FLIK 4 SJUKVÅRD FÖR UTLANDSSVENSKAR LeS; 2010-12-21; 14:03 4 SJUKVÅRD FÖR UTLANDSSVENSKAR ................................................ 1 4.1 Patienter som är utlandssvenskar ................................................................................. 1 4.2 Utlandssvenskar från EU/EES/Schweiz........................................................................ 1 4.3 4.2.1 EU/EES-området och Schweiz .................................................................... 1 4.2.2 Allmänt ........................................................................................................ 1 4.2.3 Inom EU/EES bosatta pensionärer med svensk pension ............................. 2 4.2.4 EU-kort och provisoriskt intyg .................................................................... 2 4.2.5 Högkostnadsskydd och resor ....................................................................... 2 Utlandssvenskar från länder utanför EU/EES............................................................. 3 4.3.1 Akut vård ..................................................................................................... 3 4.3.2 Utlandssvenskar som söker planerad vård - patientavgifter ........................ 3 4.3.3 Högkostnadsskydd och resor ....................................................................... 3 4.3.4 Kostnadsansvar ............................................................................................ 3 4.3.5 Identifikation................................................................................................ 3 4.4 Vissa utlandssvenskar i utvecklingsländer ................................................................... 4 4.5 Utsända personer ............................................................................................................ 4 4.5.1 Statligt utsända............................................................................................. 4 4.5.2 Övriga utsända ............................................................................................. 4 4.6 Vissa riktlinjer vid debitering av avgifter mm............................................................. 4 4.7 Taxa för läkarvård och sjukvårdande behandling ...................................................... 5 4.8 Taxa för sluten vård........................................................................................................ 6 4.9 Bilagor .............................................................................................................................. 7 Bilaga 1: EU-kort .............................................................................................................. 7 Bilaga 2: Provisoriskt intyg ang. EU-kort......................................................................... 7 Bilaga 3: Intyg för pensionär med svensk pension boende i EU/EES-land...................... 7 Bilaga 4: Intyg om planerad vård, S 2 .............................................................................. 7 LeS; 2010-12-21; 14:03 1 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 4 Flik 4 1 Utgåva 1-2011 Allmänt SJUKVÅRD FÖR UTLANDSSVENSKAR 4.1 PATIENTER SOM ÄR UTLANDSSVENSKAR Med utlandssvensk avses utomlands bosatt svensk medborgare. Med hemmasvensk avses i Sverige folkbokförd person med svenskt eller annat medborgarskap. Folkbokföring förutsätter att vistelsen i Sverige ska vara minst ett år. Hemmasvenskars rätt till sjukvård redovisas under flikarna 2 och 3. 