1. No category

Version: 2012-06-11
SVERIGES ÖGONLÄKAREFÖRENING
Swedish Ophthalmological Society
Särskilda rekommendationer
”Checklista”
-teoretiska och praktiska kunskapsmål inom specialiteten ögonsjukdomar
-ny version med ögonläkarföreningens kurser inlagda
ST-läkare:
Handledare:
Preliminär tidpunkt för uppnådd specialistkompetens:
Version: 2012-06-11
Delmål eller delar av delmål som täcks av de olika kurserna
Kursnamn
Neuro
Diabetes
Retina
Praktisk optik
Lins/refraktiv
Kornea
Glaukom
Barn
Uvea
Plastik/onk/orb
Delmål/delar av delmål
1, 2, 9, 10, 11
2, 6, 7, 11
2, 6, 7, 11, 12
1, 2, 4, 8, 12
1, 2, 4, 7, 8, 12
2, 3, 4, 11
2, 9, 12
2, 3, 6, 8, 10, 11, 12
2, 5, 11
3, 4, 6, 7, 8, 10, 11
De praktiska kunskapsmålen går inte alltid att få in under en
specifik kurs utan är sådant ST-läkaren måste lära sig praktiskt
under sin tjänstgöring.
Version: 2012-06-11
1
Kurs
Optik och refraktionering
Egen notering
Sign
Egen notering
Sign
Teoretiska kunskapsmål
Ingående kunskap om
Kunskap om
Synkrav för olika typer av körkort
Principerna för optik och refraktionering
Olika typer av glas (exempelvis monofokala, bifokala,
progressiva)
Behärska
Subjektiv refraktionering
Mätning av refraktion med autorefraktometer
Glasförskrivning till vuxna
Manuell och automatiserad keratometri
och diagnostisera aniseikoni
Neuro
Optik
Optik
Praktiska kunskapsmål
Initialt handlägga
2
Undersökningsmetoder inom
oftalmologin
Optik
Optik
Optik
Lins/refraktiv
Kurs
Teoretiska kunskapsmål
Ingående kunskap om
Kunskap om
Kännedom om
Tolkning av ögonbottenbilder
Tolkning av manuell perimetri
Tolkning av datoriserad perimetri
Pachymetri
Fotografering av ögonbotten
Metoder för avancerad avbildning av fundus
(exempelvis OCT, HRT)
Tolkning av fluoresceinangiografi
Tolkning av Lees skärm
Minst en alternativ metod för mätning av ögontryck
Undersökning av synfält med manuell perimeter
Minst en typ av biometri
Corneal topografi/tomografi
Pupillometri
Aberrometri
Retina
Glaukom
Glaukom
Kornea och
glaukom
Retina
Retina, glaukom,
optik
Retina, diabetes
Neuro och barn
Glaukom
Glaukom
Lins/ref, optik
Kornea, optik
Lins/ref
Lins/ref, optik
Version: 2012-06-11
Fotografering av corneas endotel
Tolkning av ICG-angiografi
Elektrofysiologi, EOG, mörkeradaptation och VEP
Kornea, optik
Diabetes, retina,
uvea
Retina
Praktiska kunskapsmål
Behärska
Basal ögonundersökning
Direkt och indirekt oftalmoskopi (monoculär)
Fundusundersökning med handhållen lins (exempelvis
Volk)
Fundusundersökning med kontaktglas
Applanationstonometri med Goldmanntonometer
Gonioskopi
Ultraljudsundersökning av ögat med B-scan
Undersökning av synfält med datoriserad perimeter
Färgsinnesprövning med pseudoisokromatiska tavlor
Amslers nät
Exoftalmometri (exempelvis Hertel)
3
Ögats yttre delar, adnexa och
orbita
Optik
Optik
Optik
Glaukom
Retina
Glaukom
Retina
Retina
Neuro
Kurs
(ögonlock, ögonmuskler, tårvägar, tårkörtel och orbita)
Teoretiska kunskapsmål
Ingående kunskap om
Kunskap om
Diagnostik av felställningar i ögonlocken, som
ex ektropion, entropion och ptos hos vuxna
Diagnostik av benigna och maligna
ögonlockstumörer
Diagnostik av sjukdomar i tårvägarna
Diagnostik av trichiasis
Diagnostik och handläggning av inflammationer
i ögonlocken, ex chalazion, blefarit
