גלרט, - אורנה צח
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
סקירה כללית של גמלאות בהיבט המעסיק
אורנה צח -גלרט ,רו"ח
סוגיות במיצוי זכויות מירבי במוסד לביטוח לאומי
חובת הגשת תביעה
ככלל ,קיימת חובת הגשת תביעה לגמלה.
לעיתים ,יש חשיבות רבה להגשת תביעה .לדוגמה :חשוב לקבל אישור הכרה בפגיעה כפגיעה בעבודה:
למקרה של נכות כתוצאה מהפגיעה ,למצב של החמרה בנכות הזו ,לקבלת טיפול רפואי מתאים ולזכאות
לשיקום.
דוגמה נוספת :תביעה שנדחתה והחוק תוקן לאחר מכן רטרואקטיבית ,ברוב המקרים התיקון ייעשה
אוטומטית בלי צורך בפנייה נוספת של המבוטח.
התיישנות בהגשת תביעה
תביעה לגמלה או לתוספת גמלה יש להגיש למוסד לביטוח לאומי תוך 12חודשים מיום קרות אירוע ,או
מיום העילה .גמלה לא תשולם בעד תקופה רטרואקטיבית שעולה על 12חודשים שקדמו לחודש הגשת
התביעה .להשלמת פרטים נקבעו הור אות משלימות .במקרים מסוימים ניתן לתבוע תביעה רטרואקטיבית
תוך פחות מהאמור לעיל ,לדוגמה :הבטחת הכנסה וביטוח תאונות אישיות.
תביעה למענק ניתן להגיש עד 18חודשים באיחור (כגון :מענק לידה).
תביעה לתגמולי מילואים המוגשת באיחור ניתן בשלב זה לתבוע על שירות מילואים שהחל בשנת .1992
החל מפברואר ,2012בעקבות תיקון בחוק הביטוח הלאומי ,משולמת קצבת זקנה רטרואקטיבית בתנאים
מסוימים עד תקופה של 48חודשים (בעיקר בגיל שאינו מחייב מבחן הכנסות)
כפל גמלאות
חוק הביטוח הלאומי קבע קריטריונים לתשלום גמלאות כאשר קיימת זכאות ליותר מגמלה אחת עקב
מאורע אחד ,או עקב פרק זמן אחד .להלן דוגמאות:
מי שזכאי בו זמנית לשתי גמלאות על פי חוק הביטוח הלאומי (לדוגמה :קצבת שאירים וקצבת תלויים ,או
קצבת שאירים וקצבת נכות כללית) ,חייב לבחור באחת מהן ,על פי שיקוליו.
מי שזכאי לקצבת זקנה ולקצבת נכות מעבודה לצמיתות ,זכאי במקרים מסוימים להיוון קצבת הנכות
(קבלת כל הסכום במזומן).
מי שעקב אותו מאורע זכאי לגמלת שאירים וזכאי גם לגמלה אחרת שלא לפי חוק הביטוח הלאומי ,יבחר
באחת משתי הגמלאות ,על פי שיקוליו.
זכאות לקצבת זקנה מאפשרת ,בתנאים מסוימים ,לקבל גם חצי מקצבת שאירים ,ומאפשרת ,בתנאים
מסוימים ,לבחור בקצבת תלויים ועוד מחצית מקצבת הזקנה או לבחור בקצבת זקנה ועוד מחצית מקצבת
התלויים.
תביעה מצד שלישי
אדם המקבל גמלה מן המוסד לביטוח לאומי ,שתובע מצד שלישי פיצוי כלשהו על הנזק שנגרם (לפי פקודת
הנזיקין ,נוסח חדש ,או לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים) ,חייב להודיע על התביעה למוסד לביטוח
לאומי .המוסד רשאי אף הוא לתבוע את הגורם לנזק לשלם פיצוי בתנאים שפורטו בחוק .על פי תיקון לחוק,
משלם הפיצוי חייב להודיע על כך למוסד לביטוח לאומי.
-1-
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
גמלאות הביטוח הלאומי – הלכה ולמעשה
רשימת הגמלאות העיקריות בחוק הביטוח הלאומי המבוססות על אחוזי נכות רפואית
.1ביטוח נפגעי עבודה :דמי פגיעה בעבודה; קצבה או מענק לנכה עבודה; קצבת תלויים לאלמנות
ולילדים; שיקום מקצועי והכשרה מקצועית; דמי טיפול רפואי.
.2תגמולים למתנדבים.
.3ביטוח נכות :קצבת נכות כללית; שיקום מקצועי; גמלה לשירותים מיוחדים; גמלת ילד נכה.
רשימת הגמלאות העיקריות בחוק הביטוח הלאומי שאינן מבוססות על אחוזי נכות רפואית
גמלאות ארוכות מועד
.1ביטוח זקנה ושאירים :קצבת זקנה; דמי קבורה; גמלאות לשאירים.
.2ביטוח סיעוד.
גמלאות קצרות מועד
.3
ביטוח אימהות :מענק אשפוז ,מענק לידה וקצבת לידה; דמי לידה; גמלאות להורה מאמץ ולהורה
מיועד; גמלה לשמירת היריון; תשלומים מיוחדים.
.4
ביטוח ילדים :קצבת ילדים; מענק לימודים.
.5
ביטוח נפגעי תאונות.
.6
ביטוח אבטלה ומענק לחיילים משוחררים (לעובדים שכירים בלבד).
.7
ביטוח זכויות עובדים בפשיטת רגל ובפירוק מעסיק (לעובדים שכירים בלבד).
.8
תגמולים למשרתים במילואים.
חוקים אחרים שהמוסד לביטוח לאומי מיישם
חוק הבטחת הכנסה ,התשמ"א - 1980-גמלה למי שאינו מסוגל לכלכל את עצמו.
חוק המזונות (הבטחת תשלום) ,התשל"ב - 1972-גמלה לזוכה במזונות שאינה מקבלת מזונות ,כפוף למבחן
הכנסות.
הסכם בדבר גימלת ניידות שנערך ונחתם ביום ט"ו בסיוון ,התשל"ז,1977-
חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה ,התש"ל - 1970-גמלה לנפגע איבה ו/או לתלויים בו.
חוק תגמולים לאסירי ציון ולבני משפחותיהם ,התשנ"ב - 1992-גמלה למי שהוכר כאסיר ציון ובני משפחתו.
חוק לפיצוי נפגעי עירוי דם (נגיף האיידס) ,התשנ"ג - 1992-גמלה לאדם ו/או לתלויים בו ,שנפגע כתוצאה
מקבלת עירוי דם או מוצרי דם בשירות רפואי ציבורי ,ונדבק עקב כך בנגיף האיידס.
חוק לפיצוי נפגעי גזזת ,התשנ"ד - 1994-גמלה לנכה כתוצאה מקבלת הקרנות כטיפול בגזזת בשנים 1946
ועד .1960
חוק התגמולים לחסידי אומות העולם ,התשנ"ה - 1995-גמלה למי שהוכר על ידי רשות הזיכרון "יד ושם"
כחסיד אומות עולם ויושב בישראל.
חוק התגמולים (ילד שנתייתם עקב מעשה אלימות במשפחה) ,התשנ"ה - 1995-גמלה המשתלמת לילד
שהתייתם כיוון שחיי ההורה קופחו בידי בן זוגו עקב ביצוע פשע.
נפגעי פוליו -גמלה לתושב ישראל שלקה במחלת שיתוק ילדים ונותרה לו נכות ,חוק ביטוח בריאות ממלכתי,
התשנ"ד 1994-וחוק משפחות חד-הוריות ,התשנ"ב.1992-
-2-
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
ביטוח נפגעי עבודה
ביטוח למקרה פגיעה בעבודה נועד לסייע למבוטחים שנפגעו תוך כדי ועקב העבודה (כולל גם במהלך
התנדבות מוכרת) .זכאים לדמי פגיעה מבוטחים לפי חוק הביטוח הלאומי ,שנפגעו תוך כדי עבודתם ועקב
עבודתם ,או שחלו במחלה מקצועית (על פי רשימת מחלות המקצוע שנקבעה בתקנות) ,או שנפגעו תוך כדי
ועקב התנדבות שהוכרה במוסד לביטוח לאומי כהתנדבות מוכרת.
בפוליסות אובדן כושר עבודה פרטיות – חשוב לבדוק אם הן כוללות כיסוי לתאונות עבודה ואם בוטל בהן
החריג לתאונת עבודה (גם במקרה של ביטוח אובדן כושר עבודה מלא וגם בביטוח אובדן כושר עבודה חלקי).
כמו כן ,יש לשים לב לאפשרות של שחרור מתשלום פרמיות במקרה של פגיעה בעבודה.
בפנסיות -במרביתן קיים קיזוז לתשלומים מהמוסד לביטוח לאומי.
כאשר אדם מקבל גמלה מהמוסד לביטוח לאומי ותובע מצד שלישי פיצוי -עליו לשים לב לתביעת השיבוב
מהמוסד לביטוח לאומי.
חוג המבוטחים
עובד שכיר ,למעט שוטר ,סוהר ועובד שירות הביטחון ולרבות תושב ישראל שעובד בחו"ל אצל מעסיק תושב
ישראל ותושב חוץ העובד בישראל או אצל מעסיק ישראלי באיזור.
עובד עצמאי שרשום במוסד לביטוח לאומי ,או שעשה את המוטל עליו כדי להירשם.
אחרים :מבוטח בשיקום או בהכשרה מקצועית ,אסיר עובד ומי שמתאמן לפי חוק שירות עבודה בשעת
חירום.
הגדרות
תאונת עבודה -תאונה שאירעה תוך כדי ועקב העבודה וכן בדרך לעבודה ובחזרה כמפורט בחוק .התאונה
גרמה לנזק גופני וניתנת לזיהוי בזמן ובמקום שבו אירעה.
