טופס הצעה לביטוח רכב

‫הצעה לביטוח כלי רכב‬
‫פרטי ומסחרי עד ‪ 3.5‬טון‬
‫משרד ראשי‪ :‬הסיבים ‪ 23‬פ“ת ‪49170‬‬
‫מחוז מרכז‪ :‬הסיבים ‪ 23‬פ“ת ‪49170‬‬
‫סניף ראשל“צ‪ :‬הרוקמים ‪ 26‬חולון ‪5885849‬‬
‫סיני‪ :‬הסיבים ‪ 13‬פתח ‪ -‬תקוה ‪49170‬‬
‫סניף ירושלים‪ :‬יד חרוצים ‪ 15‬תלפיות י‪-‬ם‬
‫מחוז חיפה‪ :‬יפו ‪ 145‬א‘ חיפה ‪35251‬‬
‫בונוס מושלם לרכב‬
‫מהדורת אוקטובר ‪2012‬‬
‫פקס‪03-9249588 .‬‬
‫פקס‪03-9235151 .‬‬
‫פקס‪03-9621197 .‬‬
‫פקס‪03-9214583 .‬‬
‫פקס‪02-6735925 .‬‬
‫פקס‪04-8130308 .‬‬
‫טל‪03-9258000 .‬‬
‫טל‪03-9258031 .‬‬
‫טל‪03-9621270 .‬‬
‫טל‪03-9251111 .‬‬
‫טל‪02-6712871 .‬‬
‫טל‪04-8130300 .‬‬
‫נא הקפד למלא את כל הפרטים הנדרשים בכתב יד ברור ובדייקנות‪.‬‬
‫שם הסוכן‪:‬‬
‫תאריך תחילה‪:‬‬
‫מס‘ סוכן‪:‬‬
‫חותמת סניף ותאריך קבלת ההצעה‬
‫תאריך סיום‪:‬‬
‫)בחצות(‬
‫מס‘ ת‪.‬ז‪ / .‬חברה‪:‬‬
‫שם בעל‬
‫הפוליסה‪:‬‬
‫רחוב‪:‬‬
‫מס‘ בית‪:‬‬
‫מין‪:‬‬
‫ישוב‪:‬‬
‫מיקוד‪:‬‬
‫עיסוק‪:‬‬
‫מס‘ טלפון‪:‬‬
‫מצב משפחתי‪:‬‬
‫דירת קרקע? מס‘ לקוח‪:‬‬
‫כן‬
‫תאריך‬
‫לידה‪:‬‬
‫שנת הוצאת‬
‫רשיון‪:‬‬
‫קוד דגם‪:‬‬
‫שנת יצור‪:‬‬
‫מס‘‬
‫שילדה‪:‬‬
‫סוג הרכב‪:‬‬
‫פרטי מסחרי עד ‪ 3.5‬טון‬
‫עברו של הרכב‪:‬‬
‫מונית‬
‫ליסינג‬
‫השכרה‬
‫ברכב ינהגו‪:‬‬
‫כל נהג‬
‫נהג יחיד נקוב‬
‫‪ 2‬נהגים נקובים‬
‫‪ 3‬נהגים נקובים‬
‫מס‘‬
‫פוליסה‪:‬‬
‫לא‬
‫דוא“ל‪:‬‬
‫יצרן ודגם‪:‬‬
‫מס‘‬
‫רישוי‪:‬‬
‫סמ“ק ‪/‬‬
‫משקל‪:‬‬
‫מס‘ מקומות‬
‫‪ +1‬כחוק‬
‫השימוש ברכב‪:‬‬
‫ממתי הרכב‬
‫מס בעלים‬
‫צבע‪:‬‬
‫מד ק“מ‬
‫אוטומטי?‬
‫בבעלותך?‬
‫קודם‪:‬‬
‫לא נוכחי‪:‬‬
‫משני‬
‫עיקרי‬
‫כן‬
‫הרכב בבעלות חברה?‬
‫מטרות השימוש‪:‬‬
‫לא‬
‫כן‬
‫הסעת נוסעים בשכר‬
‫סיור ותיור‬
‫גרירת רכב‬
‫לימוד נהיגה‬
‫עיסוק המבוטח‬
‫פרטיות‬
‫אחר‪:‬‬
‫חניה סגורה בלילה?‬
‫אחר‪:‬‬
‫קיבוץ‬
‫מדינת ישראל או“ם‬
‫חברה‬
‫בי“ס לנהיגה‬
‫הסעה בשכר מכרז‬
‫סיור וטיול‬
‫לא‬
‫כן‬
‫גיל הנהג הצעיר ביותר שינהג ברכב‪:‬‬
‫‪ 17‬ומעלה‬
‫נקוב ‪1‬‬
‫חותמת נתקבל אינה מעידה על מתן כיסוי ביטוחי‬
‫‪ 21‬ומעלה‬
‫‪ 24‬ומעלה‬
‫וותק נהיגה של הנהג החדש ביותר שינהג ברכב‪ :‬ת‪ .‬קבלת הרשיון‪:‬‬
‫‪ 30‬ומעלה‬
‫‪ 27‬ומעלה‬
‫‪ 40‬ומעלה‬
‫שם מלא‪:‬‬
‫‪ 50‬ומעלה‬
‫תאריך לידה‪:‬‬
‫עד שנה )נהג חדש(‬
‫‪ 70‬ומעלה‬
‫מס‘ ת‪.‬ז‪:.‬‬
‫מעל ‪ 4‬שנים‬
‫מעל שנה עד ‪ 3‬שנים‬
‫שנת הוצאת רשיון‪ :‬מין‪:‬‬
‫נקוב ‪2‬‬
‫)בצד שלישי בלבד!(‬
‫בנקובים מלא את הטבלה נקוב ‪3‬‬
‫המיגון הנדרש כתנאי לכיסוי הביטוחי‪ :‬אני מאשר ומסכים כי‬
‫מקיף לרכב פרטי ומסחרי עד ‪ 3.5‬טון‬
‫תנאי מוקדם לכיסוי הביטוחי לרכב מפני גניבה ו‪/‬או פריצה ו‪/‬או נזק‬
‫מקיף‬
‫בזדון תוך כדי גניבה ו‪/‬או פריצה מותנה בזה שברכבי מותקנת מערכת‬
‫מקיף ללא תאונה )חובה לצרף את הצהרת מבוטח שמעבר לדף( מיגון כנדרש ע“י החברה בפוליסה וכפי שמפורט בטופס הבדיקה‬