Indikation och utförande av suturtarsorafi
Indikation och utförande av kantotomi och kantolys
Ögonlockens anatomi och funktion
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Egen notering
Sign
Version: 2012-06-11
Tårvägarnas anatomi
Ögonmusklernas och orbitas anatomi
Kännedom om
Plastik/onk/orb
och barn
Plastik/onk/orb
och barn
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Indikationer och tekniker för tårvägskirurgi
Diagnostik, utredning och differentialdiagnostik av
processer i orbita inkl endokrin oftalmopati
Diagnostik och handläggning av medfödda felställningar Plastik/onk/orb
i ögonlocken hos barn
Metoder för kirurgisk reparation av tårvägsskada
Plastik/onk/orb
Indikation och utförande av stocksuturer
Plastik/onk/orb
Praktiska kunskapsmål
Behärska
Initialt handlägga
Ha närvarat vid
Ögonlocksstatus
Tårvägsstatus
Orbitastatus
Handläggning av mindre ögonlocksskada (ej
inkluderande tårvägar)
Biopsitagning av hudtumör
Felställningar i ögonlocken, som ex ektropion,
entropion, ptos hos vuxna
Benigna och maligna ögonlockstumörer
Sjukdomar i tårvägarna
Trichiasis
Orbitatrauma
Processer i orbita inkl endokrin oftalmopati
Skador i ögonlock och tårvägar, sluten respektive
öppen bulbskada
Evisceration och/eller enukleation
Ektropionoperation
Entropionoperation
Chalazionoperation
Ögonlocksskada
Excision av ögonlockstumör
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
och retina
(bulbskada)
Version: 2012-06-11
4
Ögats främre segment
Kurs
(konjunktiva, cornea, sklera och lins)
Teoretiska kunskapsmål
Ingående kunskap om
Kunskap om
Kännedom om
Indikationer för kataraktkirurgi
Lins/ref
Postoperativ bedömning och handläggning av patienter Lins/ref
som genomgått kataraktkirurgi.
Diagnostik och handläggning av efterstarr (PCO)
Diagnostik, differentialdiagnostik och handläggning
av infektiösa keratiter
Handläggning av recidiverande cornealerosion
Primär bedömning och diagnostik av sluten respektive
öppen bulbskada
Diagnostik av torra ögon
Tekniker för kataraktkirurgi
Principer för bestämning av IOL-styrka
Komplikationer till kataraktkirurgi och deras
Handläggning
Olika typer av katarakt och deras etiologi
Corneas anatomi, histologi och fysiologi
Degenerationer och dystrofier i cornea, ( exempelvis
Fuchs endoteliala dystrofi, keratoconus)
Pteryguim
Kunskap om handläggning av immunologiska
förändringar i cornea och sklera
Diagnostik och behandling av benigna och maligna
Tumörer
Kunskap om olika typer av lokalanestesi av ögat
Linsens embryologi, anatomi, histologi och åldrande
Olika typer av kontaktlinser – medicinska och övriga
Indikationer
Tekniker för corneatransplantation
Lins/ref
Kornea
Kornea
Retina och kornea
Kornea
Lins/ref
Lins/ref, optik
Lins/ref
Lins/ref
Kornea
Kornea
Kornea
Kornea
Plastik/onk/orb
Lins/ref
Lins/ref
Kornea, optik
Kornea
Egen notering
Sign
Version: 2012-06-11
Postoperativ bedömning och handläggning av
patienter som genomgått ingrepp i cornea
Tekniker för refraktiv kirurgi
Corneala stamceller och corneal sårläkning
Indikationer och principer för transplantation av
Amnionhinna
Kornea
Lins/ref
Kornea
Kornea
Praktiska kunskapsmål
Behärska
Självständigt handlägga
Initialt handlägga
Ha närvarit vid
5
YAG-kapsulotomi
Lins/refr
Inläggning och avlägsnande av bandagekontaktlins
