Instuderingsfrågor (PDF) till Lic. Kostrådgivare

version 3.3
1. MEDICINSKA TERMER OCH SYNSÄTT
Medicinska discipliner
1. Redogör för betydelsen av begreppet skolmedicin.
2. Redogör för betydelsen av begreppet alternativmedicin.
3. Redogör för betydelsen av begreppet funktionsmedicin.
4. Redogör för betydelsen av begreppet ortomolekylär medicin.
5. Redogör för betydelsen av begreppet integrativ medicin.
Hälsosynsätt
6. Redogör för skillnaden i synsätt mellan att förebygga ohälsa (sjukdomsprevention),
optimera hälsa (hälsopromotion) och maximera prestation (biohacking)
Vetenskap
7. Beskriv den principiella skillnaden i metod mellan observationsstudier och
interventionsstudier (experimentstudier).
8. Nämn 2 svårigheter med att genomföra långsiktiga studier som undersöker
hälsoeffekter av kosthållning och andra livsstilsvanor.
2. NÄRINGSLÄRA
9. Vilka 2 produkter bildas i fotosyntesen?
version 3.3
Energiämnen
10. Vilka är de 3 främsta energikällorna i vår mat och hur många kalorier per gram
innehåller var och en i genomsnitt?
11. Redogör för förekommande varianter av monosackarider, disackarider,
oligosackarider och polysackarider.
12. Nämn 2 synonymer för glukos.
13. Varför kan vi människor inte bryta ner fibrer?
14. Varför bryts amylopektin och glykogen ner snabbare än amylos?
15. Ge exempel på i vilka livsmedel/typer av livsmedel lösliga respektive olösliga fibrer
förekommer?
16. Hur är en triglycerid kemiskt uppbyggd?
17. Beskriv skillnaderna mellan en mättad, enkelomättad och fleromättad fettsyra
avseende kemisk uppbyggnad, värme- och ljustålighet samt konsistens. Svara så
detaljerat du kan!
18. Beskriv uppbyggnad och egenskaper hos en transfettsyra.
19. Beskriv uppbyggnad och egenskaper hos härdat fett.
20. Beskriv uppbyggnad och egenskaper hos omestrat fett.
21. Härdningsprocessen är en kemisk reaktion som omvandlar vegetabiliska oljor till
transfettsyror och, slutligen, härdat fett. Beskriv härdningsprocessen översiktligt vad
gäller temperatur, tryck och kemiska tillsatser.
22. Jämför innehållet i smör med innehållet i bordsmargarin vad gäller fettsyror, tillsatser
och omega-3/omega-6-förekomst.
23. I vilka livsmedel finner vi de olika naturliga fettsyrorna?
24. Vad kallas kolesterolets 2 vanligaste transportproteiner?
25. På vilket sätt skiljer sig transporten av kolesterol i HDL och LDL åt?
version 3.3
26. I vilket huvudsakligt organ producerar kroppen kolesterol?
27. Vad är en essentiell aminosyra och hur många finns det?
28. Vilka proteinkällor är fullvärdiga respektive ofullständiga?
29. Vilka 2 huvudsakliga typer av mjölkprotein finns det?
30. Gluten består av protein till 80%. Av vilka 2 proteiner består gluten?
31. Nämn 3 gluteninnehållande respektive glutenfria spannmål/örter eller andra
stärkelserika livsmedel (bortse från glutenliknande former).
32. Vilka är de 3 grenade aminosyrorna och vilken utpräglad funktion har dessa i
kroppen?
33. Nämn 2 glukogena aminosyror och ange deras speciella utpräglade funktion i
kroppen?
Energiintag
34. Hur många energiprocent av respektive energikälla har ett livsmedel, vars
näringsdeklaration ser ut på följande sätt:
Per 100 g
Kolhydrater:
Protein
Fett
5g
3,3 g
4g
35. Du kan beräkna ditt energiintag genom att väga din mat och beräkna den totala
energiprocenten utifrån innehållsförteckningen för allt du äter. Ändå finns det faktorer
som gör att det beräknade energiintaget inte överensstämmer med den verkliga
mängd energi som kommer dina celler tillgodo. Nämn 3 sådana faktorer.