‫והתקנה של אמצעי המיגון‪ .‬אני והנוהגים ברכבי מתחייבים להפעיל את‬
‫מקיף ללא גניבה )חובה לצרף את הצהרת מבוטח שמעבר לדף( מערכת המיגון כל זמן שהרכב אינו מאוייש‪.‬‬
‫‪ .2‬אביזרים נוספים‬
‫‪ .1‬חבילות וריידרים‬
‫מערכת שמע‬
‫קלאסיק )כל כיסוי בנפרד( ‪ -‬סמן את הכיסויים המבוקשים‪:‬‬
‫תיקון שמשות‬
‫גרירה ‪ +‬רכב חלופי ‪ 1300‬סמ“ק‬
‫תיקון שמשות בבית הלקוח‬
‫גרירה ‪ +‬רכב חלופי ‪ 1600‬סמ“ק‬
‫גרירה ‪ +‬רכב חלופי מסחרי קטן‬
‫רדיו דיסק חלופי ‪MP3‬‬
‫גרירה‬
‫בשווי‪:‬‬
‫מערכת מולטימדיה‬
‫בשווי‪:‬‬
‫סילבר‪ :‬תיקון שמשות‪ ,‬רדיו דיסק חלופי ‪ ,MP3‬גרירה‬
‫גולד‪ :‬תיקון שמשות‪ ,‬רדיו דיסק חלופי ‪ ,MP3‬גרירה ‪ +‬רכב חלופי ‪ 1300‬סמ“ק‬
‫מסחרית זהב‪ :‬תיקון שמשות‪ ,‬רדיו דיסק חלופי ‪ ,MP3‬גרירה ‪ +‬רכב חלופי מסחרי קטן‬
‫טיטניום‪ :‬תיקון שמשות בבית הלקוח‪ ,‬רדיו דיסק חלופי ‪ ,MP3‬גרירה ‪ +‬רכב חלופי ‪1800‬‬
‫סמ“ק‪ ,‬כינון אוטומטי חינם וכיסוי ‪ V.I.P‬הכולל הגעת נציג למקום התאונה וטסט בזק‬
‫)כיסוי ‪ V.I.P‬תקף לרכב פרטי בלבד(‬
‫גולד קוסט‪ :‬תיקון שמשות‪ ,‬רדיו דיסק חלופי ‪ ,MP3‬גרירה ‪ +‬רכב חלופי ‪ 1300‬סמ“ק‬
‫משלים ‪ :G‬רדיו דיסק חלופי ‪ + MP3‬גרירה )בפוליסות שומרה ‪ G‬בלבד!(‬
‫אביזרים ותוספות שאינם‬
‫כלולים במחיר הבסיסי של הרכב‬
‫בשווי‪:‬‬
‫סה“כ שווי‬
‫אביזרים‪:‬‬
‫ההרחבות הינן לבחירת המבוטח‬
‫ובתמורה לתשלום נוסף‪ .‬הוספתן‬
‫או ויתור עליהן לא יפגעו ביתר תנאי‬
‫הביטוח‪.‬‬
‫צד שלישי‬
‫צד שלישי לרכב פרטי ומסחרי עד ‪ 3.5‬טון‬
‫שומרה ‪) G‬ענף ‪(742‬‬
‫צד שלישי לרכב אחר‪:‬‬
‫הנני מאשר כי ברצוני לרכוש ה‪.‬ע‪ .‬בירידת ערך השונה מ‪ 1.5%-‬כפי שסימנתי‬
‫בטופס ההצעה‬
‫חתימת המבוטח‪:‬‬
‫שנה אחרונה‪:‬‬
‫ללא תביעות מוכח‬
‫תביעה ‪1‬‬
‫‪ 2‬תביעות ויותר‬
‫לפני שנתיים‪:‬‬
‫ללא תביעות מוכח‬
‫תביעה ‪1‬‬
‫‪ 2‬תביעות ויותר‬
‫ללא עבר ביטוחי‬
‫לפני ‪ 3‬שנים‪:‬‬
‫ללא תביעות מוכח‬
‫תביעה ‪1‬‬
‫‪ 2‬תביעות ויותר‬
‫ללא עבר ביטוחי‬
‫האם המציע או הנוהגים ברכב זקוקים לתרופות המשפיעות על הנהיגה ברכב?‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫האם המציע או הנוהגים ברכב הורשעו בגין עבירה פלילית ב‪ 7-‬השנים‬
‫האחרונות )למעט עבירות תנועה(?‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫האם נרשמו לחובתך או לחובת הנוהגים ברכב עבירות תנועה בשנה האחרונה?‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫האם שללו את רשיון הנהיגה למציע או לכל נהג אחר הנוהג ברכב במשך ‪7‬‬
‫השנים האחרונות?‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫מס‘‬
‫כרטיס‪:‬‬
‫סוג‬
‫כרטיס‪:‬‬
‫על‬
‫שם‪:‬‬
‫מס‘‬
‫ת‪.‬ז‪.‬‬
‫תוקף‪:‬‬
‫מס‘‬
‫תשלומים‪:‬‬
