1. No category

SÅRVÅRD I HEMMET OCH
PÅ SJUKHUS
13.2.2013
Nina Nyqvist
Sårvårdare, tf avdskötare
Avdelning 6
Mål för sårbehandling
Övergripande mål;
- Läka såret
- Reducera patientens lidande
- Underlätta patientens dagliga liv
Bakomliggande orsaker
- Helhetssyn på patienten
- Orsaken till såret
- Grundsjukdomar
Diabetes, cirkulationsrubbning
Vid all behandling av sår
ska orsaken till såret vara utredd!
Utredning
Undersökningar på avdelning
- grundlab (Pvk, Na, K, Krea, Crp)
- RR, p, B-gluc
- Thx, Ekg
- Urinprov
- Doppler
- Ev bakterieodling
Innan val av sårvårdsmaterial
Lokalt sårstatus
- epiteliserande (ljusröd, lila)
- granulerande (röd)
- fibrinbelagd (gul)
- nekrotiskt (brun, svart)
- infekterat (svullnad, rodnad, smärta,
vätskande, illaluktande)
Sårstatus
- Torrt, vätskande
- Huden omkring såret
- macererat (vit, uppluckrad hud)
- söndrig (ojämna kanter)
- svampbeläggning
- torrt
Sårstatus
Patientens allmänna tillstånd
- grundsjukdomar
- temp, förhöjt crp
Vårda hela människan!
Sårstatus
Var behandlas patienten och av vem?
- på vårdavdelning
- på sjukvårdsmottagning
- i hemvården
- patienten själv / anhöriga
Vem betalar förbandsmaterialen?
- vårdande instans i vår nejd
Indelning av olika sårtyper
-
Ljusröda / röda sår
Gula sår
Bruna / svarta sår
Infekterad sår
Ljusröda / röda sår
Rena granulerade sår där epiteliseringen
har börjat, inga tecken på infektion
Mål;
- Skydda såret, förebygg infektion
- Fuktig miljö, stabil temperatur, rent
sårbotten
- UNDVIK luftbad!
- Använd förband som inte fastnar i sårytan
Ljusröda / röda sår
Rengöring
- Kranvatten
- Försiktig mekanisk rengöring
- Ej väteperoxid
Skydda huden omkring såret med bassalva,
Zinksalva, Cavilon.
Val av sårförband
Ytliga sår
- Mepitel, Mepore, Mepilex lite, Mepilex,
Duoderm
Lätt vätskande sår
- Mepilex border, Duoderm
Rikligt vätskande sår
- Aquacel, Mepilex. DryMax, Mesorb
Gula sår
Såret är täckt med gulaktig död cellvävnad
eller fibrinbeläggning
Mål;
- Mekanisk rengöring
- Jämn fuktighet
- Torka upp riklig sekretion
Gula sår
Rengöring
- Kranvatten
- Mekanisk rengöring med Curette stiefel,
sax, pinsett, slev, bomullsstickor
- Prontosan. Ev Väteperoxid
Skydda sårkanterna! Förväxla inte gula sår
med infekterade sår!
Val av sårförband
Lätt vätskande sår
- Mepore, Mepilex lite, PolyMem, Sorbact
kirförband
Rikligt vätskande sår
- Aquacel, Mepilex
Om sårkanterna macereras är förbandet för
lite absorberande eller förbandsbyten för
sällan
Bruna / svarta sår
Såret är täckt med svart eller brunaktig
nekrotisk vävnad
Mål:
- Avlägsna det nekrotiska
- Bedömning av sårets status efter
revidering
Bruna / svarta sår
Rengöring
- Kranvatten
- Prontosan, ev Väteperoxid
- Mekanisk rengöring med curette stiefel,
sax, pinsett, slev
- Kirurgisk revidering av läkare
Val av förband
Sorbact gel
Fuktad Aquacel
Duoderm
Bedöva såret vb före mekanisk rengöring
med Xylocain gel + kompress eller Emla
salva + OpSite i 20-30 minuter.
Undantag hos diabetiker
- Små svarta torra sår på tårna bör ha torr
behandling pga dålig blodcirkulation och
stor infektionsrisk!
- Om infektionstecken finns bör man
revidera
- Undersök cirkulationen med Doppler
- Invänta läkarordinationer på fortsatta
åtgärder
Infekterade sår
Rodnad, svullnad, illaluktande, lokal smärta,
vätskande.
Mål;
- Eliminera sårinfektionen
Obs även patientens allmänna tillstånd,
temp, förhöjt crp
Infekterade sår
Rengöring
- Kranvatten
- Väteperoxid, Prontosan
- Mekanisk rengöring med curette stiefel,
sax, pinsett, slev
Obs Antiseptiska medel är toxiska. Används
endast ngr dagar
Val av förband
Vätskande sår
- Sorbact, AquacelAg, MepilexAg
Aseptiskt arbetssätt bör betonas!
Bakterieodling tas på läkarordination.
Antibiotika behandling endast om
patienten har förhöjt crp och feber.
Man strävar till att behandla infektionen med
lokala behandlingsmetoder.
Tack för visat intresse!