מחלת מקצוע -מחלה לפי רשימת מחלות המפורטת בתקנות שהמבוטח חלה בה עקב עבודתו ,וכן מחלות
שאינן מופיעות ברשימה ,אך לפי חוות דעת מומחים יש קשר סיבתי בינן לבין עבודתו של הנפגע.
"מקרוטראומה" -רצף של פגיעות קטנות שכל אחת בפני עצמה אינה גורמת נזק ,אך במצטבר גרמה לנכות.
ההטבות הניתנות במסגרת הביטוח
.1
טיפול רפואי -באמצעות השירותים הרפואיים המוסמכים (קופות חולים) במימון המוסד לביטוח
לאומי ,הטיפול כולל :אשפוז ,תרופות ,מכשירי עזר רפואיים ,החלמה ,שיקום וכו'.
הטיפול הרפואי בנפגע בעבודה ניתן על פי הסכמים בין המוסד לביטוח לאומי לשירותים הרפואיים
המוסמכים ורק על פי האיבר ,שהוכר בתאונת העבודה.
.2
דמי פגיעה -גמלה יומית המשולמת לנפגע כפיצוי על אובדן כושרו לעבוד והפסד הכנסה לתקופה שבה
אינו עובד בשל פגיעתו ונזקק לטיפול רפואי .דמי הפגיעה משולמים לתקופה שלא תעלה על 91יום על
סמך תעודות אי כושר לנפגע בעבודה שנתן רופא קופת חולים.
הבסיס לגמלה נקבע בהתאם להכנסות הנפגע ברבע השנה שקדם לפגיעה עד לסכום מירבי הקבוע
בחוק (שכר ברבעון שקדם לפגיעה או הכנסה של עובד עצמאי ברבעון שקדם לפגיעה ,עד לסכום
המירבי) .החישוב נעשה לפי בסיס של 75%מממוצע השכר ה"רבע שנתי" כאמור.
המעסיק מחזיר למוסד לביטוח לאומי את דמי הפגיעה בעד 12ימים ראשונים שהמוסד לביטוח
לאומי שילם לעובד .עובד עצמאי מקבל דמי פגיעה החל מן היום ה.13-
-3-
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
דמי פגיעה מירביים בשנים 2014ו 2015-הם 1,094.63ש"ח ליום.
דמי פגיעה ליום הם :
() 1
שכר רבע שנתי(75% x )1
90
שכר ברבעון שקדם לפגיעה או הכנסה של עובד עצמאי ברבעון שקדם לפגיעה ,עד לסכום
המירבי.
נפגע שחישוב הבסיס לתשלום הגמלה אינו משקף נאמנה את שכרו ברבע השנה כמפורט לעיל זכאי
למנגנוני חישוב מיוחדים לתיקון המעוות.
.3
קצבאות נכות מעבודה -על פי שיעור הנכות שנותרה עקב הפגיעה בעבודה ,למי שנקבעו 9%נכות
לפחות על ידי וועדה רפואית (כקצבה זמנית) .קצבה קבועה ניתנת למי שנקבעו 20%נכות לפחות על
ידי ועדה רפואית.
לדוגמה :למבוטח נקבע שיעור נכות של 50%בוועדה רפואית שבדקה את נכותו לקצבת הנכות
מעבודה .הכנסתו לצורך החישוב היא 30,000 :ש"ח ברבעון .חישוב קצבת הנכות מעבודה ליום:
,30,000 X 75% X 50% = 125וחישוב לחודש 3,750 -ש"ח.
90
בתנאים מיוחדים כגון בעבודה עונתית אפשר לחשב את הבסיס לקצבת הנכות לפי ממוצע ההכנסה ב-
12החודשים האחרונים.
קצבת הנכות שמקבל מבוטח מהמוסד לביטוח לאומי משולמת עד תום תקופת הנכות הזמנית ,על פי
החלטת וועדה רפואית .בנכות קבועה בשיעור 20%ומעלה ,משולמת קצבה עד מות המבוטח .בגיל
פרישה המבוטח בוחר בין קצבת הזקנה לבין קצבת הנכות .בתנאים מסוימים אפשר להוון את קצבת
הנכות.
.4
מענק חד פעמי -מקבל נפגע שדרגת נכותו בין 9%ל 19% -לצמיתות.
מענק לנכה עבודה שנפגע החל ביום ,1.7.2003ובמחלות מקצוע שהזכאות למענק נוצרה ביום
1.7.2003ואילך ,הוא בגובה 43קצבאות.
.5
שיקום מקצועי -זכאי לשיקום מקצועי מי שנקבעה לו נכות רפואית צמיתה של 10%לפחות ,או מי
שמחלתו הוכרה כמחלת מקצוע ואינו מסוגל לחזור לעבודתו הקודמת או לעבודה אחרת.
.6
קצבת תלויים -קצבה שמקבלים אלמן או אלמנה (כהגדרתם בחוק הביטוח הלאומי) ,שבני זוגם
נפטרו כתוצאה מפגיעה בעבודה או למי שהיו תלויים בנפטר לפרנסתם ,או כתוצאה מפעולת התנדבות
מוכרת לפי החוק בהתאם להרכב המשפחה .גובה הקצבה תלוי במספר האנשים שהיו תלויים
בפרנסתו של המבוטח ומהווה שיעור מהכנסות הנפטר לפני קרות הפגיעה (אלמנה צעירה תקבל מענק,
בתנאים מסוימים .לאלמן יש מבחן הכנסות בדומה למבחן הכנסות לגמלת שאירים).
לדוגמה :מבוטח נהרג בתאונה שהוכרה כתאונה בעבודה .הכנסתו לצורך החישוב 10,000 :ש"ח
לחודש .הוא הותיר אלמנה (בת )60ללא ילדים .קצבת התלויים שתקבל האלמנה בחודש= 4,500 :
.10,000 X 75% X 60%הקצבה פטורה ממס.
חשוב לזכור ,שהאלמנה והאלמן יקבלו את הקצבה כל עוד הם אינם ידועים בציבור ואינם נשואים,
כמפורט בחוק (שינוי מעמד עד 10שנים מאפשר לעיתים לחזור ולקבל קצבה).
.7
גמלאות מיוחדות לסידורים חד פעמיים ולהחזקה אישית.
.8
מענק תלויים -תשלום של 36חודשי קצבה לאלמנה ללא ילדים שטרם מלאו לה 40שנה בעת פטירת
המבוטח כתוצאה מהפגיעה.
.9
מענק פטירה -מענק שמקבלים אלמן ואלמנה כשבן הזוג שנפטר קיבל קצבה.
-4-
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
.10
השלמת הכנסה -מקבל גמלה שסך הכנסתו מכל המקורות נמוך מההכנסה המינימלית
הדרושה למחייה ,זכאי להשלמת הכנסתו החל מהחודש שבו הוגשה התביעה להשלמת
ההכנסה.
תיקוני עיוותים בחישוב אחוזי הנכות
"תקנה - "15התקנה מפרטת מנגנון המאפשר הגדלת אחוזי הנכות לנכה שנקבעה לו נכות צמיתה ואינו
מסוגל לחזור לעבודתו הקודמת ,או לנכה שחזר לעבודתו אך יש ירידה ניכרת בהכנסותיו לזמן בלתי מוגבל.
הועדה רשאית להגדיל את הנכות הרפואית עד למחצית מהנכות שנקבעה בתנאי ששיעור הנכות המוגדל לא
יעלה על 19%במענק ,או על 100%בקצבה .לדוגמה :אם נקבע שיש לנכה 40%נכות רפואית -ניתן להגדיל
עוד 20%נוספים" .תקנה "17קובע ת נסיבות לקביעת דיון מחדש בדרגת נכות שכוללת הגדלה בשל "תקנה
."15
אחוזי נכות אלה אינם מגדילים את אחוזי הנכות הרפואית לעניין הפטור ממס לפי סעיף )5(9לפקודת מס
הכנסה.
"תקנה 18א" -נכה שנקבעה לו דרגת נכות זמנית פחותה מ 100% -ובתקופת הנכות הזמנית אינו מסוגל
לעבוד ולא חזר לעבודה אחרת ,רשאי להגיש בקשה להכרה כ"נכה נזקק" .הוא זכאי לתשלום גמלה בשיעור
,100%בכל פעם לתקופה שלא תעלה על 4חודשים .חשוב לציון שעליו להגיש תביעה לגמלת נכה נזקק.
"תקנה – "12מאפשרת צירוף נכויות לנכה שנפגע במספר תאונות עבודה (והשתלמה לו גמלה באירועים
האמורים) וכתוצאה מהאופי המצטבר של הנכויות צמצם את הכנסותיו בדרך קבע ב 50%-או יותר.
החמרת מצב -לאחר 6חודשים מיום קביעת הנכות -אם רופא תעסוקתי של קופת חולים אישר כי חלה
החמרה במצבו של הנפגע ,ייפתח התיק לדיון מחדש בדרגת הנכות.
אם הנכה עבר ניתוח הקשור לתוצאות התאונה ,סיכום המחלה מהווה אסמכתה לדיון מחדש בנכות ,ובלבד
שלא חלפו 90יום משחרורו מהאשפוז ועד לפנייה לדיון בהחמרה .לשם כך ,יש להגיש תביעה להחמרה וכן
אישור על החמרה של רופא שאושר.
הטבת מצב -לאחר 6חודשים מקביעת דרגת הנכות רשאי המוסד לביטוח לאומי לפתוח את התיק לדיון
מחדש כפוף להמלצת רופא המוסד.
ביטוח נכות כללית
ביטוח נכות כללית נועד לתמוך בנכים ,בעלי נכות רפואית בשיעור של 60%לפחות או 40%לפחות שלהם
ליקוי עיקרי אחד של 25%לפחות ,שעקב הליקוי איבדו מכושרם להשתכר.