Näringsämnen
36. Vilka av vitaminerna är vattenlösliga respektive fettlösliga och vilken fysiologisk
betydelse har lösligheten i kroppen?
37. Ge exempel på 3 antioxidanter/grupper av antioxidanter.
version 3.3
38. Ge exempel på 5 olika grupper av tillsatser i vår mat.
39. Nämn 3 miljöfaktorer som påverkar ett livsmedels innehåll av näringsämnen.
40. Vad menas med RDI och ODI för vitaminer och mineraler och utifrån vilken aspekt är
dessa nivåer fastslagna?
41. Vad är optimal blodnivå av vitamin D?
Praktisk tillämpning
42. Nämn 3 fettrika, 3 proteinrika respektive 3 kolhydratrika livsmedel?
43. Ungefär hur många gram kolhydrater innehåller en riklig mängd ovanjordgrönsaker i
en måltid?
44. Ungefär hur många gram kolhydrater innehåller följande:







en traditionell brödskiva av någon av de fyra sädesslagen
en banan
en normalportion (70 gram okokt) ris
en normalstor potatis
en burk öl (33 cl)
ett glas mjölk (2 dl)
en normalstor portion (2 dl) yoghurt
45. Vad innebär strikt lågkolhydratkost och till vilka rekommenderar du denna variant?
46. Vad innebär normal lågkolhydratkost och till vilka rekommenderar du denna variant?
47. Vad innebär liberal lågkolhydratkost och till vilka rekommenderar du denna variant?
48. Vad innebär träningsliberal lågkolhydratkost och till vilka rekommenderar du denna
variant?
49. Vad innebär Paleokost och till vilka rekommenderar du denna variant?
50. Beskriv skillnader och likheter när du jämför LCHF, lågkolhydratkost, paleo och GI.
51. Vilka kosttillskott, och i vilka doser, bör du rekommendera de allra flesta personer för
optimering av hälsa?
version 3.3
Grupparbetena
52. Hur ser de officiella råden (i de nordiska näringsrekommendationerna) om intag av
makronäringsämnen ut för vuxna samt för gravida kvinnor, för äldre > 75 år samt för
barn < 2 år
53. Redogör för de främsta skillnaderna i RDI av vitaminer och mineraler mellan vuxna
och gravida kvinnor, äldre > 75 år samt barn < 2 år
54. Hur ser råden om fiberintag ut för vuxna respektive barn < 2 år
55. Hur ser råden kring alkohol ut för den vuxna befolkningen?
56. Hur ser råden kring fysisk aktivitet ut för den vuxna befolkningen?
57. Kommentera de nordiska näringsrekommendationerna utifrån er egen uppfattning om
hälsosam kost.
58. Redogör för den totala ämnesomsättningens 5 delar som beskrivs i kursboken.
59. Redogör för felkällor vid beräkning av den basala ämnesomsättningen.
3. EVOLUTIONEN OCH MATENS HISTORIA
60. Vilka är de 2 dominerande dödsorsakerna i dagens västerländska samhälle?
61. Vilka 2 dödsorsaker dominerade hos våra förfäder som levde som jägare och samlare
under och före den äldre stenåldern (> 10 000 år sedan)?
62. Beskriv förloppet för en människas naturliga död genom ”hög ålder”, så som det
beskrivs hos naturfolk och så som det kan antas ha gått till hos våra förfäder?
63. Vad anses den moderna människan ha ätit under den största delen av evolutionen,
dvs när vi levt som jägare-samlare?
64. Varför tycker människan evolutionärt sett om fet respektive söt mat?
65. Ge exempel på 2 olika naturfolk med ursprunglig kosthållning? Hur ser respektive
kosthållning ut för dessa naturfolk?
version 3.3
66. För ungefär hur länge sedan skedde följande:






Homo Sapiens sapiens (den moderna människan) utvecklas i Afrika
Homo Sapiens sapiens lämnar Afrika
Homo sapiens sapiens koloniserar de nordligare breddgraderna i Europa
Människan blir bofast
Människan börjar framställa industriellt producerad mat
Människan börjar framställa fettsnål mat i tron att ett högt fettintag och framför allt
ett intag av mättat fett är skadligt för hälsan
67. Människans epigenetiska anpassning till mat har delvis påverkats av olika
klimatzoner på jordklotet samt av ett starkt, och lokalt präglat, beroende av en viss typ
av mat under evolutionen. Ge 1 exempel på detta.