‫הצהרה‪ :‬הנני מבקש בזה משומרה חברה לביטוח בע“מ לערוך לי את הביטוח בהתאם למפורט בהצעה זו‪ .‬הנני ערב לנכונותן ולדיוקן של התשובות שניתנו‬
‫בהצעה זו ולמיטב ידיעתי לא העלמתי כל ידיעה או פרט העלולים להגדיל את סיכוני המבטח או להשפיע על החלטת המבטח לקבל את הביטוח או לקבוע את‬
‫תנאיו‪ .‬הנני מתחייב להודיע מיד למבטח על כל שינוי מהותי‪ .‬הריני מסכים שהצהרה זו וכן כל הכלול בהצעה‪ ,‬בין שנכתבו במו ידי ובין שלא נכתבו על ידי‪ ,‬ישמשו יסוד‬
‫לחוזה הביטוח המוצע‪ ,‬ואם תתקבל ההצעה הזאת אני מוכן לקבל את הפוליסה שיוציא המבטח בהתאם לתנאיו ומתחייב לשלם את הפרמיה במלואה ובמועדה‪.‬‬
‫תאריך‪:‬‬
‫חתימת הסוכן‪:‬‬
‫חתימת המציע‪:‬‬
‫חובה לצרף‬
‫אישורים‬
‫מחברת ביטוח‬
‫האם המציע או הנוהגים ברכב סובלים ממום גופני או ממחלה כרונית?‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫כרטיס אשראי‪:‬‬
‫חתימת המציע )המבוטח(‪ :‬אני מאשר בחתימתי כי כל הפרטים הרשומים בהצעה‬
‫נכונים‪ ,‬כי קראתי והבנתי את הרשום בטופס ההצעה לביטוח‪ ,‬כולל האמור בגב ההצעה ואני‬
‫מסכים לכל האמור בה וכן כי קיבלתי העתק ממנה‪.‬‬
‫סה“כ תביעות‪:‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪ 2‬ויותר‬
‫האם חברת ביטוח כלשהי דחתה פעם את הצעתך או סירבה לחדש את‬
‫הפוליסה או ביטלה פוליסה שלך מסוג כלשהו?‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫האם הרכב הוא בבעלות המציע?‬
‫האם הרכב מעוקל?‬
‫האם הרכב שייך לתייר?‬
‫האם הרכב שייך לנכה?‬
‫האם הרכב שייך לעולה?‬
‫האם ניתן לרכב פטור ממסים חלקי ‪ /‬מלא?‬
‫האם מצב הרכב תקין ללא תאונות?‬
‫אם לא‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫האם רישיון הרכב בתוקף והרכב עבר מבחן שנתי?‬
‫האם הרכב היה מבוטח קודם לכן בחברת ביטוח אחרת?‬
‫אם כן‪ ,‬פרט ‪ 3‬שנים אחרונות‪:‬‬
‫האם נעשו שינויים במנוע הרכב או בנפחו?‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫האם הרכב מונע בגז?‬
‫האם ברכב מותקן גג נפתח?‬
‫אם כן‪ ,‬פרט ממה עשוי‪:‬‬
‫האם ברכב מותקנת מערכת בטיחות מסוג ‪? AWACS‬‬
‫שם‬
‫בנק‪:‬‬
‫מס‘ בנק‬
‫וסניף‪:‬‬
‫מס‘‬
‫חשבון‪:‬‬
‫מס‘‬
‫תשלומים‪:‬‬
‫כן‬
‫לא‬
‫לא ינהגו ברכב בשבתות ומועדי ישראל )הנחה(‬
‫השתתפות עצמית כפולה )הנחה במקיף בלבד(‬
‫כיסוי ”תוספת שווי רכב“‬
‫ש“ח‬
‫הגדלת גבולות אחריות כלפי צד שלישי לכדי‬
‫ביטול השתתפות עצמית‬
‫כיסוי ”כינון אוטומטי חינם“ לאחר נזק‬
‫זכות לגרור נגרר‬
‫ביטוח הגנה משפטית )בצד שלישי(‬
‫כיסוי לנזקים הנגרמים מפעולות שובתים ומשביתים‬
‫כיסוי לנזקים הנגרמים בשל מהומות‬
‫כיסוי נזקי רעידת אדמה בהשתתפות עצמית רגילה‬
‫כיסוי נזקי רעידת אדמה בהשתתפות עצמית כפולה‬
‫כיסוי ”עו“ד ויותר“ )בצד שלישי(‬
‫הרחבת ”נהגת צעירה“ )יש למלא הפרטים של עד ‪ 2‬נהגות נקובות בשדה‬
‫”מורשים לנהוג ברכב“(‬
‫שינוי ההשתתפות העצמית הבסיסית בירידת ערך מ‪ 1.5% :‬לכדי‪:‬‬