לעקרת בית נקבעו כללים מיוחדים (סף רפואי של .)50%עקרת בית נחשבת מי שלא עבדה מספר שנים והיתה
נשואה (או ידועה בציבור) במשך התקופה הזו ,לפני שהפכה לנכה ,כמפורט להלן.
הזכאים לגמלאות הם תושבי מדינת ישראל ,בעלי ליקוי גופני ,שכלי או נפשי ,בגיל 18עד גיל הפרישה ,אשר
נקבעו להם אחוזי נכות לפי מבחנים ,תנאים וכללים הקבועים בחוק ,ועקב כך הם איבדו מכושרם להשתכר
או לתפקד.
הגמלאות כוללות :קצבה חודשית לנכה לפי דרגת אי הכושר ,הכנסות הנכה ומספר התלויים בו; שיקום
מקצועי לבעלי דרגת נכות של 20%ומעלה; קצבה לשירותים מיוחדים לנכה שתלוי בזולת או זקוק להשגחה
(אפשר לעיתים להמשיך לקבל קצבה זו במקום גמלת סיעוד ,בגיל פרישה).
תחילת זכאות לקצבה
הזכאות לקצבה מתחילה לא לפני שחלפו 90יום מן התאריך שבו יש לתובע דרגת אי כושר ,בהתחשב בתאריך
הגשת התביעה.
לא ניתן לקבל קצבת נכות כללית כל עוד משולמים ימי מחלה לעובד ,או שהעובד זכאי לימי מחלה אלה
(לרבות מקרן חיצונית).
-5-
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
שיעורי הקצבה
נכים שנקבעה להם דרגת אי-כושר מלאה ,זכאים לקצבת נכות חודשית מלאה ששיעורה 26.75% -מן הסכום
הבסיסי המתאים – 2,342ש"ח לחודש בשנים 2014ו .2015-לנכים קשים מגיעה תוספת קבועה מדי חודש
(ק.ח.ן – קצבה חודשית נוספת).
נכים שנקבעה להם דרגת אי-כושר שאינה מלאה ,זכאים לקצבת נכות חודשית חלקית לפי דרגת אי הכושר
(.)100% ,74% ,65% ,60%
נכים שיש להם "תלויים" (כפי שמוסבר לעניין קצבת זקנה) זכאים לתוספת בעדם ,כפוף למבחני הכנסה.
כלומר ,ההכנסות של הנכה (כולל הכנסות מפנסיה והכנסות מקצבת אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח),
מקטינות את תוספת התלויים עד גובה קצבת נכות מלאה של יחיד.
לנכה שקיבל קצבת נכות בתכוף לזכאותו לקצבת זקנה ,משולמת קצבת זקנה שאינה נמוכה מקצבת הנכות,
והקצבה מתעדכנת בשיעורים ובמועדים שבהם מתעדכנות קצבאות הנכות הכללית.
"חוק לרון"
בחודש יולי 2008פורסם ברשומות תיקון מס' 109לחוק הביטוח הלאומי ,שעניינו קידום השתלבותם של
אנשים בעלי מוגבלות בשוק העבודה ,ונועד לאפשר לנכים שאינם עובדים להשתלב בשוק העבודה בהתאם
ליכולתם ,תוך כדי מנגנון הדרגתי .המנגנון אמור להבטיח שסך ההכנסה מעבודה ומקצבה גם יחד יגדל,
בתקופה שנקבעה בחוק המתוקן.
נכים שעבדו לפני כניסת התיקון לחוק לתוקף רשאים לבחור בין החוק ה"ישן" לחוק החדש .עליהם לבחון
היטב את השלכות התיקון לחוק עליהם.
עד הפעלת החוק ,כאשר מקבל קצבת נכות יצא לעבוד והשתכר מעל כ 2,000 -ש"ח לחודש ( 25%מהשכר
הממוצע במשק) ,קצבתו הייתה מופחתת בצורה משמעותית ובמקרים רבים הקצבה הופסקה .הדבר חסם
נכים מלצאת לעבודה.
בעקבות הפעלת החוק ,מקבל קצבת נכות שיוצא לעבוד ומגדיל את הכנסתו ,הסכום הכולל שהוא מקבל
מהעבודה ומהקצבה ביחד גבוה יותר מאשר הקצבה בלבד.
נכה שכבר הוכר במוסד לביטוח לאומי בדרגת אי כושר יציבה ,יכול לצאת לעבוד ולהשתכר סכום גבוה באופן
יחסי והמוסד לביטוח לאומי אינו בודק את כושרו להשתכר .נכה שיוצא לעבוד ומפסיק את עבודתו ,המוסד
לביטוח לאומי משלם לו את קצבת הנכות שקיבל טרם יציאתו לעבודה ,כפוף לתנאים שבחוק.
מעל השתכרות בסכום שנקבע ולאחר 12חודשי זכאות לפחות לקצבת נכות כללית ,הנכה מקבל קצבת עידוד
במקום קצבת נכות.
נכים רבים זכאים להטבות נלוות כגון הנחות בתשלום דמי ביטוח לאומי ,בארנונה ,בתחבורה ציבורית
וכדומה .חוק לרון מאפשר לנכים להמשיך להנות מאותן הטבות כל עוד הם מקבלים קצבת נכות כללית.
החוק מאפשר לנכים המשתכרים מעל לסכום מסוים שמזכה בקצבת עידוד ,כאמור לעיל ,להמשיך ולקבל
את ההטבות הנלוות במשך שלוש שנים באופן מלא ,ולאחר מכן באופן יחסי לקצבתם.
מושגי יסוד בחוק לרון
"נכה" הוא מבוטח שעקב ליקוי רפואי פחת כושרו להשתכר מעבודה ב 50%-לפחות ,והכנסתו בפועל (בדרך
כלל הכנסות מאובדן כושר מחברת ביטוח אינן כלולות) אינה עולה על ההכנסה המפורטת להלן ,במשך 90
יום לפחות :
.1
בעל "ליקוי חמור" ( 70%נכות רפואית ,או 40%בגין סעיף נפשי או פיגור שכלי) או מי שקיבל קצבה
תקופה ממושכת ( 5שנים לפחות לפני )2009שהכנסתו אינה עולה על 60%מהשכר הממוצע במשק
( 5,556ש"ח בינואר 2015ו 5,453-ש"ח בינואר .)2014
-6-
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
.2
כל מי שלא נכלל לעיל שהכנסתו אינה עולה על 45%מהשכר הממוצע במשק
( 4,167ש"ח בינואר 2015ו 4,090-ש"ח בינואר )2014ושיעור הנכות הרפואית הוא 60%או יותר
ובתנאים מסוימים 40%או יותר.
תהליך הבדיקה לקביעת זכאות לנכה משתכר
.1
פקיד הגמלאות בודק את גיל הנכה ואם הכנסותיו מעבודה או ממשלח יד נמוכות מ 60%-מן השכר
הממוצע במשק במשך 3חודשים רצופים לפחות מתוך 15החודשים שקדמו למועד הגשת התביעה.
נכה בגיל המתאים שמשתכר פחות מ 60%-מהשכר הממוצע במשק כאמור ימשיך בתהליך הבדיקה
(הכנסות הנכה מפוליסת אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח ברוב המקרים אינה שוללת את הזכאות
לקצבה ,אלא מקטינה את תוספת התלויים).
.2
נערכת בדיקה רפואית לקביעת אחוזי נכות רפואית משוקללת ובאיזו מידה הליקויים הרפואיים
משפיעים על הכושר לעבוד ולהשתכר .רק נכה בעל 40%נכות רפואית משוקללת כאשר באחד
מהסעיפים נקבעו 25%נכות רפואית לפחות ,או נכה בעל 60%נכות רפואית משוקללת ,ימשיך
בתהליך הבדיקה.
.3
ההכנסות נבדקות בשנית ונערך דיון בהשפעת הליקויים הרפואיים על כושר העבודה ,כולל
התייעצות עם הרופא ועם עובדת שיקום (עובדת סוציאלית במקצועה).
.4
פקיד תביעות מחליט מהו שיעור אובדן כושר ההשתכרות (סולם הדרגות,60% ,0% :
.)100% ,74% ,65%
.5
בתום 90ימים מהיום שבו נקבעה דרגת אי כושר לראשונה ולאחר שהסתיים התשלום בעבור דמי
מחלה ,מתחילה הזכאות לקצבת נכות כללית.
זכאות רטרואקטיבית מירבית לתשלום הקצבה היא 12חודשים לפני יום הגשת התביעה (לאחר
תום 90הימים האמורים).
חישוב קצבת הנכות
קצבת הנכות הכללית מחושבת לפי שיעור מהסכום הבסיסי בהתאם לאחוז דרגת הנכות שנקבעה .בעבור
בת זוג וילדים ,כהגדרתם בחוק ,אפשר להגדיל את הקצבה כאשר לנכה אין הכנסות השוללות את התוספת.
לדוגמה בחודש דצמבר 2014
קצבת יחיד (ללא ק.ח.ן)
תוספת עבור בת זוג
סך הכול
קצבה מלאה
ש"ח
2,342
1,172
3,514
60%קצבה
ש"ח
1,405
( 703לבן הזוג אין הכנסות השוללות
את התוספת)
נכה שמשתכר מעל 21%מהשכר הממוצע במשק (בדצמבר 1,909 – 2014ש"ח) מקבל קצבה שמופחתת
בהדרגה ,אולם מי שזכאי לקצבה חלקית ומשתכר בין 21%ועד 93%מהשכר הממוצע במשק זכאי למלוא
התוספת בעבור התלויים (למרות חלקיות הקצבה).