Kornea
Odling och virusisolering från konjunktiva och cornea
Avlägsnande av konjunktivala och corneala främmande
kroppar
Avlägsnande av stygn från öga/ögonlock
Okulära skador
Retina och kornea
Reparation av corneoskleral penetration eller liknande
Ingrepp
Kataraktkirurgi
Kurs
Uvea
Teoretiska kunskapsmål
Ingående kunskap om
Kunskap om
Utredning och behandling av akut och kronisk uveit
Komplikationer av uveiter
Uveas och scleras anatomi, fysiologi och immunologi
Etiologi, klassifikation och systemassocierade scleriter
och uveiter
Utredning och behandling av uveit hos barn
Utredning och behandling av, och komplikationer till
Sclerit
Subkonjunktivala och/eller subtenonala
Kortisoninjektioner
Praktiska kunskapsmål
Behärska
Undersökning av främre kammaren, iris, glaskroppen,
pars plana, retina och retinala kärl
Uvea
Uvea
Uvea
Uvea/kornea
(skleriter)
Uvea och barn
Uvea
Uvea
Egen notering
Sign
Version: 2012-06-11
6
Näthinnans medicinska
sjukdomar
Kurs
Egen notering
Sign
Egen notering
Sign
Teoretiska kunskapsmål
Ingående kunskap om
Kunskap om
Kännedom om
Diagnostik, uppföljning och handläggning av DRP
Teorin kring laserbehandling av DRP
Retinala vaskulära ocklusioner
Fuktig/torr AMD samt andra makulaförändringar
Hyalosis, Synchysis scintillans
Koroidala naevus
Tumörer i bakre segmentet
Tolkning av U-ljud (A- och B-scan)
Tolkning av OCT
Näthinnans embryologi, anatomi, histologi och
Funktion
Korioideas anatomi och fysiologi
Hereditära retinala degenerationer
ERG/mfERG/EOG/VEP
Diabetes
Diabetes
Retina
Retina
Retina
Plastik/onk/orb
Plastik/onk/orb
Retina och
plastik/onk/orb
Retina
Retina
Retina
Retina och barn
Retina
Praktiska kunskapsmål
Behärska
Ultraljud (B-scan)
Självständigt handlägga
Initialt handlägga
7
Panretinal scatterbehandling
Retinopati vid diabetes mellitus och hypertension
Retinala vaskulära ocklusioner
Atrofisk (torr) AMD
Maculaödem vid diabetes mellitus
Exsudativ (våt) AMD
Näthinnans och glaskroppens
kirurgiska sjukdomar
Teoretiska kunskapsmål
Plastik/onk/orb
och retina
Diabetes
Diabetes
Retina
Retina
Diabetes
Retina
Kurs
Version: 2012-06-11
Ingående kunskap om
Kunskap om
Kännedom om
Orsaker till glaskroppsblödning
Diagnostik av retinalruptur
Tumörer i bakre segmentet
Etiologi och klinisk bild hos olika
Glaskroppsgrumlingar
Olika typer av retinalkirurgi
Indikationer för diabeteskirurgi
Kirurgiska maculasjukdomar
Indikationer för intravitreala injektioner
Olika typer av glaskroppskirurgi
Postoperativ uppföljning av kirurgi i bakre segmentet
Glaskroppens embryologi, anatomi, histologi och
fysiologi och åldrande
Teorin kring intravitreala injektioner vid retinala
Sjukdomar
Retina
Retina
Plastik/onk/orb
Retina
Retina
Diabetes
Retina
Retina
Retina
Retina
Retina
Retina
Praktiska kunskapsmål
Behärska
Initialt handlägga
Ha närvarit vid
8
Fotokoagulation av retinala hål och rupturer
Perifera retinala degenerationer
Provtagning från och injektion av antibiotika i
Glaskroppsrummet
Bulbruptur/intraokulär främmande kropp
Bakteriell endoftalmit
Penetrerande ögontrauma
Perforerande ögontrauma
Näthinneavlossning
Amotiooperation och vitrektomi
Intravitreal injektionsbehandling
Retina
Retina
Lins/ref
Retina
Lins/ref
Retina
Retina
Retina
Kurs
Synsinnets
utveckling/barnoftalmologi
