UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA ESCUELA DE VETERINARIA Y ZOOTECNIA ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA VETERINARIA RESPONSABLE(S): MVZ. ELIEZER CRUZ MARTÍNEZ INDICE 2. INTRODUCCION 2 3. JUSTIFICACION 3 4. SESIONES PRACTICAS 5 4.1. PRACTICA Nº 1: Práctica introductoria: Información básica, elaboración del reporte de prácticas y bibliografía 5 4.2. PRACTICA Nº 2: Presentaciones farmacéuticas 10 4.3. PRACTICA Nº 3: Vías de administración 15 4.4. PRACTICA Nº 4: Influencia de la acidez y alcalinidad en la absorción del Pentobarbital Sódico 21 4.5. PRACTICA Nº 5: Determinación de la distribución del Sulfatiazol sódico en diferentes órganos de la rata 26 4.6. PRACTICA Nº 6: Preanestesia y Anestesia 31 4.7. PRACTICA Nº 7: Anestesia inhalada 35 4.8. PRACTICA Nº 8: Evaluación del efecto analgésico 39 4.9. PRACTICA Nº 9: Formas básicas de dosificación 44 4.10. PRACTICA Nº 10: Elaboración de la prescripción 51 5. LITERATURA CITADA 58 6. ANEXOS 62 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA ESCUELA DE VETERINARIA Y ZOOTECNIA ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA VETERINARIA RESPONSABLE(S): MVZ. ELIEZER CRUZ MARTÍNEZ 1 I. INTRODUCCION. La Farmacología constituye uno de los componentes básicos de la medicina; es la ciencia que estudia los fármacos y agentes químicos que afectan de forma deseable o indeseable los fenómenos en los seres vivos. De modo más estricto, la Farmacología es la ciencia que estudia toda sustancia de origen vegetal, animal o mineral capaz de afectar a un ser vivo (1). Esta, como ciencia, tuvo su origen en observaciones empíricas heredadas y proyectadas hacia la época actual. Lo anterior sirve para poner de relieve que la Farmacología se originó en la práctica misma, y la teoría no es más que el resultado de la práctica, esta última sirve para retroalimentar positivamente a la teoría (2). Cuando se estudia la acción de los medicamentos en el laboratorio se está hablando de Farmacología Experimental, obteniendo sus datos de modelos experimentales ya sea “in vivo” o “in vitro”, y aplica sus conocimientos a la interpretación de aspectos farmacológicos que pueden ser posteriormente extrapolados a los pacientes (3,4). Todos los Médicos deben aspirar y ser capaces de brindar un tratamiento de esa naturaleza, el Médico Veterinario, debe manejar con soltura la información farmacológica. Es importante que durante la carrera los alumnos adquieran conocimientos y destrezas que les permitan actuar eficientemente como Médicos. Además es necesario que se formen dentro del método científico (5). El conocimiento real de la efectividad o toxicidad de un medicamento en los animales solo se logra por medio del estudio experimental. Este tipo de estudios explica los rasgos profesionales de la enseñanza de la Farmacología que asocia sesiones teóricas con sesiones experimentales (6,7) . 2 II. SESIONES PRACTICAS. PRACTICA No. 1 TITULO: PRACTICA INTRODUCTORIA: INFORMACION BASICA, ELABORACION DEL REPORTE DE PRACTICAS Y BIBLIOGRAFIA. OBJETIVO GENERAL: • Proporcionar al alumno la información básica relacionada al desarrollo de las prácticas dentro del laboratorio. I. INFORMACION BASICA: OBJETIVO: Organizar, guiar y asesorar a los alumnos, con el fin de que el ambiente de trabajo sea el óptimo para lograr un mejor desarrollo de las sesiones prácticas. a) Se formarán los equipos de trabajo y se les asignará una mesa para trabajar durante el semestre. b) Cada alumno deberá traer: • Bata blanca de manga larga. • Guantes de exploración ( no estériles). • Calculadora. • Estuche de disección (por equipo cuando se indique). c) Los integrantes de equipo nombrarán a un representante, el cual tendrá la responsabilidad de distribuir y organizar el trabajo; recibir y devolver el material completo y limpio. En caso de que el material se dañara, será repuesto por todos los integrantes del equipo. d) Cada alumno deberá cumplir el 80 % de asistencia para tener derecho al examen final. e) Se dará una tolerancia máxima de 15 minutos, una vez transcurrido este tiempo ya no se permitirá la entrada a las sesiones prácticas. 3 f) Se recomienda la lectura previa de la práctica correspondiente y otras fuentes de información, con el fin de que el alumno pueda comprender y tener la capacidad de desarrollar la práctica, discutir e interpretar los resultados. g) Colaborar activamente y guardar respeto durante el desarrollo de las sesiones. h) Anotar fielmente y ordenar apropiadamente los datos obtenidos. i) El reporte de las prácticas deberá ser entregado en un plazo no mayor a una semana a partir de la fecha de la realización, siendo un reporte por equipo. ELABORACION DEL REPORTE DE PRACTICAS: OBJETIVO: Describir detalladamente el desarrollo de la práctica, exponiendo los principales resultados y la explicación de los mismos, junto con las conclusiones correspondientes. Los puntos comprendidos del reporte son (5,7, 13): a) TITULO: Indica de forma precisa el nombre de la práctica. b) INTRODUCCION: El contenido de esta sección es breve, en ella se describen los aspectos más sobresalientes de la revisión bibliográfica. c) OBJETIVOS: Constituyen la finalidad hacia la cual está enfocada la práctica. La descripción de estos debe ser clara y concisa, deberán estar en congruencia con el título y la hipótesis. d) HIPOTESIS: Es una suposición o argumento comprobable que trata de explicar, afirmar o negar ciertos hechos. Con base a la información introductoria, se selecciona y formula la hipótesis. e) MATERIAL Y METODOS: Comprende el equipo y material a utilizar para el desarrollo de la práctica; también indica como se realizará esta a través de las técnicas y procedimientos detallados. 4 f) RESULTADOS: Debe contener una descripción coherente, objetiva y comprensible por si mismo. Se ordenan en tablas y gráficas. g) DISCUSION: En esta el problema es analizado desde diferentes ángulos, a través de una reflexión profunda de los resultados obtenidos en el desarrollo de la práctica. No se debe suprimir el análisis de resultados negativos. h) CONCLUSION: En esta se afirma que la hipótesis resulto válida o no válida y se escriben las razones que la comprueban. i) BIBLIOGRAFIA: En ella se enlista en orden de aparición las referencias bibliográficas consultadas en el desarrollo de las prácticas. I. Libros: 1. Primer apellido del autor (autores). 2. Inicial de su segundo apellido y nombre. 3. Título de la obra, citada en el idioma original. 4. Edición consultada. 5. Nombre de la casa editorial. 6. Nombre de la ciudad o lugar de la publicación. 7. Año de la publicación. 8. Páginas. EJEMPLO: Fuentes H.V; Farmacología y Terapéutica Veterinarias, 2ª edición, Ed. McGraw-Hill, México 1992, pág. 95. II. Revistas: 1. Apellido del autor (autores). 2. Iniciales de su segundo apellido y nombre. 3. Título del artículo. 4. Nombre abreviado de la revista. 5. Año de la publicación. 6. Número de volumen (arábigos). 7. Página inicial – página final. 5 EJEMPLO: Santoscoy C.C; Neoplasias que afectan el aparato músculoesquelético, Vang. Vet. 2005; Vol.II: 50-60. III. Para citar páginas electrónicas se incluirán los siguientes datos: 1. Autor. 