-7-
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
נוסחה לחישוב הפחתה הדרגתית של הקצבה על פי חוק לרון:
טווח הכנסה בחודש דצמבר 2014
ש"ח
%
1,909
עד 21%
2,272 – 1,910
25%
22%
6,181 – 2,273
68%
26%
8,453 – 6,182
93%
69%
מעל 8,454
מעל 93%
שיעור הניכוי מקצבת יחיד
0%
10%
30%
40%
60%
לדוגמה :נכה שזכאי לקצבת יחיד מלאה השתכר 2,600ש"ח בחודש דצמבר .2014במקום קצבה בסך 2,342
ש"ח בחודש – הקצבה היא בסך 2,207ש"ח.
דרגת אי הכושר שנקבעה לא נבדקת מחדש .נקבעו תנאים שבהם למי שמפסיק לקבל קצבה מחודשת הגמלה
ללא תנאי.
קצבת עידוד
נכה שקיבל במשך 12חודשים לפחות קצבת נכות כללית והכנסתו מעבודה שוללת את הקצבה ,זכאי לקצבת
עידוד.
להלן סכומי הכנסה מירביים המזכים בקצבת עידוד לפי הרכב משפחה בחודש אחד בשנת :2014
יחיד
8,435
יחיד +ילד
אחד
9,997
זוג
יחיד 2 +
ילדים
11,558
10,388
זוג +ילד
אחד
11,950
זוג 2 +ילדם
11,642
לדוגמה :נכה שזכאי לקצבת יחיד מלאה משתכר 6,000ש"ח בחודש .סכום ההכנסה נמוך מההכנסה
המירבית שבטבלה אך גבוה מההכנסה המירבית המזכה בקצבת נכות כללית .קצבת העידוד היא 1,560ש"ח.
הטבות נלוות
זכאות הנכה להטבות נלוות נמשכת כל עוד הנכה מקבל קצבת נכות כללית .מי שחדל לקבל קצבת נכות זכאי
להטבות הנלוות במלואן במשך 3שנים.
ההטבות הנלוות כוללות הטבות במוסד לביטוח לאומי ובמקומות נוספים :פטור (או הנחה) מתשלום דמי
ביטוח ,תשלום תוספת קצבה חודשית נוספת (ק.ח.ן) מדורגת ,וכן המשך זכאות להנחות בארנונה ,בחשבון
הטלפון ,בקופת חולים ,בתחבורה ציבורית ,בתשלום מס הכנסה לנכים בעלי נכות רפואית גבוהה ועוד.
ביום 20.3.2014פרסם משרד הבינוי והשיכון הוראות לגבי הסיוע בשכר דירה לזכאים לקצבת נכות כללית
שיוצאים לעבוד.
שיקום מקצועי
נכה בעל 20%נכות רפואית ומעלה שעומד בתנאים הקבועים בחוק ,זכאי לשיקום מקצועי (סיוע ברכישת
מקצוע והשתלבות במקום עבודה).
קצבה לשירותים מיוחדים
קצבה המשולמת לנכים קשים סיעודיים מוגבלים בתפקודי היומיום האישיים שלהם.
בגיל פרישה הזכאות לגמלה ניתנת רק למי שהחל לקבל את הקצבה לפני גיל פרישה והנכה רשאי לבחור בין
גמלה זו לגמלת סיעוד.
-8-
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
מענק פטירה
נכה שנפטר והותיר אחריו תלויים (לפי חוק הביטוח הלאומי) -התלויים זכאים למענק פטירה (סך 8,757
ש"ח בשנת .)2014תשלום המענק מבוצע אוטומטית ללא צורך בהגשת תביעה.
עקרת בית נכה
עקרת בית לעניין ביטוח נכות כללית נחשבת אישה שבן זוגה (כולל ידוע בציבור) מבוטח כחוק לעניין זכאות
לקצבת זקנה ,או שהיא אלמנה בת קצבה ,והיא אינה עובדת שכירה ו/או עובדת עצמאית לפי ההגדרות בחוק
הביטוח הלאומי ,למעט אם מתקיימים בה אחד מאלה :
.1
היא עבדה כעובדת שכירה או כעובדת עצמאית תקופה של 12חודשים רצופים ,או 24חודשים אף
אם אינם רצופים ,מתוך 48החודשים שקדמו להגשת התביעה לקצבת נכות כללית למוסד לביטוח
לאומי.
.2
היא חיה בנפרד מבן זוגה ולא גרה עמו תקופה של 24חודשים לפחות בתכוף לפני הגשת התביעה
לקצבת נכות כללית למוסד לביטוח לאומי.
.3
היא הייתה זכאית בתכוף לפני נישואיה לקצבת נכות כללית לפי החוק ,ובשל נישואיה בלבד לא
הייתה זכאית עוד לקצבה.
לפי חוות דעת משפטית של המוסד לביטוח לאומי -נוסח תיקון זה חל על כל מקבלת קצבה
"כמשתכרת" שנישאה ביום 1.3.2005ואילך.
חישוב משוקלל של אחוזי נכות
הרופא בוועדה הרפואית קובע את אחוזי הנכות לפי רשימת ליקויים רפואיים שמופיעה בתקנות הביטוח
הלאומי .בצד כל ליקוי מופיע אחוז נכות .רשימת הליקויים מופיעה באתר הביטוח הלאומי באינטרנט.
כאשר לנבדק יש כמה ליקויים שבעבורם נקבע אחוז נכות בנפרד ,החישוב לעניין הנכות הרפואית (כולל
בעבור פטור ממס) הוא חישוב מיוחד שנוצר על ידי שקלול אחוזי הנכות הרפואיים כפי שמוצג בדוגמה
שלהלן:
לנבדק נקבעו בשלושה ליקויים שונים אחוזי נכות כדלקמן( 40% ,50% ,60% :חיבור האחוזים הוא .)150%
החישוב המיוחד (המשוקלל) נעשה כדלקמן:
ליקוי א 60% -
.1
ליקוי ב 50% -מהיתרה (.)40%=100%-60%
.2
ליקוי ג 40% -מהיתרה (.)20%=100%-60%-20%
.3
אחוז נכות משוקלל
אחוז נכות
60
20
8
88%
"ליקויים מנופים"
בקביעת אחוזי נכות כללית יש ליקויים רפואיים שאינם מובאים בחשבון בקביעת אחוז הנכות הכללית כיוון
שהם אינם משפיעים על הכושר לעבוד ולהשתכר.
הגדלת אחוזי נכות בשל אובדן כושר עבודה
בקביעת אחוזי נכות בפגיעה בעבודה רשאית הועדה הרפואית להוסיף אחוזי נכות בהתאם לפגיעה בכושר
ההשתכרות ("תקנה .)"15אחוזי נכות אלה אינם מגדילים את אחוזי הנכות הרפואית לעניין פטור ממס
הכנסה ,כפי שהוסבר לעיל.
-9-
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
קביעת אחוזי נכות לפטור ממס (מבוסס על האמור בחב"ק)
סעיף ) 5(9לפקודת מס הכנסה מעניק פטור ממס על הכנסותיהם של עיוור או של נכה בתנאים שנקבעו.
הפטור מתייחס להכנסה מיגיעה אישית עד לתקרה מסוימת ,ולהכנסה אחרת -עד תקרה שהיא נמוכה
מהתקרה הקבועה לעניין הכנסה מיגיעה אישית.
הפטור לנכה ניתן למי שנקבעה לו נכות בשיעור ,100%או נכות של 90%לפחות למי שלקה באיברים שונים
אחדים ,בתנאי שקביעת שיעור הנכות נובעת מחישוב מיוחד של הליקוי באיברים שונים אחדים ,וללא
החישוב המיוחד – הייתה נקבעת נכות של .100%
הפטור ניתן גם לעיוור.
כאשר נקבע אחוז נכות לצמיתות בשיעור של יותר מ 89%-כתוצאה מהחישוב המשוקלל ,ואחוז הנכות
המחושב מסתיים כשבר אחרי השלם – מעוגל השבר כלפי מעלה לאחוז שלם.
קביעת נכות על-ידי ועדה רפואית מכוח התקנות של סעיף ()5(9א)(ב)
.1קביעת נכות שלא על פי אחד החוקים המפורטים להלן תהא על ידי וועדה רפואית ,שנקבעה מכוח תקנות
מ"ה (קביעת אחוזי נכות) ,התש"ם.1979 -
.2כל הבקשות מטופלות במשרדי פקיד השומה ברחבי הארץ בהתאם למקום המגורים של המבקש.
.3נכים המבקשים לזכות בפטור לפי סעיף זה מגישים בקשה למס הכנסה שישלח להם טפסים שאותם
יעבירו למוסד לביטוח לאומי.
.4הרופא המוסמך ,כמשמעותו בתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) ,התשט"ז -
1956קובע את חברי הועדה .מזכיר הוועדה מזמין את הנכה ישירות .הנכה נושא בהוצאות הבדיקה
בהתאם לקביעת המוסד לביטוח לאומי ,ומשלם הוצאות אלה למוסד לביטוח לאומי.
.5הוועדה קובעת את שיעור הנכות ומצרפת להחלטתה את הממצאים והנימוקים .מזכיר הוועדה מוסר
העתק מההחלטה לנכה ושולח למס הכנסה את ההחלטה בצירוף התיק הרפואי של הנישום .קביעת
הנכות היא לתקופה שקובעת הוועדה ,ותחולת הנכות היא לתקופה האמורה (ייתכנו מצבים שיש נכות
לפרקי זמן עם הפסקות) .הפטור ניתן רק לתקופות האמורות.
.6הועדה רשאית בהסכמת הנכה לקבוע אחוז נכות על סמך מסמכים רפואיים בלי לבדוק את הנכה.
אולם הוועדה רשאית לבדוק את הנכה במקום הימצאו ,בתנאים שנקבעו.
.7על החלטת הוועדה ניתן לערער לוועדה הרפואית לערערים תוך 45יום מיום משלוח ההודעה ממס
הכנסה .נכה המבקש לערער ,מעביר בקשתו באמצעות מס הכנסה שמפנה את הבקשה למזכיר הוועדה.
