majnumret 2013 nr 73

PROLIVNYTT
Informationsblad från ProLiv Väst
Nr 73 Maj 2013 Årg 19
ProLiv Väst
Basargatan 6
411 17 Göteborg
Kontakttelefon:
0302-46768
E-post:
[email protected]
Hemsida:
www.proliv.com
Plusgironummer:
920 9234-5
Ansvarig utgivare:
Christer Petersson
Utgivningsbevis:
2283
Redaktör:
Åke Lindgren
Layout:
Hans Sjölund
Referat av
artiklar ur andra
källor om läkemedel och behandlingsmetoder
innebär inga ställningstaganden
eller rekommendationer från
ProLiv Västs sida.
ProLivNytt
distribueras
förutom till
ProLiv Västs medlemmar också till
medlemmarna i
ProLiv
Wermlandia
och CaPriN
samt till
personal inom
sjukvården
Foto: Anita Lindgren
Tillsammans kan vi besegra prostatacancern
J
ust hemkommen från Stockholm och Prostatacancerförbundets årsstämma känns det
som vi är på rätt väg inom Prostatacancerförbundet och dess 26 patientföreningar.
Målet är att arbeta med att öka kunskapen
om prostatacancer, stödverksamhet för drabbade och närstående, väcka opinion för ökad
livskvalité och minskad dödlighet av prostatacancer samt att bidra till forskning och utveckling. Ett annat mål är att öka antalet medlemmar i föreningarna. Vi fortsätter också att
arbeta för att alla i Sverige ska behandlas lika
när det gäller att erhålla de livsförlängande mediciner som nu finns på marknaden.
På kort tid har efterfrågan på patientmedverkan i olika sammanhang ökat väsentligt.
Landsting och regioner ska utveckla cancervården vilket ger nya öppningar för påverkan. Därtill behöver vi höja uppmärksamheten om vår
sjukdom bland politiker, beslutsfattare och allmänhet. För att uppnå detta har förbundet inbjudit representanter från de 26 patientföreningarna till en utbildningssatsning, LYFTET.
På den första utbildningsdagen som ägde rum
i Helsingborg den 10 april deltog våra nya styrelsemedlemmar Karl-Erik Gustafsson och
Hans Brutsner samt undertecknad.
Den 7 maj är det dags igen för en ny utbildningsdag i Helsingborg. Prostatacancerförbundet och rollen som företrädare var första dagens
ämne och den 7 maj handlar det om sjukdomen
och vården. Ett bra initiativ av förbundet.
Nästa kvartalsmöte, som är den 21 maj, handlar om hur det är att leva med prostatacancer
och hur sjukdomen påverkar vår livskvalitet.
Det är angelägna frågor för oss medlemmar i
ProLiv Väst, så missa inte detta möte. Medverkar gör Calle Waller, vice ordförande i Prostatacancerförbundet, samt professor Gunnar Steineck från Onkologiskt centrum, Sahlgrenska
universitetssjukhuset.
Till slut, jag har med glädje och tacksamhet
noterat att många medlemmar, utöver medlemsavgiften, betalar in ett extra bidrag till föreningen. Ett
varmt tack för det! De pengarna ger ett värdefullt tillskott
till föreningens ekonomi.
Christer Petersson
ordf. i ProLiv Väst
Vill du ha snabb information från ProLiv Västs styrelse?
Då ska du skicka ett mail till vårt kansli så registrerar vi din e-postadress i medlemsregistret. På så vis kan vi skicka information och inbjudningar till dig snabbt och billigt.
Tveka inte! Skicka ett mail till oss redan i dag! Adressen är [email protected]
Välkommen till ProLiv Västs hemsida!
Webmaster är Åke Lindgren, som du gärna får kontakta på telefon 031-13 79 30
eller via föreningens e-postadress [email protected].
Gå gärna in och titta på hemsidan! Där hittar du aktuell information om föreningen och om olika aktiviteter som är på gång. Adressen är: www.proliv.com
Du som är medlem i ProLiv Väst, hör av dig till mig eller till oss i styrelsen med
dina synpunkter och förslag! Styrelsen vill ha en aktiv dialog med medlemmarna.
2
”
V
Försenad vår med Korgstolen 2013
”Ja, husmusen måtte ha varit hungrig som
et du att vi numera har en gul vägverksfärja som tar oss över Torsby fjärd och vi gett sig på att gnaga loss mattfransarna i storsbehöver inte längre betala för överfarten. Det tugan. Inte mycket ätbart i dem, men kanske
känns trevligt att kunna bjuda ut folk till ön var de tänkta att bygga bo med.”
”Jag hörde den.” Korgstolen ryser till i solen.
utan att de ska betala hundra kronor i färjeav”Den är söt, men kan väl hålla sig någon annan
gift.
Det var extremt lågt vatten i Saltsjön under stans. Ni har varit snälla som under hela vintern
några veckor så det var lite klurigt att köra på fyllt på fröautomaten och hängt ut talgbollar.”
”Stilla Korgstolen. Se på räcket där det ligger
och av den stora färjan. Kommer du ihåg att jag
ost. Två koltrasthonor
var orolig för att Marens
sitter näbb mot näbb
vatten skulle rinna ut i
och kivas om osten.
Saltsjön?”
Oj, nu blir det bråk.
”Ja, du var riktigt beDen minsta får ge sig
kymrad. Alldeles i onöoch flyga iväg.”
dan. För det tog tid inKorgstolen kunde
nan insjöisen smälte och
inte hålla sig. Det rassdå hade vattenståndet
lade till betänkligt.
hunnit bli normalt igen.
”Ja, men titta under
Naturen ordnade det där
Foto:
mig. Koltrasthannen
alldeles själv. Inte rann
Torsten Sundberg
med sin gula näbb har
allt vatten ut, men
äppelbimycket vatten var det i Rådjuret åt upp vår snökrokus men lämnade kvar upptäckt
vårlök
och
blåsippor.
tarna, som fallit ner
bäcken.”
Korgstolen
på verandagolvet. Han tycks inte vara det minknarrade lugnt. Den hade varit med förr.
”Nej, Korgstolen, nu behöver vi komma ut i sta rädd. Han går runt oss och pickar i sig fruksolen en stund. Ska hämta renskinnet att lägga ten.”
”Och se där kommer en hanne till.” Jag blev
över ryggen på dig, så att du inte blir kall.”
”Mmm. Man luras lätt av solvärmen, men lika förtjust. Hoppas, hoppas vi får trastungar i
enligt meteorologerna är det i alla fall vår nu.” boet under taket även i år.
Vi njöt av fågelkvittret, de lysande gula vinEtt lätt knirk hörs från den gamla stolen. Den
tergäcken vid ekhäcken och de skira ljuslila
ser sliten och dammig ut i det skarpa ljuset.
”När vi satt här ute senast låg det en rejäl snökrokusarna. Livet har återvänt från vinterdvalan.
snödriva här.”
Lutad mot tallen stod stegen uppställd. Dags
”Det minns jag väl och du kunde inte skyffla
undan den.” Korgstolen lät lite skadeglad i knir- att klättra upp och göra rent i Skåneholken.
Snart är väl blåmesen där med årets byggmateket.
”Jag försökte ju, men snöskyffeln var för vek. riel.
I botten på snödrivan låg en lång issula som var
CHRISTINA ÖRUM
decimetertjock och ovanpå den ett grådaskigt
ProLiv Stockholm
snötäcke som var nästan lika hårt som isen.
Men kommer du ihåg hur smältvattnet droppade i solskenet och hur dagsmejan bildade
blixtrande iskristaller i alla regnbågens färger.”
”Ja, det var fint, men i mannaminne har vintern aldrig varit så lång och så kall som i år.
Knirket blev tydligt. ”Det har varit synd om alla
fåglar och djur, som haft svårt att hitta mat.”