68. På vilka 4 sätt kan människans liksom växters och andra djurs genetiska uttryck
förändras?
69. Vilka 2 faktorer har i huvudsak avgjort människans val av mat?
70. Ange 2 orsaker till att människan under evolutionens gång blev bofast.
71. Nämn 3 argument som talar för en anpassning till animalisk mat?
72. Nämn 3 argument som talar för en anpassning för vegetabilisk mat?
73. Vad finns det för argument som talar för att mättat fett alltid har varit en naturlig
beståndsdel i människans mat?
74. Förklara kortfattat skillnaderna mellan den stress som människan på den äldre
stenåldern var utsatt för och den stress som många människor lever under idag?
75. Förklara kortfattat vilka fysiska kvaliteter våra förfäder på den äldre stenåldern
behövde för sin överlevnad?
Grupparbetena
76. Vad är det stora argumentet för strikt LCHF för diabetiker och överviktiga i Sverige
idag?
77. I vilken utsträckning går det att äta Paleokost idag?
version 3.3
78. Vilka andra livsstilsfaktorer påverkar vår tolerans för modern mat?
79. Vilka 3 delar av den moderna västerländska maten är viktigast att undkomma för att
undvika ohälsa?
4. NÄRINGSFYSIOLOGI
Ämnesomsättning och viktreglering
80. Vilka 3 delar består ämnesomsättningen av?
81. Vad visar befintlig vetenskap när det gäller människors förmåga att uppskatta sitt
energiintag och sin energiförbrukning?
82. Beskriv en möjlig förklaring till att vissa går ner i vikt mer effektivt än andra på
lågkolhydratkost?
83. Nämn 4 orsaker till att en person har sänkt basal ämnesomsättning?
Cellens anatomi och ämnesomsättning
84. Förklara med 1 mening








ATP
Cellkärna med DNA
Cellplasma
Cytosol
Cellmembran
Jonkanaler
Receptorer
Mitokondrier
85. Hur många ATP produceras av:



glykolysen
citronsyracykelns (+ andningskedjans) aeroba förbränning av glukos
citronsyracykelns (+andningskedjans) aeroba förbränning av fettsyror
version 3.3
86. Vilket energisystem kan återbilda ATP snabbast?
Matsmältning och inre organ
87. Vilka 3 huvudfunktioner har matsmältningssystemet?
88. Hur definieras ett enzym?
89. Vilka 2 huvudfunktioner har saltsyran i magsäcken?
90. Beskriv tunntarmens anatomiska uppbyggnad?
91. Vad har gallan för funktion i tunntarmen?
92. I vilken del av tarmen finns en rik bakterieflora?
93. När oligosackarider och fibrer fermenteras i tarmen, vilka 3 huvudsakliga mättade
fettsyror bildas?
94. Redogör för energiämnenas nedbrytning i matsmältningssystemets olika delar?
95. På vilket sätt absorberas medellånga fettsyror annorlunda jämfört med långa
fettsyror?
96. Förklara huvudfunktionerna för följande inre organ





Sköldkörteln
Levern
Bukspottskörteln
Njurarna
Gallblåsa
Hormonlära
97. Vad är ett normalt fasteblodsocker (12 h efter måltid)?
98. Definiera begreppen endokrinologi samt hormoner?
99. Definiera begreppen hormonkänslighet samt hormonresistans.
version 3.3
100.
Vilka är de anabola resp katabola hormonerna och vad betyder dessa
begrepp?
101.
Ange utsöndringsorgan, 2 fysiologiska effekter samt vad som stimulerar till
utsöndring för varje anabolt resp katabolt hormon.
102.
Vad är det för skillnad mellan steroidreceptorer och peptidhormoner när det
gäller deras receptorer?
103.
Beskriv den vanligaste hormonella obalansen som ses i västvärlden. Ange vilka
hormoner som är inblandade samt vilka kroppsliga förändringar som ses.
Ange ursprungskälla och slutprodukt för glukoneogenes, glykolys och
ketogenes samt var och när de äger rum.
