اليك أنت الذي تعاني من الرجفان األذيني اليك أنت الذي تعاني من الرجفان األذيني ) (förmaksflimmerوتُعالج بـ إكساريلتو )(Xarelto ) (förmaksflimmerوتُعالج بـ إكساريلتو )(Xarelto عند حصول الرجفان األذيني يمكن أن تتكون جلطات الدم في األذينني في القلب. يل ا غا فتيمالكدنم أفنيي اسألبذي ت تإلتكىو انلدجملاط يةيومإكنتنقلأن صوللت االلرججلفا إعذناد إنحفص سلقكلتةب.الدماغية )الجلطة الدماغية(. نيذاف ا بن ه طانتا األلذديمنوي إذا إنفصلت الجلطات الدموية و إنتقلت إلى الدماغ فيمكن أن يسبب هذا السكتة الدماغية )الجلطة الدماغية(. إكساريلتو هو دواء مضاد للتخثر يقلل من خطر جلطات الدم والسكتة الدماغية .في هذا الكتيب يمكنك قراءة املزيد حول ما هو يواوءكيمف إالكرج ضياتدم للاتلعخثالرج يقملعل إمكنساخريطلترو جولملاطذااتهاولدممهوما.لسكتة الدماغية .في هذا الكتيب يمكنك قراءة املزيد حول ما هو سافارينلتاوألذهيون د الرجفان األذيني وكيف يتم العالج مع إكساريلتو وملاذا هو مهم. أسباب الرجفان األذيني بو اللالررججففاانن ا األذألينذي يق القلب بشكل غير منتظم في بعض األحيان بسرعة أيضا ً .ذلك ألن العقدة الجيبية األذينية التي ينيد سبحاص أعند أليذةينايةألذايلنتية جةيبايلةجايب صداةل اعلقد يراعلةحأايالت ألحياح. ض اص شكل ية يإدلقى االقأللذي تنالاكألهذريبنائي ي ضا ً.العذالدكيةألتنتقاللعق ن بفس ي اغليقرلبمنتالظتمعمفلي ببع بن بنيشفكل ضجافا ظمحنقصلواللنبالر تعنند ح.جفسيم.الهحذااالعتاداةلعامادييةحتتدقل ثب حيال صى ضبخشالكدلم ال يينالنيقل يبقوم نيئ.يةعنإلدمىا ايألمتذلينئنيالبفط سقجةيبويفةعالألة،ذينية صصالوعرةقدمةن ال الاتنع بمل يضكاالتالابلكطيهنربا أل نالقدلم الفنب تونتمظم سقية إلوفىعالتةقل،ص صومرةمامينؤد ختدلةفةماف ييحادألذيثبنني ضانيت ياقلوكمهارنبابئية صوكلال الالربجطفيانننيا.ألعذنيندميا تيتمكتلون يل ادلمع ادليدى مالنجاسألم.اكهنذااملعا ض فخ ا ئ النببطين ولتكمنأل اعلنددم حفي ن.ؤدويهذإال ي صاحمليخحتلوفبةذلفكي ياتكألوذينن ال نيكوالينتمالكننبان شكنلعنغديرحمنت يص ىعتنقل نيرمجمفا ي الءيأ اول اعدإليفدرامغنب اشألكمالكن ضامتن اتلدكبهرربااإلئيمةت ف صوظلم اولغريجرفافنعاال.ألذاينألذيينتت بولك شاع يورعنبيكال ضشخكالن ال شالن ممما طيلن.نياألواذيألنذي صدحميبحفعوابليذلةكأقيتل.كوعنندالهراجيفماكن.ن اولهذ نيغي ب ن يتؤدبدري االإلمىت االءن أالوب اطإلينفرا نييتيمفكن نين ال نيرالفبعا ضال أغنيرالتمننتسظيمق وبغي بأيشك جبدا ُ ىرايع يحالس صب نيحيفانا ألهذ،ينوأ نيتظوام ض اولبعدطمينإن ضأعنفالتفنيسايلن ط.ينني يضخان الدم بفعالية أقل .عندها يمكن الشعور بكال ن ال ضا يؤد شلأيمم قب بني أمينضا من ضعف في النبض وعدم إنتظامه ،وأحيانا أيضا يصبح سريع جدا ُ. األعراض عارا ضشائعة عند الرجفان األذيني تشمل الخفقان وعدم انتظام ضربات القلب .البعض يشعرون بمزيد من التعب ،لديهم ض ال ااألألعر ياءم عل نيذأيننيآ تخر اطألاقعةراأق ق.ب .البعض يشعرون بمزيد من التعب ،لديهم القل ضىربااإلتطال شظ شقعارنونوعبدأمي انت شيمنلالاليخف ينحاأل ضل اوليلشهاثئوعنة بعنسده اولةرجففا طاقة أقل ويلهثون بسهولة في حني أن آخرين ال يشعرون بأي شيء على اإلطالق. الرجفان األذيني يظهر من خالل فحص التخطيط الكهربائي للقلب )(EKG صقل ابل أتنخيكطتيشط ية فيحظه ياملكرنجللفاطبنيبا بألمذي (EKGويختفي يمكن تسجيله بفا)ن يظهر يلدليلكقلرج ف االلركجهفارنب.