החלטת הוועדה לערערים סופית.
.8אם עברו שישה חודשים מאז נקבעו לאחרונה אחוזי נכותו של נכה ,הוא רשאי לבקש קביעת אחוזי
הנכות מחדש ,בתנאי שמצבו הוחמר והוא המציא אישור רפואי על כך ,או נוספו בעיות רפואיות שלא
הובאו בפני ועדה רפואית קודמת.
.9הגיעו למס הכנסה ממצאים שלפיהם יש מקום לבדיקה מחודשת של אחוזי הנכות שנקבעו לנכה ,הוא
רשאי להפנותו לוועדה רפואית לצורך קביעת אחוזי נכות מחדש.
הפנייה הנ"ל תיעשה בתנאי שחלפה לפחות שנה מיום שנקבעה נכותו של אדם לאחרונה.
פקיד השומה מודיע לפונה על החלטת הוועדה הרפואית בהתאם להעתק ההחלטה שהועבר אליו
בטופס המיועד לכך.
- 10 -
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
קביעת הנכות יכולה להיעשות על ידי ועדה רפואית (שנמצאת במוסד לביטוח לאומי) ,כאמור לעיל ,על פי
תקנות שנקבעו מכוח סעיף )5(9לפקודה ,או על פי אחד החוקים המפורטים להלן:
א.
חוק הנכים (תגמולים ושיקום) ,התשי"ט( 1959-נוסח משולב).
ב.
חוק נכי המלחמה בנאצים ,התשי"ד.1954-
ג.
חוק נכי רדיפות הנאצים ,התשי"ז.1957-
ד.
חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה ,התש"ל.1970-
ה.
חוק הביטוח הלאומי :נכות כללית ,נכות כתוצאה מפגיעה בעבודה ונכות של מתנדבים
כתוצאה מפעילותם.
שר האוצר הוסמך להוסיף לרשימה זו חוקים נוספים.
נישום שהמציא תעודת עיוור ,או תעודת נכה שהוצאה מכוח אחד החוקים שלעיל ,מס הכנסה יחיל עליו את
הוראות סעיף .)5(9
נישום שהמציא העתק מפרוטוקול הוועדה הרפואית ,כשהוא מאושר כמתאים למקור והוצא מכוח אחד
החוקים שלעיל ולפיו נקבעת נכות בשיעור 100%או 90%לפי החישוב המיוחד כפי שהוסבר לעיל ,יחולו עליו
הוראות סעיף ,)5(9כפוף להוראות פנימיות שלפיהן רשאי מס הכנסה לבדוק את החישוב ובמקרים מיוחדים
להפנות את הנכה לועדה מטעמו.
לא יאושר פטור לנכה שהאישור לגביו אינו כולל את דרך החישוב המיוחד של קביעת הנכות.
נפגעי פעולות איבה
הבסיס החוקי לסיוע לנפגעי פעולות איבה כולל מספר חוקים ,נוסף על חוק הביטוח הלאומי:
חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה; חוק הנכים (תגמולים ושיקום); וחוק משפחות חיילים שנספו
במערכה .מטרת החוקים היא לטפל בנפגעי פעולות איבה ,לתת טיפול ושיקום רפואי ,להבטיח קיום לאחר
אובדן מוחלט או חלקי של כושר ההשתכרות ,לתת שירותים מיוחדים ,לממן צרכים הנובעים מנכות ולפצות
משפחות של נספים מפעולות איבה.
הזכאים להטבות הם תושבי ישראל שנפגעו כתוצאה מפעולות איבה בארץ או בחו"ל ופגיעתם הוכרה כפגיעת
איבה ,תושבי חוץ שנפגעו בארץ או תושבי חוץ שנפגעו בחו"ל תוך כדי ועקב עבודתם אצל מעסיק ישראלי
ופגיעתם הוכרה כפגיעת איבה (לאזרחי ישראל שאינם מוגדרים כתושבי ישראל בביטוח הלאומי נקבעו
כללים מיוחדים).
ההטבות הניתנות כוללות טיפול רפואי לרבות אשפוז ,תרופות ,מכשירי עזר רפואיים ,החלמה ,שיקום רפואי
ועוד .בעת הטיפול הרפואי ניתן תגמול נכות חודשי ,וניתנים תגמולים מיוחדים לנכים ,שאין סיכוי לשקמם
(בתנאים מסוימים) .כמו כן ,ניתן שיקום מקצועי וכלכלי על ידי מחלקת השיקום.
הטבות נוספות מוענקות לנכה ,שדרגת נכותו 50%או יותר ,לדוגמה :דמי נסיעות חודשיים לנכה פגוע ברגליו,
בליבו או בעמוד השדרה; ציוד ביתי לאישה שדרגת נכותה 30%או יותר ,המנהלת משק בית עצמאי; ציוד
למשותקים ועיוורים; הקצבת מכונית רפואית לבעלי דרגת נכות לצמיתות של 50%או יותר או לנכים בגפיים
התחתונות בעלי דרגת נכות של 30%או יותר.
ביטוח תאונות
ביטוח תאונות נועד לסייע למבוטחים ,שנפגעו בתאונה אישית ,שאינה פגיעה בעבודה ואינה תאונת דרכים,
וכתוצאה ממנה איבדו את כושרם לתפקד ,והם אינם זכאים לכיסוי ימי המחלה מכל גורם אחר או על פי
חוק אחר ,כפי שנקבע בחוק הביטוח הלאומי.
- 11 -
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
זכאים לגמלאות הם תושבי ישראל ,שמלאו להם 18שנים וטרם הגיעו לגיל פרישה (לרבות עקרת בית),
שנפגעו מאירוע פתאומי מגורם חיצוני ,המלווה בחבלה פיסית.
תנאי הזכאות
תושב ישראל ,כאמור לעיל ,שאירעה לו תאונה ,בין בישראל ובין מחוץ לישראל ,זכאי לדמי תאונה בעד פרק
הזמן ,שהוא נמצא בישראל ואיבד את כושרו לתפקד ,על פי התנאים שלהלן:
.1
אם הוא עובד שכיר או שהוא עובד עצמאי -בתנאי שאינו מסוגל לעבוד בעבודתו ,ואף לא בעבודה
מתאימה אחרת.
.2
אם הוא אינו עובד שכיר והוא אינו עובד עצמאי -בתנאי שהוא מאושפז בבית החולים ,או מרותק
למיטתו.
.3
עקרת בית -בתנאי שאינה מסוגלת לעבוד בעבודות משק הבית.
בדיקה רפואית -מי שנפצע בתאונה חייב להיבדק בדיקה רפואית תוך 72שעות משעת התאונה.
אם לא נבדק תוך פרק הזמן הזה הוא עלול לאבד את זכותו לגמלה ,אלא אם המוסד לביטוח לאומי אישר,
שתוצאות התאונה יכולות להתגלות רק לאחר 72שעות אך לא יותר משבועיים מיום התאונה.
דמי תאונה משתלמים עד תקופה של 90ימים בלבד ובהתאם להוראות ,ויש להגיש את התביעה תוך 90יום
(כפוף לכללים שנקבעו במוסד לביטוח לאומי) .שיעור הגמלה כשיעור דמי הפגיעה ליום אילו המבוטח היה
נפגע בעבודה .למי שאינו עובד שכיר ואינו עובד עצמאי (לרבות עקרת בית) -שיעור הגמלה הוא 25%מן
הסכום הבסיסי המתאים – 72.98ש"ח ליום בשנים 2014ו( 2015-הגמלה משולמת רק בתום 14הימים
הראשונים).
קצבאות זקנה
זכאים לקצבת זקנה תושבי ישראל ,גבר מעל גיל 70ואישה מעל גיל הזכאות (על פי חוק גיל פרישה) ,אם הם
מילאו תקופת אכשרה הנקובה בחוק .בגיל פרישה הזכאות לקצבה מותנית במבחן הכנסה.
מבוטחות שלא צברו תקופת אכשרה מספיקה -ביום 1בינואר ,1996נכנס לתוקפו חוק ביטוח עקרת הבית.
תושבת ישראל שנולדה לאחר 31בדצמבר ,1930הגיעה לגיל הזכאות ,ואינה
מבוטחת בזכות עצמה (שלא כעקרת בית) ,מקבלת קצבת זקנה לעקרת הבית בגובה קצבת הזקנה
הבסיסית.
אישה שנולדה עד יום 31בדצמבר 1930מקבלת קצבה כאמור החל מיום 1בינואר 2013לאור שינוי החוק.
עולים חדשים -עולים חדשים ,או מבוטחים שנעשו תושבי ישראל לראשונה בגיל 62ואילך ,אינם מבוטחים
לענף זקנה .הגיל היה 60ועלה בהדרגה לפי חוק גיל פרישה ,החל מחודש יולי 2004ועד מאי .2009לילידי
מאי 1947ואילך ,הגיל הוא .62
שיעורי קצבת הזקנה ללא תוספות ,לחודש אחד
יחיד/ה
(עדגיל )80
זוג
מבוטח בגיל
80ומעלה
בשנת 2010
בשנת 2011
בשנת 2012
בשנת 2013
ש"ח
1,384
ש"ח
1,444
ש"ח
1,481
ש"ח
1,502
בשנים
2014,2015
ש"ח
1,531
2,078
1,463
2,170
1,526
2,222
1,565
2,253
1,587
2,297
1,617
הסכומים לעיל הם קצבאות בסיסיות ללא תוספות ותק ודחיית פרישה ,ללא השלמת הכנסה ,וללא
התייחסות לאלמנות המקבלות קצבת שאירים.
- 12 -
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
את הקצבה הבסיסית אפשר להגדיל באמצעות תוספות המוגדרות בחוק הביטוח הלאומי .להלן פירוט
תמציתי ביותר של עיקרי אותן התוספות.