3
Behandling av avancerad prostatacancer
M
åndagen den 5 mars anordnade ProLiv
Väst två föreläsningar på Handelshögskolan i Göteborg om behandling av avancerad
prostatacancer. Inbjudna som föreläsare var
professor Jan-Erik Damber samt onkologen Ingela Franck Lissbrant, båda från Sahlgrenska
sjukhuset i Göteborg. Föreläsningarna genomfördes i samarbete med läkemedelsföretagen
Sanofi och Janssen.
Behandlingsalternativ vid återfall
Jan-Erik Damber gick i sin föreläsning igenom de behandlingar som är aktuella vid avancerad prostatacancer. Med lokalt avancerad
prostatacancer avses de fall där patienten har
fått återfall i sjukdomen efter kurativt syftande
behandling med operation eller strålning. En
fråga är då om man ska sätta in hormonbehandlingen direkt när PSA börjar stiga eller om
man ska avvakta tills PSA nått en viss nivå.
I en studie som omfattade 1 352 män fann
man att det spelade inte någon roll om man
satte in behandlingen tidigt eller sent. Tiden
för utvecklingen av metastaser var densamma i
båda fallen. Däremot lönade det sig att sätta in
behandlingen tidigt i de fall PSA-värdet steg
snabbt med en kort dubbleringstid.
Risken för metastaser
Risken för att utveckla metastaser är större ju
högre PSA-värdet är. Risken ökar också om
PSA-värdet har en snabb ökning och en kort
dubbleringstid. Denosumab, som är ett nytt läkemedel som används för att förebygga frakturer på grund av benskörhet, har visat sig ha en
förebyggande effekt också när det gäller skelettmetastaser för de patienter som har kort
dubbleringstid för PSA. Läkemedlet är dock
ännu inte godkänt för en sådan behandling.
Hormonbehandling
De patientgrupper som är aktuella för hormonbehandling är
4
• Patienter som har metastaser redan vid
diagnosen.
• Patienter med lokalt avancerad sjukdom,
där tumören inte bara finns i prostatan
utan även utanför prostatan. Det kan då
vara aktuellt med hormonbehandling i
kombination med stålning eller kirurgi.
• Patienter som har fått återfall efter kirurgi
eller strålning med högt PSA-värde och
snabb ökning av detta värde.
•
•
•
•
De typer av hormonbehandling som
finns att tillgå är följande
Kirurgisk kastration
GnRH-agonistser (medicinsk kastrering)
Antiandrogener
Total androgenblockade (GnRH agonister + antiandroger)
• Östrogener (kvinnligt könshormon)
• Nya terapier – GnRH blockerare
Kirurgisk kastration innebär att man tar bort
testiklarna. Det görs dock mera sällan i dag. I
stället handlar det numera i de flesta fall om en
medicinsk kastrering. Det sker genom en grupp
av läkemedel som kallas GnRH-agonister . De
ger en kastrationseffekt som är likvärdig med
kirurgisk kastration. Exempel på läkemedel av
denna typ är Zoladex, Enanton och Procren.
Kastrationsbehandlingen leder ganska
snabbt till att nivån på det manliga könshormonet testosteron går ned, dock inte till noll, eftersom testosteron bildas också i binjurarna.
GnRH-läkemedlen används framför allt på patienter som har metastaser och där man vill
uppnå en snabb kastrationseffekt.
Biverkningar efter
kastrationsbehandling
Kastrationsbehandling är förenad med vissa biverkningar oavsett om den sker kirurgiskt eller
medicinskt.
Det handlar om förlust av sexuell lust. Man
kan besväras av blodvallningar och svettningar
på ungefär samma sätt som kvinnor drabbas efter menopausen. En annan vanlig biverkan är
viktuppgång. Man kan också få lägre blodvärden, minskad muskelmassa och sämre fysisk
kapacitet. Det är därför väldigt viktigt att den
kastrerade mannen är fysiskt aktiv och rör sig
➜
medel gav en överlevnadsvinst på 4,6 månader
jämfört med de patienter som fått sockerpiller.
Detta är ett medelvärde. Många av patienterna
hade en längre överlevnad och andra en kortare
överlevnad. Och en tredjedel av patienterna i
studien svarade inte alls på behandlingen.
Zytiga har tidigare bara varit godkänt för behandling av patienter som genomgått cytostatikabehandling. Nu är läkemedlet också godkänt att användas före en sådan
behandling.
I en studie med patienter som
blivit kastrationsresistenta och
som hade metastaser satte man
Nya läkemedel på gång
in Zytiga direkt efter det att patienten blivit kastrationsresistent.
När hormonbehandlingen inte
Man fann då en ökad överlevnad
längre fungerar talar man om
utan tillväxt av metastas på 8,3
kastrationsresistent sjukdom.
månader jämfört med kontrollDet är när PSA-värdet stiger trots
gruppen med sockerpiller. Också
att testosteronet ligger på kastradetta är ett medelvärde. Behandtionsnivå. I dessa fall övergår
Jan-Erik Damber
lingen hade också en tydlig effekt
man som regel till kemoterapi,
d.v.s. behandling med cytostatika, som Ingela på den totala överlevnaden.
Franck Lissbrant kommer att ta upp i sin föreAndra nya tumörbromsande
läsning.
läkemedel
Men det har på senare tid också tillkommit
andra läkemedel som kan sättas in vid kastraDet cancerläkemedel som kom på åttonde
tionsresistent prostatacancer. Dagens Medicin plats i Dagens Medicins tio i topplista, Enzaluhade nyligen en artikel om nya läkemedel som tamid, är inte godkänt i Sverige ännu, men däär på gång. Det framkom där att av alla nya lä- remot får det användas i USA för patienter med
kemedel som håller på att tas fram är så mycket metastaser och som genomgått kemoterapi.
som 30 procent cancerläkemedel. Det visar att Detta läkemedel tillhör gruppen antiandrogener
de senaste årens forskning om tumörsjukdo- men är oerhört mycket mera effektivt än de anmar har haft en effekt. I en tio i topplista av dra läkemedlen i denna grupp. För patienter
dessa nya läkemedel kom en ny tumörbrom- med metastaser och som inte längre svarar på
sande medicin på andra plats. Det är läkemed- cytostatikabehandling ger detta läkemedel en
let Abirateron eller Zytiga. Som nummer åtta överlevnadsvinst i storleken fem månader. Det
kom en ny form av mild hormonbehandling har också relativt få biverkningar. Man räknar
med det nya läkemedlet Enzalutamid.
med att läkemedlet ska bli godkänt för användning även i Sverige under det närmaste året.
Zytiga
Ett annat nytt lovande tumörbromsande läAtt prostatacancer blir kastrationsresistent be- kemedel som är på gång heter Cabozantinib. I
ror på att tumörcellerna ändrar sig, så att de en nyligen avslutad fas III-studie har man sett
kan börja producera sitt eget hormon och kan en påtaglig minskning av tumörtillväxt i medå växa trots att testiklarna inte längre ger ifrån tastaser.
sig något testosteron. Zytiga verkar på det sätStrålande läkemedel förlänger
tet att de stänger av produktionen av testosteöverlevnad
ron både i binjurarna och inne i cancercellerna.
I en studie med patienter, som genomgått cy- En annan typ av läkemedel mot avancerad
tostatikabehandling, fann man att detta läke- prostatacancer är
Forts. på nästa sida
mycket för att motverka denna effekt. Detta
kan till och med förlänga överlevnaden enligt
studier som har gjorts.
En mera ovanlig biverkan är att den kognitiva
förmågan påverkas. Det förekommer också att
mannen drabbas av depression. Osteoporos eller benskörhet är en annan biverkan. Behandlingen medför också en ökad risk för vissa metabola sjukdomar, bl.a. diabetes typ 2, samt
hjärt- kärlsjukdomar. Den leder
också i slutändan till en ökad
dödlighet av annan orsak än
prostatacancer.
5
Alpharadin, som snart väntas bli godkänt för
behandling av spridd prostatacancer. Det är ett
radioaktivt alfastrålande läkemedel som testats
på patienter med skelettmetastaser. Också här
ser man en ökad överlevnad.
hade man inte mycket mer att erbjuda än en
”handpåläggning” och möjligtvis en kortisonbehandling.