2. Titulo. 3. Dirección electrónica. 4. Fecha. EJEMPLO: Lopez V.Y, Villar B. Y y Cancio H. V: Los medios de enseñanza en el estudio de la asignatura de Farmacología. www.scf.sld.cu/pdf/4congreso02/docencia02.pdf, 31/Mayo /2007 BIBLIOGRAFIA BASICA O FUENTES DE INFORMACION: OBJETIVO: Dar a conocer las fuentes de información general del área de la Farmacología, con la finalidad de que el alumno comprenda, maneje y consulte la información científica existente. Para la consulta general de fármacos se pueden utilizar fuentes como: 1. Sumano L.H, Ocampo C; Farmacología Veterinaria, Ed. McGraw-Hill, México 2006. 2. Fuentes H.V; Farmacología y Terapéutica Veterinarias, 2ª edición, Ed. McGraw-Hill, México 1992. 3. Botana L.M, Farmacología y Terapéutica Veterinaria, Ed. McGraw-Hill, España 2002. 4. Goodman L.S, Haraman G.J y Limbird E.L, Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica, Ed. MacGraw-Hill, Argentina 2003. 5. Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 2002. 6. Farmacopea Internacional por la OMS: www.who.int/medicines/library/pharmacopoeia/pharmacopoeia contens.shtml 6 También se proporcionan páginas electrónicas de interés en el área de laboratorio y medicamentos: 1. www.portalveterinaria.com/laboratorio 2. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios: www.agemed.es/actividad/legislacion/espana/veterinarios.htm II. METODOLOGIAS UTILIZADAS PARA EL DESARROLLO DE LAS PRACTICAS. a) Lectura previa de la práctica a realizar por parte del instructor. b) Breve exposición del tema y explicación de los objetivos. c) Explicación y capacitación sobre la metodología a emplear. d) Participación de los alumnos en el desarrollo de las actividades de las prácticas. e) Evaluación del desempeño individual y por equipo. 7 4.2. PRACTICA No. 2 TITULO: PRESENTACIONES FARMACEUTICAS. I. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: • Reconocer e identificar las presentaciones farmacéuticas de los medicamentos en Medicina Veterinaria. OBJETIVOS ESPECIFICOS: • Identificar las diferentes presentaciones farmacéuticas de los medicamentos y cada una de las partes que la conforman. • Analizar las características de su aplicación. • Conocer la importancia de la existencia de diferentes presentaciones farmacéuticas. • Identificar las diferentes partes que conforman al prontuario. II. INTRODUCCION: Las presentaciones farmacéuticas se definen como la disposición individualizada de las sustancias medicinales y los excipientes para constituir un medicamento. El principio activo, excipientes y la tecnología de fabricación influyen en la aparición, duración e intensidad del efecto del medicamento (8, 14,15) . SUSTANCIA MEDICINAL (PRINCIPIO ACTIVO O FARMACO): Es toda materia, cualquiera que sea su origen a la que se le atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento (14). EXCIPIENTE (2,14) : Es la materia inerte que se añade a las sustancias medicinales veterinarias para servirles de vehículo, posibilitar su preparación y estabilidad, modificar sus propiedades organolépticas, determinar las propiedades fisicoquímicas y biodisponibilidad. 8 1. Excipientes naturales: Agua destilada, solución salina estéril, almidón, grasa, aceites vegetales, saborizantes, colorantes, etc. 2. Coloides Sintéticos: Metilcelulosa, carboximetilcelulosa, polivinil pirrolidona, polisorbato, etc. MEDICAMENTO (14, 16,17) : Es la sustancia medicinal, más el excipiente y este puede adoptar más de una forma farmacéutica. Las formas farmacéuticas se clasifican, según el estado físico en: 1. Sólidos: Polvos, tabletas, bolos, comprimidos, supositorios, etc. 2. Semisólidos: Pastas, geles, cremas y pomadas. 3. Líquidas: Soluciones, suspensiones, emulsiones. 4. Gaseosas: Inhalaciones, gases, aerosoles. Las presentaciones farmacéuticas tienen una composición declarada y están envasados para su distribución, venta y consumo. En México rige la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, especifica los fármacos que pueden utilizarse legalmente dentro del territorio nacional y las especificaciones vigentes de este País, incluyen (2,15): a) NOMBRE REGISTRADO O PATENTADO: Es aquel que escoge la compañía farmacéutica y lo registra ante las autoridades competentes para que sea exclusivo y único del que lo registra. b) NOMBRE GENERICO (nombres oficiales no registrados): Es el establecido por los organismos científicos nacionales o internacionales, siendo de propiedad pública; cuando se inscribe en la farmacopea de un País se convierte en nombre oficial. c) NOMBRE QUIMICO: Es la descripción de la composición molecular de la droga de acuerdo a las reglas internacionales de la nomenclatura química. FARMACOPEA: Precisa las especificaciones, tolerancias y procedimientos que aseguran la calidad de los medicamentos utilizados en México, mediante el 9 establecimiento de normas reconocidas que pueden ser utilizadas por profesionales de la salud (18). SELECCION DE UNA FORMA FARMACEUTICA (14,15) Se realiza en base a dos criterios: 1. Biodisponibilidad: Término absoluto que indica la velocidad y cantidad total del fármaco que alcanza la circulación general o sitio de acción, en fármacos administrados directamente al torrente sanguíneo. 2. Bioequivalentes: Término relativo que compara dos formas de dosificación que contienen el mismo principio activo, el cual alcanza la misma concentración y al mismo tiempo niveles equivalentes en la sangre. El criterio para seleccionar una forma farmacéutica depende de la cantidad de fármaco a administrar, vía de administración, frecuencia y duración de la administración. III. MATERIAL Y METODO: MATERIAL: • Láminas ilustrativas de diferentes presentaciones farmacéuticas veterinarias, agrupadas en sólidas, semisólidas y líquidas. • Presentaciones farmacéuticas disponibles. • Prontuario de Especialidades Veterinarias. METODO: 1. A través de láminas ilustrativas el alumno observará y discutirá los esquemas con las diferentes presentaciones farmacéuticas. 2. Posteriormente identificará el estado físico (sólido, semisólido, líquido, y gaseoso), después discutirá las características de su empleo en Medicina Veterinaria. 10 3. Reconocerá la utilidad de los vehículos o excipientes con base a la clasificación por sus funciones (ver anexo N°1). 4. A cada equipo se les asignará un Prontuario de Especialidades Veterinarias para su revisión e identificación de las diferentes partes que lo conforman (productos Químico-Farmacéuticos, Biológicos, equipos de diagnóstico y alimentos de uso pecuario). 5. Una vez comprendido el uso del Prontuario, cada alumno identificará 5 presentaciones farmacéuticas, las analizará, revisará y determinará los siguientes puntos. EJEMPLO: 1.-Nombre registrado 2.-Principio activo 3.-Nombre químico 4.-Excipiente 5.-Estado físico Fig. Nº 1 6. Una vez identificados y anotados los puntos anteriores, el equipo los discutirá y comparará sus resultados para integrarlos. 