‫‪5%‬‬
‫‪3%‬‬
‫‪0%‬‬
‫ללא עבר ביטוחי‬
‫הוראת קבע‪:‬‬
‫כולל ביטול‬
‫ה‪.‬עצמית?‬
‫‪ . 1‬מספר התשלומים בפועל יקבע עפ"י בחירתך‪ ,‬או בהתאם‬
‫לכמות התשלומים שניתן לגבות בפועל ועד חודשיים לפני‬
‫תום תקופת הביטוח‪ ,‬לפי הנמוך מהשניים‪.‬‬
‫‪ . 2‬התשלומים יהיו חודשיים‪ ,‬שווים ורצופים‪ ,‬ובפוליסה שקלית‬
‫– צמודים למדד המחירים לצרכן ביום תחילת הביטוח‪.‬‬
‫‪ . 3‬דמי האשראי יחושבו לפי ריבית שנתית בשיעור שלא יעלה‬
‫על ‪ 6%‬בהתאם למספר התשלומים ומספר הימים עד‬
‫לגביה בפועל על ידי החברה‪.‬‬
‫‪ . 4‬ב‪ 1 -‬עד ‪ 4‬תשלומים בתשלום המתבצע באמצעות הוראת‬
‫קבע או בכרטיס אשראי‪ ,‬לא יגבו דמי אשראי ובתנאי והתקבל‬
‫תשלום רציף שתחילתו במסגרת ‪ 60‬ימי ביטוח ראשונים‪.‬‬
‫‪ .5‬הפרמיה בגין תוספות שיבוצעו בפוליסה במהלך גבייתה‬
‫יתווספו ליתרה לגביה ויגבו בהתאם לתנאי הגביה המוגדרים‬
‫בפוליסה‪.‬‬
‫נא לשעבד את‬
‫הפוליסה לטובת‪:‬‬
‫סניף‪:‬‬
‫כתובת המשעבד‪:‬‬
‫מידע מהותי‪ :‬עניינים מהותיים לקבלת הביטוח בכפוף לתנאי הפוליסה לגבי גילוי ושינוי‬
‫בעניין מהותי‪ ,‬הם‪ :‬הנוהגים ברכב‪ ,‬סוג הביטוח המבוקש‪ ,‬מאפייני הרכב ועברו הביטוחי‪ ,‬נסיון‬
‫התביעות‪ ,‬כיסויים נוספים‪ ,‬מיגון הרכב‪ ,‬מצבו הבריאותי של הנהג‪ ,‬עברו כאזרח וכנהג‪ .‬הצעת‬
‫הביטוח תכנס לתוקפה רק לאחר שתאושר ע“י חתם מוסמך של החברה בתנאים שייקבע‪.‬‬
‫חתימת המציע )המבוטח(‪ :‬הריני מאשר בזאת‪ ,‬כי הצעת הביטוח של המבוטח שפרטיו מפורטים לעיל‪ ,‬מולאה ע“י הח“מ ע“פ הפרטים שמסר המבוטח‪,‬‬
‫באמצעות הטלפון‪ ,‬לאחר שהוסברה לו חשיבותם‪ ,‬וכי חתמתי על הצעת ביטוח זו בשם המבוטח‪ ,‬לאחר שניתנה לי הסכמתו המפורשת לחתום על הצעה זו בשמו‬
‫ובמקומו‪ .‬כן הנני מאשר‪ ,‬כי שלחתי למבוטח את ההצעה לביטוח על שני צדדיה בפקס‪/‬דואר‪ ,‬הודעתי לו כי שלחתי את ההצעה לביטוח ווידאתי עמו את קבלתה‪.‬‬
‫תאריך‪:‬‬
‫שם ממלא הטופס‪:‬‬
‫חתימת ממלא הטופס‪:‬‬
‫מבוטח יקר‪ ,‬בהתאם להנחיות הפיקוח על הביטוח‪ ,‬הננו להביא‬
‫לידיעתך‪:‬‬
‫הסבר לעניין תגמולי ביטוח בעת תשלום בגין‬
‫אובדן גמור‬
‫‪ .1‬מובהר בזאת כי הפיצוי במקרה של אובדן גמור לרכב‬
‫יקבע בהתאם לשווי השוק בפועל של הרכב המבוטח‬
‫במועד קרות מקרה הביטוח בהתאם למחירון "לוי יצחק"‬
‫וזאת לאחר שקלול הגורמים המקובלים המשפיעים על‬
‫שווי השוק של הרכב המבוטח )כגון‪ :‬מצב הרכב‪,‬‬
‫קילומטראז'‪ ,‬זהות הבעלות הנוכחית‪ ,‬זהות ומספר‬
‫הבעלויות הקודמות‪ ,‬נזקים קודמים וכמו כן גורמים‬
‫נוספים המצוינים במחירון "לוי יצחק" כגורמים משפיעים(‪.‬‬
‫‪ .2‬לשם הבהרת הנושא‪ ,‬להלן דוגמאות לדרך חישוב‬
‫הפיצוי‪:‬‬
‫* בגין רכב משנת הייצור האחרונה שבעליו הנוכחיים הינו‬
‫הבעלים השני‪ ,‬ישולם במקרה של אובדן גמור לרכב פיצוי‬
‫בגובה של כ‪ 96% -‬מערך רכב זהה שהינו "יד ראשונה"‪.‬‬