2004 ett magiskt år
2004 är ett magiskt årtal för onkologin. Då
kunde man för första gången visa att cellgiftsDet pågår också studier med olika typer av vac- behandling med det nya cytostatikaläkemedlet
ciner vid behandling av prostatacancer. Syftet Docetaxel hade en symptomlindrande och överlevnadsförlängande effekt på metastamed denna typ av
serad prostatacancer.
behandling är att
Cancersjukvården står dock inför en
stärka immunförgigantisk utmaning. Det gäller att rätt
svaret så att det anpatient får rätt behandling vid rätt tidgriper och dödar
punkt. Men för att kunna svara upp mot
cancercellerna
i
dessa krav är det absolut nödvändigt att
kroppen. Det handpatienterna involveras i studier i betydlar alltså inte om
ligt större utsträckning. I dag är det bara
vaccination av det
1 – 2 procent av patienterna som deltar
slag som syftar till
i någon form av studie om behandlingen
att förebygga olika
av avancerad prostatacancer.
typer av infektionsDet krävs att sjukvården lär sig att
sjukdomar utan om
använda alla de nya preparat som har
ett vaccin som ges i
kommit ut både när det gäller effekten
behandlingssyfte.
av läkemedlen och de biverkningar som
Studier av detta
är förknippade med behandlingen. Det
slag pågår även vid
Ingela Franck Lissbrant
handlar dessutom i många fall om
Sahlgrenska sjukhumycket dyra läkemedel - som exempel kostar en
set.
Ett exempel på denna typ av läkemedel är månads behandling av en patient med det nya
Prostvac, som i en mindre fas 2-studie visat en läkemedlet Zytiga 30 000 kronor - och därför är
betydande överlevnadsvinst på hela 8, 5 måna- det rimligt att myndigheterna ställer krav på en
uppföljning när det gäller vilken nytta dessa
der.
Jan-Erik Damber avslutade med att fram- nya läkemedel har för patienten.
hålla att även om varje enskilt läkemedel bara
En snabbkurs i tumörbiologi
ger en överlevnadsvinst på fyra, sex månader så
kan en kombination av dessa läkemedel sam- Innan Ingela Franck Lissbrant gick över till att
mantaget komma att ge betydande vinster i beskriva hur cytostatikabehandling fungerar
överlevnad, där det kanske handlar om år. Men fick vi en ”snabbkurs i tumörbiologi”. I våra
det kräver att sjukvården lär sig att använda de kroppar sker ständigt ett utbyte av celler. Det är
nya läkemedlen, att kombinera dem på ett bra en helt normal process, som är mycket strikt
sätt och att ta reda vilka patientgrupper som reglerad. Om celldelningen blir okontrollerad
passar för behandlingen.
leder det till cancer.
Inne i varje cell finns i cellkärnan ett styrsysBehandling av avancerad
tem som reglerar hur celldelningen ska gå till.
prostatacancer ur onkologens
Det är där vårt DNA finns. Cancer uppkommer
perspektiv
när cellkärnans DNA skadas, vilket leder till att
Ingela Franck Lissbrant inledde med att celldelningen blir okontrollerad. Ingela förklaframhålla att utvecklingen när det gäller be- rade detta med att ”gasen har hängt sig, bromhandlingen av avancerad prostatacancer har sen fungerar inte och mekanikern är sjuk”. Cangått otroligt fort på senare tid. För tio år sedan cercellen utmärker sig genom sin oförmåga att
Behandling med vaccin
6
➜
dö, vilket leder till okontrollerad tillväxt. Den
blir okänslig för tillväxthämning. Dessutom lär
sig cancercellen att skapa nya blodkärl, så att
den kan ta sig ut i blodomloppet och på så sätt
sprida sig till andra organ.
Hur fungerar
cytostatikabehandlingen?
Cellgifterna fungerar genom att påverka arvsmassan inne i cancercellerna, så att celldelningen hämmas och cellerna dör. Behandlingen
ges antingen genom dropp, som patienten får
på öppenvårdsmottagningen var tredje vecka,
eller med en tablett som patienten tar varje dag.
Under behandlingstiden lägger man in pauser
för att de friska cellerna i kroppen, som också
påverkas av cellgifterna, ska kunna återhämta
sig.
Biverkningar efter
cytostatikabehandling
Eftersom även de normala cellerna påverkas av
cellgifterna medför behandlingen ofta olika former av biverkningar som förlust av hår eller
blåsor i munnens slemhinnor. Den ur medicinsk synpunkt farligaste biverkan av cellgiftsbehandling är påverkan på blodmärgen, vilket
leder till dåliga blodvärden och hög infektionskänslighet. Det förekommer
också att patienten drabbas av diarréer på grund av påverkan på tarmens
slemhinnor. Illamående är en annan
ganska vanlig biverkan, men det har
man lyckats komma till rätta med på
senare tid och är i dag inte något stort
problem.
kända att användas efter avslutad cellgiftsbehandling.
De patienter som får behandling med Docetaxel är män med spridd (metastaserad) prostatacancer, där kastrationsbehandling inte
längre fungerar, och där patienten har symptom
i form av smärta eller svullnader eller där PSA
rör sig mycket snabbt och har kort dubbleringstid. Enligt de nya nationella riktlinjerna
för behandling av prostatacancer som Socialstyrelsen håller på att ta fram har behandling
med Docetaxel fått en mycket hög prioritet.
Ny studie om användningen av
cytostatikabehandling mot
avancerad prostatacancer
Ingela Franck Lissbrant redogjorde i sin föreläsning också för en studie som hon lett och
som presenterats helt nyligen. Frågeställningen
var hur stor andel av alla män som dog i prostatacancer mellan åren 2009 och 2010 som erhållit cytostatikabehandling. Man tittade också
på i vilken mån behandlingsfrekvensen påverkades av patientens ålder, samsjuklighet, utbildningsnivå och bostadsort. Studien genomfördes genom en samkörning av två stora
register, PCBaSe, som är en databas för klinisk
Behandling med Docetaxel
Det cellgift som i dag används mest är
Docetaxel. Det har i studier visat sig ge
en överlevnadsvinst på i genomsnitt
tre månader, men det är viktigt att
framhålla att detta är ett medelvärde.
Ingela Franck Lissbrant har t.ex. en patient som
avslutade sin cellgiftsbehandling för ett och
halvt år sedan och som fortfarande är i behandlingspaus.
Docetaxel ger också symptomlindring. Det
fungerar också som ”dörröppnare” för andra
nya läkemedel, som i många fall bara är god-
epidemiologisk forskning om prostatacancer,
samt Apoteket Farmacis register 2008-2010,
där all cytostatikabehandling finns registrerad
på individuell nivå med doser och behandlingsdatum.
Det visade sig att av de 2677 män som dog i
prostatacancer under Forts. på nästa sida
7
denna tid erhöll 556 (21 procent) någon typ av med metastaserad, kastrationsresistent proscytostatikabehandling under de sista åren av tatacancer som inte längre svarar på behandling
sina liv. Av dessa fick hälften cytostatika under med Docetaxel. Enligt en studie ger det 2,4 måde sista sex månaderna i livet och 20 procent så naders överlevnadsförlängning i genomsnitt.
sent som under de två sista månaderna i livet. Även detta läkemedel är, som all cytostatikaEn cellgiftsbehandling i ett så sent skede kan behandling, förenat med biverkningar som
starkt ifrågasättas, eftersom behandlingen då i trötthet, infektionskänslighet och diarré. Behandling med Cabazitaxel ges för närvarande
många fall kan göra mer skada än nytta.
Studien visade också att andelen av männen inte inom Västra Götalandsregionen. Det beror
som fått cytostatikabehandling var större bland på att kostnaderna anses vara för höga i förde som genomgått en primärt kurativ behand- hållande till den effekt som läkemedlet ger.
Zytiga är ett annat nytt läkemedel som har
ling (operation eller strålning), som var yngre
än 70 år, som hade mindre samsjuklighet och kommit under senare tid. Det har varit mycket
omdiskuterat på grund av de höga kostnaderna
som hade en hög utbildningsnivå.