ائهل حي لل الكلهرفبائ خ ال صرالتمخنطيط سانعد حكمتلهشمع خ اطليكطهرابلاكئهيربلالئقليبللوقاللذ صخ اطليتط جيفلحالت ني.رجفان يظهر ويختفي يمكن تسجيله فكالملردجةفاينو.م أهول يلودميك بيأنت ي سدة شربيمطستاع ستنخللداطمبيب بيامك باستخدام شريط تسجيل التخطيط الكهربائي للقلب والذي تحمله معك ملدة يوم أو يومني. ثالثة أنواع من الرجفان األذيني سمعالرمجنفاانل ارألجذيفناين إلاىأل ثذي الةثمةا أيننقوا ينواع تبعا ملدى طول كل فترة يستمر فيها الرجفان. الثنة أ عثاد عادة ما ينقسم الرجفان األذيني إلى ثالثة أنواع تبعا ملدى طول كل فترة يستمر فيها الرجفان. الرجفان األذيني االنتيابي -نوبات قصيرة والتي غالبا ما تختفي في غضون دقائق .أحيانا أيضا تستمر هذه النوبات ختافلق ى املان تظم تعق م ىوإبياقا ب إل sinusrytmق( ..أحيانا أيضا تستمر هذه النوبات يلبفيي)غضون دقائ سالمبا صنيترظةم،والمتايي غ نضجعفةا أنياامألقذبيلن أين ايالعوندتياالقبلي لابلر لبضعة أيام قبل أن يعود القلب إلى إيقاع منتظم ،ما يسمى النظم القلبي ).(sinusrytm الرجفان األذيني املستديم -يدوم لفترة أطول من أسبوع ويمكن أن يختفي من تلقاء نفسه .إنه ليس من غير املألوف أنه قد يلمإننهتالءق الءفنتفرة. ختأفج سوبيومع نوظيمكالنقلأبن يمن ألودوليةم أنو أتق صو ىن ال ايلحرتا سه .إنه ليس من غير املألوف أنه قد سلتدعيلمى-م يسداوعمدلةفتمرةن أاط يحامل ججفاانملراءألإلذي يحتاج املرء إلى الحصول على مساعدة من األدوية أو تقويم نظم القلب من أجل إنهاء الفترة. الرجفان األذيني املزمن -الرجفان األذيني الذي اليختفي. الرجفان األذيني املزمن -الرجفان األذيني الذي اليختفي. عالج الرجفان األذيني إعتمادا ً على كم تكون األعراض حادة ومزمنة هناك أنواع مختلفة من العالج لإلختيار من بينها .لخفض معدل ضربات القلب ومنع وقوع نوبات جديدة عادة ما يبدأ العالج مع حاصرات بيتا .حاصرات بيتا هي األدوية التي تجعل القلب يعمل بصورة أكثر هدوءا وأكثر كفاءة .وأحيانا يكون هذا العالج كافيا ً ولكن ليس دائما ،فعندها يكون الخياران العاديان هما: تقويم نظم القلب -عند تقويم نظم القلب يعني هذا أنك تعطي القلب صدمة كهربائية إلعادته إلى إيقاع النظم القلبي .هذا اإلجراء يتم تحت تخدير قصير. األدوية – إذا كان تقويم نظم القلب غير مناسب أو ال يعمل يتم بدًال عن ذلك إستخدام ما يسمى مضادات إضطراب النظم ) .(antiarytmikaمضادات إضطراب النظم هي أدوية تساعد القلب على العودة الى والحفاظ على إيقاع النظم القلبي. لكل خياري العالج تعطى أدوية مضادة لتجلط الدم .أن يكون لدى املرء الرجفان األذيني في كثير من األحيان يعني على تناول املرء األدوية التي تمنع تجلط الدم والسكتة الدماغية على مدى الحياة. الرجفان األذيني واألدوية املضا دة للتخثر الرجفان األذيني يمكن أن يعني زيادة خطر حصول الجلطة الدموية مع السكتة الدماغية كنتيجة الحقة .الخفقان يجعل القلب يضخ أقل وأن الدم في األذينني والبطينني يدور أسوأ .عندما اليدور الدم بصورة صحيحة يزداد خطر تكوين جلطة دموية .إذا إنفصلت جلطة دموية أو جزء من جلطة دموية وذهبت مع الدم الى الجسم فيكمن ان ينهتي املطاف بها في الدماغ وتسبب السكتة الدماغية .العالج مع األدوية املضادة للتخثر يعني قيام املرء الى حد كبير بتقليل خطر تكوين جلطات الدم وبذلك يقلل خطر االصابة بالسكتة الدماغية. إكساريلتو )(Xarelto إكساريلتو ينتمي إلى مجموعة األدوية التي تسمى مضادات التخثر ،أي األدوية املضادة لتجلط الدم. إكساريلتو يقلل من قدرة الدم على التجمد وبالتالي الحماية ضد تشكيل جلطات الدم. إكساريلتو يعمل من خالل منع عامل محدد في الدم -عامل التخثر .10a العالج بـ إكساريلتو مدة العالج العالج بـ إكساريلتو ُيعطى طاملا هناك خطر للسكتة الدماغية قائما. غالبا يعني هذا عالج مدى الحياة .