תוספת "תלויים"
תוספת שניתנת בעבור בן/בת זוג כולל ידוע/ה בציבור ,כל עוד אינו מקבל קצבה בזכות עצמו ,והכנסתו (מכל
המקורות ,כולל מפנסיה) אינה עולה על הסכום המירבי ,שהוא 57%מהשכר הממוצע במשק ( 5,278ש"ח
בחודש בשנת .)2015
תוספת בעבור ילדו של מקבל הקצבה ,כאשר הילד כלול בהגדרת ילד בחוק הביטוח הלאומי.
יש לשים לב להגדרות המיוחדות בחוק שעל פיהן מוקנות הזכויות.
תוספת ותק
2%מהקצבה לכל שנת ביטוח מאז שנת הביטוח האחת עשרה ,עד למקסימום של 50%מהקצבה.
תוספת דחיית קצבה
5%מהקצבה בעבור כל שנה שלמבוטח נדחה מועד קבלת קצבת הזקנה ,ויש לו הכנסה ממשכורת או ממשלח
יד .ייתכן מצב ,שבו נדחתה תביעה לקצבת זקנה בשל הכנסות ,כאמור ,לתקופה של 9חודשים בלבד ,וגם
אז הוא זכאי לתוספת דחיית קצבה של 5%בתום השנה.
מבוטח שאינו עובד ,ושיש לו הכנסה שאינה מעבודה שעולה על ההכנסה המותרת המרבית ,אינו זכאי
לתוספת דחיית הקצבה האמורה.
מבוטח שעובד והכנסתו מעבודה פחותה מן ההכנסה המותרת המרבית ,שיש לו הכנסה שאינה מעבודה
שעולה על הסכום המרבי ,זכאי לתוספת דחיית קצבה.
ניכוי דמי ביטוח בריאות מהקצבה
מקצבת הזקנה מנוכים דמי ביטוח בריאות בסכומים קבועים .לדוגמה ,הניכוי למי שמקבל קצבת זקנה ללא
השלמה ההכנסה לחודש בשנים 2014ו :2015-ליחיד 196 -ש"ח ולזוג 283 -ש"ח .לאישה הנשואה לבעל
מבוטח אשר מקבלת קצבת זקנה ,ביטוח הבריאות מנוכה מבן הזוג.
מענק עקב פטירה
כאשר נפטר מי שזכאי לקצבת זקנה ,משולם מענק פטירה לבן זוגו או לילדיו (לפי הגדרת ילד) .בתנאים
חריגים ניתן לשלם גם לאחרים.
השלמת הכנסה
מבוטחים בעלי הכנסה נמוכה מאוד ,או ללא הכנסה ,זכאים לקבל השלמת הכנסה המשלימה את הקצבה.
זאת ,בהתאם לכללי הזכאות לגמלה להבטחת הכנסה שמקבלים מבוטחים עד גיל קצבת זקנה ,בהתאם
לחוק הבטחת הכנסה.
כל הכנסה ,לרבות הכנסה תיאורטית של המבוטח (ואפילו תמיכה קבועה) ,נלקחת בחשבון בבדיקת הזכאות
להשלמת הכנסה .נכס פיננסי נחשב כהכנסה לחישוב השלמת הכנסה ,וכך גם הכנסה מעבודה ,ממשלח יד
ומנכס בית.
המבוטח חייב לדווח למוסד לביטוח לאומי על שינויים הקשורים בזכאות לגמלה ,ולכן המבוטח חותם
ומצהיר בטופס התביעה לגמלה ,שהוא יודיע למוסד לביטוח לאומי על כל שינוי בהכנסות ,והכוונה היא גם
להגדלת החיסכון וגם להקטנתו.
- 13 -
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
ההכנסה המותרת בגיל פרישה
הכנסה -ההכנסה המפורטת בסעיף 2לפקודת מס הכנסה ,להוציא הכנסות מסוימות ,לדוגמה:
הכנסת עובד (שכיר) הפטורה ממס לפי פקודת מס הכנסה ולא משולמים ממנה דמי ביטוח ,הפרשי הצמדה
פטורים ממס ,פנסיה וגמלאות מסוימות.
הכנסה מירבית מותרת בגיל פרישה
-
57%מהשכר הממוצע במשק ליחיד (( 5,278ש"ח נכון לחודש .)1/2015
76%מהשכר הממוצע במשק למי שיש לו תלוי אחד ( 7,038ש"ח נכון לחודש .)1/2015
7%מן השכר הממוצע במשק בעד כל תלוי נוסף ( 648ש"ח נכון לחודש .)1/2015
בהכנסה מעבודה ,ההכנסה המותרת היא פעם אחת ההכנסה הרשומה לעיל ,ועוד פעמיים ההכנסה האמורה
בעבור הכנסות שאינן מעבודה.
בהכנסה שאינה מעבודה ההכנסה המותרת היא שלוש פעמים ההכנסה הרשומה לעיל .
יש לשים לב שמבחן ההכנסות מותנה במספר התלויים במבוטח שתובע קצבת זקנה .בגיל הפרישה הגדרת
בן/בת הזוג לעניין התלות תלויה במבחן הכנסות ,ובגיל זכאות -ללא מבחן הכנסות.
מבחן ההכנסות בעבור קצבת זקנה הוא חודשי או שנתי.
זכאות לקצבה יחסית
אם בשנת המס עולות ההכנסות על ההכנסה המותרת ,יתכן שהמבוטח זכאי לקצבת זקנה יחסית.
חשוב לבחון קצבה יחסית כיוון שזכאות זו מאפשרת מתן קצבה חלקית וגם הנחה בתשלום דמי ביטוח
לאומי ובתשלום דמי ביטוח בריאות.
גמלת סיעוד
גמלת שירותים למי שנמצא תלוי במידה רבה בעזרת הזולת ברוב פעולות היומיום ,או שנמצא זקוק להשגחה.
הגמלה נועדה לסייע בפעולות היומיום ובניהול משק הבית .הגמלה ניתנת לתושב ישראל שהגיע לגיל פרישה
ומותנת במבחן הכנסות .תנאי חשוב לקבלת הקצבה ,שהמבוטח אינו שוהה במוסד ואינו מקבל קצבה
לשירותים מיוחדים.
ביטוח שאירים
מי שבן/בת זוגו נפטר רשאי להגיש תביעה לקצבת שאירים או למענק ,המחושבים באחוזים מסכום בסיסי
שנקבע ,וכן לגמלאות נלוות כגון :הכשרה מקצועית ודמי מחיה לאלמנות ולאלמנים ,דמי מחיה לילדים,
מענק בר מצוה ,ומענק פטירה -אם הנפטר קיבל קצבה מן המוסד לביטוח לאומי ,והותיר שאיר על פי הגדרת
המוסד לביטוח לאומי (בן/בת זוג או ילד כהגדרתם בחוק).
תנאי הזכאות לגמלה
כדי להיות זכאי לגמלה אמורים להתקיים התנאים שיפורטו להלן:
הנפטר היה תושב ישראל בעת פטירתו ,צבר תקופת אכשרה מזכה ,הזכאי נמנה עם שאירי הנפטר והנפטר
שילם דמי ביטוח במועד ,אם היה חייב בדמי הביטוח בעד עצמו .על הנפטרת ,חלים תנאים מצטברים
נוספים.
נפטר שלא נולד בארץ -נחשב תושב לצורך קצבת שאירים בתנאי שנעשה תושב ישראל לראשונה לפני גיל 62
(החל מיום 1ביולי 2004הגיל עלה בהדרגה מגיל 60עד גיל .)62
- 14 -
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
מי שנעשה תושב ישראל לראשונה לאחר הגיל הקבוע בחוק גיל פרישה -התנאים שונים והזכאות תלויה
במבחן הכנסה לקבלת גמלה מיוחדת.
מי שזכאי לקצבת שאירים ויוצא לחו"ל -הזכאות להמשך תשלום הקצבה בחו"ל אינה וודאית ,ותלויה
בכללים שקבע המוסד לביטוח לאומי.
מי שנפטר בהיותו תושב אחת המדינות שישראל חתומה עימן על אמנה לביטחון סוציאלי -עשוי להיראות
כמי שהיה תושב ישראל.
האלמנה והאלמן יקבלו את הקצבה כל עוד הם אינם נשואים ואינם ידועים בציבור כמפורט בחוק (שינוי
מעמד עד 10שנים מאפשר לעיתים לחזור ולקבל את הקצבה).
שאירי הנפטר -האלמנה /האלמן והיתום
אלמנה היא מי שהייתה נשואה לנפטר בשעת פטירתו ,אם היא עונה על אחד התנאים כדלקמן:
.1
.2
.3
היא הייתה נשואה לנפטר שנה אחת לפחות (או חצי שנה ,אם הייתה בת 55ומעלה כאשר נפטר).
היא ילדה לנפטר ילד.
היא חיה בנפרד מהנפטר ,בתנאים מסוימים.
אלמן הוא מי שהיה נשוי לנפטרת בשעת פטירתה ,אם היה נשוי לה שנה אחת לפחות (או חצי שנה ,אם היה
בן 55ומעלה כאשר נפטרה) והוא עונה על אחד התנאים כדלקמן:
.1
יש עמו ילד הזכאי לגמלת שאירים.
יתום הוא ילדו של הנפטר בשעת פטירתו ,לרבות ילד חורג ,ילד מאומץ ,או נכד ,שהנפטר בלבד הוא
שפרנס אותו ,אם מתקיים בו אחד התנאים המפורטים שבתקנות.