11 IV. RESULTADOS, DISCUSION Y CONCLUSIONES: Resultados: NOMBRE REGISTRADO PRINCIPIO ACTIVO NOMBRE QUIMICO EXCIPIENTE ESTADO FISICO Discusión: 1. ¿Cuál es la importancia de conocer las presentaciones farmacéuticas usadas en Medicina Veterinaria? 2. ¿Cuales son las ventajas de que existan diferentes presentaciones farmacéuticas de un mismo principio activo? 3. ¿Qué clase de sustancias son los vehículos? 4. ¿Cuál es tú opinión respecto al uso de medicamentos de patente? 5. ¿Qué es un fármaco genérico y cuales son sus ventajas? 6. ¿Qué es un fármaco equivalente? Conclusión: El equipo analizará y comparará las respuestas, integrándolas para establecer una conclusión. REPORTE: Investigar 5 productos de los diferentes grupos (forma sólida, semisólida, líquidas y gaseosas), verificando que posean en cada caso los puntos descritos anteriormente y anexarlos a la tabla correspondiente. 12 4.3. PRACTICA No. 3 TITULO: VIAS DE ADMINISTRACION. I. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: • Practicar la aplicación de medicamentos por vía I.M, S.C e I.P en ratones. OBJETIVOS ESPECIFICOS: • Manejar, inmovilizar y presentar sin riesgo a los ratones, utilizando las técnicas de aplicación para la administración del fármaco. • Evaluar el tiempo de respuesta farmacológica del Pentobarbital Sódico (P.S) a través de las vías de aplicación intraperitoneal (I.P), intramuscular (I.M) y subcutánea (S.C). • Analizar las ventajas, desventajas, contraindicaciones y riesgos de las diferentes vías de administración utilizadas. II. HIPOTESIS: El tiempo de inducción y duración del efecto anestésico del Pentobarbital Sódico depende de la vía de administración utilizada. III. INTRODUCCION: Las vías de aplicación son los sitios anatómicos del organismo, utilizados para administrar diferentes fármacos y pueden corresponder o no al sitio de absorción. La selección de la vía va a depender de la velocidad de absorción de sustancias, la tolerancia o la facilidad de su administración (ver anexo N° 2) (1) . Las vías de administración se dividen en dos grupos (2, 14,19): 1. SOLUCIONES ENTERALES: Administración de un fármaco a través del tracto gastrointestinal. La absorción se da a través de la mucosa gástrica e intestinal. Incluye la vía oral y la vía rectal. 13 2. SOLUCIONES PARENTERALES: Implica la ruptura de las barreras del organismo: piel y mucosas, para depositar las sustancias en los tejidos o cavidades internas como la abdominal con previa antisepsia (ver técnica en anexo Nº 3). Se dividen en S.C, I.M, I.V, I.P e I.D (ver anexo Nº 2 y 4). IV. MATERIAL Y METODO: MATERIAL: • 12 ratones (3 ratones por equipo). • 12 jeringas insulínicas. • Pentobarbital Sódico al 6.3 %. • 1 balanza. • Reloj. PROCEDIMIENTO EN EL MANEJO DE RATONES (5, 20,21) 1. Consideraciones éticas: La administración de fármacos u otro tipo de sustancia requiere cierta habilidad para que el daño causado a los animales sea el mínimo. Las obligaciones que se tienen con los animales experimentales son: • Tratarlos humanamente. • Reducir al mínimo el dolor y la incomodidad. • Evitar sufrimiento innecesario. • Manipularlos adecuadamente; firme pero con suavidad, para evitar desencadenar reacciones agresivas hacia el experimentador. 2. Recomendaciones para el manejo de ratones: No se deben realizar movimientos ni ruidos extraños para evitar excitar a los animales antes de abrir la jaula. Siempre se debe lavar las manos antes y después de manejarlos, ya que el olor de sustancias químicas y de otros animales pueden inquietarlos. 14 • No son animales agresivos, pero si se mantienen suspendidos en el aire pueden girar sobre si mismos e intentar morder. • Para sacarlos de la jaula se sujeta de la cola y se coloca inmediatamente en una superficie plana (Imagen N°1) . • Para inmovilizarlo se sujeta por la base de la cola y sobre una superficie rugosa donde pueda sujetarse, se pinza la piel del cuello con el pulgar y el índice de la otra mano (Imagen N°2); una vez hec ho esto, se levanta el animal y se atrapa la cola entre el dedo anular y la palma de la mano. Si se realiza la sujeción con una sola mano, se coloca la base de la cola entre los dedos meñique y anular volteando la mano sobre la espalda del ratón, se pinza la piel del cuello con los dedos pulgar e índice (Imagen N°5). Imagen N° 1 Imagen N° 2 METODO: 1. Se realizará una dilución de Pentobarbital Sódico al 0.43 % con solución salina. 2. Se abordará a los animales con la técnica de manejo y sujeción antes descrita. 3. Una vez adaptado el animal al manejo, se procederá a identificar y pesar a cada uno de los ratones. 4. Se calculará la cantidad de P.S que le corresponde a cada ratón, utilizando una dosis de 30 mg/kg de peso. 15 5. Se aplicará a cada ratón la solución calculada de P.S por las vías de administración correspondiente (S.C, I.M, I.P), de acuerdo a las siguientes indicaciones: SUBCUTANEA (S.C): Se crea un pliegue de piel con los dedos índice y pulgar, introduciendo la aguja debajo y paralela a la superficie corporal (Imagen N° 3) (20) . INTRAMUSCULAR (I.M): Se sujeta al ratón y se administra en las regiones glútea o lumbar (Imagen Nº 4) (20). INTRAPERITONEAL (I.P): Se debe inmovilizar al animal, con la mano se toman los cuartos traseros, se estiran y se presenta el abdomen para que otra persona inyecte. La inyección se aplica en el cuadrante inferior derecho del animal, lateral a la línea media (1 cm. aprox.) para evitar la inyección en la vejiga urinaria, y al menos 2 cm. caudal a la ultima costilla, para evitar lesionar el hígado (lado derecho) o estómago (lado izquierdo). El máximo posible de administrar por esta vía a un ratón de 20 g es de 2 ml (Imagen Nº 5) (20). Imagen N° 3 Imagen N° 4 16 Imagen N° 5 6. Se observará detalladamente la conducta asumida por los ratones, para determinar de manera confiable el inicio y término del efecto anestésico. 7. Se llevará un control individual del tiempo de inducción y duración de la anestesia, registrándose en la tabla correspondiente. V. RESULTADOS, DISCUSION Y CONCLUSIONES: Resultados: Observaciones: RATON 1: RATON 2: RATON 3: RATON NO. 1 2 3 VIA DE ADMINISTRACION TIEMPO DE INDUCCION DURACION DE LA ANESTESIA OBSERVACIONES 17 Discusión: 1. ¿Por qué la absorción no puede ser uniforme en las tres vías de aplicación? 2. ¿Cuál de las tres vías ofrece mayores ventajas y porqué? 3. ¿Cuáles son las características fisicoquímicas que deben tener las soluciones de aplicación parenteral? Conclusión: 18 4.4. PRACTICA No. 4 TITULO: INFLUENCIA DE LA ACIDEZ Y ALCALINIDAD EN LA ABSORCION DEL PENTOBARBITAL SODICO. I. OBJETIVO: • Evaluar el efecto del Pentobarbital Sódico combinado con Bicarbonato de Sodio y Cloruro de Amonio en ratones. II. HIPOTESIS: El P.S se absorbe eficientemente en combinación con Cloruro de Amonio y en una proporción menor con Bicarbonato de Sodio. III. INTRODUCCION: Cada medicamento posee propiedades físico-químicas propias: tamaño y forma de las moléculas, su solubilidad en lípidos y el grado de ionización (carga electrostática de la molécula) (1). La mayor parte de los fármacos son ácidos o bases débiles que en solución se encuentran en dos formas: ionizada y no ionizada, la fracción ionizada es hidrosoluble, poco liposoluble, y si el tamaño del ión es grande es muy poco difusible; mientras que la no ionizada es liposoluble. La mayor parte de los medicamentos atraviesan la membrana en forma no ionizada (1,22). El que un medicamento se encuentre ionizado o no, depende del pH del ambiente en el cual actúa, que este sea ácido o una base y del pKa del mismo (1). Ionización de ácidos y bases débiles: las bases débiles se encuentran ionizadas cuando están protonadas (relacionado con un protón, ión de hidrógeno). Los ácidos débiles, por su parte, no están ionizados cuando se encuentran protonados, por lo que son menos solubles en agua (22). 