Ålder får i sig aldrig vara avgörande för vilken för läkemedlet och på många håll i landet har
behandling som ska sättas in, men när det gäl- man inte fått använda det. Västra Götalandsreler cytostatikabehandling är det naturligtvis så gionen är en av de få regioner i landet som har
att en man som är över 80 år har svårare att haft i gång behandling med Zytiga under hela
klara behandlingen. Men om han i övrigt har förra året. Det ger en genomsnittlig överlevgod hälsa och är allmänt pigg så finns det ing- nadsvinst på 4,8 månader. Biverkningar föreenting som hindrar att man prövar att ge
cytostatikabehandling även till en sådan
patient.
Att också utbildningsnivå påverkar i
vad mån patienten får behandling med
cytostatika är naturligtvis inte bra, men
det är viktigt att vi är medvetna om detta
så att vi har möjlighet att göra något åt
det.
Det fanns också regionala skillnader
när det gäller denna typ av behandling.
Bl.a. visade studien att Västra Götalandsregionens användning av cytostatikabehandling låg på en ganska låg Några medarbetare vid den uroonkologiska mottagningen
nivå. I dag har dock frekvensen av cytostatikabehandlingen i regionen ökat högst av- kommer i form av trötthet, ödem (svullna ben),
kaliumbrist och i några fall diarré.
sevärt.
Ingela Franck Lissbrant berörde också de nya
Slutsatsen är att studien tyder på en underbehandling av män mellan 70 och 80 år med läkemedlen Enzalutamid och Alpharadin, som
avancerad prostatacancer och som för övrigt Jan-Erik Damber var inne på.
är friska. Dessutom ges behandlingen i många
Hur arbetar man vid den urofall för sent. Slutligen finns det geografiska skillonkologiska mottagningen på
nader när det gäller denna typ av behandling
Sahlgrenska sjukhuset?
som inte är acceptabla.
Avslutningsvis berättade Ingela Franck LissNya läkemedel
brant, nu tillsammans med urologsjukskötersIngela Franck Lissbrant kom också in på de kan Christina Hansson, om arbetet vid den uronya läkemedlen som är på gång. Cabazitaxel är onkologiska mottagningen på Sahlgrenska
ett nytt sådant cytostatikaläkemedel som är en sjukhuset.
vidareutveckling av Docetaxel. Det ges till män
En viktig del är den multidisciplinära konfe-
8
➜
Anhöriggruppen
SOM ANHÖRIGA BLIR ÄVEN VI PÅVERKADE av sjukdomen. På anhörigmöten i ProLiv Väst får vi möjlighet att byta erfarenheter och stödja varandra. Att
skaffa sig information om sjukdomen och behandlingen är för många anhöriga ett bra sätt att hantera
den nya situationen. Praktiska problem är också
bra att få ventilera.
Vi träffas nästa gång den 22 maj kl. 17.30.
Gruppen håller till i Bröstcancerföreningen Johannas lokal, Stampgatan 38.
rensen, som man har en gång varje vecka och
som innebär att alla kompetenser finns samlade
på ett ställe. På dessa konferenser deltar alla onkologer och urologer som är i tjänst och där
har man en gemensam genomgång av de fall
som är anmälda till konferensen. Det gäller
både botande behandling och behandling av
avancerad prostatacancer. Man har också särskilda mottagningar för män med avancerad
prostatacancer som får cytostatika, hormonbehandling eller strålbehandling och dessutom
en särskild mottagning för män med avancerad
prostatacancer som får strålbehandling i smärtlindrande syfte.
vern. Det är därför viktigt att dessa patienter
följs upp noga.
Våra urologsköterskor, Christina Hansson och Marianne Sanderoth från Sahlgrenska sjukhuset deltar
i våra möten. Gruppen är öppen, du börjar och slutar när du själv känner för det.
Ordnat införande av nya läkemedel
I Västra Götalandsregionen har man ett särskilt system för införande av nya dyra läkemedel som kallas ”ordnat införande”. En ansökan
om ett sådant ordnat införande gjordes 2012 för
läkemedlet Zytiga. Ansökan omfattade 70 patienter vid Sahlgrenska sjukhuset och för detta
beviljade regionen 42 miljoner kronor. För att
följa upp effekten av läkemedlet och göra en utvärdering av biverkningar har man öppnat en
särskild mottagning för de män som får behandling med Zytiga.
Utvärderingen har visat att 65 – 70 procent
av patienterna har nytta eller god nytta av behandlingen, medan 30 – 35 procent inte svarar
alls på behandlingen. Biverkningarna är i allmänhet milda. Det kan handla om trötthet och
svullna ben. Men många patienter upplever att
de blivit betydligt piggare av behandlingen. En
biverkan är kaliumbrist och påverkan på le-
Välkommen att ringa Barbro Eliason
0302-405 98 för mer information.
E-postadr. [email protected].
Barbro Eliason
Nytt klinikregister
Ingela Franck Lissbrant avslutade sin föreläsning med att berätta att man på Sahlgrenska
sjukhuset och i övriga Sverige planerar att inrätta ett särskilt klinikregister för alla patienter
med avancerad prostatacancer, där alla behandlingar skall följas upp på ett ordnat sätt.
Utmaningen är att rätt patient får rätt behandling vid rätt tidpunkt. Och för det krävs
det mera forskning, både ute i laboratorierna
och genom kliniska studier. Och viktigast av
allt: vi måste öka patienternas delaktighet i vården.
Åke Lindgren
Referent
Rättelse
Förra numret av ProLivNytt innehöll
bl.a. ett referat av Mattias Lorentzons föreläsning om osteoporos på kvartalsmötet
den 23 november. Tyvärr hade det smugit
in sig ett fel i avsnittet om betydelsen av
kalcium och vitaminer på sidan 11. I rubriken står det B-vitamin. Det ska vara D-vitamin och ingenting annat! Samma fel
finns på några andra ställen i detta avsnitt.
Redaktören ber om överseende för detta
9
L
Kvartalsmöte och ProLiv Västs årsmöte
ördagen den 23 mars hade ProLiv Väst årets
första kvartalsmöte, som också var föreningens årsmöte. Vi höll till på Dalheimers
Hus, som mer eller mindre har blivit ProLiv
Västs stamlokus på senare tid och där vi ofta har
våra medlemsmöten.
Kvartalsmötet inleddes med att föreningens
vice ordförande Jan Trönsdal
hälsade alla välkomna och informerade kort om föreningen.
Därefter var det dags för vår
gästföreläsare Maria Hedelin
från Sahlgrenska akademin.
Hon forskar om kostens betydelse för utvecklingen av prostatacancer och detta var också
ämnet för hennes föreläsning.
Föreläsningen refereras på annan plats i detta
nummer.
Efter Maria Hedelin äntrades scenen av vissångarna Hadar Kronberg och Peeter Wijk som
underhöll oss med sång och musik.
Efter paus med fika och fralla och småprat
medlemmarna emellan vidtog föreningens årsmöte. Det handlade som brukligt om den ekonomiska årssammanställningen med verksamhetsberättelse, resultatrapport och balansrapport samt revisionsrapport avseende verksamhetsåret 2012. Resultatrapporten visade på
ett överskott om 123 800 för år 2012.
Samtliga handlingar godkändes av årsmötet,
som också beviljade styrelsen ansvarsfrihet för
förvaltningen under 2012.
En nyhet denna gång var att årsmötet på förslag av styrelsen beslutade om en höjning av
medlemsavgifterna från och med 2014 till 200
kronor för vanliga medlemmar och 100 kronor
för anhörigmedlemmar.
Årsmötet godkände också styrelsens förslag
till verksamhetsplan och budget för 2013.
Till årsmötet hör också val av ny styrelse.
Christer Petersson valdes till ordförande även
för år 2013. Omval blev det
också på samtligt ordinarie
styrelseposter utom när det
gäller Rolf Andersson, som
lämnat styrelsen under 2012. I
hans ställe valdes tidigare suppleanten Carl-Åke Ahlqvist.
