1. No category

UTPROVNINGSINSTRUKTIONER FÖR HÄLSOPERSONAL
DONUT Livmoderring
Support för 3e gradens prolaps/procidentia
VIKTIGT
• Livmoderringar provas ut genom att testa sig fram.
Det finns inga mekaniska hjälpmedel som kan ge en perfekt storlek
eller modell för den enskilda patienten ska uppnå önskat resultat.
• Utprovningspessarer ska inte användas för att bestämma storlek på
• Före utprovning ska patienten informeras om att det inte är ovanligt att
donut
Svenska
ringarna. Livmoderringar sitter annorlunda.
man behöver byta storlek eller modell mer än en gång. Därför är det
viktigt att patienten kommer på återbesök inom 24h och åter igen efter
72h. Därefter rekommenderas regelbundna kontroller med några
månaders mellanrum, för att försäkra sig om att ringarna sitter
tillfredställande.
Utprovningsinstruktioner för
hälsopersonal
• Vid varje besök ska ringen tas ut och vaginala valvet inspekteras för
Patientinformation
inkluderad.
tecken på allergiska reaktioner eller oönskad tryckpåverkan.
• På läkarens inrådan kan patienten bli instruerad om hur man tar ut,
Ringar avsedda för
en patient
0086
OBS: Enligt EU-direktiv ska ringar förskrivas av läkare
Tillverkad i USA
95 Corporate Drive
Trumbull, CT 06611 USA
Phone: (800) 243-2974
Fax: (800) 262-0105
TM
Silikon
(Latex Fri)
Tvätta Dounuten med mild tvål och skölj före
EC
REP
Internationellt
Phone: (203) 601-9818
Fax: (203) 601-4747
rengör och sätter in ringen igen. Denna process kan göras nattetid av
patienten under ideala förhållanden.
• Inflatobollen (InflatoballTM), kuben och tandemkuben är undantagna
ovan. patienten måste instueras hur man tar ut, rengör och sätter in
dem dagligen.
• Kuben och tandemkuben fyller hela vaginalvalvet och har inget
område för drenage (kub finns även med drenagehål).
Kuberna och inflatobollen ska inte sitta mer än 24h sammanhängande.
• En patient med dålig kompliance ska inte använda livmoderring. Det
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
är viktigt att patienten förstår vikten av frekventa återbesök och att hon
samarbetar för att nå önskat resultat.
Notera: Varje modell av ring finns i många olika storlekar De flesta i 9 till 14 olika storlekar.
Beskrivning
Alla 56 olika varianter av våra livmoderringar är avsedda för
en patient.
Tillgängliga modeller
DONUT
Erfarenhet visar att man bör ha de vanligaste storlekarna
hemma, för att kunna prova ut rätt ring.
Indikationer
För effektiv support av tredje gradens prolaps/procidentia.
KONTRAINDIKATIONER:
Notera: Vi rekommenderar
att DONUT livmoderring
förs in och avlägsnas av en
läkare eller annan
sjukvårdspersonal.
• Förekomst av bäckeninfektioner eller sårskador.
• Inte ha sex då man använder Dounuten. Den kan då bli svår att
ta ut.
• En ickekapatibel patient.
REF MXKPDO + Storlek
För att prova ut en livmoderring är det nödvändigt att ha minst fyra
storlekar och ibland upp till sex beroende på variant, tillgängliga. Det
skuggade området indikerar rekommenderade storlekar för
utprovning. Med de storlekarna kan du prova ut rätt ring till ca. 85%
av patienterna. TILLGÄNGLIGA I FÖLJANDE STORLEKAR
Dimension (inch)
Dimension (mm)
2
CPT CODE
51
2-1/4
57
2-1/2
64
2-3/4
70
3
76
3-1/4
83
3-1/2
89
3-3/4
95
Procedure: 57160
• Endometrios har nämnts som kontraindikation för livmoderringar.
• Hälsopersonal får använda sin egen bedömning om en
livmoderring ska användas av gravid kvinna.
LATEX-FRI NUVARANDE SILIKON INFORMATION: CooperSurgical har
använt icke-toxisk medicinskt graderad silikon till hypoallergiska patienter i
över 10 år.
FÖRDELAR MED SILIKON:
1. Längre hållbarhet
2. Kan autoklaveras.
HCPCS: A4562
37796 • Rev. A • 9/12
SKÖTSEL AV LIVMODERRINGAR:
Ringarna levereras med ett majspuder. Pudret ska tvättas av med en mild
tvållösning och ringen sköljas noga med vatten och torkas före användning.