‫* בגין רכב שטח שהינו בבעלות חברה‪ ,‬ישולם במקרה של‬
‫אובדן גמור פיצוי בגובה של כ‪ 95%-‬מערך רכב זהה שהינו‬
‫בבעלות פרטית‪.‬‬
‫‪ .3‬מובהר בזאת כי פרמיית הביטוח לרכב המבוטח‬
‫מבוססת על פרמיית הביטוח הבסיסית לסוג הרכב‬
‫המבוטח‪ ,‬אשר אינה מושפעת משווי השוק בפועל של‬
‫הרכב המבוטח‪.‬‬
‫הסבר המתייחס לתהליך השמאות במקרה‬
‫של נזק לכלי הרכב המבוטח‬
‫‪ .1‬הערכת הנזק לאחר קרות מקרה הביטוח‬
‫פעולתו של מבטח‪ ,‬סוכן ביטוח ושמאי ליישב תביעה ומתן‬
‫שומה תעשה בתום לב ותחתור ליישוב מהיר‪ ,‬הוגן וצודק של‬
‫התביעה באופן שתצומצם‪ ,‬ככל הניתן‪ ,‬עלות הטיפול והטרחה‬
‫של המבוטח‪.‬‬
‫א‪ .‬לאחר קרות מקרה הביטוח ולפני תיקון הנזק לרכב‪ ,‬יבחר‬
‫המבוטח שמאי חוץ מתוך רשימה שמאי החוץ‪ ,‬כמפורט להלן‪,‬‬
‫על מנת להעריך את הנזק לרכב‪.‬‬
‫ב‪ .‬הודיע המבוטח למבטח שאין לו העדפה לקבל שירות‬
‫משמאי מסוים‪ ,‬יבחר המבטח שמאי מתוך רשימת שמאי החוץ‬
‫של אותו מחוז באופן אקראי שיבטיח כי לא תהיה בכל עת‬
‫העדפה כל שהיא בבחירת שמאי מסוים על פני שמאי אחר‪.‬‬
‫המבטח יעביר למבוטח באופן מיידי את פרטי שמאי החוץ‪,‬‬
‫לרבות הפרטים הנדרשים לשם התקשרות עימו‪ .‬מבטח יאסוף‬
‫וישמור מידע בדבר מספר השומות שביצע כל שמאי ברשימת‬
‫שמאי החוץ שנבחר באופן האמור בסעיף קטן זה‪.‬‬
‫נ‪ .‬השמאי יערוך את הצעת התיקון והשומה על פי שיקול דעתו‬
‫המקצועי‪ ,‬ובהתאם להוראות כל דין‪ ,‬לרבות הוראות אלה‬
‫והוראות משרד התחבורה הנוגעות לעניין‪.‬‬
‫ד‪ .‬עם סיום עריכת הצעת התיקון או השומה‪ ,‬יעביר השמאי‬
‫עותקים מהן למבוטח וכן למבטח ולמוסך‪.‬‬
‫ה‪ .‬המבטח והשמאי יתעדו וישמרו את כל החומר הנוגע‬
‫להערכת הנזק‪ ,‬לרבות כל התכתבות‪ ,‬הצעה תיקון ושומה‬
‫הקשורה בתיק התביעה ובתיקון הרכב‪ ,‬וזאת למשך שלוש‬
‫שנים לפחות‪ .‬המבטח והשמאי יעבירו למבוטח בסמוך לאחר‬
‫דרישתו‪ ,‬כל מסמך ומידע שידרוש בעניין הערכת הנזק‪.‬‬
‫‪ .2‬רשימת שמאי חוץ‬
‫א‪ .‬מבטח יכין רשימת שמאים לכל מחוז בפיזור גיאוגרפי נאות‬
‫)להלן ‪ -‬הרשימה או רשימת שמאי החוץ(‪.‬‬
‫ב‪ .‬הרשימה תכלול לפחות שמאי אחד לכל ‪ 2,000‬כלי רכב שהיו‬
‫מבוטחים בביטוח רכב רכוש אצל המבטח ביום האחרון של‬
‫השנה הקלנדארית החולפת‪ .‬ניתן להוסיף שמאים בכל עת‪.‬‬
‫נ‪ .‬בכל מקרה‪ ,‬מספר השמאים בכל מחוז לא יפחת משבעה‪.‬‬
‫ד‪ .‬מבטח יהיה רשאי להכין רשימות שמאי חוץ נוספות עבור כלי‬
‫רכב שאינם אחד מאלה‪ :‬כלי רכב פרטיים או מסחריים עד ‪ 4‬טון‬
‫או אופנועים‪ .‬ניתן לקבוע רשימות אלה גם שלא על פי מחוזות‬
‫ובלבד שנכללו בכל רשימה חמישה שמאים לפחות‪.‬‬
‫א‪ .‬איגוד חברות הביטוח ואיגוד השמאים ירכיבו רשימת שמאים‬
‫מכריעים‪ ,‬אשר ישומו את הנזק בכל מקרה של מחלוקת בין‬
‫שתי הצעות תיקון או שתי שומות‪ .‬הרשימה תכלול מספר סביר‬
‫של שמאים בפיזור גיאוגרפי נאות‪ ,‬והיא תהיה זמינה לציבור‪,‬‬