Bland suppleanterna omvaldes Birgitta Johansson, medan
det blev nya suppleanter efter
Carl-Åke Ahlqvist samt efter Lars Fernqvist,
som avböjt omval. De nya suppleanterna heter
Hans Brutsner och Karl-Erik Gustavsson, som
presenteras här nedan.
I den nya styrelsen för år 2013 ingår följaktligen följande personer (mandatperiod inom
parantes):
Christer Petersson (ordförande för 2013)
Carl-Åke Ahlqvist (2013 – 2014)
Eric Johansson (2012 – 2013)
Åke Lindgren (2012 – 2013)
Styrbjörn Olsson (2012 – 2013)
Bertil Sahlin (2013 – 2014)
Jan Trönsdal (2013 – 2014)
Birgitta Johansson (suppleant 2013)
Hans Brutsner (suppleant 2013)
Karl-Erik Gustavsson (suppleant 2013)
Nya ledamöter i ProLiv Västs styrelse
10
Karl-Erik Gustavsson är
född i Kungsladugård, Göteborg. Han är utbildad
byggnadsingenjör
och
hade sina första arbetsuppgifter som byggkonsult
i Göteborg och därefter
några år som planeringsingenjör i Malmö. Han
har sedan tjänstgjort som teknisk revisor i Göteborgs stadsrevision, en befattning som omfattade granskning av de kommunala bolagens
och förvaltningarnas bygginvesteringar och
främst var inriktad på upphandlingar och entreprenadavtal.
➜
I
Nytt om Zytiga
novembernumret av ProLivNytt (nr 71) skrev
vi om det nya bromsläkemedlet Zytiga mot
avancerad prostatacancer. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) beslutade i maj
att läkemedlet inte ska ingå i högkostnadsskyddet. Zytiga har dock kunnat användas vid
vissa landsting, dock inte i alla, som ett slutenvårdsläkemedel, där respektive sjukvårdsklinik
tar hela kostnaden. Så har det varit i Västra Götalandsregionen, som för år 2012 anslog 42 miljoner för ändamålet.
I december har emellertid NLT-gruppen,
gruppen för nya läkemedelsterapier vid Sveriges Kommuner och Landsting, kommit överens
med läkemedelsföretaget Janssen, som marknadsför läkemedlet, om ett rabatterat pris för
detta. NLT rekommenderar därmed Sveriges
landsting att använda Zytiga, vilket skapar förutsättningar för en likvärdig behandling i hela
landet.
Janssen ska nu diskutera överenskommelsen med vart och ett av landets 21 landsting.
Alla landsting kommer att få samma erbjudande, men får själva ta ställning till om de vill
skriva på ett avtal.
Zytiga får användas i tidigare skede
av prostatacancer
– Det här är spännande data. Zytiga är ett
skonsamt läkemedel och om det var tillgängligt
i den här sjukdomsfasen skulle det sannolikt bli
en standardbehandling, säger Jan-Erik Damber, professor och överläkare vid urologiska kliniken på Sahlgrenska universitetssjukhuset i
Göteborg.
– Effekten på den progressionsfria överlevnaden är den bästa hittills som visats av något
läkemedel i den här patientgruppen. Även effekten på total överlevnad är tydlig, men den är
svårare att säkerställa, bland annat eftersom
många patienter i kontrollgruppen övergår till
Zytiga då deras sjukdom försämras, säger JanErik Damber, som själv deltagit i studien som
prövare.
Zytiga fick nyligen klartecken från den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA för användning på indikationen som den aktuella studien undersökt. Detta innebär att den nya
indikationen godkänns i tre nordiska länder
som är medlemmar i Europeiska unionen, nämligen Danmark, Finland och Sverige.
Åke Lindgren
Källa: Dagens Medicin
Nyligen har publicerats en ny studie som visar att Zytiga också har en plats i behandlingen
innan cellgift används och därmed kan göra
nytta hos betydligt fler patienter.
Hans Brutsner har arbetat
med marknadsföring och
information under hela sitt
yrkesverksamma liv.
Den första kontakten
han hade med en urolog
skedde i utlandet. Läkaren
tog sig tid och beskrev
prostatans funktion i minsta detalj. Här hemma hade Hans tagit PSA
prov sedan en tid tillbaka. Nu visade det sig att
prostatan var det inga problem med och han
har alltså inte prostatacancer. Men hans okunskap i ämnet gjorde honom intresserad. Han
hoppas kunna bidra med några idéer hur ProLiv Väst ska sprida information om prostatacancer på ett effektivt sätt. En stark lokal patientförening kan bidra med intressanta
föredrag, har möjlighet att påverka sjukhuspolitiker och kan bidra ekonomiskt till forskningen.
Åke Lindgren
11
T
Kostens betydelse för utvecklingen
av prostatacancer
ill ProLiv Västs kvartalsmöte den 23 mars
hade vi bjudit in kostspecialisten och forskaren Maria Hedelin att föreläsa om koststens
betydelse för utvecklingen av prostatacancer.
Maria Hedelin
var en av mottagarna av ProLiv Västs forskningsbidrag för
år 2011.
Marias föreläsning handlade om vad
forskningen i
dag tror dels
om kostens betydelse för uppkomsten
av
prostatacancer,
dels vilken betydelse den kan
Maria Hedelin
ha för den som
redan har diagnosen prostatacancer. Hon är
sedan 2008 knuten till enheten för klinisk cancerepidemiologi vid Göteborgs Universitet.
Inte bara kosten utan också
genetiska faktorer har betydelse
Förutom kostfrågorna intresserar sig Maria
också för de genetiska aspekterna på prostatacancer, som också är en del i hennes forskning.
Den mänskliga arvsmassan, genomet, är uppbyggd av ungefär 30 000 gener. Människans
arvsmassa skiljer sig bara en procent från chimpanserna och samma region av arvsmassan
skiljer sig mindre än 0,1 procent mellan två
olika personer. Och trots detta är vi alla så olika
både till utseende och när det gäller vilka sjukdomar vi får.
Genetiska variationer kan bero på mutationer, som t.ex. kan leda till uppkomsten av
Downs Syndrom, men de är inte så vanliga.
Däremot kan många variationer i genuppsättningen bero på s.k. polymorfier. Det är när en
12
del av en viss gen avviker hos mer än en procent
av populationen. Som exempel kan nämnas en
variation i lactasgenen, som innebär att man
blir laktosintolerant, d.v.s. inte tål att dricka
mjölk och andra mjölkprodukter.
Även ärftligheten spelar roll
Cirka 10 procent av alla fall av prostatacancer
kan förklaras av ärftlighet. Den som har nära
släktingar med prostatacancer har 2 – 4 gånger
ökad risk att få sjukdomen. Risken ökar om
många i familjen har eller har haft prostatacancer. Ålder vid diagnos påverkar också risken. Den ökar också om det är en bror som har
eller har haft prostatacancer jämfört med om
det är fadern.
liksom geografi och etnicitet
Förekomsten av prostatacancer varierar också
geografiskt och mellan olika etniska grupper.
Svarta män i USA är den grupp människor
som drabbas mest av prostatacancer. Därefter
kommer vita män i USA, Kanada, Sverige och
Australien. Kina, Japan och övriga östasiatiska
länder har den lägsta förekomsten av prostatacancer. Japaner som flyttar till USA har dock,
efter att ha bott där i två generationer, samma
risk som amerikanarna att drabbas av sjukdomen. Och detta tror man beror på ändrade kostvanor.
Forskningen om kostens betydelse
för cancer
Det har forskats mycket kring frågorna om
kostens betydelse för utvecklingen av cancer.
Animaliska produkter och mättat fett anses
medföra ökad risk för uppkomsten av prostatacancer. Det finns också teorier om att även
mjölkprodukter och kalcium ger ökad risk, men
detta är man mera osäker om. Det som skyddar
mot uppkomsten av prostatacancer är vitamin
A, D och E, lycopen, som finns i tomater, fytoöstrogener, grönsaker, selen, karotenoider samt
fisk och omega 3.