ال تكف عن تناول الدواء دون التحد ثمع طبيبك أوال ألن خطر حدو ثتجلط الدم قد يزيد. هكذا يتم تناول إكساريلتو يجب أن تتناول إكساريلتو مرة واحدة في اليوم .حاول تناول القرص في نفس الوقت كل يوم لكي يصبح من األسهل أن تتذكر. أنه من املهم أن يتم تناول إكساريلتو مع الطعام لكي يعطي حماية جيدة قدر اإلمكان. مع الطعام والشراب يمكنك أن تأكل أي شيء تريد وشرب الكحول باعتدال ال يؤثر على العالج. إذا نسيت تناول قرص حاول تناول قرصك في نفس الوقت كل يوم ،على سبيل املثال مع وجبة الفطور أو العشاء .إذا نسيت تناول قرصك ،فتناوله حاملا تتذكر خالل نفس اليوم .هل فاتك يوم كامل فيجب عليك مواصلة تناول الدواء كما في السابق وبقرص واحد في اليوم .التضاعف أبدا ً الجرعة للتعويض عن القرص املنسي. إذا تناولت الكثير من إكساريلتو اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تناولت عدة أقراص .خطورة النزيف تزداد إذا تناولت عدة أقراص إكساريلتو. األعراض جانبية جميع األدوية يمكن أن تسبب أعراض جانبية ولكن ليس كل متناولي األدوية يتعرضون لذلك .إتصل بعيادتك الطبية للحصول على املشورة إذا بدأت بالنزيف على سبيل املثال من األنف ،الفم ،املسالك البولية أو املعدة/األمعاء .هل يحصل لديك نزيف غزير أو نزيف ال يتوقف من تلقاء نفسه ،فيجب عليك مراجعة عيادة الطوارئ .إذا تعرضت لضربة قوية في منطقة املعدة ،الصدر أو الرأس فيجب عليك في هذه الحالة أيضا ً زيارة عيادة الطوارئ للتأكد من عدم حصول أي نزيف داخلي عندك .قم بزيارة عيادة الطوارئ حتى عند الشعور بضعف غير عادي ،التعب ،الشحوب ،الدوخة ،الصداع ،التورم غير املبررة ،ضيق التنفس ،ألم في الصدر أو الذبحة الصدرية ،واألعراض التي قد تكون من عالمات النزيف. تناول إكساريلتو مع أدوية أخرى ال تتناول األدوية املضادة لاللتهابات مثل فولتارين ،نابروكسني أو األسبرين قبل ان تسأل طبيبك أوال .املسكنات التي تحتوي على الباراسيتامول ،على سبيل املثال ألفادون وبانوديل يمكن تناولها مع إكساريلتو .أنه من املهم أن تخبر طبيبك عن أي أدوية أخرى قد تستخدمها ،هذا ينطبق أيضا ً على األدوية بدون وصفة طبية والعالجات العشبية .طبيبك يقرر كيفية املضي قدما مع العالج. القيو د إستشر طبيبك قبل تناول إكساريلتو: ♦ إذا كنت تعاني من حساسية )حساسية مفرطة( ضد ريفاروكسابان ) (rivaroxabanأو أي من املكونات األخرى في إكساريلتو ً ♦ إذا كنت تنزف كثيرا أو لديك نزيف مستمر ♦ إذا كان لديك مرض في الكبد يؤدي إلى زيادة خطر حدو ثنزيف ♦ إذا كنت حامال أو تقومني بالرضاعة الطبيعية إستشري أيضا ً طبيبك إذا كنت تخططني أن تصبحي حامًال. عملية جراحية مخطط لها ،الخزعة ) (biopsiأو زيارة طبيب األسنان إذا كنت ستجري عملية جراحية مخطط لها ،خزعة أو على سبيل املثال قلع سن فيجب عليك االتصال بـ و إبالغ طبيبك أو طبيب األسنان أنك تتناول إكساريلتو. الفحوصات املختبرية املنتظمة غير ضرورية ليس هناك فرق كبير في تأثير إكساريلتو بني األفراد .يجب تناول إكساريلتو مع الطعام لضمان إمتصاص الدواء ،ولكن اتباع نظام غذائي مكيف خصيصا ليست ضروريا ً .لذلك ليس من الضروري أن تقوم بقياس التأثير بصورة منتظمة من خالل فحوصات الدم .