104.
105.
Vad innebär insulinresistens och ange den huvudsakliga orsaken till att det
inträffar?
106.
Vilken kosthållning skapar enklast insulinresistens?
107.
Glukoneogenes uppregleras på lågkolhydratkost. Ange den huvudsakliga
orsaken till denna uppreglering?
108.
Vad innebär leptinresistens och vilka symtom finns på leptinresistens?
109.
Beskriv på vilket sätt insulinresistens orsakar leptinresistens?
110.
Nämn 2 blodvärden som tros vara förhöjda vid insulinresistens förutom insulin
och blodsocker.
111.
Beskriv termen negativ feedback.
112.
Vad är glykemiskt index för mått? Svara så detaljerat du kan.
113.
Vad är glykemisk belastning för mått? Svara så detaljerat du kan.
Energiämnenas omsättning
114.
Beskriv upptaget i tarmen för glukos, fruktos, fett och protein.
115.
På vilket sätt påverkar fruktos kroppens mättnadsreglering jämfört med glukos,
fett och protein?
version 3.3
116.
Leverförfettning är den viktigaste faktorn för att förutse risken för framtida hjärtkärlsjukdom. Hur kan leverförfettning mätas?
117.
När pågår de novo lipogenes och när uppregleras denna biokemiska process?
118.
Vad heter kolhydraternas lagringsform i kroppen?
119.
Din vän påstår att lågkolhydratkost inte kan vara nyttigt, eftersom hjärnan
behöver 120 gram kolhydrater per dygn. Vad svarar du din vän?
120.
Var i kroppen och i vilken mängd lagras glykogen med huvudsyfte att senare
användas som energi?
121.
Var i kroppen och i vilken mängd lagras fett med huvudsyfte att senare
användas som energi?
122.
Var i huvudsak lagras protein som kan användas till energi?
123.
Vilka 5 faktorer avgör huruvida kroppen förbränner glukos eller fettsyror?
124.
Hur lagras alkohol i kroppen?
125.
Vad betyder termerna sockerdrift respektive fettdrift?
126.
På vilka 2 huvudsakliga sätt fungerar lågkolhydratkost / paleo för viktnedgång?
Fasta
127.
Vad sker med den basala ämnesomsättningen vid periodisk fasta?
128.
Nämn 5 positiva hälsoeffekter av periodisk fasta?
129.
På vilka olika sätt påverkas fritt IGF-1 av protein och insulin?
130.
Beskriv vår evolutionära dygnsrytm avseende aktivitet, vila, kortisol,
måltidsfrekvens etc.
131.
Att hålla blodsockret och insulinet på en normal nivå är centralt för hälsa och
hormonell balans. Ange 5 livsstilsfaktorer som är effektiva för att uppnå detta?
132.
Nämn 3 målgrupper i samhället som överlag inte borde rekommenderas
periodisk fasta?
version 3.3
Kolesterol och blodfetter
133.
Hur får kroppen tillgång på kolesterol?
134.
Nämn 3 argument för att kolesterol inte kan vara skadligt för hälsan.
135.
Varför har LDL fått benämningen ”det onda kolesterolet” och HDL ”det goda
kolesterolet”?
136.
Varför är totalkolesterol en dålig riskmarkör för hjärt-kärl-sjukdomar?
137.
Vilken typ av LDL kan anses öka risken för hjärt-kärl-sjukdom?
138.
Redogör för eventuella gränsvärden/målvärden för de vanligaste
förekommande blodfettsparametrarna.
139.
Nämn 2 sjukdomar/grupper av sjukdomar som kolesterol kan tänkas skydda
mot?
140.
Nämn 2 vanliga biverkningar för de kolesterolsänkande statinerna?
141.
Kolesterol lagras in i kärlväggen vid åderförkalkning. Hur förklarar du för någon
som hävdar att det därför ändå måste vara motiverat att sänka kolesterolet i
blodet, även om kolesterol inte i sig orsakar åderförkalkningen?
Hjärnans belöningssystem
142.
Vad är en synaps?
143.
Vilka signalsubstanser ingår i människans belöningssystem?
144.
Vad karakteriserar sockerberoende avseende belöningssystemets
signalsubstanser?
145.
