‫הצהרה על החלפת מחזיקים בגין השכרה‬ ‫תאריך‪____________ :‬‬ ‫פרטי הנכס‪:‬‬ ‫מספר חשבון חוזה‪ _______________ :‬מספר מד מים ‪_______________ :‬‬ ‫כתובת הנכס‪_____________________________________________ :‬‬ ‫עיר‬ ‫קומה מספר דירה‬ ‫מספר בית‬ ‫רחוב‬ ‫פרטי בעל הנכס‪:‬‬ ‫שם ומשפחה‪ ___________________ :‬מספר ת‪.‬ז‪__________________ :‬‬ ‫כתובת בעל הנכס‪___________________________________________ :‬‬ ‫עיר‬ ‫רחוב מספר בית קומה מספר דירה‬ ‫מספר טלפון‪ _________________ :‬טלפון נוסף‪____________________ :‬‬ ‫פרטי שוכר יוצא‪:‬‬ ‫שם ומשפחה‪ ___________________ :‬מספר ת‪.‬ז‪__________________ :‬‬ ‫תאריך עזיבה‪ ____________ :‬קריאת מד מים‪ _________________ :‬מ"ק‬ ‫פרטי שוכר נכנס‪:‬‬ ‫שם ומשפחה‪ ___________________ :‬מספר ת‪.‬ז‪__________________ :‬‬ ‫את‬ ‫כתובת למשלוח דואר‪________________________________________ :‬‬ ‫עיר‬ ‫רחוב מספר בית קומה מספר דירה‬ ‫מספר טלפון‪ _________________ :‬טלפון נוסף‪____________________ :‬‬ ‫תאריך כניסה‪ ________________ :‬קריאת מד מים‪ _____________ :‬מ"ק‬ ‫מועד תום שכירות‪_____________ :‬‬ ‫הובא לידיעתי‪ ,‬כי במידה והשוכר יותיר חובות עם פינוי הנכס‪ ,‬רשאית פלג הגליל לדרוש את‬ ‫תשלום החובות מהשוכר ו‪/‬או מבעל הנכס‪.‬‬ ‫במועד תום השכירות כפי שמופיע בחוזה השכירות רשאית פלג הגליל להחזיר את הנכס להיות‬ ‫על שם בעל הנכס‪ ,‬אלא אם בעל הנכס או השוכר יודיעו אחרת וימציאו לחברת פלג הגליל חוזה‬ ‫הארכת שכירות בהתאם‪.‬‬ ‫חתימת בעל הנכס‬ ‫חתימת שוכר הנכס‬ ‫___________________‬ ‫__________________‬ ‫להצהרה זו מצורפים המסמכים הבאים (יש לצרף את המסמכים שלהן)‪:‬‬ ‫צילום תעודת זהות‬ ‫צילום תעודת זהות של השוכר‬ ‫העתק חוזה שכירות‬ ‫של בעל הנכס‬ ‫את טופס ההצהרה והמסמכים הנלווים יש לשלוח לכתובת פארק תעשיות הגליל – צח"ר‬ ‫ת‪.‬ד ‪ 046‬ראש פינה‪ 00666 ,‬טל' – ‪ 64-0445446‬פקס – ‪64-0445456‬‬ ‫הצהרה על החלפת מחזיקים בגין ירושה‬ ‫תאריך‪____________ :‬‬ ‫פרטי הנכס‪:‬‬ ‫מספר חשבון חוזה‪ _______________ :‬מספר מד מים ‪_______________ :‬‬ ‫כתובת הנכס‪_____________________________________________ :‬‬ ‫עיר‬ ‫קומה מספר דירה‬ ‫מספר בית‬ ‫רחוב‬ ‫פרטי הנפטר (הבעלים של הנכס)‪:‬‬ ‫שם ומשפחה‪ __________________ :‬מספר ת‪.‬ז ____________________‬ ‫פרטי בעל הנכס‪:‬‬ ‫שם ומשפחה‪ ___________________ :‬מספר ת‪.‬ז‪__________________ :‬‬ ‫כתובת בעל הנכס‪___________________________________________ :‬‬ ‫עיר‬ ‫רחוב מספר בית קומה מספר דירה‬ ‫מספר טלפון‪ _________________ :‬טלפון נוסף‪____________________ :‬‬ ‫פרטי החלפת הבעלות‪:‬‬ ‫מועד החלפת הבעלות‪______________________ :‬‬ ‫קריאת מד מים במועד החלפת הבעלות‪ _______________________ :‬מ"ק‬ ‫הובא לידיעתי כי במידה וקיימים בנכס חובות במועד העברת הבעלות‪ ,‬יידרש‬ ‫היורש שהנו הבעלים החדש של הנכס לתשלום החובות‪.‬‬ ‫חתימת הבעלים (החדש)‬ ‫__________________‬ ‫להצהרה זו מצורפים המסמכים הבאים (יש לצרף את המסמכים שלהלן)‪:‬‬ ‫צו ירושה‬ ‫צילום תעודת זהות של הבעלים החדש של הנכס (היורש)‬ ‫רשימת יורשים נוספים (אם יש) ‪ +‬צילום תעודת הזהות שלהם‬ ‫את טופס ההצהרה והמסמכים הנלווים יש לשלוח לכתובת פארק תעשיות הגליל – צח"ר‬ ‫ת‪.‬ד ‪ 046‬ראש פינה‪ 00666 ,‬טל' – ‪ 64-0445446‬פקס – ‪64-0445456‬‬ ‫הצהרה על החלפת מחזיקים בגין מכירה‬ ‫תאריך‪____________ :‬‬ ‫פרטי הנכס‪:‬‬ ‫מספר חשבון חוזה‪ _______________ :‬מספר מד מים ‪_______________ :‬‬ ‫כתובת הנכס‪_____________________________________________ :‬‬ ‫עיר‬ ‫קומה מספר דירה‬ ‫מספר בית‬ ‫רחוב‬ ‫פרטי הבעלים היוצא‪:‬‬ ‫שם ומשפחה‪ ___________________ :‬מספר ת‪.‬ז‪__________________ :‬‬ ‫מספר טלפון‪ _________________ :‬טלפון נוסף‪____________________ :‬‬ ‫פרטי הבעלים הנכנס‪:‬‬ ‫שם ומשפחה‪ ___________________ :‬מספר ת‪.‬ז‪__________________ :‬‬ ‫כתובת למשלוח דואר‪ :‬כתובת הנכס ‪/‬אחר‪:‬‬ ‫________________________________________________________‬ ‫עיר‬ ‫מספר דירה‬ ‫קומה‬ ‫מספר בית‬ ‫רחוב‬ ‫מספר טלפון‪ _________________ :‬טלפון נוסף‪____________________ :‬‬ ‫פרטי החלפת הבעלות‪:‬‬ ‫מועד החלפת הבעלות‪______________________ :‬‬ ‫קריאת מד מים במועד החלפת הבעלות‪ _______________________ :‬מ"ק‬ ‫להצהרה זו מצורפים המסמכים הבאים (יש לצרף את המסמכים שלהלן)‪:‬‬ ‫העתק חוזה מכירה ‪ /‬נסח טאבו מעודכן‬ ‫צילום תעודת זהות של הבעלים היוצא (המוכר)‬ ‫צילום תעודת זהות של הבעלים הנכנס (הקונה)‬ ‫את טופס ההצהרה והמסמכים הנלווים יש לשלוח לכתובת פארק תעשיות הגליל – צח"ר‬ ‫ת‪.‬ד ‪ 046‬ראש פינה‪ 00666 ,‬טל' – ‪ 64-0445446‬פקס – ‪64-0445456‬‬