Före insättning av ringar, är det viktigt att tvätta och avlägsna alla eventuella
partiklar på ytan. CooperSurgical rekommenderar tvättning med mild
tvållösning följt av noggrann sköljning av vatten före användning. Det finns
ingen anledning att sterilisera ringarna när de ska användas av en patient med
det kan ändå vara bra som en extra säkerhet före utprovning. DÅ minimeras
risken för kontamination.
Utprovningsringar: De gula utprovningsringarna är designade för att kunna
prova sig fram till rätt storlek för den individuella patienten. De ska inte
användas längre än 15 minuters intervaller, då många av provringarna inte har
nylonpiggar som stöd. De gula provringarna ska tvättas och steriliseras före
varje ny utprovning men behöver inte lagras i steril miljö.
4.
Be kvinnan sitta, stå och huka sig. Undersök patienten när hon står, för
att säkerställa att ringen inte har ändrat position. Patienten ska inte
känna ringen när den är på plats. Ringen får inte sitta för löst, då kan
den vrida sig och ramla ut, inte heller för hårt och orsaka obehag.
5.
Vårdguiden ska kunna dra ett finger mellan singen och vaginalväggen.
om det inte går, utprovas nästa mindre storlek. Om det är onödigt
mycket rum emellan, kommer inte ringen att vara effektiv utan kan rotera
och t.o.m. falla ut.
6.
Ibland är det nödvändigt med en ny utprovning med en annan storlek
eller modell, efter en tid. Vid ringbyte är det inte säkert att kvinnan ska
ha samma storlek igen. Kontrollera passningen för att säkerställa
patientnöjdhet och symptom lindring. Användningstiden för ringar är
begränsad. Undersök dem regelbundet för att upptäcka eventuell
detorering.
Med insikten att många olika tekniker praktiseras inom vården, har vi försökt
optimera en metod som passar de flesta av våra kunder. Varje klinik bör
validera sina egna metoder innan användning av medicinska hjälpmedel.
REKOMMENDERAD RENGÖRING FÖRE INSÄTTNING:
DEKONATIMATION/DESINFEKTION: CÍDEXR i 12 minuter
Medlet måste sköljas av noga med vatten.
REKOMMENDERAS STERILISERING FÖRE INSÄTTNING:
Pre-vakum: 132 oC - 135 oC i 4 minuter.
Gravitation: 121 oC - 124 oC i 40 minuter.
FÖRE UTPROVNING:
Patienten måste tömma sin urinblåsa innan ringen provas ut.
Ulreciationer och reosioner ses ofta i fall av komplett prolaps, pga irritation
av den exterierade cervix.
Om möjligt, reducera trycket och behandla irritationen före utprovning av
en livmoderring.
Den enda metoden att prova ut rätt DONUT är genom att prova sig fram.
Den inre diametern tillåter för drenage utan att minska livmoderringens
effektivitet. Den unika vikbara silikondesignen underlättar isättning och
uttagning. Till skillnad från Latex, absolrberar inte silikonet sekret eller lukt.
BRUKSANVISNING
STEG FÖR STEG INSTRUKTIONER FÖR DENNA RING
I allmänhet ska den största möjliga storleken som patienten kan ha utan
obehag användas.
PATIENT UPPFÖLJNING:
Patienten ska:
• Omedelbart rapportera eventuella problem vid urinering.
• Omedelbart rapportera eventuella obehag.
• Komma på återbesök inom 24h för en första undersökning.
• Komma på ett andra återbesök inom 3 dagar.
• Return for examination every few months.
Notera: Schemat ovan kan alterneras för att passa den individuella
patienten.
ATT TA UT:
Stoppa in ett finger i mitten av DONUT'en.
Använd tummen och långfingret för att
komprimera sidan av DONUT'en
(se Figur 3). Använd andra handens
pekfinger för att trycka ner perineum. Vinkla
DONUT'en och dra försiktigt genom
introitus. (se Figur 1).
Figure 3
Notera: Vid behov skölj vaginan efter uttagning av DONUT'en (även
före insättning) för att rengöra vaginan från flytningar. HCPCS
Art. nr. A4320 (Sköljskål med spruta, för all slags användning).
Vid varje besök, bör vaginan inspekteras varsamt för tecken på tryck
eller allergiska reaktioner. Patienten ska utfrågas angående duschning,
urtagande, störningar på tarmpunktionen eller urinering. Det kan vara
nödvändigt att prova en ny storlek eller en helt annan typ av ring.
Genomför en normal bäckenundersökning före isättning och utprovning av
livmoderringar. Ett första storleksantagande kan ges genom att använda
fingret för att bestämma den approximala vidden och längden av vaginala
valvet (från posterior fornix till under symfysis pubis). Detta ger vanligtvis en
storlek inom en till två storlekar från den korrekta.