➜
Fytoöstrogener är ett ämne som man upptäckte i samband med att man undersökte orsaken till att en del får blev infertila. Man såg att
fåren åt väldigt mycket klöver och förstod då att
det måste finnas något ämne i klövern som var
orsaken till att fåren blev infertila. Man hittade
då fytoöstrogen, som är ett ämne som liknar
kvinnligt könshormon. Och i de länder som har
låg frekvens av prostatacancer äter man en kost
som är rik på detta ämne.
Prostatacancer är en hormonberoende sjukdom och eftersom fytoöstrogen har en hormonell effekt på människan påverkar det cancern
genom att hämma tumörtillväxten. Födoämnen som är rika på fytoöstrogener är soja, bönor, linser, linfrö, råg, fullkornsprodukter, andra frön, bär, grönsaker, frukt och rött vin.
Studie om riskfaktorer för att
insjukna i prostatacancer
I sina doktorandstudier gjorde Maria en studie
där hon tittade på riskfaktorer för att insjukna
i prostatacancer. I studien ingick en grupp män
som hade prostatacancer och en annan grupp
som inte hade denna sjukdom. Dessa fick redogöra för vad de hade ätit. Det framkom då att
de män som hade ett högt intag av bönor, sojaprodukter, linfrö, solrosfrö, bär och jordnötter
hade 26 procent minskad risk att insjukna i
prostatacancer.
Vidare studerade hon hur genuppsättning
såg ut hos de män som hade ett högt intag av
dessa födoämnen. Det visade sig att de män
som hade en viss typ av gen (TT) inte hade någon riskreduktion alls genom högt intag av fytoöstrogenrika livsmedel, medan män med en
annan gentyp (TC&CC) hade en riskreduktion
om 57 procent jämfört med de män som hade
lågt intag av dessa livsmedel.
Eftersom många tidigare studier om kostens
betydelse för uppkomsten av cancer inte har
tagit hänsyn till genuppsättningen, har resultaten blivit missvisande genom att utfallet så att
säga har ”spätts ut” av de fall där kosten haft låg
effekt på grund av en ogynnsam genuppsättning.
Fet fisk minskar risken för att
drabbas av prostatacancer
Maria gick sedan in på vilken påverkan intag av
fisk har när det gäller att minska risken för att
insjukna i prostatacancer. Det handlar om lax
och andra feta fiskar. I sin studie fann Maria att
konsumtion av lax 1 – 3 gånger per månad leder till en riskreduktion om 28 procent jämfört
med den som aldrig äter lax. Äter man lax en eller flera gånger i veckan ökar riskreduktionen
till 43 procent.
Den som äter laxfisk och andra feta fiskar
som strömming och makrill 2 eller fler
gånger per vecka har en riskreduktion
om 36 procent jämfört med den som
aldrig äter sådan fisk. Ökar man intaget
till 3 – 4 gånger per vecka blir riskreduktionen 43 procent och för den som
äter sådan fisk 5 gånger per vecka uppgår riskreduktionen till 64 procent.
Även här studerades genuppsättningen hos de män som hade ett högt intag av fet fisk. De män som hade genotypen TT hade ingen riskreduktion alls
vare sig de åt lax 1 – 3 gånger i månaden
eller så ofta som en eller flera gånger i veckan.
De män som hade genotypen TC&CC och som
hade detta intag av lax fick däremot en riskreduktion om 62 respektive 72 procent.
Faktorer som är av betydelse för den
som har prostatacancer?
Maria gick sedan in på vilken påverkan livsstilen har för den som redan har prostatacancer.
Vad man vet är att fetma ökar risken för avancerad prostatacancer och att man dör i sjukdomen. Metabola syndrom som högt blodtryck,
övervikt och hög insu- Forts. på nästa sida
13
linkänslighet ökar risken för aggressiv sjukdom. Fysisk aktivitet däremot minskar risken
för att få en aggressiv prostatacancer.
Kost som kan påverka tillväxten av
en prostatacancertumör
När det gäller studier om kostens betydelse för
tillväxten av en prostatacancertumör är det viktigt att studien är randomiserad. Det innebär att
man har en grupp män som äter en viss kost
och en annan grupp män som inte äter denna
kost. Och så jämför man utfallet mellan dessa
två grupper.
Man har bl.a. tittat på fytoöstrogener och
funnit att PSA sjunker när man äter kost som är
rik på detta ämne. Men dessa studier är för små
för att man ska kunna dra några säkra slutsatser.
Intag av grönt te har man också studerat.
Problemet här är att det inte är särskilt många
som dricker grönt te och dessutom innehåller
det ganska små koncentrationer av fytoöstrogen. Man har därför renodlat teet och torkat det
till pulver som försökspersonerna fick inta. Men
även dessa studier är för små för att man ska
kunna dra några slutsatser när det gäller påverkan på cancertumören.
Granatäpplen har varit mycket i ropet, men
där har man hittills bara studerat effekten i
djurförsök, så man vet inte om konsumtion av
denna frukt har någon effekt på en cancertumör
hos människan.
Selen är ett ämne som prövats i studier i form
av tabletter. En del studier har visat positiva resultat, andra inte. Några studier har inte visat
några resultat över huvud taget.
Lykopen, som finns i tomat och andra röda
grönsaker, har också studerats och här har resultaten varit ganska bra.
Vissa produkter tror man skulle kunna öka
risken för cancertillväxt. De födoämnen som
man har studerat är mjölk, kalcium, kött, fett
och kolhydrater. Man är dock osäker på om
denna typ av kost har någon inverkan på utvecklingen av en cancertumör.
Vilka slutsatser kan dras?
Gemensamt för de studier som gjorts om kostens betydelse för prostatacancer är att de är
små och att uppföljningstiden är förhållandevis
14
kort, från några veckor till på sin höjd några
månader. En studie hade en uppföljningstid på
nio månader, men där hade man tyvärr tagit
med många olika saker utöver kosten, som fysisk träning, mindfulness och yoga. PSA sjönk
för de män som följde detta program men man
kunde inte veta om det var kosten eller någon
av de andra aktiviteterna som var orsaken till
sänkningen.
Ett annat problem med att studera kostens
inverkan på prostatacancer är att PSA bara är
en ”surrogatmarkör” för tumörtillväxt och inte
säger så mycket om själva cancern. Forskningen
behöver därför få fram en bättre markör för
cancertillväxten. Annars är studierna lätta att
genomföra; de flesta som deltar i denna typ av
studier följer den anbefallda dieten och är
mycket motiverade.
Sammantaget visar studierna ändå, tillsammans med resultaten från studierna om kostens betydelse för uppkomsten av prostatacancer, att levnadsvanor har en påverkan på
cancertillväxt. Men fler studier behöver göras!
Studier om kostvanor efter diagnos
I en studie som kallas LAPPRO har man frågat
män som fått diagnosen prostatacancer om de
hade ändrat sina matvanor efter diagnosen. På
det svarade 10 procent Ja. Problemet här är att
man har ändra sin kost efter eget huvud och det
är inte alls så säkert att man då valt rätt kost.
Maria har också undersökt intaget av vitaminer, mineraler och kosttillskott. Det visade sig
att bland män med prostatacancer var andelen
som åt kosttillskott 48 procent, medan andelen
bland män som inte hade denna sjukdom var
38 procent. Bland män med ett hälsosamt kostmönster låg intaget på 61 procent bland män
med prostatacancer och på 48 procent bland de
män som inte hade prostatacancer.
Rekommendationer om kost
På en hemsida som American Institute for Cancer Research har lämnas följande rekommendationer när det gäller att undvika att drabbas
av cancer:
• Var så smal som möjligt utan att vara underviktig.
• Var fysiskt aktiv åtminstone 30 minuter
varje dag.
➜
• Undvik söta drycker och begränsa konsumtionen av energirik kost.
• Ät mycket grönsaker, frukt, fullkornsprodukter och bönor.
• Begränsa konsumtionen av rött kött som
nötkött, fläsk och lammkött och undvik
processade köttprodukter.
