Skicka förteckningen till: Överförmyndarnämnden Box 41 221 00 Lund Förteckning över egendom Aktbilaga / Akt nr:__________ Huvudman Namn Personnummer Adress Postnummer Vistelseadress Telefonnummer vistelseadressen Postadress God man / Förvaltare / Förmyndare Namn Personnummer Adress Postnummer Telefonnummer dagtid/mobil E-mail Namn Personnummer Adress Postnummer Telefonnummer dagtid/mobil Postadress Postadress E-mail Uppgifterna i förteckningen är lämnade på heder och samvete. .........................................……………………….......... datum ort ...........................………………………....................... Förmyndarens / God mans / Förvaltarens namnteckning ………………………………………………….. Namnteckning (om det finns två förmyndare skall båda skriva under) 1 TILLGÅNGAR PER DEN …………………………………………… (förordnandedagen) Bankkonton / kontanter (ange kontonummer och bank samt styrk med besked från bank) kronor bilaga nr öfn:s notering 0.00 Summa tillgångar på konton / kontanter Fastigheter, bostadsrätter, värdepapper , fordringar (styrks med lagfartsbevis, besked från bank etc) t ex aktier, fonder, obligationer (ange marknadsvärde) kronor bilaga nr öfn:s notering 0.00 Summa fastigheter, värdepapper mm Summa totala tillgångar på bankkonton samt fastigheter, bostadsrätter mm 0.00 SKULDER/LÅN PER DEN ……………………… (styrks med besked ex låneavi från långivare) Långivare Summa totala skulder kronor bilaga nr Öfn:s notering 0.00 2