2014 03 26/MJ CAP Spottkörtelcancer Preparat Dos/ Maxdos/ Antal Dos Antal Administreringssätt dostillfälle dostillfälle doser/ interv. doser/ mg/m2 mg dygn tim cykel 1. Cyklofosfamid 500 2. Doxorubicin 50 3. Cisplatin 50 1 1 1 1 1 1 iv inf 30 min iv inf 30 min iv inf 2 tim Prep 1 2 3 1 2Ny cykel 3 ↓ Dag 1 22 Dag 1 1 1 Cykellängd: 21 d Beredning och administrering v g v Speciella åtgärder Cisplatin: Audiogram före behandlingsstart. S-Mg + S-Kreatinin inför varje cykel. Vid förhöjt S-krea → GFR-bestämning, bör vara >50 ml/min. Sedvanlig pre- och posthydrering samt 4 timmars DRUM. CAVE! Annan samtidig nefrotisk behandling! Doxorubicin: EKG, vb kardiologkonsult +/- UKG. Dosreduktionsrekommendationer ANC × 109/L TPK × 109/L < 1.5 <100 Preparat, % av fulldos 1 2 Behandlingen uppskjutes Anmärkning Doxorubicin är kontraindicerat vid känd hjärttoxicitet. Försiktighet vid riskfaktorer för hjärtsvikt eller tidigare strålbehandling mot hjärtat (max ackumulerad dos 450 mg/m2). Hjärtfrisk patient: max ackumulerad dos 550 mg/m2. 2014 03 26/MJ CAP Blandning och administrering Preparat Blandas i Administrering SköljdroppSpoldropp Kemiskt ml sätt tid NaCl, ml NaCl, ml stabil 250 Doxorubicin 250 NaCl iv inf 30 min Kommentar 72 tim kallt Cisplatin 1000 NaCl iv inf 2 tim 72 tim kallt Inkompatibelt med glukos Cyklofosfamid 250 NaCl iv inf 30 min 72 tim kallt Prehydrering: 1000 ml NaCl 9 mg/ml + Addex Magnesium 10 mmol. Posthydrering: Dygnet efter cisplatin ges minst 2000 ml vätska po eller iv. 4 timmars DRUM för att försäkra en diures på >400 ml/4 timmar första dygnet.