19 Cuando se alude al pH del ambiente se refiere a la concentración de H+, lo cual, combinado con las propiedades fisicoquímicas del medicamento, determina la velocidad de paso de este a través de las membranas biológicas. El grado de acidez o alcalinidad de los fluidos biológicos en la zona de absorción es un factor importante en la absorción de los medicamentos (1,23). La pKa es la constante de disociación de los ácidos como de las bases, es el logaritmo negativo de la constante de disociación acidica. La pKa del fármaco es el pH al cual el 50% de la molécula se encuentra en estado ionizado (24,25). Los compuestos ácidos tienden a encontrarse en forma neutra a pH inferior al pka, por lo que se absorben más fácilmente en un medio con pH ácido. Con los compuestos básicos ocurre lo contrario: la fracción neutra es mayor cuando el pH del medio es superior al pKa y por lo tanto, los fármacos alcalinos se absorben mejor en medio alcalino (14). Cuando un compuesto ácido atraviesa una membrana y encuentra un pH más básico se ioniza y permanece secuestrado sin poder regresar al lado del cual partió. Este fenómeno se conoce como “secuestro iónico” (1,2). Los barbitúricos (Pentobarbital Sódico) son ácidos débiles con un pKa de 7.5, ligeramente superior al pH corporal. Consecuentemente, a pH 7.4, existe más fármaco no ionizado que en su forma ionizada. Como ejemplo a lo anterior el Pentobarbital esta aproximadamente 91% ionizado a pH de 8.5; 50% ionizado a pH de 7.5; y 9% ionizado a pH de 6.5, es decir, a medida que el pH del paciente se acidifica, se incrementa la forma no ionizada. Los barbitúricos se absorben con gran facilidad por vía intraperitoneal (1, 2, 14, 26). 20 El sistema ácido-básico utilizado para el desarrollo de está práctica esta ligado al Cloruro de Amonio (NH4 Cl), que funciona como un ácido débil y el Bicarbonato de Sodio (Na HCO3 ), el cual funciona como una base débil (27). IV. MATERIAL Y METODO : MATERIAL: • 12 ratones (3 ratones por equipo). • Pentobarbital Sódico al 6.3 %. • 12 Jeringas insulínicas. • Na HCO3 al 5%. • NH 4Cl al 2 %. • Balanza. • Reloj. METODO: 1. Se iniciará la sesión con la identificación y pesaje de cada uno de los ratones. 2. Posteriormente se realizará una dilución de Pentobarbital Sódico al 0.43 % con agua destilada. 3. Se administrará al 1er ratón el P.S al 0.43 % por vía I.P, a una dosis de 30 mg/Kg de peso. 4. Aplicar al 2° ratón el Na HCO 3 al 5 % por vía I.P a una dosis de 1 g/Kg, se colocará en una jaula y se esperarán 5 minutos; transcurrido el tiempo se administrará el P.S por la misma vía a la dosis indicada en el punto 3. 5. Administrar al 3er ratón el NH4Cl al 2 % por vía I.P a una dosis de 0.5 ml, colocándolo en una jaula y se esperaran 5 minutos; posteriormente se aplicará el P.S a la dosis y vía indicada anteriormente. 21 6. Se realizará un registro cuantificando el tiempo desde el momento de la aplicación del P.S hasta la aparición de los efectos y de la recuperación. V. RESULTADOS, DISCUSION Y CONCLUSIONES: Resultados: OBSERVACIONES: RATON 1: RATON 2: RATON 3: P.S RATON 1 T.I D.A RATON 2 RATON T.I D.T T.I 3 D.A P.S + NA HCO3 P.S + NH 4CL T.I= Tiempo de inducción. D.A= Duración de la anestesia. Discusión: 1. ¿Con cuál combinación se presentó el efecto más rápido? 2. ¿En que caso se prolongó más la anestesia y por qué? 3. ¿Qué importancia tiene el conocimiento de la interacción de los ácidos y bases en los procesos farmacológicos del organismo? 22 Conclusión: El equipo analizará, comparará los resultados y las respuestas de las preguntas, las someterá a una discusión; una vez realizado lo anterior, integrará la información y establecerá una conclusión. 23 4.5. PRACTICA No. 5 TITULO: DETERMINACION DE LA DISTRIBUCION DEL SULFATIAZOL SODICO EN DIFERENTES ORGANOS DE LA RATA. I. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: • Demostrar el proceso farmacocinético de los fármacos mediante un modelo in vivo de experimentación. OBJETIVO ESPECIFICO: • Determinar la distribución del Sulfatiazol Sódico, cuantificando su concentración en muestras de: hígado, riñón, corazón, cerebro y tejido muscular de la rata. II. HIPOTESIS: La concentración del Sulfatiazol Sódico varía en los diferentes órganos de la rata. III. INTRODUCCION: Las sulfonamidas fueron los primeros agentes quimioterapéuticos empleados, su núcleo básico es el p-amino-benceno-sulfonamida. Tiene actividad microbiana variable contra microorganismos gram negativos y positivos en general. Son estructuralmente similares al PABA, por lo que solo los microorganismos que utilizan PABA para sintetizar ácido fólico son sensibles a las sulfonamidas (1). Las sulfonamidas se administran por vía oral, intravenosa, intraperitoneal y tópica. Se absorben en el aparato digestivo y alcanzan una concentración mayor en líquido extraplasmático. Se distribuyen fácilmente en todos los tejidos atravesando la barrera placentaria y hematoencefálica. El sulfatiazol se une 24 alrededor del 60-70 % a las proteínas plasmáticas, la fracción de sulfas libre es la que está disponible para su distribución en el organismo. En general el volumen de distribución de las sulfonamidas es de 0.3 – 0.8 l/ kg. Se acetilan en el hígado en mayor porcentaje y se excretan principalmente por los riñones. Ordinariamente las concentraciones en riñones son superiores a las plasmáticas, mientras que en la piel, hígado y pulmones son ligeramente inferiores (1, 14,26). El Sulfatiazol Sódico se clasifica dentro del grupo de las sulfas de absorción y excreción rápida (1). IV. MATERIAL Y METODO (5,6,9): MATERIAL: • 1 rata adulta de 200-300 g. de peso. • Morteros. • Pentobarbital Sódico al 6.3 %. • Sulfatiazol Sódico. • Pipetas de 10 ml. • Pipetas de 5 ml. • Pipetas de 2 ml. • Pipetas de 1 ml. • Tubos de ensaye de 10 ml. • Estuche de disección. • Cuadros de papel aluminio. • 2 jeringas de 1 ml. • Balanza. • Espectrofotómetro. 25 REACTIVOS: • Solución salina fisiológica. • NaOH • Agua destilada (30 ml). • Ácido Tricloroacético al 15 % (10 ml). • Nitrito de Sodio al 0.1 % (7.5 ml). • Sulfamato de Amonio al 0.5 % (7.5 ml). • N-naftiletilendiamina al 0.1 % (7.5 ml). 0.1N (75 ml). METODO: 1. Se llevará a cabo el pesaje y aplicación de Sulfatiazol Sódico a la rata, a dosis de 200 mg/ kg de peso por vía I.P 60 minutos antes del inicio de la práctica, posteriormente se introduce en una jaula y se espera. 