4.2 4.2.1 UTLANDSSVENSKAR FRÅN EU/EES/SCHWEIZ EU/EES-området och Schweiz Nedanstående länder, förutom Sverige, ingår i EU/EES-området vad gäller sjukvård. Irland Nederländerna Spanien Belgien Storbritannien Bulgarien Island * Norge * Tjeckien Cypern Italien Polen Tyskland Danmark Lettland Portugal Ungern Estland Liechtenstein* Rumänien Österrike Finland Schweiz ** Litauen Frankrike Slovakien Luxemburg Grekland Slovenien Malta */ Island, Liechtenstein och Norge är inte med i EU men omfattas genom EESavtalet av EU:s sjukvårdsregler. **/ Schweiz har ett avtal med EU. Avtalet innebär att försäkrade i Schweiz får subventionerad sjukvård i Sverige som om landet vore med i EU/EES. 4.2.2 Allmänt Sedan 1994 jämställs svenska medborgare boende i EU/EES-länder med övriga boende och sjukförsäkrade i dessa länder. Dessa utlandssvenskar omfattas i stället av förordning (EEG) 883/2004 eller 1408/71 och har mot uppvisande av EU-kort eller intyg, som utfärdas av myndigheterna i respektive arbets- eller bosättningsland, rätt till akut och nödvändig vård i Sverige. Det innebär att de betalar vanlig patientavgift för denna vård vid vistelse i Sverige. Dessa patienter är vidare hänvisade att söka planerad vård i sitt arbets- eller bosättningsland om de inte fått intyg S2 eller E112 från myndigheterna i sitt bosättningsland för planerad vård i Sverige. Om förordningarna 883/2004 eller 1408/71 inte är tillämpliga, eller om EU-kort inte kan uppvisas, betalar utlandssvenskar från andra EU/EES-länder de verkliga kostnaderna i Sverige för sjukvården. LeS;2010-12-21; 14:03 2 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 4.2.3 Flik 4 2 Utgåva 1-2011 Allmänt Inom EU bosatta pensionärer med svensk pension De pensionärer med svensk pension och deras familjemedlemmar som är bosatta i en annan EU-stat har sedan 1 maj 2010 rätt till all slags vård vid besök i Sverige. Pensionärerna har således samma rätt till vård som övriga bosatta i Sverige. Patienten, som ska uppvisa ett särskilt intyg från den svenska Försäkringskassan, ”Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EUland”, betalar samma vårdavgift som bosatta inom landstinget. Kostnaden för denna vård skall faktureras den svenska Försäkringskassan. En kopia av intyget från Försäkringskassan återfinns i bilaga 3. Dessa pensionärer har ett Europeiskt sjukförsäkringskort (EU-kort, se nedan) från antingen Sverige (boende i EU-land) eller från bosättningslandet (boende i EESland eller Schweiz). Korten ska inte användas i Sverige utan det är intyget från Försäkringskassan som ska visas upp. EU-korten visas vid tillfälliga vistelser i andra länder. 4.2.4 EU-kort och provisoriskt intyg Utlandssvenskar som är bosatta och försäkrade i ett EU/EES-land ska som bevis för detta ha en särskild handling, det europeiska sjukförsäkringskortet (EUkortet), som är utfärdad av försäkringskassa eller motsvarande i det främmande landet (undantag gäller för boende i de nordiska länderna, se nedan). Se bilaga 1. Patient kan istället för EU-kort uppvisa provisoriskt intyg om EU-kort. Se bilaga 2. Även vissa andra E100-blanketter kan undantagsvis finnas (E106, 114, 120, 122, 123). Patient boende i annat nordiskt land behöver endast uppge fullständig adress i bosättningslandet för att få rätt till vårdförmån. Saknas EU-kort eller provisoriskt intyg skall hela avgiften enligt gällande utomlänstaxa tas ut för vården. Patienten får då söka ersättning hos behörig försäkringskassa eller motsvarande i det land där denna är försäkrad. Information om detta kan ges med den blankett som återfinns i bilaga 3 under flik 5. Planerad vård kan ges om patienten från sitt bosättningsland kan uppvisa ett särskilt intyg S 2 (se bilaga 4) eller intyg E112. 