‫לרבות באמצעות האינטרנט‪.‬‬
‫ד‪ .‬הודיע המבוטח למבטח אודות מקרה ביטוח‪ ,‬יידע המבטח‬
‫את המבוטח כי עומדת למבוטח הזכות לבחור שמאי חוץ או‬
‫שמאי אחר‪ ,‬יסביר לו את ההבדלים ביניהם‪ ,‬וכן יידע את‬
‫המבוטח בדבר הדרכים העומדות לרשותו לשם קבלת רשימת‬
‫שמאי החוץ ודף ההסבר‪ ,‬ויציע למבוטח לקבל את הרשימה‬
‫המעודכנת של שמאי החוץ ואת דף ההסבר באמצעות פקס‬
‫ודואר אלקטרוני‪.‬‬
‫‪ .3‬מנגנון שמאי מכריע‬
‫ב‪ .‬הודיעו המבוטח או המבטח על רצונם לערער על הצעת‬
‫התיקון או השומה כאמור בסעיפים ‪)1‬ו( או ‪)1‬ז(‪ ,‬ייקבע השמאי‬
‫המכריע אקראית מתוך רשימת השמאים המכריעים‪ .‬השמאי‬
‫המכריע לא יהיה שמאי בית או שמאי חוץ של המבטח הרלוונטי‪.‬‬
‫ג‪ .‬השמאי המכריע ייתן חוות דעתו לא יאוחר מיום עבודה אחד‬
‫לאחר שקיבל את הצעות התיקון או שבעה ימים מיום שקיבל‬
‫את השומות של שני השמאים‪.‬‬
‫ד‪ .‬שכרו של השמאי המכריע יקבע מראש‪ .‬השמאי המכריע‬
‫יקבע גם את אופן חלוקת שכרו ועלות הצעת התיקון הנגדית או‬
‫השומה הנגדית של המבוטח‪ ,‬בין המבטח למבוטח‪ ,‬בשים לב‬
‫לתוצאת הערעור‪ .‬עלות הצעת התיקון או השומה הנגדית של‬
‫המבטח תהיה על חשבון המבטח‪.‬‬
‫‪ .4‬השפעה על שמאים‪ ,‬הליך השומה ותיקון הרכב‬
‫מבטח‪ ,‬סוכן ביטוח‪ ,‬מבוטח‪ ,‬מוסך או כל גורם רלוונטי אחר לא‬
‫ישפיעו )מעבר להעברת מידע רלוונטי( על שיקול דעתו‬
‫המקצועי הבלתי תלוי של שמאי הקובע שומה עבור מבוטח‪,‬‬
‫ובכלל זה‪:‬‬
‫א‪ .‬לא תוטל כל הגבלה שהיא על מבוטח לפנות ישירות‬
‫לשמאי‪ .‬לעניין זה‪ ,‬דרישה של מבטח כי פניה של המבוטח‬
‫לשמאי תעשה רק אחרי שהמבוטח פנה למבטח‪ ,‬תחשב‬
‫להגבלה‪ .‬יובהר כי אין בהוראה זו כדי לגרוע מחובתו של מבוטח‬
‫להודיע למבטח על מקרה הביטוח מיד לאחר שנודע לו על‬
‫קרות המקרה ועל זכותו לתגמולי ביטוח בהתאם להוראות‬
‫סעיף ‪ 22‬לחוק חוזה הביטוח‪ ,‬תשמ"א‪.1981-‬‬
‫ב‪ .‬בהליך הערכת הנזק אסורה מעורבות כלשהי של כל גורם‬
‫זולת שמאי החוץ‪ .‬אין בהוראה זו כדי למנוע מהמבטח להעביר‬
‫לשמאי מידע לפני עריכת השומה כגון מידע לגבי כיסוי ביטוחי‪,‬‬
‫פרטי הפוליסה‪ ,‬תנאי הפוליסה‪ ,‬הרחבות וכדומה‪.‬‬
‫נ‪ .‬לאחר מסירת הצעת התיקון‪ ,‬רשאים המבטח או המבוטח‬
‫להעלות בפני שמאי החוץ הערה בעניין טכני בלבד הנוגע‬
‫להצעת התיקון‪ ,‬ואשר אין בה השפעת כלשהי על שיקול דעתו‬
‫המקצועי של השמאי‪ .‬לעניין זה‪" ,‬הערה בעניין טכני" ‪ -‬הערה‬
‫בדבר טעות לשון‪ ,‬טעות בחישוב‪ ,‬השמטה מקרית‪ ,‬הוספת דבר‬
‫בשוגג וכדומה‪ .‬מצא השמאי כי יש בסיס להערה שהועלתה‪,‬‬
‫יפרט את ההערה ויעדכן בכתב את הצעת התיקון‪ .‬השמאי‬
‫ימסור גם את הצעת התיקון המעודכנת למוסך‪ ,‬למבטח‬
‫ולמבוטח‪ ,‬בצרוף הסבר לגבי ההבדלים בין הצעת תיקון זו לבין‬
‫ההצעה הקודמת‪ .‬אין בהוראת סעיף קטן זה כדי לגרוע מזכותו‬
‫של מי מהצדדים לערער על הצעת התיקון בהתאם למנגנון‬