• Om man använder alkohol bör konsumtionen begränsas till två glas vin om dagen för
män och ett glas vin om dagen för kvinnor.
• Minska intaget av salt.
I rekommendationerna avråder man från att
använda kosttillskott.
Maria Hedelin avtackas av föreningens
sekreterare Åke Lindgren
På hemsidan framförs också att dessa rekommendationer också gäller för den som redan har fått diagnosen prostatacancer.
När det gäller kosttillskott finns det en studie
i Finland, där man hade gett kosttillskottet betakaroten till ett antal män. Det visade sig då att
de män som hade lungcancer blev sjukare och
dog fortare och dessutom var det fler män i
denna grupp som utvecklade lungcancer under
studien. Bland de män som hade prostatacancer och som åt betakaroten var också dödligheten större än bland de män som inte fick detta
kosttillskott.
Fler studier behöver göras!
Maria planerar att genomföra en s.k. interventionsstudie bland män med prostatacancer. Syftet är att öka kunskapen om kostens betydelse
för prostatacancerns uppkomst och för tumörtillväxt, så att läkarna ska kunna ge adekvata
råd om kost till sina patienter. Många män med
prostatacancer använder kosttillskott och är
troligen motiverade att delta i en sådan här studie.
I Danmark gjordes en studie om kostens betydelse för den som har prostatacancer, kallad
Nils-studien. Det var en förstudie som hade till
syfte att undersöka om upplägget fungerade.
Studien innefattade män mellan 45 och 70 år
som var nydiagnosticerade med prostatacancer men som inte gick under någon behandling.
Männen delades upp i två grupper. Den ena
gruppen män uppmanades att äta 180 gram
fullkornsråg varje dag samt att träna minst 45
minuter tre gånger i veckan. Den andra gruppen män fick inga kostråd men uppmanades
att promenera 10 000 steg varje dag.
Resultaten av studien, som inte är statistiskt
säkerställda, visade att bland männen i interventionsgruppen hade 9 av 14 lägre eller stabilt
PSA efter uppföljningen. De hade också minskat i midjemått och fått bättre syreupptagningsförmåga. Bland männen i kontrollgruppen
hade 4 av 7 lägre eller stabilt PSA. Skillnaden
mellan grupperna är inte särskilt stor men det
kan bero på att även männen i kontrollgruppen
hade börjat äta mera råg.
Maria avslutade sin föreläsning med att ge
oss följande kostråd:
• Ät mycket av grönsaker, tomater, soja, bönor, råg och fet fisk.
• Undvik mättat fett, raffinerade kolhydrater
(socker och godis), rött kött.
• Ät inte kosttillskott
• Ha en hälsosam vikt och var fysiskt aktiv.
Åke Lindgren
Referent
Föreläsningen är inspelad på DVD-
skiva, som finns för utlåning till våra medlemmar.
Den kan beställas hos Åke Lindgren på
telefon 031-13 79 30 eller via e-post
[email protected]
15
T
Rapport från CaPriN
isdagen den 5 mars höll Kicki Klaesson, blev mycket uppskattat.
Den 25 april 2013 var det dags för nästa
medicine doktor och legitimerad sjuksköterska från Lidköping, sin omtyckta föreläs- föredrag, som hölls av urologen Kerstin Åslund,
ning om ”Kvinnors och mäns upplevelser av Sundsvall Sjukhus. Hon är också ledamot i
sin sexualitet efter behandling av bröst- och Prostatacancerförbundets styrelse. Hennes
ämne hade rubriprostatacancer”. Vi var
ken ”När cancern
som vanligt på Café
blir tuff”. Det hela
Strandgatan 20 i Halmgick av stapeln i
stad. Till träffen var
Folkets Hus i Varäven bröstcancerförberg. Föreningen
eningen Johannas medbjöd på kaffe. Fölemmar inbjudna.
redraget var en reDen 21 mars hade
pris på det mycket
CaPriN sitt årsmöte på
uppskattade föreStrandgatan 20 i Halmdraget som Kersstad. Till Ny ordförande
tin höll i Halmefter avgående Rolf Jostad den 5 maj
hansson, Varberg, val2011.
des Lars Axelsson,
Styrelsen vill
Halmstad. Till vice ordKicki Klaesson med Bjo
̈ rn Molin
också passa på att
förande utsåg styrelsen
på det efterföljande konstituerande styrelse- göra reklam för vårresan den 28 maj. Anmäl er
mötet Gert-Ove Abrahamsson, Getinge. Till se- snarast till kassören Sven-Eric Carlsson. Denna
kreterare utsågs Hans Zetterling. Nya i styrel- gång blir det en buss- och båtresa till Hambursen är Morgan Bäck och Hans Trygg, bägge gersund i Bohuslän. Båten som ska ta oss dit
heter M/S Nolhåtten. För närmare detaljer om
från Varberg.
Efter årsstämman höll Björn Molin ett före- tidtabell och pris se tidigare utskickat meddrag om sin bok ”Minnen från andra världskri- lemsmeddelande eller gå in på vår hemsida
www.caprin.net.
get. Nu vill vi berätta. Hallänningar minns”.
Innan årsmötet tog vid hade på särskild inMed vänliga hälsningar
bjudan cirka tio nytillkomna (under 2012) medHans Zetterling
lemmar samlats för en ömsesidig presentation
och träff med styrelsen. Vi från styrelsen berättade hur den arbetar och informerade om vårens kommande programpunkter. De nya medlemmarna fick också titta på föreningens
broschyr- och litteraturinnehav m.m. Det hela
Vi behöver annonsörer till vår tidning och hemsidan. Har du
några idéer kontakta vårt kansli, telefon 070-956 61 02 eller
e-postadress [email protected]
16
D
Senaste nytt från ProLiv Wermlandia
en 23 mars hade ProLiv Wermlandia sitt
årsmöte. Avgående ordförande Alf Nilsson
öppnade årsmötet och höll en parentation över
de medlemmar som avlidit sedan föregående
årsmöte. Därefter överlämnade han ordförandeskapet till Johnny Persson att leda årsmötesförhandlingarna.
Förutom genomgång av sedvanliga årsmöteshandlingar förrättades val till bl.a. styrelse.
Efter det att styrelsen konstituerat sig fick den
följande utseende:
Ordförande på 1 år Hans Bäckfalk
Vice ordförande
Johnny Persson
Sekreterare
Anita Jacobson
Kassör
Håkan Albinder
Ledamöter på 2 år Kjell-Owe Larsson
Håkan Florin
Per-Olof Johansson
Suppleanter på 1 år Kjell Björk
Jan-Erik Eriksson
Kjell Platon
Mötet hölls på Terrassen i Mariebergsskogen, Karlstad. Innan mötesförhandlingarna
började, berättade Håkan Florin sin historia
om sin prostatacancer. Under efterföljande
middag bjöd länsrådet och trubaduren Björn
Sandborgh på sång, musik och historier.
Verksamheten under 2013 har som mål bl.a.
att
• öka medlemsantalet,
• öka aktiviteterna i länet,
• bilda distrikt/kretsar/avdelningar i länets
olika delar,
• öka sponsringen från näringsliv/myndigheter/organisationer.
I Värmland finns idag 2 500 män med diagnosen prostatacancer. ProLiv Wermlandias
medlemsantal är i dag 226. Drygt 2 250 män
med diagnosen behöver oss som en samtals-
Har du frågor om cancer?
Cancerfondens informations- och stödlinje
O2O -59 59 59
partner och stöd, vi behöver dem som medlemmar för att lyckas med våra mål och ambitioner och inte minst med att synliggöra våra
problem och den ojämlika vården runt om i
landet.
Höstens stora satsning på prostataveckan blir
i Värmland en satsning på en prostataMÅNAD!
I Kristinehamn har aktiviteterna dragit igång.
Primus motor för denna och kommande aktiviteter är Kenneth Hermansson. På ICA Maxi
informerades den 13 april om prostatacancer,
Blå Bandet såldes och pengar samlades in. Resultatet blev också fyra till fem presumtiva medlemmar, av vilka två erbjöd sig att medverka i
kommande aktiviteter.