Vilka 3 kategorier av människor finns det enligt sjuksköterskan och
addictionspecialisten Bitten Jonsson avseende känslighet för sötma i hjärnan?
146.
Nämn 4 orsaker till obalanser i hjärnans signalsubstanser i den moderna
västvärlden?
version 3.3
Omega-3/omega-6
147.
Vad skiljer principiellt ALA, EPA respektive DHA åt rent kemiskt?
148.
Vilka former av omega-3 respektive omega-6 stimulerar ”goda”
eikosanoider?
149.
Vilka former av omega-3 respektive omega-6 stimulerar ”onda”
eikosanoider?
150.
Kan man med säkerhet rekommendera rapsolja som enda källa för att täcka
behovet av omega-3? Motivera ditt svar så detaljerat du kan!
151.
Vilka är de stora källorna till EPA/DHA respektive omega-6?
152.
Nämn 3 fysiologiska effekter av omega-3.
153.
Nämn 3 fysiologiska effekter av omega-6.
154.
Vilket proportionellt intag av omega-3/omega-6 har präglat människans
evolution och kan anses vara optimalt ur hälsoaspekt?
155.
Vilket proportionellt intag av omega-3/omega-6 präglar den västerländska
kosten?
156.
Nämn 1 möjlig fysiologisk konsekvens av denna obalans i intaget av omega-3
och omega-6?
Det individuella arbetet
157.
Mejeriprodukter ingår traditionellt till viss del i lågkolhydratkost (LCHF), men
normalt inte i Paleokost. Redogör för dagens olika mejeriprodukters fördelar
respektive nackdelar. Belys utifrån energi- och näringsmässiga aspekter men
eventuellt också utifrån sociala och psykologiska aspekter.
158.
Ge 2 exempel på påstådda hälsomässiga nackdelar med att dagens
mejeriprodukter pastöriseras, homogeniseras och processas på annat sätt.
159.
Beskriv begreppet laktosintolerans och ge statistik på hur förekommande det är
i Sverige idag.
version 3.3
160.
Beskriv begreppet mjölkproteinallergi och ge statistik på hur förekommande det
är i Sverige idag.
161.
Nämn 3 förekommande symtom på regelbundet intag av mejeriprodukter.
162.
Vad är skillnaden mellan mjölkens kasein som kommer från A1-kor respektive
A2-kor?
163.
Många spannmål innehåller gluten, men det är också skillnad på gluten och
gluten. Redogör för den främsta skillnaden mellan gluten från modernt vete,
från mer ålderdomliga vetesorter och från exempelvis råg.
164.
Redogör för din syn på vilka målgrupper som inte bör äta gluten alls och vilka
som kan äta gluten i viss utsträckning.
165.
Det är inte full konsensus inom forskarvärlden att det verkligen är gluten som
ger symtom hos personer med non-celiac gluten sensitivity (NCGS) – det vill
säga personer som upplever negativa hälsoeffekter av gluten men som inte är
glutenintoleranta. Beskriv hypoteser om vilka andra ämnen som kan ge dessa
symtom.
166.
Det är inte heller full konsensus om och hur gluten bör introduceras i maten för
att minska risken för glutenintolerans senare i livet.
167.
På vilket eller vilka sätt kopplas glutenintag till negativ hälsoeffekt på hjärnan?
168.
Hur mycket salt får den genomsnittlige svenska i sig per dag och vilken mängd
rekommenderar Livsmedelsverket?
169.
Redogör för olika typer av salt och förekommande hypoteser om huruvida de
påverkar kroppen på olika sätt?
170.
Soja innehåller fytinsyra, fytoöstrogener och omega-6-fettsyror. Diskutera
möjliga negativa och positiva hälsoeffekter av olika typer av soja.
171.
Hur ser du på intag av soja hos barn, medelålders personer respektive kvinnor i
klimakteriet?
172.
Hur ser du på bönor som livsmedel? Belys utifrån energi- och näringsmässiga
aspekter.
173.
Hur ser du på frön (bland annat pumpafrön, linfrön, sesamfrön) som livsmedel?
Belys utifrån energi- och näringsmässiga aspekter.
version 3.3
5. KOST VID SJUKDOM
174.
