Klassifikation eller DRG
Klassifikation eller DRG • Varför så mycket prat om DRG när det är klassifikationerna som styr? • Hur ska vi få läkarna att koda rätt de gånger de blandar sig i kodningen? • Möjlighet att påverka klassifikationerna? Anna-Karin Isaksson Stockholm 2013-05-16 Klassifikationer Enheten för fackspråk och informatik Avdelningen för regler och tillstånd Vad är en klassifikation? klassifikation resultatet av att objekt eller individer grupperas, indelas eller inordnas i olika klasser • Uttömmande – varje objekt inom det aktuella området ska kunna klassificeras • Ömsesidigt uteslutande – inget objekt tillhör mer än en klass Primär klassificering Kodning av sjukdomar, åtgärder m.m. Enligt Socialstyrelsens termbank är Kodning: Definition: operation vid vilken data översätts från en form till en annan Kommentar: Ett exempel på kodning inom vård och omsorg är när man ersätter en klartext med en kod ur en klassifikation. Sekundär patientklassificering Att på basis av primärt klassificerad medicinsk grundinformation, utifrån en förutbestämd algoritm klassificera/gruppera enskilda patienters vårdhändelser till större grupper som har både medicinsk och resursmässig relevans Varför klassificera? • Gör det möjligt att gruppera och aggregera objekt för olika statistiska ändamål – – – – – – – – Sjukdomspanorama, mortalitet Smittspridning Prevention Medicinsk forskning Verksamhetsuppföljning och -planering Jämförelser, nationellt och internationellt (WHO) Politiska beslut ………………. Sjukdomar ICD har reviderats cirka vart tionde år och nu gäller ICD-10-SE Missuppfattningar och invändningar om ICD-10-SE ”varför finns det ingen kod för min sjukdom?” ”är den här diagnosen godkänd?” ”det här är ju ingen sjukdom” ”sjukdomstillståndet ligger ju i fel kapitel” ”det är så här sjukdomar ska benämnas” Primärvården • Socialstyrelsen har inte för avsikt att uppdatera KSH97-P KKÅ • Framtagen som nordiskt samarbete och publicerad av Nordiska medicinalstatistiska kommittén (NOMESCO) 1996 • 5-ställiga koder med strukturen AAA11 • Årlig uppdatering (sedan 2012 endast nationellt) Klassifikation av vårdåtgärder KVÅ Innefattar: Klassifikation av kirurgiska åtgärder (KKÅ) Klassifikation av medicinska åtgärder (KMÅ) – Nationell åtgärdsklassifikation sedan 2005 – Rapporteras till PAR sedan 2007 – Koder för åtgärder inom vård och omsorg, inkl. radiologi, anestesi och ICF-relaterade koder – 5-ställiga koder med strukturen AA111 Funktionstillstånd • ICF och ICF-CY Hälsorelaterade klassifikationer Åtgärder Sjukdomar Patient Funktionstillstånd Sjukdomsklassificering Klassificera Sekundärklassificera (DRG) Missuppfattningar om klassifikationer och DRG Är det lika viktigt i primärvården med Huvuddiagnos, bidiagnos och åtgärdskoder för att få upp DRGpoängen och därmed rätt ersättning till mottagningen? DRG-kod: Hur ska jag koda? Dokumenterar i tumörsjukdomar och undrar nu följande: Hur kodas … Tacksam handläggning av ovan DRG-frågor ”det är så här” Jag vill ha en lista för vad vi får betalt för Internationellt samarbete • WHO – Följa och delta i WHO’s arbete med revisioner av befintliga klassifikationer och utveckling av nya kodverk • Nordiska WHO-centret – Nordisk representation i WHO – Utveckling och förvaltning av nordiska klassifikationer 2020 2018 Länk till WHO:s hemsida för ICD-11 Länk till ICD-11 betaversionen Hur hitta till oss på webben Hur hitta? Innan du frågar – titta på vår hemsida ICD-10-SE http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalo g/Attachments/18172/2010-11-13.pdf glöm inte att ladda ner Ändringar, tillägg till samt rättelser http://www.socialstyrelsen.se/klassificeringochk oder/Documents/icd10se-kum-2013.pdf för att få en komplett samling – titta på vår hemsida KVÅ – finns att ladda ner i Excel- och Accessformat http://www.socialstyrelsen.se/klassificeringochk oder/atgardskoderkva#1 Kom ihåg att det finns flikar i Excel Exempel på ”KVÅ-lathundar” Det finns även: • Baslista för KVÅ i psykiatrisk slutenvård • Baslista för KVÅ i psykiatrisk öppenvård • Baslistorna samt exempel på "KVÅ-lathundar" hittas via webbsidan www.socialstyrelsen.se/klassificeringochkoder /atgardskoderkva/exempel-pa-lathundar Kodningsanvisningar På sidan http://www.socialstyrelsen.se/klassificeringochkoder/diag noskoder hittar du bl.a.: • Anvisningar för val av huvud- och bidiagnos • Anvisningar för diagnosklassificering i öppenvård • Klassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock • Kodning av infekterade sår • Anvisningar för kodning av bruk och missbruk av alkohol Ändringsförslag Uppdateringsrutiner Ändringsförslagen ska vara förankrade hos någon av sektionerna i Svenska Läkaresällskapet eller hos andra yrkesorganisationer i hälso- och sjukvården. För samtliga ändringsförslag gäller att de ska vara motiverade, bearbetade och tillämpa allmänna klassifikationsprinciper. Länkar: Uppdateringsrutiner för svensk ICD (ICD-10-SE) Uppdateringsrutiner för KVÅ Uppdateringar och nyheter • Under koden A69.1 tillkommer fördjupningskoder för Vincents angina och ulcererande gingivostomatit. • Under koden J80.9 skapas fördjupningskoder för lätt/måttlig/svår ARDS. • Vissa ändringar införs inom reumatologiavsnittet (Mkoder) i ICD-10-SE på förslag av svensk förening för reumatologi. • Under koden U82.2 tillkommer fördjupningskoder bl.a. för ESBL-CARBA. forts. Uppdateringar och nyheter forts. • Under koderna O35 och O36 skapas nya fördjupningskoder för att kunna koda fosterskador. • Texterna till fördjupningskoderna under O70.2 kommer att ändras/förtydligas för att bl.a. kunna följa de förlossningsskador som rör interna sfinkterskador. • Nya fördjupningskoder för barn med uppgivenhetssyndrom skapas under F32.3 och Z65.8. http://www.socialstyrelsen.se/nyhetsbrev/klassifikationer Klassifikation eller DRG • Varför så mycket prat om DRG när det är klassifikationerna som styr • Hur ska vi få läkarna att koda rätt de gånger de blandar sig i kodningen? • Möjlighet att påverka klassifikationerna? Klassifikation eller DRG • Varför så mycket prat om DRG när det är klassifikationerna som styr! • Hur ska vi få läkarna att koda rätt de gånger de blandar sig i kodningen • Möjlighet att påverka klassifikationerna? Klassifikation eller DRG • Varför så mycket prat om DRG när det är klassifikationerna som styr! • Hur ska vi få läkarna att koda rätt de gånger de blandar sig i kodningen! • Möjlighet att påverka klassifikationerna Tack för mig [email protected]
© Copyright 2024