‫הקבוע בסעיפים קטנים ‪)1‬ו( ו‪)1-‬ז(‪.‬‬
‫ד‪ .‬לא ינחו את השמאי בהוראות המגבילות את שיקול דעתו‬
‫המקצועי‪ ,‬לרבות בעת הגדרת הרכב כרכב "באובדן גמור" גם‬
‫אם הנזק הגולמי לרכב נמוך מ‪.60% -‬‬
‫ז‪ .‬המבוטח יהיה רשאי לערער על הצעת התיקון או על השומה‬
‫של שמאי החוץ‪ ,‬ובלבד שהציג הצעת תיקון נגדית והודיע על‬
‫רצונו לערער לפני תיקון הרכב‪ ,‬או הציג שומה נגדית לא יאוחר‬
‫משבוע לאחר שנמסרה לו השומה של שמאי החוץ‪.‬‬
‫ה‪ .‬לא יטילו על השמאי מטלות שאינן עולות בקנה אחד עם‬
‫תפקידו כשמאי‪ ,‬ובפרט‪ .1 :‬לא ידרשו ממנו להפנות מבוטחים‬
‫למוסכי הסדר או מוסכים מסוימים אחרים; ‪ .2‬לא ידרשו ממנו‬
‫לחתום על טפסים לבדיקת רכב לאחר תיקון‪.‬‬
‫ח‪ .‬בערעור על השומה של שמאי החוץ בפני שמאי מכריע ניתן‬
‫לערער רק על אותם עניינים שלא נקבעו בהצעת התיקון‪ ,‬על‬
‫אותם עניינים שנכללו בהצעת התיקון אך שונו בשומה‪ ,‬או על‬
‫אותם עניינים שיכלו להתברר במהלך תיקון הרכב בלבד‪.‬‬
‫ו‪ .‬סוכן ביטוח‪ ,‬מוסך‪ ,‬שמאי או כל גורם אחר לא ישלמו עמלה‬
‫מכל סוג לרבות טובת הנאה כלשהי‪ ,‬האחד למשנהו‪ ,‬בקשר‬
‫להסדר זה‪.‬‬
‫י‪ .‬לחילופין‪ :‬המבטח יאפשר למבוטח לבחור בשמאי אחר והוא‬
‫רשאי להתנות בחירה כאמור בכך שהמבוטח יאפשר לשמאי‬
‫מטעם המבטח לבדוק את הרכב טרם תיקונו‪ .‬מבטח המעוניין‬
‫בכך ישלח שמאי מטעמו לבדיקה הרכב לא יאוחר מיום עבודה‬
‫אחד ממועד קבלת הצעת התיקון של השמאי האחר‪ .‬שומה זו‬
‫לא תהיה השומה הקובעת כמפורט בסעיף קטן)ו(‪ .‬אין בהוראת‬
‫סעיף קטן זה כדי לגרוע מזכותו של המבוטח לקבל החזר עבור‬
‫עלות שכר הטרחה של השמאי האחר‪ ,‬ככל שעומדת לו זכות זו‪.‬‬
‫ב‪ .‬מבטח יכלול בפוליסת הרכב‪ ,‬בדף ההסבר ובאתר האינטרנט‬
‫שלו גילוי מפורט של המנגנון שנקבע והמפורט להלן‪.‬‬
‫נ‪ .‬רשימת שמאי החוץ המעודכנת ודף ההסבר יהיו זמינים‬
‫לציבור‪ ,‬לרבות באמצעות אתר האינטרנט של המבטח‪ ,‬ויועברו‬
‫למבוטח בכל מועד על פי דרישתו באמצעות פקס ודואר‬
‫אלקטרוני‪.‬‬
‫ו‪ .‬הצעת התיקון והשומה של שמאי החוץ יהיו הצעת התיקון‬
‫והשומה הקובעות‪ ,‬אלא אם כן הציג המבטח בכתב הצעת תיקון‬
‫או שומה נגדיות )של כל שמאי שהוא( והודיע על רצונו לערער‬
‫על הצעת התיקון או השומה לשמאי מכריע כמפורט להלן‪ ,‬לא‬
‫יאוחר מיום עבודה אחד מיום עריכת הצעה התיקון על ידי‬
‫שמאי החוץ ומסירתה למבטח או שבוע ממועד העברת השומה‬
‫למבטח‪ ,‬לפי העניין‪.‬‬
‫ט‪ .‬המבטח ישא במלוא עלות שכר הטרחה של שמאי החוץ‪.‬‬
‫‪ .5‬גילוי נאות‬
‫א‪ .‬מבטח ימסור למבוטח במועד כריתת חוזה הביטוח דף הסבר‬
‫אשר יכלול מידע כללי בנוגע לבחירת שמאי והליך השומה‪,‬‬
‫בדבר הזכויות העומדות למבוטח על פי הפוליסה‪ ,‬וכן בדבר‬
‫הצעדים שעליו לנקוט לשם מימוש זכויות אלה )להלן ‪ -‬דף‬
‫ההסבר(‪.‬‬
‫ז‪ .‬מבטח‪ ,‬סוכן ביטוח‪ ,‬מוסך או שמאי לא יעניקו או יקבלו עמלה‬