4.2.5 Högkostnadsskydd och resor En utlandssvensk som får vård som omfattas av EU/EES-regler har rätt till förmåner enligt högkostnadsskyddet samt till sjukreseersättning enligt landstingets regler. LeS;2010-12-21; 14:03 3 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 4.3 4.3.1 Flik 4 3 Utgåva 1-2011 Allmänt UTLANDSSVENSKAR FRÅN LÄNDER UTANFÖR EU/EES Akut vård I de fall utlandssvenskar från länder utanför EU/EES blir akut sjuka under vistelse i Sverige får de öppen vård till samma avgift som här bosatta och sluten vård till den högsta slutenvårdsavgiften (för närvarande 80 kr per vårddag) för bosatta. Den akuta vården ska sökas i det landsting där vårdbehovet uppkom. Om en utlandssvensk täcks av en sjukvårdskonvention grundar den rätten till akut sjukvård i Sverige. I dessa fall får landstinget ersättning från Försäkringskassan. Finns ingen konvention om sjukvård svarar landstinget för kostnaden för akut vård. 4.3.2 Utlandssvenskar som söker planerad vård - patientavgifter En förutsättning för att utlandssvenskar från länder utanför EU/EES i Sverige kan få subventionerad planerad vård är att den söks i det landsting, som denne var folkbokförd i vid utflyttningen från Sverige. I annat fall får patienten betala hela vårdkostnaden. Den avgift som utlandssvenskar betalar för planerad vård beror på om de kan få tillfredsställande vård till låg avgift i sina bosättningsländer. Till dessa länder räknas bl.a. Australien, Kanada, Nya Zeeland och USA. I dessa fall betalar utlandssvenskarna de verkliga kostnaderna för planerad vård. 4.3.3 Högkostnadsskydd och resor En utlandssvensk som får akutvård som omfattas av konventionsregler har rätt till förmåner enligt högkostnadsskyddet samt till sjukreseersättning enligt landstingets regler. För övriga patienter gäller inte dessa förmåner 4.3.4 Kostnadsansvar I de fall en utlandssvensk har rätt till subventionerad vårdavgift och debitering inte kan ske till Försäkringskassan får resp. vårdcentral eller klinik inte debitera någon annan enhet inom eller utanför landstinget. 4.3.5 Identifikation Svenskt pass måste kunna uppvisas för att styrka medborgarskap. LeS;2010-12-21; 14:03 4 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 4.4 Flik 4 4 Utgåva 1-2011 Allmänt VISSA UTLANDSSVENSKAR I UTVECKLINGSLÄNDER Missionärer, präster och volontärer i utvecklingsländer får öppen vård till samma avgifter som bosatta i Sverige. De får också sluten vård, akut och planerad, till den högsta slutenvårdsavgiften (för närvarande 80 kr per vårddag) för bosatta. 4.5 UTSÄNDA PERSONER Med en utsänd person avses en som arbetar åt en svensk arbetsgivare med anställning i Sverige men med arbetsplatsen förlagt i ett annat land. 4.5.1 Statligt utsända Statligt utsända personer och deras medföljande familj är under utsändningstiden folkbokförda i Sverige och anses som boende här och har därför tillgång till vården i Sverige såsom övriga boende. De får öppen vård till samma avgifter som för bosatta. De får också sluten vård, akut och planerad, till den sedvanliga slutenvårdsavgiften för bosatta. En utsänd kan i landet denne är utsänd till ha tillgång till nödvändig vård till följd av förordning 883/04 alt 1408/71 eller sjukvårdskonvention/sjukvårdsavtal. 4.5.2 Övriga utsända Den som är utsänd av privat arbetsgivare under längre tid än ett år ska inte vara folkbokförd i Sverige. Dessa personer har därvid normalt ingen rätt till sjukvårdsförmåner i Sverige. Om utsändningen sker till ett land inom EU/EES eller till Schweiz har de dock rätt till vårdförmåner i Sverige. Samma rätt kan gälla för medföljande anhörig även om denne har en anställning i Sverige. Rätten till vårdförmåner i Sverige ska styrkas med ett särskilt intyg från Försäkringskassan. En utsänd kan i landet denne är utsänd till ha tillgång till nödvändig vård till följd av förordning 883/04 alt 1408/71 eller sjukvårdskonvention/sjukvårdsavtal. 