Arbetsgrupper har bildats för att jobba med
distrikt/kretsar/avdelningar och sponsring.
Styrelsens ambitioner förutsätter att vi lyckas
med att öka medlemsantalet och aktiviteterna i
länet. Vi vill därför pröva även denna väg – att
be om medlemmarnas hjälp! Ni som bor i
västra, norra, mellersta och södra delarna av länet, hör av er till undertecknad eller någon i styrelsen. Vi behöver er hjälp!
Hans Bäckfalk
Tfn 054-52 21 0
E-post: [email protected]
cWHUKlPWQLQJRFKUHÀHNWLRQ
)XQGHUDU GX Sn YDUW GX VNDOO nND Sn UHKDELOLWHULQJ"+RVRVVSn5HKDE&HQWHU0|VVHEHUJL
)DON|SLQJInUGXYlUGHIXOOWLGI|UnWHUKlPWQLQJ
RFK UHÀHNWLRQ L YnU YDFNUD SDUN RFK NXURUWVPLOM| 'X InU lYHQ P|MOLJKHW DWW GHOWD L DNWLYLWHWHURFKJnSnI|UHOlVQLQJDU±RDYVHWWYDUGX
EH¿QQHUGLJLOLYHW
1\¿NHQ"
wwwEUDFNHGLDNRQLVHPRVVHEHUJ
[email protected]
17
D
Prostatacancerförbundets
förbundsstämma
en 17 – 18 april hade Prostatacancerför- stämt sig för att finna guldkorn varje dag, sprida
bundet sin förbundsstämma ombord på kärlek och ha kul. Det gäller att se vad man kan
m/s Cinderella till Åland. Från ProLiv Väst del- göra i stället för det som inte går att göra. Även
tog föreningens ordförande Christer Petersson om han aktivt söker de ljusa inslagen och har en
samt Åke Lindgren. Drygt 70 personer deltog – påfallande positiv inställning finns mörka stunombud för patientföreningarna, förbundssty- der. Dessa klär han i ord genom egna dikter.
relsen, kansliet, representanter för närståen- Några läste han upp som belyser hans situation
i ett nötskal.
degrupper med flera.
Hans gripande berättelse om sin starka livsFörsta dagen tillbringades dock ombord på
vilja och betydelsen
m/s Mariella, som
av att inte ge upp
låg vid kaj under
väcker inspiration
dagen. I anslutning
hos många. Det
till lunchen omblev en mycket gribord fick vi lyssna
pande berättelse
till Anders Gyhlesom vi fick lyssna
nius, mottagare av
på och alla var
Prostatacancerförmärkbart tagna efbundets hedersutteråt.
märkelse för år
Efter lunch hade
2012 och medlem i
vi en förberedande
ProLiv Stockholm.
genomgång av morUr motiveringen:
gondagens
förAnders har skapat
handlingar.
Det
stor uppmärksamhandlade om olika
het och kunskap
styrdokument för
kring sjukdomen
Anders Gyhlenius med Alf Carlsson
förbundet och de
prostatacancer.
Han har öppet och självutnämnande talat om föreningar som ingår i förbundet. Bl.a. diskusjukdomen och rätten till jämlik vård i radio, TV terades en del ändringar i förbundets stadgar
och press -.-.-.-.- Han har dessutom förmedlat och i normalstadgarna för patientföreningar.
vissheten att glädjen och livslusten bär även Efter en del justeringar antogs sedan dessa dokument på förbundsstämman, som ägde rum
när man lever med spridd prostatacancer.
Anders berättade livfullt och med mycket hu- dagen efteråt. Då avhandlades också förbunmor och värme om sin resa med prostatacan- dets årsredovisning, ett antal motioner samt
cern och om alla behandlingar som han har fått val av förbundsordförande och förbundsstygenomgå. Han, som avverkat omkring 150 ma- relse m.m. Alf Carlsson kvarstår som förratonlopp och 35 vasalopp och inte haft en sjuk- bundsordförande. Det blev omval också på övdag när prostatacancern slog till 2010! Men riga poster i styrelsen.
sjukdomen har inte hindrat Anders, som är vaÅke Lindgren
ruhuschef på IKEA Kungens kurva i Stockholm,
från att gå till jobbet varje dag. Dessutom har
han fortsatt att vara fysiskt aktiv; senast åkte
han Vasaloppet nu i vinter och detta trots de
cellgifter som han måste ta mot sin cancer.
Anders sjukdom är obotlig men han har be-
18
D
ProLiv Väst var på plats
på årets Leva & Fungeramässa
en 16 – 18 april fanns ProLiv Väst på
Leva&Fungeramässan på Svenska Mässan
i Göteborg. Mässan är främst inriktad på hjälpmedel till rörelsehindrade och andra människor med funktionshinder samt forskning på
Eric Johansson och Åke Lindgren
i ProLiv Västs monter
PROLIV VÄST STYRELSE
Christer Petersson
Jan Trönsdal
Åke Lindgren
Carl-Åke Ahlqvist
Eric Johansson
Styrbjörn Olsson
Bertil Sahlin
Ordförande
Vice ordförande
Sekreterare
Ledamot
Ledamot
Ledamot
Ledamot
Kontakttelefon 0302-467 68
Samtalsgruppen
Åke Lindgren
Anhöriggruppen
Barbro Eliason
031-13 79 30
0302-405 98
Hans Bäckfalk
Johnny Persson
Anita Jacobson
Håkan Albinder
detta område. Men
där finns också plats
för en patientförening som ProLiv
Väst. Vi var där för
att informera om hur det är att leva med prostatacancer, en många gånger livslång och delvis
handikappande sjukdom. Vi fick svara på
många frågor till de som besökte vår monter.
Dessutom sålde vi Blå Band och delade ut vår
broschyr och de senaste numren av ProLivNytt,
som hade en strykande åtgång.
Åke Lindgren
CAPRIN:S STYRELSE
Lars Axelsson
Gert-Ove Abrahamsson
Sven-Eric Carlsson
Hans Zetterling
Sten-Olof Nilsval
Rolf Johansson
Axel Johansson
Ordförande
Vice ordf.
Kassör
Sekreterare
matrikelansv.
Ledamot
Ledamot
Telefon 035 -15 81 13
PROLIV WERMLANDIAS STYRELSE
Ordförande
Vice ordförande
Sekreterare
Kassör
Kjell-Owe Larsson Ledamot
Håkan Florin Ledamot
Per-Olof Johansson Ledamot
Kontakttelefon 054 -18 04 65
Anhöriggruppen Anita Jacobsson 054-15 18 66
19
Returadress: ProLiv Väst
Kvartalsmöte
Basargatan 6
411 17 Göteborg
Tisdagen den 21 maj 2013 kl. 10.00
Dalheimers Hus, Slottsskogsgatan 12, Göteborg
Bäste ProLiv Väst-medlem
Årets andra kvartalsmöte är på Dalheimers Hus i Göteborg. Vid mötet kommer sedvanlig
information om vår förening att ges.
Temat för mötet är ”Att leva med prostatacancer”. Calle Waller, som
är vice ordförande i Prostatacancerförbundet, berättar om förbundets
enkät till medlemmarna förra året och annat aktuellt i förbundet. Enkäten handlar om hur vi som lever med prostatacancer upplever sjukdomen och hur den påverkar vår livskvalitet.
Vid mötet medverkar också Gunnar Steineck, professor i klinisk cancerepidemiologi vid Karolinska Institutet. Han är även verksam vid
Onkologiskt centrum, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Han kommenterar enkäten utifrån den forskning som han bedriver.
Varmt välkomna!
Styrelsen
Fika med småprat
Vi är med och stödjer ProLiv Väst i kampen mot prostatacancer!
Besiktningskonsult
BILLES
12.00
Allmän information om vår förening
Gunnar Steineck
Calle Waller berättar om
Prostatacancerförbundets enkät
med kommentarer ochreflexioner av Gunnar Steineck
Frågestund och diskussion
341.129
PROGRAM
10.00–10.15
10.15–12.00
Calle Waller