2. Transcurrido el tiempo e iniciada la sesión se realiza la eutanasia de la rata, con P.S a dosis de 60 mg/ kg de peso, por vía I.P. 3. Posteriormente se abre la cavidad toráxica, abdominal y craneal, extrayendo los siguientes órganos: hígado, riñón, corazón, cerebro y tejido muscular. 4. Se lavan los órganos con solución salina y se obtiene 1 g de cada órgano, se colocan en un papel aluminio previamente pesado (NO pesar las muestras directamente en el platillo). 5. Trasladar cada muestra al mortero procesándola de acuerdo a lo señalado en la siguiente técnica: 26 TECNICA MODIFICADA DE BRATTON Y MARSHALL* (6,9) PROCEDIMIENTO CONTROL 1. Desmenuzar el g de muestra en los OBJETIVO Romper paredes celulares morteros correspondientes 2. Agregar paulatinamente 10 ml de 5 ml NaOH 0.1N y macere. 3. Agite el tubo 3 veces en el curso de 10 Degradar materia orgánica minutos y déjelo reposar por 15 minutos. 4. Tome 2 ml de sobrenadante. 1 ml 5. Agregue 2 ml de Ácido Tricloroacético al 15 % agitar por 30 seg. Adicionar 6 ml de agua destilada y volver a agitar. 6. Trasladar a un tubo para ser filtrado. 7. Obtener 5 ml de sobrenadante filtrado (totalmente transparente) para posteriormente desarrollar color. 8. Agregar a los 5 ml de sobrenadante 1 ml 0.5 ml MECANISMO DE REACCIÓN de Nitrito de Sodio al 0.1 %, agitar y dejar El grupo amino se une con el reposar por 3 minutos nitrito formando un compuesto azoado. 9. Agregar 1 ml de Sulfamato de Amonio al 0.5 ml 0.5 %, agitar y dejar reposar por 3 minutos. El Sulfamato de Amonio neutraliza el nitrito que por si solo no reacciona con el colorante. 10. Agregar 1 ml de N-naftiletilendiamina al 0.5 ml 0. 1 %, mezclar bien. El compuesto combina azoado con se la N- naftiletilendiamina formando un colorante que muestra una absorción máxima de luz de 545 nanómetros. 11. Colocar la muestra en la celda y hacer la lectura de la solución en el espectrofotómetro a 545 nanometros. *Técnica y reactivos utilizados solo en estos órganos. 27 V. RESULTADOS, DISCUSION Y CONCLUSIONES: Resultados: CONCENTRACION DEL SULFATIAZOL SODICO EN LOS TEJIDOS DE LA RATA MUESTRA LECTURA DEL CONCENTRACION DE LA ESPECTROFOTOMETRO MUESTRA Hígado Cerebro Corazón Músculo Riñón Discusión: 1. ¿El Sulfatiazol Sódico se distribuyó en todas las muestras analizadas? 2. ¿El Sulfatiazol Sódico se distribuyó de manera uniforme? 3. ¿En qué órgano habrá mayor probabilidad de efectos tóxicos? 4. ¿En qué órganos se predice un efecto antibacteriano más intenso? Conclusión: 28 4.6. PRACTICA No. 6 TITULO: PREANESTESIA Y ANESTESIA. I. OBJETIVO: • Evaluar el efecto de la Ketamina en ratas, solo y en combinación con un preanestésico. II. HIPOTESIS: La eficacia anestésica es mayor con el uso de preanestésicos. III. INTRODUCCION : La preanestesia es la sustancia administrada antes de un anestésico con la finalidad de disminuir la ansiedad, proporcionar una inducción suave de la anestesia y disminuir los efectos indeseables del anestésico (28). Los objetivos de la preanestesia son (29): • Calmar y controlar al paciente. • Aliviar el dolor preoperatorio. • Reducir la dosis total del anestésico administrado. • Reducir los efectos indeseables del Sistema Nervioso Autónomo (excesiva salivación y secreción bronquial). La dosis necesaria de los anestésicos y la duración de la anestesia dependen de la dosis y tipo de preanestesia empleada. Es importante esperar el tiempo suficiente para que ejerza su efecto antes de inducir la anestesia, para poder evaluar correctamente la dosis del agente de inducción. Una medicación de tranquilizantes preanestésicos apropiada reducirá la dosis anestésica de un 3050% (30,31). 29 La anestesia es el estado de insensibilidad controlable y reversible en el que están marcadamente deprimidas tanto la percepción sensorial como la respuesta motora. Los objetivos de la anestesia son (29, 32,33): • Prevenir la sensación del dolor. • Lograr la inmovilidad del paciente y cuando se necesite la relajación de los músculos esqueléticos. XILACINA (1,14): Es un fármaco analgésico, sedante, no narcótico y relajante muscular. Estos efectos son mediados por depresión del SNC. La inmovilización ocurre entre 3 y 5 minutos después de la inyección I.V o 10 a 15 minutos de la I.M; la sedación máxima se alcanza en unos 20 minutos por vía I.M. La analgesia dura de 15 a 30 minutos, pero el estado somnoliento se mantiene de 1 a 2 horas. Efectos secundarios: Puede ocurrir temblor muscular ocasionalmente y bradicardia, vómitos durante la inducción, reducción de la motilidad intestinal y aumento de la contracción del útero. KETAMINA (14) : Induce anestesia del plano I y II, pero no del plano III (estado de anestesia quirúrgica). No inhibe los reflejos laríngeo y faríngeo, aumenta la salivación y las secreciones mucosas en la traquea y los bronquios. Proporciona mejor analgesia somática que visceral. Es útil para la inmovilización de pacientes para realizar exploraciones y procedimientos quirúrgicos de corta duración. Las limitaciones de la Ketamina (rigidez muscular, pobre analgesia visceral, etc) en combinación con otros productos se reducen y proporcionan una anestesia de mejor calidad. Su uso con Benzodiazepinas ó alfa 2 agonistas (xilacina) aporta una relajación muscular excelente y mejora el grado de analgesia visceral. Ha sido 30 muy empleada para la anestesia en animales de laboratorio, por su amplio margen de seguridad que presenta y por la rápida recuperación de la anestesia. IV. MATERIAL Y METODO: MATERIAL: • 8 ratas (2 por equipo). • Jeringas insulínicas. • Ketamina al 5%. • Xilacina al 0.3%. • Balanza. • Cronómetro. METODO: 1. Una vez iniciada la sesión se realizará una dilución de Xilacina al 0.3 % y de Ketamina al 5 % con solución salina. 2. Se lleva a cabo la identificación y pesaje de las ratas de cada equipo. 3. Posteriormente se aplica por vía I.P a la rata N° 1 la solución de Ketamina a una dosis de 90mg/Kg. 4. A la rata N° 2 se le aplica la dilución de Xila cina por vía I.M a una dosis de 5 mg/kg de peso, esperando a que la Xilacina manifieste totalmente su efecto (aproximadamente 15 minutos). 5. Nuevamente a la rata N° 2 se le administra la so lución de Ketamina a una dosis de 50 mg/ kg de peso por vía I.P. 6. Se procede a evaluar en cada caso: • El tiempo de inducción y duración de la anestesia. • La conducta y signos de la rata durante la preanestesia y anestesia. 31 V. RESULTADOS, DISCUSION Y CONCLUSIONES: Resultados: RATA N°: Tiempo de inducción Duración de la anestesia Conducta de la rata KETAMINA XILACINA + KETAMINA Discusión: 1. ¿Hubo diferencia en el tiempo de inducción y duración anestésica? 