4.6 VISSA RIKTLINJER VID DEBITERING AV AVGIFTER MM Den som tas in på sjukhus och själv har att svara för sådan vårdavgift som överstiger 80:- per vårddag är skyldig att på anfordran från sjukhuset erlägga förskottsbetalning för planerad vårdtid. I stället för förskottsbetalning kan godtagbar ansvarsförbindelse lämnas. LeS;2010-12-21; 14:03 5 AVGIFTSHANDBOK Flik 4 2011-01-01 4.7 5 Utgåva 1-2011 Öppen vård TAXA FÖR LÄKARVÅRD OCH SJUKVÅRDANDE BEHANDLING Utlandssvenskar Akut/nödvändig sjukvård Planerad vård Utsänd persons familjemedlem, samt missionär, präst eller volontär i utvecklingsland Samma patientavgift som bosatt i landstinget Samma patientavgift som bosatt i landstinget Pensionär med svensk pension bosatta i ett annat EU/EES-land vid tillfällig vistelse i Sverige. Samma patientavgift Samma patientavgift som för hemmasvenskar som för hemmasvenskar Krav: intyg från Försäkringskassan Försäkringskassan beta- Försäkringskassan betalar resterande enligt lar resterande enligt gällande utomlänstaxa. gällande utomlänstaxa. Svenska medborgare som är bosatta i ett an- Samma patientavgift Patienten betalar hela nat EU/EES-land och omfattas av detta lands som för hemmasvenskar kostnaden enligt gällande utomlänstaxa. sjukförsäkring enligt EU-forordningen 883/04 Försäkringskassan betaeller 1408/71. lar resterande enligt S2- eller E112- intyg gällande utomlänstaxa. ger rätt till vård till Krav: EU-kort eller intyg samma avgift som vid akut vård Svenska medborgare som bor i ett annat EU/EES-land men ej är försäkrad enligt 883/04 eller 1408/71. Saknar EU-kort. Patienten betalar hela Patienten betalar hela kostnaden enligt gällan- kostnaden enligt gällande utomlänstaxa de utomlänstaxa Akut sjukvård Bosatt i Algeriet Krav: Försäkringsintyg. Bosatt i Australien Québec (endast arbetande eller studerande) Krav: Försäkringsintyg. Planerad vård Samma patientavgift Läkarvård: 480:som bosatt i landstinget Sjukv. behandl: 240:Försäkringskassan betalar resterande enligt gällande utomlänstaxa Samma patientavgift Patienten betalar hela som bosatt i landstinget kostnaden enligt gällanFörsäkringskassan beta- de utomlänstaxa. lar resterande enligt gällande utomlänstaxa Bosatt i USA, Kanada eller Nya Zeeland eller Samma patientavgift västeuropeiskt land utanför EU/EES-området som bosatt i landstinget med vilket Sverige saknar konvention. Landstinget står för övAvgift betalas även av barn riga kostnader. Patienten betalar hela kostnaden enligt gällande utomlänstaxa. Övriga utlandssvenskar (Ej ingående i någon av ovanst. grupper). Samma patientavgift som bosatt i landstinget Läkarvård: 480:Sjukv. behandl: 240:- Avgift betalas även av barn Landstinget står för övriga kostnader. Landstinget står för övriga kostnader LeS;2010-12-21; 14:03 6 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 4.8 Flik 4 6 Utgåva 1-2011 Sluten vård TAXA FÖR SLUTEN VÅRD Utlandssvenskar Akut/nödvändig sjukvård Planerad vård Utsänd persons familjemedlem, samt missionär, präst eller volontär i utvecklingsland 80:- 80.- Pensionär med svensk pension bosatta i ett annat EU/EES-land vid tillfällig vistelse i Sverige. 80:Försäkringskassan betalar resterande del av kostnaderna enligt gällande utomlänstaxa. 80:Försäkringskassan betalar resterande del av kostnaderna enligt gällande utomlänstaxa. 