إذا تناولت إكساريلتو الذي تم وصفه للتناول يوميا ً فستحصل على الحماية املتوقعة من الجلطة الدموية وبالتالي تقلل من خطر السكتة الدماغية. بطاقة املعلومات من اجل سالمتك سوف تحصل على بطاقة من طبيبك أو املمرضة مع معلومات أنك تتعالج بدواء إكساريلتو .هذه البطاقة يجب أن تحملها معك دائما ً وتبرزها عند زيارة أو لتلقي العالج عند طبيب أو طبيب أسنان أو غيره من مقدمي الرعاية الطبية. لديك أسئلة حول إكساريلتو؟ تحد ثمع طبيبك أو ممرضة في العيادة التي تقوم بعالجك. Xarelto (rivaroxaban), antitrombotiskt medel, ℞ (B01 AF01). Tabletter 2,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg. Indikationer: 2,5 mg: Xarelto, i kombination med enbart acetylsalicylsyra eller med acetylsalicysyra och klopidogrel eller tiklopidin, är avsett för att förebygga aterotrombotiska händelser hos vuxna patienter efter ett akut koronarsyndrom (AKS) med förhöjda hjärtmarkörer (EF). 10 mg: Förebyggande av venös tromboembolism (VTE) hos vuxna patienter som genomgår kirurgisk elektiv höft- eller knäledsplastik (Ff). 15 mg och 20 mg: Förebyggande av stroke och systemisk embolism hos vuxna patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer med en eller flera riskfaktorer, såsom hjärtsvikt, hypertoni, ålder ≥ 75 år, diabetes mellitus, tidigare stroke eller transitorisk ischemisk attack (F). Behandling av djup ventrombos (DVT) och behandling av lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och lungemboli (LE) efter en akut DVT hos vuxna (F). Dosering: Xarelto, i kombination med enbart acetylsalicylsyra eller med acetylsalicysyra och klopidogrel eller tiklopidin, är avsett för att förebygga aterotrombotiska händelser hos vuxna patienter efter ett akut koronarsyndrom (AKS) med förhöjda hjärtmarkörer: rekommenderad dos är 2,5 mg två gånger dagligen. Patienterna ska också ta en daglig dos om 75–100 mg acetylsalicysyra eller en daglig dos om 75–100 mg acetylsalicylsyra i tillägg till antingen en daglig dos om 75 mg klopidogrel eller en vanlig daglig dos av tiklopidin. Förebyggande av venös tromboembolism (VTE) hos vuxna patienter som genomgår kirurgisk elektiv höft- eller knäledsplastik: rekommenderad dos är 10 mg som tas oralt en gång dagligen. Den inledande dosen ska tas 6 till 10 timmar efter operationen, förutsatt att hemostas har etablerats. Förebyggande av stroke och systemisk embolism: rekommenderad dos är 20 mg en gång dagligen, vilket också är den rekommenderade maxdosen. Behandling av DVT och LE och förebyggande av återkommande DVT och LE: rekommenderad dos för initial behandling av akut DVT är 15 mg två gånger dagligen under de första tre veckorna, följt av 20 mg en gång dagligen för fortsatt behandling och förebyggande av återkommande DVT och LE. Särskilda patientpopulationer: för patienter med måttligt (kreatininclearance 30–49 ml/min) eller svårt (kreatininclearance 15–29 ml/min) nedsatt njurfunktion gäller följande doseringsrekommendationer: vid förebyggande av aterotrombotiska