Teoretiska kunskapsmål
Ingående kunskap om
Syn- och refraktionsutveckling hos barn
Handläggning av olika typer av brytningsfel hos barn
Barn
Barn
Egen notering
Sign
Version: 2012-06-11
Kunskap om
Orsaker till synnedsättning hos barn
Amblyopi
Latent och manifest strabism
Pseudostrabism
Diagnostik och handläggning av ptos
Principer för handläggning av ROP
Principer för handläggning av retinoblastom
Diagnostik och principer för handläggning av katarakt
och glaukom hos barn
De vanligaste kongenitala anomalierna som påverkar
Synen
Barn
Barn
Barn
Barn
Plastik/onk/orb
och barn
Barn
Plastik/onk/orb
Lins/ref och barn
Barn
Praktiska kunskapsmål
Behärska
Självständigt handlägga
Ha närvarit vid
9
Visusprövning på barn
Skiaskopi
Glasögonförskrivning till barn
Undersökning av binokulärseendet, ögonens ställning,
rörelser och cover test
Klinisk utvärdering av patient med strabism
Bedömning av ögonbottenreflex hos spädbarn
Indirekt oftalmoskopi på barn
Bedömning av ackommodationsförmågan
Tårvägsingrepp (exempelvis sondering av små barn)
Strabismkirurgi
Glaukom
Barn
Barn
Barn
Barn
Barn
Barn
Barn
Barn
Kurs
Teoretiska kunskapsmål
Ingående kunskap om
Klassifikation och genes till de olika typerna av
Glaukom
Principer för olika typer av synfältsundersökningar
Glaukom
Glaukom och
neuro
Egen notering
Sign
Version: 2012-06-11
Kunskap om
Kännedom om
Sambandet mellan pachymetri och IOP
Teorin kring trycksänkande behandling
(farmakologisk, laser och kirurgisk)
Anatomi och teori om kammarvätskans produktion
och avflöde
Sambanden mellan synnervsskada /
nervfiberlagerdefekt och synfältspåverkan
OCT/HRT av papillen
Glaukom
Glaukom
Glaukom
Glaukom och
neuro
Glaukom
Praktiska kunskapsmål
Behärska
Självständigt handlägga
Initialt handlägga
Bedömning av kammarvinkel med gonioskopilins
Bedömning av nervfiberlager och synnerv vid
Glaukom
Tolkning av olika glaukomatösa synfältsdefekter
Lasertrabekuloplastik
YAG-laseriridotomi
Kroniskt öppenvinkelglaukom
Akut glaukom
Sekundära glaukom
10
Neurooftalmologi
Ingående kunskap om
Papillödem och dess bakomliggande orsaker
Tolkning av neurologiska synfältsdefekter
Olika pupillrubbningar
Enkel/multipel ögonmuskelpares
Nystagmus
Anatomi och funktion synbanorna och synsinnet samt
nervförsörjning av ögonmuskler/ögonlock
Olika färgsinnestester (kvalitativa och kvantitativa)
samt förstå färgsinnesdefekter
Glaukom
Glaukom
Glaukom
Glaukom
Glaukom
Glaukom
Glaukom
Glaukom
Kurs
Teoretiska kunskapsmål
Kunskap om
Kännedom om
Neuro
Neuro
Neuro
Neuro
Neuro
Neuro
Neuro
Praktiska kunskapsmål
Behärska
Bedömning av pupillreflexer
Neuro
Egen notering
Sign
Version: 2012-06-11
Självständigt handlägga
Initialt handlägga
11
Enkla synfältstest (enkelt och dubbelt
konfrontationstest, färgmättnadstest)
Neurooftalmologiskt status bedside
Arteritisk/icke-arteritisk AION
Papillödem sekundärt till intrakraniell tryckstegring
Optikusneurit
Ögonmuskelpareser
Pseudotumor cerebri
Idiopatisk orbital inflammation
Pupillrubbning
Ptos
Nystagmus
Neuro
Exoftalmus
Diplopi
Plastik/onk/orb
Neuro och barn
Neuro
Neuro
Neuro
Neuro
Neuro och barn
Neuro
Plastik/onk/orb
Neuro
Neuro och barn
Neuro och barn
Kurs
Ögonsjukdomar associerade
med andra sjukdomstillstånd
Teoretiska kunskapsmål
Kännedom om inom
