att namnet ska skrivas på Kortet (Max 30 tecken) Ange här hur du önskar att namnet ska skrivas på Kortet (Max 20 tecken inklusive mellanslag – vänligen skriv ditt fullständiga efternamn) 2. BOENDESITUATION Hyresrätt Bostadsrätt Andrahandsboende Villa Annat: (Max 20 tecken inklusive mellanslag – vänligen skriv fullständigt efternamn) 6. ADDITIONAL CARD (AC) Jag som Kortmedlem vill även ha ett personligt och kostnadsfritt Additional Card (AC) till mig själv för att kunna särskilja mina olika typer av utgifter. Köp som görs på ditt AC redovisas separat på fakturan. Ange här hur du önskar att namnet ska skrivas på ditt Additional Card A C (Max 18 tecken inklusive mellanslag – vänligen skriv ditt fullständiga efternamn) FÖRSÄKRAN OCH HANTERING AV INFORMATION M.M. Genom undertecknande av ansökan bekräftar jag att de uppgifter som lämnats är riktiga och fullständiga samt att jag läst och accepterar gällande ”Medlemsvillkor för American Express betalkort”. Vid var tid gällande Medlemsvillkor återfinns på americanexpress.se/medlemsvillkor eller tillhandahålls av American Express Kundservice på begäran. Jag har tagit del av och accepterar nedan erbjudande från American Express i dess helhet. Fakturering sker i svenska kronor. Om ansökan godkänns faktureras ingen Årsavgift för Kortet första året. Därefter faktureras en Årsavgift om, för närvarande, 1 500 kr. Ett Extrakort ingår utan extra kostnad. För ytterligare Extrakort faktureras en Årsavgift om, för närvarande, 525 kr per Extrakort. Alla Extrakortmedlemmar måste vara över 16 år. Extrakortmedlemmar under 18 år har emellertid inget betalningsansvar för Debiteringar som Extrakortmedlemmen belastar Kontot med. Ett Additional Gold Card kan ställas ut till Kortmedlemmen och ingår i Årsavgiften för Kortet. Kortet ska signeras på baksidan när det erhålls och Medlemsvillkoren blir gällande genom sådan underskrift och/eller användande av Kortet. American Express äger rätt att inhämta och behandla information från kreditupplysningsföretag, din arbetsgivare, bank eller annan av dig angiven referens i syfte att bedöma din kreditvärdighet och din ansökan. Vid godkänd ansökan kan dylika kreditupplysningar inhämtas och behandlas i enlighet med Medlemsvillkoren, eller enligt överenskommelse med dig. American Express förbehåller sig rätten att avslå ansökan i enlighet med de riktlinjer American Express tillämpar för bedömning av ansökan. Genom att uppge e-post, mobilnummer och adress godkänner du att vi skickar servicemeddelanden, inklusive ändringar av villkor, och speciellt utvalda erbjudanden från American Express och våra samarbetspartners. För information om hur vi samlar, skyddar och använder dina personuppgifter eller för att uppge, granska eller ändra informationen om vilken typ av erbjudanden du vill ha, besök American Express Sekretesspolicy. När samarbetspartner används för distribution eller försäljning av Kort så sker även ett utbyte av medlemsinformation mellan American Express och samarbetspartnern i syfte att administrera samarbetet. Detta erbjudande gäller endast för dig som inte har ett privat American Express-Kort idag och kan ej kombineras med andra erbjudanden. KO R T M E D L E M E X T R A KO R T M E D L E M Underskrift: Underskrift: Ort och datum: SKICK A DIN ANSÖK AN TILL FRISVAR, American Express, Kundnummer 121 000 900, 110 00 Stockholm eller faxa till 0771-29 42 42 American Express Services Europe Ltd, England, filial, org nr 516402-4480 (Bolagsverkets filialregister), 106 82 Stockholm, Sverige – Säte Belgrave House, 76 Buckingham Palace Road, London, SW1W9AX, Storbritannien. Ett aktiebolag bildat i England och Wales och vars registreringsnummer är 1833139. American Express Services Europe Limited är auktoriserat av Financial Conduct Authority i Storbritannien i enlighet med Payment Services Regulations 2009 (registreringsnummer 415532) för tillhandahållande av betaltjänster. 8. Gold Card MGM 0115 SWMG 140009