80:Försäkringskassan betalar resterande del av kostnaderna enligt gällande utomlänstaxa. Patienten betalar hela kostnaden enligt gällande utomlänstaxa. S2- eller E112-intyg ger rätt till sjukvård till samma avgift som vid akut vård Krav: intyg från Försäkringskassan Svenska medborgare som är bosatta i ett annat EU/EES-land och omfattas av detta lands sjukförsäkring enligt EU-forordningen 883/2004 eller 1408/71. Krav: EU-kort eller intyg Svenska medborgare som bor i ett annat EU/EES-land men ej är försäkrad enligt 883/2004 eller 1408/71. Saknar EU-kort. Patienten betalar hela Patienten betalar hela kostnaden enligt gällande kostnaden enligt gälutomlänstaxa. lande utomlänstaxa. Akut sjukvård Planerad vård 80:Försäkringskassan betalar resterande del av kostnaderna enligt gällande utomlänstaxa. 800:Landstinget står för övriga kostnader. Patienten betalar hela kostnaden enligt gällande utomlänstaxa. Krav: Försäkringsintyg. 80:Försäkringskassan betalar resterande del av kostnaderna enligt gällande utomlänstaxa. Bosatt i USA, Kanada eller Nya Zeeland eller västeuropeiskt land utanför EU/EES-området med vilket Sverige saknar konvention. 80:Patienten betalar hela Landstinget står för övri- kostnaden enligt gälga kostnader. lande utomlänstaxa. Bosatt i Algeriet Krav: Försäkringsintyg. Bosatt i Australien Québec (endast arbetande eller studerande) Avgift betalas även av barn Övriga utlandssvenskar (Ej ingående i någon av ovanst. grupper). Avgift betalas även av barn 80:800:Landstinget står för övri- Landstinget står för ga kostnader. övriga kostnader. LeS;2010-12-21; 14:03 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 4.9 Flik 4 Utgåva 1-2011 Bilagor BILAGOR Bilaga 1: EU-kort Bilaga 2: Provisoriskt intyg ang. EU-kort Bilaga 3: Intyg för pensionär med svensk pension boende i EU/EES-land Bilaga 4: Intyg om planerad vård, S 2 LeS;2010-12-21; 14:03 7 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 Flik 4 1 Utgåva 1-2011 Bilaga 1 EUROPEISKA SJUKFÖRSÄKRINGSKORTET EU-KORTET Det europeiska sjukförsäkringskortet (EU-kortet) infördes under 2004. EU-kortet ersatte blankett E111 samt blankett E128 men inledningsvis har EUkortet och blanketterna funnits parallellt. Nedan visas ett svensk EU-kort. Språken i förklaringarna i resp. fält varierar mellan länderna men samma slags uppgifter återfinns alltid i motsvarande fält. Utfärdande land Giltighetstid EU-kortet är blått i olika nyanser. EU-kortet kan finnas på baksidan av nationella sjukförsäkringskort. OBS: EU-kortet är individuellt och gäller endast för den person vars namn finns på det. Kortet omfattar således inte make/maka och inte heller barn. Alla måste ha sitt eget EU-kort. OBS: Patient som saknar EU-kort kan få ett provisoriskt intyg att uppvisa i avvaktan på att kortet kan erhållas. Patient som saknar kortet kan tillfrågas att hos sin Försäkringskassa/motsv. i hemlandet begära att beviset översänds via fax till mottagningen. OBS: Kortet för personer från Schweiz saknar ringen med stjärnor som är en symbol för EU-organisationen som Schweiz inte är medlem av. OBS: En utlandssvensk kan inte hänvisa till ett i Sverige utfärdat EU-kort utan måste ha ett kort utfärdat i bosättningslandet. LeS;2010-12-21; 14:03 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 Flik 4 Utgåva 1-2011 Bilaga 2 Blankett för PROVISORISKT INTYG OM INNEHAV AV EUROPEISKT SJUKFÖRSÄKRINGSKORT LeS;2010-12-21; 14:03 1 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 Flik 4 1 Utgåva 1-2011 Bilaga 3 INTYG TILL PENSIONÄR MED SVENSK PENSION BOSATT I ANNAT EU/EES-LAND Intyget sänds ut med ett brev från Försäkringskassan LeS;2010-12-21; 14:03 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 Flik 4 Utgåva 1-2011 Bilaga 4 INTYG OM PLANERAD VÅRD, S 2, sidan 1 LeS;2010-12-21; 14:03 1 AVGIFTSHANDBOK 2011-01-01 Flik 4 Utgåva 1-2011 Bilaga 4 INTYG OM PLANERAD VÅRD, S 2, sidan 2 LeS;2010-12-21; 14:03 2
© Copyright 2024