området Barn
Kännedom om inom
området Hud
Kännedom om inom
området Infektion
Albinism, Fetalt alkohol syndrom, Juvenil idiopatisk
artrit, Metabola sjukdomar, Prematurt födda, Shaken
baby syndrome, Relevanta syndrom av genetisk orsak
(exempelvis Downs, Marfans)
Atopiskt och seborroiskt eksem, Rosascea
HIV, Borrelia, Herpesgruppens virus , Klamydia och
andra bakteriella infektioner, Rubella,
Svampinfektioner, Syfilis, Toxoplasmos, Toxocara,
Tuberkulos
Kännedom om inom
Allergi, Atheroskleros, Diabetes, Graves’ sjukdom,
området Invärtesmedicin Hyperkolesterolemi, Hypertoni, Inflammatoriska
tarmsjukdomar, Koagulationsrubbningar, Maligna
blodsjukdomar, Sarkoidos
Barn
Kornea
Uvea
Diabetes,
plastik/onk/orb,
uvea, retina
Egen notering
Sign
Version: 2012-06-11
Kännedom om inom
området Neurologi
Kännedom om inom
området Reumatologi
12
Duanes och Möbius’ syndrom, Facialispares, Horners
syndrom, Huvudvärk, Intrakraniella processer som
påverkar synbanorna, Marcus-Gunns syndrom,
Multipel skleros, Myastenia gravis, Progressiv extern
oftalmopati
Mb Bechterew, Mb Behcet, Jättecellsarterit, Reiters
syndrom, Reumatoid artrit, Sjögrens syndrom,
Stevens Johnsons syndrom, Systemisk lupus
erytematosus, Wegerners granulomatos
Synrehabilitering
Neuro och barn
Uvea och kornea
Kurs
Egen notering
Sign
Egen notering
Sign
Teoretiska kunskapsmål
Kunskap om
Kännedom om
Det blinda barnets utveckling och hjälpbehov
Hjälpmedel vid AMD
Hjälpmedel vid olika synfältsdefekter (exempelvis
glaukom, RP, stroke, hjärntumör)
Punktskrift och datasystem med tal och punkt
Barn
Retina
Glaukom
Praktiska kunskapsmål
Behärska
13, 14, 15
Indikationer för kontakt med synpedagog, optiker eller Optik
kurator på en syncentral
Indikationer för medicinska kontaktlinser
Lins/ref, optik
Indikationer för synhjälpmedel
Kommunikativ kompetens
Teoretiska kunskapsmål
Förmåga till
Kunna skriva
God kommunikation med patient och anhöriga
Empatiskt bemötande av patient, t.ex. vid information
om icke behandlingsbar åkomma
Effektivt, men ändå adekvat och noggrant
Anamnestagande
Pedagogisk muntlig framställan (t.ex.
internutbildning)
Adekvata remisser och remissvar
Adekvata intyg (t.ex. synintyg, sjukintyg) och
utlåtanden till olika instanser
Kurs
Version: 2012-06-11
16, 17, 18
Ledarskapskompetens
Kurs
Egen notering
Sign
Kurs
Egen notering
Sign
Teoretiska kunskapsmål
Kunskap om
Kännedom om
Hur man handleder t.ex. yngre kolleger och andra
Medarbetare
Förändrings-, prioriterings- och förbättringsinriktad
Verksamhetsutveckling
Hälso- och sjukvårdens organisation och regelverk
Praktiska kunskapsmål
Genomgången kurs i ledarskap
19, 20
Kompetens inom medicinsk
vetenskap och kvalitetsarbete
Teoretiska kunskapsmål
Ingående kunskap om
Kunskap om
Kännedom om
Vetenskapligt syn- och förhållningssätt i det dagliga
arbetet
Användandet av kvalitetsregister i vården
Att kritiskt granska och utvärdera den egna
verksamheten
Hälsoaspekter och prevention gällande synhotande
ögonsjukdomar och skador (t.ex. prevention av
ögonskador i arbete och fritid, folkhälsoaspekter på
kontaktlinsanvändning och kosmetisk kirurgi)
Praktiska kunskapsmål
Utföra
Forskningsarbete under handledning (vetenskaplig
artikel eller motsvarande)
Kvalitetsarbete under handledning (PM, vårdprogram)