2. ¿Cuál fue la respuesta de los signos vitales para cada caso? 3. ¿Existen diferencias conductuales con los tratamientos utilizados? Conclusión: 32 4.7. PRACTICA No. 7 TITULO: ANESTESIA INHALADA. I. OBJETIVO: • Conocer las características y el manejo de la anestesia inhalada. II. HIPOTESIS: A mayor concentración del éter dietílico en el aire inspirado habrá mayor velocidad de inducción y duración anestésica. III. INTRODUCCION: Los anestésicos inhalados se utilizan para producir anestesia general. Su uso es adecuado en todas las especies. El empleo seguro exige el conocimiento no solo de sus efectos farmacológicos, sino también de sus propiedades físicoquímicas. En el caso ideal estos fármacos producen inconciencia (hipnosis), hiporeflexia y analgesia. El anestésico inhalatorio óptimo es fácil de controlar, permite una rápida inducción y recuperación de la anestesia (29, 32,33). El anestésico en forma de gas pasa por varias barreras y se distribuye en todo el organismo de acuerdo con sus características de solubilidad, presión de vapor, etc; deben traspasar los alvéolos hacia el torrente sanguíneo y depositarse en el cerebro. Se administran y se eliminan en gran parte por vía pulmonar. Tienen la ventaja de requerir una desintoxicación mínima por el organismo, ya que son expirados por los pulmones. Sin embargo su uso requiere un equipo especializado para su administración, y un control constante del paciente. Algunos de estos son explosivos, flamables o irritantes para los tejidos (14, 30, 31, 32). 33 Las dos formas de administrar gases son (1, 14,28): METODO ABIERTO: Consiste en administrar al paciente una mezcla del anestésico con el aire inspirado. Se utilizan mascarillas ajustables al hocico del animal o cajas donde se puede meter al paciente para que respire la mezcla. Este método es más común en animales de laboratorio y gatos. Se regula retirando y acercando la fuente anestésica. Los gases aspirados se eliminan alrededor de la mascarilla. CIRCUITO CERRADO: Es la mejor forma de administrar anestésicos inhalados, tales como el Halotano, Isofluorano, Oxido Nitroso, etc. Se utilizan maquinas especializadas, las cuales tienen varios componentes: cilindros de gases, mediadores de flujo, vaporizadores, bolsa de ventilación y absorbente de CO2. Uno de los puntos más importantes de la anestesia inhalada por circuito cerrado es la intubación del paciente mediante el uso de la sonda endotraqueal; se debe tener sumo cuidado para evitar una colocación equivocada, lo que origina distensión gástrica, vómito o hipoventilación; como se indica a continuación: ESQUEMA DEL EQUIPO DE ANESTESIA INHALADA POR CIRCUITO CERRADO (14) 34 ETER DIETILICO (29, 33,34) : Es un líquido incoloro, fácil de vaporizar en un aparato sencillo; se descompone por el aire, luz y calor. El mayor porcentaje de éter dietílico permanece inalterado en el organismo y así se elimina por los pulmones. La anestesia ligera produce vasoconstricción y en un plano profundo vasodilatación. A niveles más profundos de anestesia hay una caída progresiva en la presión sanguínea. La inhalación del Eter dietílico estimula la secreción de saliva y moco. Produce una buena analgesia y relajación muscular, pero es muy irritante para las mucosas. Sufre metabolismo en el hígado ya que la exposición al Eter da lugar a la inducción de la actividad enzimática hepática. IV. MATERIAL Y METODO: MATERIAL: • 16 ratones (4 por equipo). • 8 embudos de cristal. • Papel filtro (cortados en 12 trozos). • 12 ml de Eter dietílico. • Pipetas de 1 y 2 ml. • Perilla. • Balanza. • Cronómetro. METODO: 1. Una vez iniciada la sesión se lleva a cabo la identificación y pesaje de cada uno de los ratones. 2. Colocar al ratón N° 1 en el embudo de cristal, e l cual servirá como testigo. 3. Colocar al ratón N° 2 en otro embudo de cristal, al cual se le introducirá un trozo de papel filtro impregnado con 0.25 ml de Eter dietílico. 35 4. Una vez evaluado el efecto del ratón anterior se retira y se coloca al ratón N° 3 en el embudo, introduciendo un trozo de papel filtro impregnado con 0.75 ml de Eter dietílico. 5. Siguiendo la secuencia anterior se coloca al ratón N° 4 y se introduce un trozo de papel filtro impregnado con 1.5 ml de Eter dietílico. 6. Evaluar en cada caso: • El tiempo de inducción y duración de la anestesia. • La conducta asumida por el ratón. NOTA: En cada caso, regular y controlar el nivel de anestesia. V. RESULTADOS, DISCUSION Y CONCLUSIONES: Resultados: RATON: ETER DIETILICO (ml) Testigo N° 1 N° 2 N° 3 T.I D.A OBSERVACIONES 0.25 0.75 1.5 T.I: Tiempo de inducción D.A: Duración de la anestesia. Discusión: 1. ¿Hay diferencias marcadas en el efecto anestésico con las concentraciones utilizadas? 2. ¿Qué cambios de conducta observaste en los animales tratados respecto al testigo? 3. ¿Cuales son las características que diferencian a la absorción pulmonar? Conclusión: 36 4.8. PRACTICA No. 8 TITULO: EVALUACION DEL EFECTO ANALGESICO. I. OBJETIVO: • Evaluar el efecto analgésico inducido por el Flunixin de meglumina en ratones. II. HIPOTESIS: El analgésico en dosis terapéutica, es capaz de disminuir o inhibir la respuesta conductual al estímulo nociceptivo. III. INTRODUCCION : El dolor es una experiencia sensorial o emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial, la analgesia es la ausencia de dolor que se consigue mediante el uso de fármacos u otros sistemas de terapia. Por motivos éticos y médicos el Médico Veterinario debe garantizar que se proporcione analgesia a los pacientes que lo requieran (33,34). Aunque los animales no pueden comunicar verbalmente su percepción del dolor, existen datos indicando que la percepción del dolor en humanos y animales es similar (34). El dolor se produce cuando los receptores de las células nerviosas de la piel o de los tejidos profundos (denominados nociceptores) detectan un estimulo nocivo (isquemia, calor, distensión o estiramiento, lesión mecánica) o productos químicos liberados por la inflamación o la lesión tisular (1,34). La mayor parte de las especies de laboratorio muestran inmovilidad frente al dolor. Los signos clínicos considerados útiles para valorar el dolor incluyen cambios en la actividad, el aspecto, el temperamento, la pauta de ingestión y 37 variables fisiológicas. Un dolor intenso provoca una situación de estrés que puede ir asociada a un aumento en la frecuencia cardiaca y respiratoria (20,29). La vocalización de los animales frente al dolor agudo aparece cuando se produce un dolor intenso (ejemplo: inyección de una sustancia irritante). En muchos casos esta respuesta refleja va acompañada de lamido, sacudida o rascado de la zona afectada, actitud de defensa espontánea, o provocados si se mueve o se toca al animal. También puede indicar dolor grave un comportamiento agresivo (automutilación) (20, 28, 29,34). Se considera que un fármaco tiene propiedades analgésicas cuando, en dosis no toxicas, suprime la respuesta conductual, eleva el umbral o el tiempo de reacción al estimulo nociceptivo. La eficacia de la administración de analgésicos se valora sistemáticamente. Los signos significativos del grado de dolor o sufrimiento deben reevaluarse una vez que el animal se encuentre bajo los efectos de los analgésicos. Igualmente hay que valorar la modificación de: el comportamiento, el apetito, la temperatura corporal, la frecuencia respiratoria y la palpación de la zona que origina el dolor (1, 14,33). Los AINES son analgésicos de potencia moderada, inhiben la cicloxigenasa y bloquean la síntesis de prostaglandinas. Los AINES con mayor potencia analgésica son: Meloxicam, Carprofeno, Flunixin meglumina, Ketoprofeno y Dipirona (1,14). El Flunixin de meglumina pertenece al grupo de los Ácido aminonicotinicos, su nombre químico es 2(2´metil-3´-trifluorometilanílina) del Ácido nicotínico. Es un potente analgésico (comparable con agentes narcóticos, con la ventaja de que no inducen dependencias físicas), antiinflamatorio no esteroide y no narcótico. Inhibe a la tromboxano sintetasa, y por ello inhibe la agregación plaquetaria (1,14). 