FÖRUTSÄTT INTE att en ny ring ska ha samma storlek som den tidigare.
Kontrollera passningen för att säkerställa patientnöjdhet och
symptonlindring.
Notera: Om nödvändigt, skölj vaginan före insättning av livmoderringen. Detta
rengör vaginan från överskottssekret. HCPCS Art nr A4320 (Sköljskål med
spruta, för all slags användning).
VARNING: Kemikalier i vaginala beredningar kan interagera med materialet
i ringen och resultera i missfärgning eller deteriering av ringen. Säkerställ att
glidmedlet inte interagerar med silikon.
1. Använd torra handskar. Om nödväntigt, smörj endast änden av ringen
med glidmedel. Håll såsom på bilden i Figur 1.
2. Använd ett finger för att hålla ner perinerum.
Håll DONUT'en nästan parallellt till introitus.
Guida ringen in i vaginala valvet genom att
använda en korkskruv rörelse. (Se Figur 1)
Figur 2
Figur 1
3. Cervix ska vila bakom DONUT'en (se Figur 2).
Vid varje kontroll tar man ut och rengör ringen. Om det inte finns några
kontraindikationer sätts den in igen.
SYFTE MED GLIDMEDEL:
1. Att återställa och bibehålla normal vaginal surhet.
Genom att täcka vaginalväggen med glidmedel, minskar risken för
2. luktorsakade bakterier.
APPLIKATION:
•
Användare av livmoderringar bör tillsätta glidmedel tre gånger den
första veckan efter insättningen, eller enligt andra råd av vårdpersonal.
•
Sedan användsglidmedel två gånger/vecka, om inte vårdpersonal givid
andra råd.
•
Det är ovanligt med irritation av glidmedel men om det sker, upphör
med användning.
•
Om symptomen fortsätter eller blir värre, kontakta vårdgivare.
37796 • Rev. A • 9/12
GRAVIDITET
• Om patienten önskar bli gravid, råd henne att undvika glidmedel och andra
intimartiklar 6h före och efter samlag. Produkter som används inom den
tiden kan påverka möjligheten att bli gravid.
A
C
B
D
H
X
I
FÖRSLAG: Meddela patienten att glidmedel kan köpas receptfritt på apotek.
PATIENTEN SKA RAPPORTERA FÖLJANDE SYMPTOM:
G
E
J
N
• Förändringar av flytningars färg och konsistens.
F
• Ökning av flytningar.
M
• Konstig lukt på flytningarna.
L
K
U
T
S
R
• Vaginalklåda
O
W
Komplett prolaps: Ringar rekommenderade för tredje gradens
prolaps/prodentia är: Inflatoboll, Donut, Flexibel Gellhorn (vikbar),
95% Hård Gellhorn, Kub och Tandemkub.
Q
P
V
Vid nödsituationer och andra medicinskt relaterade behov, kontakta sjukvården.
Gå igenom valda delar av bruksanvisningen med patienten för att
etablera åtföljsamhet.
FÖRKLARING AV SYMBOLER
Art. nr.
Batch nr.
Utg. datum (år, mån)
Latex Fri
UPPMÄRKSAMHET:
Se bruksanvisning.
FÖRSIKTIGHET: EU direktivet säger att livmoderringar
ska förskrivas av läkare.
ECREP
Auktoriserad representat inom EU:
0086 Produkten är CE-godkänd enl. MDD 93/42/EEC.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Kub med dränagehål
Kub
Tandemkub
Gehrung
Gehrung med Knopp
Regula
Hodge med Knopp
Hodge med Membran
Risser
Hodge
Smith
Hodge med Membran & Knopp
Ring med Membran
Ring med Membran & Knopp
Ring med Knopp
Ring
Gellhorn - Lång Stam
Gellhorn - Kort Stam
Inkontinens Ring
Inkontinens Disk
Inkontinens Disk med Membran
Donut
Shaatz
Inflatoball
CIDEX® är ett registrerat varumärke hon Johnson & Johnson.
MilexTM och INFLATOBALLTM är trademarks till CooperSurgical, Inc.
CooperSurgical är ett registrerat varumärke för CooberSurgical, Inc.
© 2012 CooperSurgical, Inc.
Översättning till svenska av Solann AB
Made in the USA
95 Corporate Drive
International
Trumbull, CT 06611 USA Tfn: (203) 601-9818
Phone: (800) 243-2974 Fax: (203) 601-4747
Fax: (800) 262-0105
www.coopersurgical.com
37796 • Rev. A • 9/12
EC
Solann AB
Uddnäsvägen 23
176 76 JÄRFÄLLA
SWEDEN
+46(0)8 583 560 60 - www.solann.se
REP
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands