בית החולים הווטרינרי של האוניברסיטה העברית, ירושלים
בית החולים הווטרינרי Veterinary Teaching Hospital ת.ד 21 .רחובות .00277 ,טל ,70-8099899 :פקס70-8099818 : P.O Box 12 Rehovot 76100. Tel:+972-(0)3-9688588, Fax: +972(0)3-9604079 תאריך_____________ : בדיקות מעבדה חיצוניות -הזמנות :טל30-9688869 . רופא מפנה /מרפאה _____________________________________: פרטי הלקוח (שם הבעלים) _______________________________:שם בע"ח______________: פרטי בעל החיים :כלב /חתול /אחר M / F __________:גזע intact / C ______________ :גיל________: היסטוריה קצרה וממצאים חריגים (ניתן להמשיך מעבר לדף): ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ בדיקות מבוקשות (יש להקיף בעיגול): ( )L888ספירת דם PCV/TS ,ומשטח (*PT/PTT )L3890 ( )L230אנליזת שתן ( )L636משטח דם בלבד (*PT )L898 ( )L630יחס חלבון/קראטינין בשתן ( )L688צביעת רטיקולוציטים (*PTT )L892 ( )L622מיוגלובין בשתן ( )L620התאמת דם ( )L228אנטיטרומבין *0 ( )L626חלבוני bence jonesבשתן ( )L3233קביעת סוג דם בחתול (* D-Dimer )L3893 ( )L636משטח שתן צבוע ( )L3899קביעת סוג דם בחתול 2X ( )L282זמן דימום (להב) ( )L688אנליזה לאבנים (חו"ל) ( )L232מבחן אגלוטינציה* ( )L820332פאנל קרישה* ( )L238דם סמוי בצואה ( )L629שבירות אוסמוטית לאריתרוציטים ( )L820330פיברינוגן ( )L283פרזיטולוגיה לצואה (מכון) (FIV/FeLV )L228 ( )L288תרבית ורגישות (מכון) ( )L229ארליכיה (סרולוגיה) ( )L232מיקולוגיה (מכון) ( )L 226קורונה-בתיאום עם מעבדה) ( )L898ביוכימיה מלאה ( )L896ביוכימיה 6-8מדדים ( )L892ביוכימיה 2-8מדדים ( )L3896ביוכימיה מדד בודד ( )L890אלקטרוליטים (כולל )iCa ( )L628ליפאז ( )L3892לקטאט ( )L90חומצות מרה 8X ( )L92חומצות מרה 2X (( BHBA )L606קטונים בדם) ( )L600פרוקטוזאמין ( )L660אמוניה ( cPLI )L3390או fPLI ( )L3898כולין אסטראז ( )L98טרופונין T ( )L602חלבון CSF ( )L896גזים בדם ( )L222פרוו (אנטיגן בצואה) ( )L288קורטיזול פיברינוגן אנטיגן בצואה) 820330ג')Lיארדיה ( )L3689(( ( )L289קורטיזול 2X ( )L890לישמניה (סרולוגיה) ( )L223קורטיזול 0X ( )L3682כלמידיה (תוכים בלבד) (Total T4 )L638 ( )L882טוקסופלסמה (מכון) ( )L886נאוספורה (מכון) ( )L200ציטולוגיה ( )L680מגרד עור צבוע ( )L886לפטוספירה (מכון) ( )L899ציטולוגיה ( CSFציטוספין) ( )L8233ברוצלה (מכון) ( )L3896ציטולוגיה בציטוספין ( )L892אנליזת נוזלי גוף (,PCV,TS ציטולוגיה) ( )L633ציטולוגיה מח עצם ( )L686משטח אוזן צבוע ( )L638טוקסופלסמה+נאוספורה )(L10012 B12 ()83380 פולט ( )L 3688פולט B82 + ( )L 8968פרוגסטרון ( )L3688פולט B12+ *PT/PTT, AT3, D-Dimer *בכל תפקודי הקרישה :חשוב לוודא שאין במבחנה קרישי דם ! כרטיס אשראי (כולל ______________________________________________ _________________ :( CVV מזומן אופן התשלום: חשבון חודשי (חתימת הווטרינר המזמין) _______________ קבלת תוצאות בדיקות :דוא"ל __________________________________________ :איש הקשר במרפאה (שם ,טלפון)__________________ :
© Copyright 2024