38 IV. MATERIAL Y METODO: MATERIAL: • 8 ratones ( 2 por equipo). • 8 Pinzas arteriales. • Jeringas insulínicas ( 2 por equipo). • Balanza. • Cronómetro. • Flunixin de meglumina al 0.44 % • Solución salina al 0.9 %. METODO (METODO DE HAFFNER) (35) : 1. Se realizará una dilución de Flunixin de meglumina al 0.02 %. 2. Posteriormente se llevará a cabo la identificación y pesaje de cada uno de los ratones, al iniciar la sesión. 3. Se aplicará al ratón N° 1: 0.5ml de solución sal ina al 0.9 % por vía I.P, este será utilizado como testigo. 4. Posteriormente se dosificará al ratón N° 2 con la dilución del analgésico, a las dosis correspondientes: EQUIPO 1 2 3 4 DOSIS DEL RATON No.2 1.5 mg/kg 2.5 mg/kg 3.5 mg/kg 5 mg/kg 5. Cada equipo pinzará la cola del ratón N° 1 y 2 a 1 cm. de la base, a los 10´, 20´, 40´ y 80´ después de la aplicación de la solución salina y el analgésico, procurando que la cola quede en la parte media de la zona de presión de la pinza. 6. Observar a los 10 segundos después del pinzamiento si el ratón manifiesta signos de dolor. 39 NOTA: En cada caso se debe llevar a cabo el pinzamiento en el tiempo y sitio correcto. V. RESULTADOS, DISCUSION Y CONCLUSIONES: Resultados: TABLA DE CONTROL EQUIPO 1 PESO DOSIS HORA DE ADMINISTRACION TIEMPO DE LECTURA 10´ 20´ 40´ 80´ Ratón 1 Ratón 2 2 Ratón 1 Ratón 2 3 Ratón 1 Ratón 2 4 Ratón 1 Ratón 2 RESPUESTAS COMPORTAMENTALES AL DOLOR RATON 1 RATON 2 PARAMETROS A EVALUAR 10’ 20’ 40’ 80’ 10’ 20’ 40’ 80’ VOCALIZACION EXPRESION FACIAL POSTURA CORPORAL INCORRECTA MICCION Y DEFECACION (++) Si manifestó claramente el signo, con mayor intensidad. (+) Si lo manifestó con menor intensidad. (-) No manifestó ningún signo. 40 Discusión: 1. ¿En qué tiempo se manifestó plenamente el efecto analgésico? 2. ¿Qué factores pudieron alterar la respuesta analgésica? 3. ¿Cual es la importancia del control farmacológico del dolor? Conclusión: 41 4.9. PRACTICA No. 9 TITULO: FORMAS BASICAS DE DOSIFICACION. I. OBJETIVOS: • Identificar las formas básicas de dosificación. • Analizar la dosificación de los diversos ejercicios. II. INTRODUCCION (2,36,37,38): Al abordar un caso clínico el Médico Veterinario Zootecnista debe hacer un examen clínico adecuado, ordenado y meticuloso; su objetivo es conocer la naturaleza de la enfermedad, proporcionar un diagnóstico, emitir un pronóstico, dar un tratamiento o establecer las medidas profilácticas. La mayoría de los profesionales atienden animales de granja, de compañía y de ornato, o bien están especializados en uno de estos, usando en su caso productos farmacéuticos, suplementos nutricionales y productos químicos variados, los cuales varían con la raza, peso, sexo, edad y función zootécnica, por lo tanto deben realizar cálculos de dosificación correctos a partir de sus conocimientos básicos de posología. En la práctica profesional se manejan diversos conceptos que son importantes y útiles, se deben comprender algunas formas de dosificación de los medicamentos. Dosificación con base en soluciones: se conceptúan desde el punto de vista fisicoquímico y farmacológico. 1. Fisicoquímico: Se refiere a la mezcla homogénea de dos o más sustancias (soluto y disolvente). Un soluto es la sustancia sólida, líquida o gaseosa que 42 se encuentra disuelta en otra, y el solvente es aquella sustancia en la cual se diluyen uno o más solutos. 2. Farmacológico: Se refiere a los preparados donde existe un soluto (uno o varios principios activos) y un solvente (excipiente) y ambas forman un medicamento con acción terapéutica. TIPOS DE SOLUCIONES: SOLIDOS LIQUIDOS GASES Soluto Solvente Soluto Solvente Soluto Solvente Sólido Sólido Líquido Sólido Gas Sólido Sólido Líquido Líquido Líquido Gas Líquido Sólido Gas Líquido Gas Gas Gas Para la correcta dosificación se han adaptado diferentes convencionalismos: 1. Soluciones peso-volumen: El número de mg o UI de un principio activo, disuelto en determinada cantidad de ml de solución (soluto en solvente). Se disuelven gases o sólidos en líquidos. Este tipo de preparaciones no debe de indicar un porcentaje de la concentración del principio activo. Ejemplo: • Una solución inyectable de Ampicilina de 250 mg (soluto), disuelta en 5 ml de agua bidestilada (solvente). 2. Soluciones porcentuales: El número de gramos del principio activo o fármaco disuelto en 100 g. o ml según el vehículo utilizado. El excipiente pueden ser sólido, líquido o gases. Su relación entre ambas sustancias puede ser peso/peso (p/p), peso/volumen (p/v) y volumen/volumen (v/v). 43 Ejemplos: • p/v: g de una sustancia activa cbp 100 ml de producto comercial, una solución inyectable de PROCIN al 2%, contiene 2 g de clorhidrato de Xilacina en 100 ml de producto comercial. • p/p: g de sustancia activa cbp100 g de producto comercial, el Neguvón polvo soluble, contiene triclorfón al 90% (90 g de sustancia activa por 100 de producto comercial). • v/v: ml de sustancia activa cbp 100 ml de solución final. 3. Soluciones ppm: El número de millonésimas partes de un principio activo en un vehículo, el constituyente activo puede ser gas, líquido o sólido. Ejemplos: EJEMPLO DE UNIDADES PPM mg---kg g---Ton mg---L µl---L ml---m³ ml---Ton Con base en lo anterior se deduce que 10 ppm es equivalente a 10 ml en 1 m³; también 10 mg en 1kg o bien a 10 mg en 1L. 44 EJERCICIOS DE DOSIFICACION INDIVIDUAL 1. ¿Qué cantidad en ml de anestésico necesito administrar a un perro con 25 kg de peso, cuya dosis es de 26 mg por kg de peso y el Pentobarbital viene al 6.3%? 2. ¿Qué cantidad en ml se le administrará a un ovino de 20 kg, si el antibiótico a utilizar es GENTACOM F.C, solución inyectable; en el cual cada ml contiene 100 mg de Sulfato de gentamicina siendo la dosis para ovinos de 5 mg/kg? 3. ¿Cuántos ml de METACAM Solución inyectable; se le aplicara a un gato de 2.8 kg, cuya dosis del Meloxicam es de 0.3 mg/kg y la composición del producto tiene 5 mg/ 1 ml? 4. ¿Cuántos ml de IVERMEC inyectable necesito para un bovino de 480 kg; si la dosis es de 200 mcg/ kg de Ivermectina y la fórmula tiene 1 gr de principio activo en 100 ml? 5. La dosis de FLOR-VET 30 es de 10 mg/ kg, en el cual cada ml contiene 300 mg de Florfenicol, y se le aplicó 1.3 ml a un cerdo de 40 kg. ¿Cuántos mg del principio activo se le administró al cerdo? 6. ¿Cuántos ml del producto comercial y mg del principio activo necesito de PRODETRIL INYECTABLE al 10 % para un bovino de 380 kg, cuya dosis es de 2.5 mg/ kg de Enrofloxacina, y el tratamiento esta indicado para 7 días? 7. CASO CLINICO: Nombre del animal: Kika Especie: Canino Raza: Schnauzer Edad: 2 años Sexo: Hembra Señas particulares: Peso: 8 kg Signos clínicos: Heces diarréicas pestilentes, de color claro, acuosas, esteatorrea, dolor abdominal, pérdida de peso, anorexia, vómito, letargo. 