Definiera begreppen oxidation, oxidativ stress respektive fria radikaler
175.
Beskriv FRAS som mätmetod för oxidativ stress
176.
Definiera begreppet inflammation?
177.
Vad menas med en låggradig (tyst) inflammation?
178.
Vad menas med det specifika respektive ospecifika immunförsvaret?
179.
Nämn 9 biokemiska orsaker till att kroppens inflammation aktiveras?
180.
Nämn 4 mätmetoder för inflammation?
181.
Nämn 3 orsaker till att lågkolhydratkost / Paleokost kan leda till ökad upplevd
vardagsenergi och jämnare humör.
182.
Nämn 3 tillfällen då lågkolhydratkost / Paleokost kan leda till ökad upplevd
trötthet och lågt humör.
183.
Nämn 3 orsaker till att lågkolhydratkost / Paleokost kan leda till minskad
upplevd smärta och värk.
184.
Nämn 6 orsaker till att lågkolhydratkost / Paleokost kan leda till bättre magtarmhälsa.
185.
Nämn 7 möjliga orsaker till kvarvarande mag-tarmbesvär hos någon som äter
lågkolhydratkost / Paleokost.
186.
Nämn 5 orsaker till att lågkolhydratkost / Paleokost leder till ett starkare
immunförsvar.
187.
Beskriv vilka råd du kan ge utöver lågkolhydratkost /Paleokost för att göra
kostupplägget maximalt antiinflammatoriskt.
Metabolt syndrom
188.
Ge exempel på hur diabetes typ 2 diagnosticeras.
189.
Vad är ett normalt respektive högt blodtryck?
version 3.3
190.
På vilket sätt ätt fettansamling i levern kopplat till insulinresistens?
191.
Beskriv översiktligt åderförkalkningsförloppet.
192.
Beskriv arteriografi som mätmetod för åderförkalkning.
193.
Beskriv det vetenskapliga underlaget från 2000-talet för lågkolhydratkost som
metod för viktminskning jämfört med lågkaloridieter.
194.
Nämn 4 risker för fostret / mamman när mamman är överviktig?
195.
Beskriv adiposity rebound / fettrekylen som begrepp.
196.
Nämn 3 symtom på högt testosteron hos kvinnor.
197.
Vad är Warburgeffekten?
198.
Beskriv hur ett högt sockerintag ökar den generella risken för cancer.
199.
Beskriv 3 karakteristiska skillnader mellan diabetes typ 1 och 2.
200.
Nämn 2 teorier om varför diabetes typ 1 blir vanligare i det moderna
västerländska samhället.
201.
Beskriv den moderna teorin bakom vad som orsakar demens?
Autoimmuna sjukdomar
202.
Vad händer vid den autoimmuna sjukdomen celiaki?
203.
Nämn 2 sjukdomar som glutenintolerans helt eller delvis tros ge upphov till?
204.
Nämn 2 möjliga orsaker till symtomen hos de personer som upplever sig vara
glutenintoleranta men ej har celiaki (non-celiac gluten sensitivity).
205.
Förutom socker och vete – vilka andra orsaker kan läckande tarm ha?
206.
Det moderna vetet är dåligt för hälsan, vilket spannmål med gluten är istället att
föredra?
version 3.3
Övrigt
207.
Vad menas med hypotyreos 1 respektive hypothyreos typ 2?
208.
På vilket sätt skulle du vilja bemöta normaliseringen av ”det naturliga
åldrandet”?
6. KOST OCH TRÄNING
209.
I vilka 3 delar delas det aeroba träningsområdet in i?
210.
Nämn 5 metabola effekter av regelbunden träning?
211.
Nämn 3 orsaker till att fettdrift är önskvärt hos idrottare?
212.
Upp till vilken % av maxpulsen kan fett fortfarande vara den huvudsakliga
energikällan hos en motionär respektive en erfaren konditionsidrottare?
213.
Resonera kring fördelar respektive nackdelar med distansträning, långa
intervaller och korta intervaller.
214.
Varför är styrketräning den bästa motionsformen om målet är viktminskning?
215.
Resonera kring strategin för kost- och träningsupplägget när målet är
optimering av fitness.
216.
Resonera kring strategin för kost- och träningsupplägget när målet är
optimering av prestation.