föreläsning Spänningshuvudvärk
SPÄNNINGSHUVUDVÄRK 18.00 Inledning. Allmänt om huvudvärk. 18.15 "Gråt och tandagnisslan" Tandläkare Ingela Johansson, Tandläkarna, Mariehamn 18.50 "Muskelskurkar" Fysioterapeut Birgitta Lundin, Cityläkarna, Mariehamn 19.25 Kaffepaus 20.00 "Spännande känslor" Psykiater Nils-Gustaf Eriksson, Cityläkarna, Mariehamn 20.35 Diskussion Arr: Ålands Medicinska Akupunkturförening SKILLNAD sphv och migrän spänningshuvudvärk migrän Lokalisation Oftast dubbelsidig, symmetrisk ”mössa för trång” ”band som snör åt” ”huvudet i ett skruvstäd” Oftast halvsidig och belägen i pannan, kring ögat eller vid tinningen Intensitet Mild till måttlig av pressande karaktär. Tillåter vanligtvis fortsatt aktivitet Måttlig till mycket svår av bultande karaktär. Tillåter vanligtvis inte fortsatt aktivitet Fysisk aktivitet Förvärrar vanligtvis inte Förvärrar vanligtvis Ljud/ljuskänslighet Ingen samtidig eller bara lätt ökad Samtidig ökad Illamående Inget eller bara lätt Samtidig förekomst av illamående och kräkningar Yrsel Vanligt med samtidig ostadighetsyrsel, lockkänsla eller tinnitus Ovanligt med samtidig (eventuellt som aurasymtom) Käkledsbesvär Vanligt Ovanligt Dietära faktorer Inga Vanligt Ärftlighet Ingen tydlig Ofta tydlig Tabell enl www.internetmedicin.se 2012 ”Gråt och tandagnisslan” Tandläkare Ingela Johansson Tandläkarna Tuggmusklerna Masseter och Temporalis Tuggmusklerna VANLIGA UTLÖSANDE FAKTORER • Bruxism - tandgnissling, tandpressning • Ojämnt bett • Tuggummituggning • Slag mot käken • Trasiga tänder • Kalldrag • Stress Masseter tuggmuskel Ur Myofascial Pain and Dysfunction. The Trigger Point Manual. Travell&Simons. 1999 Temporalis - tuggmuskel Knådning tuggmuskeln masseter ”Muskelskurkar” Fysioterapeut Birgitta Lundin Cityläkarna TRIGGERPUNKTER - TP LATENTA AKTIVA UTLÖSES VANLIGEN AV: • trauma, överbelastning, kyla, fukt, drag, immobilisering UNDERHÅLLS AV: • dålig hållning, felaktig arbetsteknik, dålig sömn, ”good sport syndrome”, kyla, drag Hur hittar man TP?? spänt band i muskel ömmande punkt, som en knuta vid moderat tryck på Ömheten: man hoppar till, ajaj! spänt band kan rycka till man känner igen smärtan Egenvård av TP • Värme, vetekudde, liniment, tigerbalsam, mm • ”Knådning” med händer, boll o dyl • ”Skönt ont” • Töjning 10-20 sek per muskel..! Knådning av triggerpunkter • • • • • • • • • • • Gör djup strykande massage, inte statiskt tryck Aldrig mer än 15-20 sek per triggerpunkt Massera med korta, upprepade strykningar Gör massagen i endast en riktning Gör strykningarna långsamt Sikta på en smärtnivå av 7 på en 10-gradig skala Begränsa massagen till 6 till 10 strykningar per triggerpunkt Arbeta en triggerpunkt 6-10 ggr per dag Arbeta inte fler än 6 triggerpunkter per session Använd tumme, knogar eller ett redskap, tex boll Att göra mer, längre eller kraftigare kan förvärra tillståndet Andra behandlingstekniker • Hårt digitalt tryck, djup massage, knådning, bollmassage • Kylspray och töjning Stretch and Spray • Akupunktur - Dry Needling • Lokala injektioner värm knåda töj Kappmuskeln - trapezius Kappmuskeln VANLIGA UTLÖSANDE FAKTORER • stress • spända skuldror • ihopsjunken kroppshållning • korta bröstmuskler • ogynnsam arbetsställning, arbetsteknik • statiskt armlyft vid tex dator, målning, stickning, klippa häck, monotont arbete • bära tung handväska, tung ryggsäck • bära baby Kappmuskeln - trapezius Ur Myofascial Pain and Dysfunction. The Trigger Point Manual. Travell&Simons. 1999 Knådning kappmuskeln Töj kappmuskeln värm knåda töj Sneda halsmuskeln - sternocleidomastoideus Sneda halsmuskeln VANLIGA UTLÖSANDE FAKTORER • Håller huvudet i viss vinkel – måla tak – läslampa vid sidan – progressiva glasögon – hög andning – publik vid tennismatch – dålig datorergonomi • Autonoma reaktioner – Röda ögon, svettas ipsi, tåras ipsi, synrubbn – Lock öronen, ögonlock hänger, rycker – Postural yrsel, balansproblem, illamående Sneda halsmuskeln - sternocleidomastoideus Ur Myofascial Pain and Dysfunction. The Trigger Point Manual. Travell&Simons. 1999 Knåda & töj sneda halsmuskeln värm knåda töj Nackmuskler Nackmusklerna VANLIGA UTLÖSANDE FAKTORER • ihopsjunken kroppshållning! • hålla nacken framskjuten längre perioder • hänga med huvudet vid läsning, skrivning • datorarbete • arbete med huvudet bakåtböjt • plötslig kraftig belastning vid trauma • känsliga för kalldrag Nackmusklerna Töj nackmusklerna ÖGONMUSKLER SKALPMUSKLER Krok i Skallen, KiS Stå på hela foten! Tänk dig ett snöre fäst på toppen av huvudet. Någon Kär sitter på en molntapp och… …drar i snöret uppåt. Följ med… Vips, så hänger man inte i sitt skelett..! ”Spännande känslor” Psykiater Nils-Gustaf Eriksson Cityläkarna
© Copyright 2024