.2
הגדרת "אלמן" לעניין קצבת שאירים מותנית במבחן הכנסות של אלמן 5,278 :ש"ח ( 57%מהשכר
הממוצע במשק ליחיד נכון ל )1/2015-ועוד 1,408ש"ח מהכנסה מיגיעה אישית ( 15.2%מהשכר
הממוצע במשק נכון ל.)1/2015-
דמי אבטלה
ביום 25ביולי 2012התקבל בכנסת תיקון 141לחוק הביטוח הלאומי ,המשפר את התנאים לקבלת דמי
אבטלה (בעיקר מקל על עובדים יומיים להשלים את תקופת האכשרה הנדרשת לזכאות לדמי אבטלה).
קודם לתיקון ,תקופת האכשרה לזכאות לדמי אבטלה לעובד יומי נקבעה על בסיס מניין ימי עבודה בפועל
ב 18-החודשים שקדמו לתקופת האבטלה .מיום 1באפריל 2013נקבעה תקופת אכשרה אחידה לכל סוגי
העובדים השכירים ,שנמנית בחודשים ולא בימים .הזכאות לדמי אבטלה מושגת לאחר צבירת 12חודשי
עבודה מתוך 18החודשים שקדמו לתקופת האבטלה ,שבהם עבד העובד יום אחד או יותר מהימים בחודש.
עוד נקבע בתיקון לחוק כי דמי האבטלה יחושבו על בסיס ממוצע השכר ב 6-חודשי העבודה האחרונים
(במקום 75ימים קודם לתיקון) ,כך שהשכר היומי הממוצע ישקף את השכר הריאלי של העובד ויתמתנו
תנודות חדות שחלו בשכר.
הוראות החוק החדשות חלות על מובטלים שהתאריך הקובע לגביהם חל ב 1-באפריל 2013ואילך (כולל
מובטלים שתביעתם נדחתה בעבר ,התייצבו בלשכת התעסוקה באפריל והגישו מחדש תביעה לדמי אבטלה).
- 15 -
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
תנאי הזכאות לדמי אבטלה לעובדים שהוצאו לחל"ת כפוי ,שאינו בהסכמת העובד
העובד זכאי לדמי אבטלה רק אם מתקיימים כל התנאים המפורטים להלן:
התקיימו יחסי עבודה עד יום היציאה לחל"ת.
יש תקופת אכשרה של 12חודשים לפחות שבעדם שולמו דמי ביטוח אבטלה בתוך 18החודשים שקדמו
לתחילת תקופת האבטלה .עבודה בחלק מהחודש נחשבת לחודש עבודה מלא.
העובד נרשם בלשכת התעסוקה כדורש עבודה ולא הוצעה לו עבודה חלופית.
משך תקופת החל"ת לא יפחת מ 30-ימים רצופים.
לא ישולמו דמי אבטלה בעד הימים שבעדם מגיעים לעובד ימי חופשה ,אף אם בחר העובד שלא לנצל את
ימי החופשה הצבורים המגיעים לו ,ואף אם הוא אינו מקבל תשלום בגינם מן המעסיק.
בתקופת החל"ת העובד אינו זמין למעסיק לביצוע עבודה .אם המעסיק יזמן את העובד לעבודה אפילו לימים
ספורים ,הזכאות לדמי אבטלה עלולה להישלל לכל החודש.
תגמולי מילואים לעובד שכיר
ביום 2במרץ 2011פורסם ברשומות תיקון מספר 127לחוק הביטוח הלאומי.
לפני התיקון האמור המעסיק היה אמור לחשב את התגמול ולשלם אותו לעובד במלואו בחודש שבו העובד
שירת במילואים .כיום ,לאחר התיקון בחוק ,המעסיקים אינם חייבים לחשב את התגמול ורשאים להסתמך
על החישוב שיערוך עבורם המוסד לביטוח לאומי .לאחר שיקבלו את התגמול מהמוסד לביטוח לאומי,
עליהם להעביר לעובד את ההפרש במשכורת של החודש שבו קיבלו אותו ,כדלקמן:
.1
בחודש השירות במילואים ישולם לעובד השכר שהיה משולם לו אילולא שירת במילואים והוסיף
לעבוד .תשלום זה נחשב למקדמה על חשבון התגמול המגיע לעובד.
.2
המוסד לביטוח לאומי יעביר למעסיק את התגמול שמגיע לעובד ,לאחר שהמעסיק יתבע את התגמול.
.3
המעסיק יעביר לעובד את יתרת התגמול .כלומר ,המעסיק יעביר לעובד את ההפרש שבין התגמול
שהועבר למעסיק מהמוסד לביטוח לאומי (סעיף 2לעיל) ובין התשלום ששילם לעובד בחודש שבו שירת
במילואים (בסעיף 1לעיל).
המחוקק מוסיף ומבהיר שאם העובד עבד במהלך השירות ,אזי שכר זה לא יובא בחשבון בחישוב יתרת
התגמול ,וכן סכום שהעובד היה מקבל גם אם נעדר מעבודתו (בהתאם להסכמי העבודה התקפים באותו
מקום עבודה).
המוסד לביטוח לאומי פרסם הבהרה הקשורה להתחשבנות שבין המעסיק לעובד כדלקמן:
בחישוב ההפרש ,אין להביא בחשבון סכום ששולם לעובד עקב עבודתו וסכום שהיה משולם לעובד בין שהיה
מוסיף לעבוד ובין שנעדר מעבודתו ,כגון תשלומים בעד ימים כימי המנוחה השבועיים שבהם העובד אינו
אמור לעבוד (שישי ,שבת וחגים) או תשלומים שאינם תלויים במספר ימי העבודה בפועל ,כגון תשלום בעבור
דמי הבראה ,החזקת רכב וכדומה.
דין תגמולי המילואים כדין שכר עבודה כאמור בחוק הביטוח הלאומי ,וכך גם דין יתרת התגמול ,שעל
המעסיק להעבירו לעובד לכל המאוחר ביום שבו משתלם שכרו של העובד בעד החודש שבו הועבר התגמול
למעסיק על ידי המוסד לביטוח לאומי.
התיקון לחוק יחול על תגמול מילואים המגיע לעניין תקופת שירות המילואים שחלה מיום תחילתו של
החוק ,אף אם החלה ערב תחילתו .החוק פורסם בספר החוקים ביום 2במרץ .2011
- 16 -
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
האחריות לאכיפת החוק בנושא ההתחשבנות האמורה הועברה למשרד הכלכלה לפי חוק הגנת השכר.
המוסד לביטוח לאומי פרסם את הכתובת לפנייה" :האגף לאכיפת חוקי עבודה" ,לפי המחוזות השונים (תל
אביב ,חיפה ,ירושלים והדרום).
נוסח סעיף 280החדש בחוק הביטוח הלאומי ,ממרץ 2011
"העברת תגמול באמצעות מעביד –
(א)
המוסד יעביר למעביד של עובד כאמור בסעיף (276א) ,את סכום התגמול המגיע לעובד.
(ב)
המעביד יעביר לעובד את יתרת התגמול; בסעיף זה" ,יתרת התגמול" – ההפרש שבין התגמול
שהועבר למעביד לפי סעיף קטן (א) ובין התשלום ששילם מעביד לעובד על חשבון התגמול לפי סעיף
(276א) ,למעט סכום ששילם לעובד עקב עבודתו או סכום שהיה משלם לו בין שהוסיף לעבוד ובין
שנעדר מעבודתו.
(ג)
דין יתרת התגמול כדין שכר עבודה ,והמעביד יעבירו לעובד לכל המאוחר ביום שבו משתלם שכרו
של העובד בעד החודש שבו הועבר התגמול למעביד כאמור בסעיף קטן (א)".
הבהרות נוספות חשובות לאור התיקון בחוק שפרסם המוסד לביטוח לאומי
.1
על פי תיקון חוק המילואים מאוגוסט ,2008מי שמשרת במילואים כחוק יהיה זכאי לתגמול אף
אם הכנסתו לא נפגעה עקב השירות .יש לשלם לעובד הן שכר עבודה והן תגמולי מילואים .אם
העובד הוא עובד חודשי ,או יומי לפחות 75ימים ברבע השנה שקדם לשרות ,אזי המעסיק חייב
לשלם את התגמול .המוסד יחזיר למעסיק את התגמול ששולם לעובד.
.2
סעיף 283לחוק הביטוח הלאומי מחייב את המעסיק להמשיך ולשלם לעובד שיצא למילואים את
התשלומים שנהג לשלם לקופת תגמולים או לקופת פנסיה כאילו לא שירת והמשיך לעבוד .על פי
חוות דעת משפטית שהתקבלה במוסד ,יש להפריש את אותן הפרשות סוציאליות אשר מופרשות
בדרך כלל מהשכר הרגיל של העובד לאותה תקופה ,ולא מסך כל התגמול לפי חוק המילואים החדש,
אשר גבוה בדרך כלל מהשכר הרגיל (עקב שינוי הנוסחה לחישוב התגמול באוגוסט .)2008
שינויים בטופסי התביעה לתגמולי מילואים
בטופס תביעת מעסיק להחזרת תגמולי מילואים בל )01.2014( 501/ובטופס תביעה אישית בל,)01.2014( 502/
כלולה הצהרה למילוי על ידי בעל שליטה ,או קרוב משפחה לבעל שליטה או לבעל מניות בחברה.
יש לצרף לטופס הוכחת תשלום משכורת ל 12-חודשים אחרונים ולפרט מידע שקשור לעבודה ,כגון :היקף
העבודה ,תפקיד והיכן בוצעה העבודה.
כמו כן בטופס התביעה של המעסיק נוספה התחייבות המעסיק להעביר לעובד את הפרשי התגמול שמגיעים
לו מיד עם קבלת התשלום מהמוסד לביטוח לאומי.
תביעה של בעל שליטה וקרובי משפחה שמתבקשת בה השלמה מעבר להכנסה שבסיסה הוא ההכנסה ברבעון
שקדם לשירות המילואים – נבחנת בקפדנות.