händelser hos vuxna patienter efter ett akut koronarsyndrom (AKS) med förhöjda hjärtmarkörer behövs ingen dosjustering hos patienter med måttlig nedsatt njurfunktion. Vid förebyggande av stroke och systemisk embolism hos patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer är den rekommenderade dosen 15 mg en gång dagligen. Vid behandling av DVT och LE och förebyggande av återkommande DVT och LE: patienterna ska behandlas med 15 mg två gånger dagligen under de första tre veckorna. Därefter är den rekommenderade dosen 15 mg en gång dagligen. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6. Aktiv, kliniskt signifikant blödning. Organskada eller tillstånd, som anses utgöra en ökad risk för större blödning. Detta kan omfatta pågående eller nyliga ulcerationer i magtarmkanalen, förekomst av maligna tumörer med hög blödningsrisk, nyliga hjärn- eller ryggradsskador, nyligen genomgången hjärn-, ryggrads- eller ögonkirurgi, nyligen genomgången intrakraniell blödning, kända eller misstänkta esofagusvaricer, arteriovenösa missbildningar, vaskulära aneurysm eller större intraspinala eller intracerebrala vaskulära missbildningar. Samtidig behandling med andra antikoagulantia, t.ex. ofraktionerat heparin (UFH), lågmolekylärt heparin (enoxaparin, dalteparin etc.), heparinderivat (fondaparinux etc.), orala antikoagulantia (warfarin, dabigatranetexilat, apixaban etc.), förutom vid byte av behandling till eller från rivaroxaban eller när UFH ges i doser som krävs för att hålla en central ven- eller artärkateter öppen. Samtidig behandling av AKS i kombination med trombocytaggregationshämmande behandling hos patienter med tidigare stroke eller en transitorisk ischemisk attack (TIA). Leversjukdom förknippad med koagulopati och kliniskt relevant blödningsrisk inklusive cirrotiska patienter med Child Pugh B och C. Graviditet och amning. Varningar och försiktighet: Xarelto ska användas med försiktighet hos patienter med kreatininclearance 15–29 ml/min. Användning av Xarelto hos patienter med kreatininclearance < 15 ml/min rekommenderas inte. Hos flera undergrupper av patienter föreligger en ökad blödningsrisk. Dessa patienter ska övervakas noga för tecken på blödningskomplikationer efter att behandlingen inletts. För fullständig information om varningar och försiktighet var god se www.fass.se. Förpackningar och förmån: 2,5 mg: 56 tabl. (EF). 100 tabl. (EF). 168 tabl. (EF). 10 mg: 10 tabl. (F), 30 tabl. (F), 100 tabl. (EF). 15 mg: 28 tabl. (F), 42 tabl. (F), 98 tabl. (F), 100 tabl. (F). 20 mg: 28 tabl. (F), 98 tabl. (F), 100 tabl. (F). För ytterligare information och prisuppgift var god se www.fass.se. Datum för senaste översynen av produktresumén november 2013. Bayer AB. Box 606. 169 26 Solna. Tel. 08-580 223 00. L.SE.09.2013.1002 ▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Bayer AB. Box 606. 169 26 Solna. Tel. 08-580 223 00.
© Copyright 2024