‫או כל טובת הנאה‪ ,‬לרבות בדרך של הנחות בהשתתפות‬
‫עצמית‪ ,‬מתן רכב חלופי וכיו״ב‪ ,‬במסגרת ואגב הליך בחירת זהות‬
‫השמאי‪.‬‬
‫ח‪ .‬סוכן ביטוח המעורב בהליך בחירת השמאי יעשה זאת‬
‫לטובת מיצוי זכויותיו של המבוטח בלבד ולפי שיקול דעתו‬
‫המקצועי‪.‬‬
‫ה‪ .‬מבטח ימסור למבוטח‪ ,‬טרם תיקון הרכב‪ ,‬את כל הצעות‬
‫התיקון שהגיעו לידיו וכל מסמך רלוונטי אחר אשר הועבר אליו‬
‫אגב השומה‪ .‬בנוסף‪ ,‬המבטח ימסור למבוטח את דוח השמאי‬
‫הסופי סמוך לאחר השלמתו‪ .‬דוחות אלה יכללו בין היתר‪ ,‬על פי‬
‫העניין‪ ,‬את כל אלה‪:‬‬
‫‪ .1‬תיאור וזיהוי הרכב נשוא השומה‪.‬‬
‫‪ .2‬פירוט הנזק הפיזי שנגרם בשל מקרה הביטוח‪ ,‬לרבות תיאור‬
‫מילולי של הנזק‪.‬‬
‫‪ .3‬הערכה כספית של הנזק‪ ,‬לרבות ירידת ערך‪ ,‬בשל מקרה‬
‫הביטוח ואופן חישובם‪ ,‬לרבות‪ * :‬החלפים שבהם יש להשתמש‬
‫לתיקון הנזק תוך ציון המספר הקטלוגי שלהם או ציון ותיאור‬
‫החלף‪ :‬חדש‪/‬משומש‪/‬משופץ‪ ,‬מקורי‪/‬תחליפי‪ ,‬שם היצרן‪ ,‬ארץ‬
‫ייצור‪ ,‬שם היבואן וכל פרט ונתון מזהה‪ * .‬מחירי החלפים‪.‬‬
‫* מספר שעות העבודה הנדרשות לתיקון הנזק‪ ,‬כולל פירוט‬
‫השעות הנדרשות עבור כל אחד מסעיפי התיקון השונים‪.‬‬
‫* מחירי שעת עבודה‪* .‬אופן חישוב שווי הרכב לעניין ירידת‬
‫הערך ואופן חישוב ירידת הערך‪ * .‬אופן חישוב שווי הרכב‬
‫במקרה של אובדן מוחלט‪.‬‬
‫‪ .4‬כל מידע עובדתי נוסף עליו מתבססת השומה‪.‬‬
‫‪ .5‬פרטי עורך השומה וחתימתו בהתאם להוראות הדין‪.‬‬
‫ו‪ .‬מבטח יהיה רשאי להעביר למבוטח שהסכים לכך‪ ,‬את‬
‫המסמכים כאמור בסעיף קטן )ה( באמצעות אתר האינטרנט‬
‫של המבטח או משלוח דואר אלקטרוני למבוטח‪.‬‬
‫נספח ויתור על כיסויים בביטוח פוליסת מקיף‬
‫במידה ובחרת לוותר על אחד הכיסויים כדלקמן עליך‬
‫לחתום ע״ג נספח ויתור על כיסויים בביטוח פוליסת רכב‬
‫מקיף‬
‫הצהרת המבוטח‬
‫הנני מצהיר בזאת כי הובא לידיעתי והוסבר לי כי הכיסויים‬
‫לפי פרק א' )ביטוח הרכב( בפוליסה לרכב אינם חובה‬
‫במסגרת הפוליסה התקנית והם נתונים לבחירתי על פי‬
‫החלטתי החופשית‬
‫מקיף ללא נזקי תאונה‬
‫אני מוותר לחלוטין על כיסוי כנגד הסיכונים הבאים‪:‬‬
‫התנגשות מקרית‪ ,‬התהפכות ותאונה מכל סוג‪.‬‬
‫אני מצהיר כי בחרתי מרצוני לא לכלול כיסוי זה‬
‫כפי שציינתי לעיל וידוע לי כי לא אהיה זכאי לפיצוי‬
‫כלשהו בגין נזק כתוצאה מאחד הסיכונים אשר‬
‫ויתרתי עליהם ושייגרם לרכב המבוטח על פי‬
‫פוליסה זו‪.‬‬
‫שם המבוטח‪:‬‬
‫תאריך‪:‬‬
‫חתימה‪:‬‬
‫מקיף ללא נזקי גניבה‬
‫אני מוותר לחלוטין על כיסוי כנגד גניבה‪.‬‬
‫אני מצהיר כי בחרתי מרצוני לא לכלול כיסוי זה כפי‬
‫שציינתי לעיל וידוע לי כי לא אהיה זכאי לפיצוי‬
‫כלשהו בגין גניבה הרכב המבוטח על פי פוליסה זו‪.‬‬
‫תאריך‪:‬‬
‫שם המבוטח‪:‬‬
‫חתימה‪:‬‬
‫למען הפשטות האמור בטופס זה על שני צדדיו מנוסח בלשון‬
‫זכר‪ ,‬אך תקף גם לנקבה‪.‬‬