מקדמות למשרתים במילואים במבצע "צוק איתן"
המוסד לביטוח לאומי שילם בתחילת חודש אוגוסט 2014מקדמות בשל תגמולי מילואים למשרתים
במילואים לפי צו 8למעסיקים ולמבוטחים שאינם שכירים ,כולל מימון ביניים למשפחות שכירים שמלאו
טופס תביעה ,כמפורט להלן:
- 17 -
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
מבוטחים שאינם שכירים (עצמאים או שאינם עובדים) ,לפי המידע המצוי במוסד לביטוח לאומי.
ההתחשבנות נעשית עם קבלת השומה ממס הכנסה.
מעסיקי מגוייסים שכירים קיבלו מקדמה גלובלית עד הגשת התביעה ,לפי תגמול מינימלי מוכפל במספר
המגוייסים .המקדמה מקוזזת עם התביעות שהוגשו.
משפחות מגוייסים שכירים קיבלו מקדמות על פי פניה שהוגשה בטופס בל 509/שהותאם לכך .התשלומים
היו מימון ביניים ולכן ,מגוייסים שכירים שקיבלו מקדמה כאמור (ובלי קשר קיבלו שכר רגיל מן המעסיק)
סביר שהמוסד לביטוח לאומי פנה אליהם בבקשה להחזיר עודף תגמול שקיבלו כפוף לתביעה שהגיש
המעסיק למוסד לביטוח לאומי.
תזכורת קצרה בנושא תגמולי מילואים
.1
עובד שכיר בשני מקומות מקבל את שכרו מהמעסיק העיקרי ותובע בעצמו את השלמת התגמול בגין
עבודתו הנוספת.
.2
דין התגמול המגיע לעובד ממעסיקו כדין שכר עבודה וזכותו של העובד להגיש תובענה לפי חוק הגנת
השכר נגד מעסיק המסרב לשלם התגמול או מעכב אותו .האחריות לאכיפת החוק ,כולל בנושא
ההתחשבנות עם המעסיק ,מוטלת על משרד הכלכלה (בעבר – משרד הת.מ.ת).
.3
עובד יומי שעבד פחות מ 75-ימים לפני צאתו למילואים תובע את התגמול בעצמו בתביעה אישית,
אם המעסיק אינו תובע את התגמול בעבורו.
.4
מבוטח שאינו עובד ואינו עובד עצמאי זכאי לתגמול בסכום התגמול המזערי שהוא בשנים 2014ו-
2015בסך 5,881ש"ח לחודש או 196.02ש"ח ליום.
.5
תשלום התגמול החל מאוגוסט 2008בעבור שירות רצוף של עד 6ימים ,או שאירית של מספר ימי
השירות הרצופים בניכוי כפולות של 7הוא:
5.1
5.2
בגין עד חמישה ימי שירות רצופים משולם התגמול בתוספת .40%
ככל שהיו בחישוב שישה ימים :משולם התגמול בתוספת יום אחד.
.6
התגמול משולם בעבור כל יום שירות ,ללא הבחנה אם נפגעה הכנסתו של המשרת במילואים עקב
השירות או לא .כלומר ,אם המשרת במילואים עבד יום עבודה רגיל וביצע את השירות מעבר לשעות
העבודה ,או בימי המנוחה השבועיים שלו ,או בחופשתו ,ישולמו לו שכר העבודה וגם תגמולי
המילואים.
.7
כאשר עובד מקבל בתקופה שבה הוא משרת במילואים תשלומים שאינם תלויים במספר ימי העבודה
בפועל (כמו דמי הבראה וביגוד) ,המעסיק אינו מנכה אותם מהתגמול שהוא משלם לעובד.
.8
לדוגמה ,עובד חודשי יצא למילואים בימים חמישי עד שלישי בשבוע העוקב .המעסיק משלם לעובד
שכר רגיל בשלב הראשון ,תובע את המוסד לביטוח לאומי בשלב השני ,ובאותו חודש שבו הוא מקבל
את התשלום מהמוסד לביטוח לאומי ,הוא עורך התחשבנות עם העובד ובדרך כלל משלים את
התגמול .ה עובד מקבל את התגמול כולו בניכוי השכר הרגיל (ללא דמי הבראה ,למשל) ששולם לו
בימים חמישי ,ראשון ,שני ושלישי.
.9
למען הסר ספק ,חישוב תגמול מילואים בצו 8זהה לחישוב תגמול מילואים בזמן רגיעה.
- 18 -
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
נתונים לדיווח ולתשלום דמי ביטוח
2008
1-7/2009
8-12/2009
2010
2010
2011
2011
2012
2012
2013
2014
2015
ש"ח
לחודש
ש"ח
לחודש
ש"ח
לחודש
ש"ח
לחודש
ש"ח
לשנה
ש"ח
לחודש
ש"ח
לשנה
ש"ח
לחודש
ש"ח
לשנה
ש"ח
לחודש
ש"ח
לחודש
ש"ח
לחודש
ההכנסה המירבית
36,760
38,415
76,830
79,750
957,000
73,422
881,064
41,850
502,200
42,435
43,240
43,240
60%משכר ממוצע
במשק
השכר הממוצע
במשק
4,598
4,757
4,757
4,809
57,708
4,984
59,808
5,171
62,052
5,297
5,453
5,556
7,663
7,928
7,928
8,015
96,180
8,307
99,684
8,619
103,428
8,828
9,089
9,260
טבלת שיעורי דמי הביטוח הלאומי ודמי ביטוח בריאות בעבור עובדים שכירים בטופס 102החל מינואר
2015ועד דצמבר ( 2015באחוזים):
טור 1
עובדים "תושבי ישראל" שמלאו
להם 18שנה וטרם הגיעו ל"גיל הפרישה"
טור 2
בעלי שליטה "תושבי ישראל" שמלאו להם
18שנה וטרם הגיעו ל"גיל הפרישה"
טור 3
אישה וגבר מעל "גיל הזכאות" לקצבת
זקנה ושאינם מקבלים קצבת זקנה
מבוטחים המקבלים קצבת נכות יציבה
מעבודה בשיעור ,100%או קצבת נכות
כללית יציבה בשיעור 100%או קצבת נכות
כללית בלתי יציבה בשיעור 100%לתקופה
רצופה של שנה אחת לפחות
אישה וגבר שנעשו לראשונה תושבי ישראל
מעל גיל 62
נשים וגברים בין "גיל הפרישה" ל"גיל
הזכאות" לקצבת זקנה שאינם מקבלים
קצבת זקנה
מי שטרם מלאו לו 18שנה
נשים וגברים שמקבלים קצבת זקנה
מהמוסד לביטוח לאומי
חיילים בשרות סדיר כתושב זר ממדינת
אמנה
מעסיק
סה"כ
מלא
עובד
מעסיק
סה"כ
מופחת
עובד
19.25
12.00
7.25
6.95
3.50
3.45
11.79
7.05
6.90
3.49
3.41
18.84
1.85
3.48
3.10
0.38
6.85
5.00
3.48
3.10
0.38
6.85
5.00
1.85
3.48
3.10
0.38
6.85
5.00
1.85
6.52
0.38
3.37
-
3.15
0.38
16.49
1.85
9.86
-
6.63
1.85
0.38
-
0.38
1.85
-
1.85
3.85
0.40
3.45
14.25
7.00
7.25
שיעורי דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות בעבור עובד שכיר על פי לוח י' החל מינואר 2015ועד
דצמבר ( 2015באחוזים):
ענף
סה"כ דמי ביטוח ודמי ביטוח בריאות
סה"כ דמי ביטוח לאומי
זקנה ושאירים
סיעוד
נכות
נפגעי תאונות
נפגעי עבודה
אימהות
ילדים
אבטלה
זכויות בפירוק או פשיטת רגל של מעסיק
דמי ביטוח בריאות
סה"כ
6.95
3.85
1.52
0.05
0.37
0.02
0.37
0.15
1.32
0.04
0.01
3.10
מופחת
עובד
3.50
0.40
0.22
0.01
0.11
0.01
-0.04
-0.01
-3.10
- 19 -
מעסיק
3.45
3.45
1.30
0.04
0.26
0.01
0.37
0.11
1.32
0.03
0.01
--
סה"כ
19.25
14.25
5.89
0.31
2.28
0.12
1.80
1.36
2.08
0.36
0.05
5.00
מלא
עובד
12.00
7.00
3.85
0.14
1.86
0.07
-0.87
-0.21
-5.00
מעסיק
7.25
7.25
2.04
0.17
0.42
0.05
1.80
0.49
2.08
0.15
0.05
--
אורנה צח-גלרט ,רואת חשבון
סימוכין:
©1559
תאריך22/6/2015 :
()1
הכותבת רואת חשבון ,יועצת לענייני הביטוח הלאומי ומרצה בתחום .מנכ"ל אורנה צח בע"מ
לפתרונות בתחום הביטוח הלאומי .בין תפקידיה הציבוריים משמשת גם כיו"ר ועדת הקשר של לשכת
רואי חשבון עם המוסד לביטוח לאומי ונציגת הלשכה בכנסת בנושא זה.
הנוסח המובא לעיל אינו מחליף את החקיקה ,את התקדימים מפסקי הדין או את הנוסח המלא של
פרסומי הביטוח הלאומי ,אלא בא להסב את תשומת הלב לאמור בהם.
כל המידע המוצג במאמר הוא מידע כללי בלבד ואין בו כדי להוות ייעוץ ו/או חוות דעת או
המלצה לנקיטת הליכים או להימנעות מהם .הכותבת אינה נושאת באחריות כלשהי כלפי
הקוראים ואלה נדרשים לקבל עצה מקצועית לפני כל פעולה המסתמכת על המידע האמור.
()4
כל הזכויות שמורות © ט.ל.ח.
()5
טלפון 03-6005451 :פקס ,03-6005452 :מייל . [email protected] :
()2
()3
- 20 -
© Copyright 2024