PTSD OCH BEROENDESJUKDOM S T E FA N S A N D S T R Ö M SAMBAND MELLAN PTSD OCH MISSBRUK •  Mellan 36 och 50% av dem som söker hjälp för missbruksproblem i USA lider av livslång PTSD. (Brady K T, , Back SE och Coofet S F, 2004) •  30 – 59 % av kvinnorna med missbruksproblem lider av PTSD. (Najavits L M, Weiss R D och Shaw SR, 2010 VAD ÄR ETT TRAUMA? •  En händelse som överlastar oss känslomässigt så att vi inte kan hantera och bearbeta den i nuet, vilket leder till att upplevelsen ”fryses”. •  Yttre och inre stimuli kan sedan göra att traumat aktiveras i situationer där de är störande för personen och inte kan anses befogade. •  Dessa reaktioner konkurrerar med rationellt medvetande här-och-nu. DISSOCIATION: ISOLERING FRÅN ANNAT TANKEINNEHÅLL Rationell Tillbaka i traumat; misshandlad av make; tillit; män är... •  Yttre faktorer påminner •  Inre processer matar fram Rationell i Förhållande till traumat traumatiska associationer. Vardagsverklighet TRAUMA OCH ANKNYTNING •  Anknytning innebär skapandet av ett känslomässigt band mellan barn och förälder. •  Bygger på biologiska medfödda reflexer. •  Svarar mot prägling hos djuren. •  Svåra trauman bryter ner känslomässig anknytning. •  Därmed bryts den grundläggande tilliten ner. HJÄRNANS UTVECKLING •  Väger 400 gram vid födseln •  1 kg vid ett års ålder •  Nervbanorna skapar sig i hög grad under det första året. •  Barn som inte uppnår känslomässig anknytning får ett massivt synapsbortfall. PREFRONTALLOBEN OCH DET LIMBISKA SYSTEMET •  Limbiska systemet •  ”Känslohjärnan” •  Prefrontala cortex •  Hjärnans styrsystem •  Beslutsfattande •  Fokusering •  Orbitofrontala cortex •  Del av prefrontala cortex •  Den del som växer mest under det första levnadsåret. •  Hantera känslor •  Socialt fungerande, relaterande MISSBRUK SOM ETT SÄTT ATT REGLERA KÄNSLOR •  Självmedicinering: •  Utagerande: •  Alkohol •  Spelmissbruk •  Narkotika •  Arbetsnarkomani •  Mediciner •  Sexmissbruk •  Internetmissbruk •  Träningsmissbruk NÄR MAN AGERAR UT KÄNSLOR GENOM MISSBRUK •  Känslor som ageras ut är ofta •  Ångest, Övergivenhet, Skam, Skuld, Sorg, Ilska, Tomhet, Värdelöshet, Meningslöshet, Otillräcklighet •  Orsakerna är ofta traumatiska •  •  •  •  •  Övergivenhet; inlåsning; separationer; bristande anknytning Incest Fysisk misshandel Psykisk misshandel Vanvård •  Utlösande faktorer •  Situationsrelaterade fenomen som utlöser traumat BEHANDLA TRAUMATISERADE MISSBRUKARE •  Skapa trygghet och stabilitet. •  Lära individen att handskas med sina trauman. •  Lära ut hur man känner när man är nära utagerande och vad man kan göra istället. •  Konstruktiva metoder för att handskas med känslor. •  Bearbeta och lösa trauman. •  Skapa/återskapa känslomässig anknytning