45 Diagnóstico: A través de signos clínicos; examen coprológico directo y de flotación, dando positivo a Giardiasis. Tratamiento: Sintomático y terapia antibiótica. Se va a tratar con: Metronidazol a dosis de 30 mg/ kg/Oral/ 12 hrs. Metoclopramida a dosis de 0.5 mg/kg/SC/12 hrs. Se proporcionó la información necesaria, con apoyo del Prontuario investiga un producto acorde a la terapia. EJERCICIOS DE DOSIFICACION EN POBLACION 1. Se va a dar baños de aspersión de Amitraz a 10 bovinos, la dosis es de 250 ppm y el producto es TACTIK el cual viene en una concentración al 12.5%. En base a los datos anteriores indica lo siguiente: ¿Cuántos ml del producto comercial (P.C) será agregada a un litro de agua? ¿Cuál es el porcentaje final en el que se utiliza el Amitraz una vez hecha la mezcla? 2. Se desparasitará una piara de 50 cerdos con 40 kg de peso en promedio, con el producto IVERMIX 0.6% (Ivermectina 0.6%) el cual se administrá al alimento terminado; consumen 1.8 kg en promedio de alimento. La dosis es de 2 ppm, durante 7 días continuos. En base a los datos anteriores indica lo siguiente: ¿Qué cantidad de P.C se administrará al alimento? ¿Qué cantidad se utilizará de P.C por tratamiento? 46 3. Dosificar a 20,000 aves cuyo consumo de agua es de 200 ml por día. Su peso promedio es de 2 kg; se van a tratar con AMOXI SOL 20 (Amoxicilina al 20%) a dosis de 20 mg/kg, la duración del tratamiento es de 5 días. En base a los datos anteriores indica lo siguiente: ¿Cuántos g del P.C se administran a un litro de agua para que cada ave reciba la dosis adecuada? Cantidad por día de P.C en kg, para toda la parvada: Cantidad de P.C por tratamiento: Cantidad de principio activo (P.A) por tratamiento: 4. Dosificar a 25 cerdos con Avisina (Tilosina 100g /excipiente cbp150g) en el agua de bebida, sabiendo que tienen un consumo promedio de agua de 5 litros al día y su peso es de 45 kg. La dosis es de 25 mg/ kg, la duración del tratamiento es de 5 días. En base a los datos anteriores indica lo siguiente: ¿Cuántos g del P.C se deben administrar a un litro de agua para que el cerdo reciba la dosis adecuada? Cantidad por día de P.C en kg, para toda la piara: Cantidad de P.C por tratamiento: Cantidad de P.A por tratamiento: 5. Parvada de 500 aves de 4 semanas de edad (peso promedio 1.2 kg), consumo de agua por día: 180 ml. Signos clínicos: Escurrimiento nasal, conjuntivitis, disnea, estornudos, estertores traqueobronquéales, disminución en el consumo de alimento, retardo en el crecimiento. Diagnóstico: Enfermedad crónica respiratoria. Tratamiento: Antibiótico: Tilosina en el agua de bebida; el producto comercial a utilizar es: TILOSYN-F, Polvo soluble, Lab. VROT. Fórmula: 47 Cada kg contiene: Tartrato de tilosina 100 g. La dosis recomendada es de 20 mg/ kg y la duración del tratamiento es de 5 días. En base a los datos anteriores indica lo siguiente: ¿Qué cantidad de P.A por día se necesita por ave y parvada? ¿Qué cantidad de P.C por día se necesita por ave y parvada? ¿Qué cantidad de P.C utilizas por litro de agua de bebida? 6. Piara de 80 cerdos de 4 semanas de edad, recién destetados, con un peso promedio de 9 kg. Signos clínicos: Diarrea (heces acuosas y amarillentas), abdomen retraído, apatía, fiebre moderada (40 °C), retardo en el crec imiento, disminución en el consumo de alimento, mantienen consumo de agua Diagnostico: Diarrea porcina posdestete (Gastroenteritis por coliformes) Tratamiento: Antibiótico: Neomicina en el agua de bebida. El consumo de agua por cerdo /por día: 2.4 lts, el producto a utilizar es: NEOMIX, polvo soluble, Lab. Pfizer Fórmula: Cada 100 gr contienen Sulfato de neomicina 71.5 gr (equivalente a 50 gr de Neomicina base ) DOSIS: 50 mg/kg/24 hrs. Duración del tratamiento: 5 días. En base a los datos anteriores indica lo siguiente: ¿Qué cantidad de P.A por día se necesita por piara? ¿Qué cantidad de P.A por tratamiento se necesita por piara? ¿Qué cantidad de P.C se necesita por día por piara? ¿Qué cantidad de P.C por tratamiento se necesita por piara? 48 4.10. PRACTICA No. 10 TITULO: ELABORACION DE LA PRESCRIPCION. I. OBJETIVOS: • Definir una receta cuantificada y simple. • Señalar las partes de cada tipo de receta. • Señalar las incompatibilidades terapéuticas, químicas y farmacéuticas que se pueden presentar al prescribir los fármacos. • Elaborar la prescripción para la resolución de diversos casos clínicos en la práctica médica. II. INTRODUCCION: El diagnóstico correcto de las enfermedades es la base para lograr el éxito en el tratamiento de animales enfermos. El diagnóstico se establece con base en un examen clínico adecuado o a través de pruebas de laboratorio (2). En Medicina Veterinaria, los pacientes varían en especie, tamaño y docilidad, lo cual obliga al Médico a conocer las diferentes dosis, vías de administración y medicamentos más accesibles, según las características que presente cada paciente. También es necesario que el Médico, a través de su ética profesional, considere las razones sociales y económicas que respaldan la existencia de un animal doméstico, ajustando su criterio a las circunstancias particulares de cada caso (1,2). Tras determinar el padecimiento del animal, es preciso indicar los medicamentos que se requieren para el restablecimiento de su salud, y esa indicación se hace en una prescripción que recibe también el nombre de receta. Para la formulación de esta última es necesario conocer los principios de la farmacología que se relacionan con las propiedades fisicoquímicas de las 49 sustancias que se prescriben, así como el mecanismo de acción, distribución en el organismo, los procesos de biotransformación, las vías de eliminación, los efectos tóxicos agudos ó crónicos y la frecuencia de repetición de la dosis. Es necesario también conocer las presentaciones de patente, su nombre y formula, así como el nombre de los laboratorios que los fabrica y su presentación farmacéutica. Después de ello, se atiende el pronóstico y curso de las enfermedades, eligiendo la vía de administración más práctica y segura, la frecuencia de las dosis y duración aproximada del tratamiento (1, 2,8). La receta constituye un documento legal ante las autoridades y actualmente posee lineamientos puntuales para su expedición (ver anexo 7), los cuales se encuentran publicados en el diario oficial de la federación en la NON-064-ZOO2000. Actualmente en nuestro país las recetas médicas se dividen en (39,40): Recetas medicas cuantificadas: documento auditable y verificable para la prescripción de un producto farmacéutico del grupo 1 (ver ejemplo) elaborada por un Médico Veterinario, este documento debe contener un folio consecutivo autorizado por la secretaria de agricultura, ganadería, desarrollo rural, pesca y alimentación (SAGARPA). • Se imprimen en original y una copia, el original lo conservará el establecimiento, la copia la conservará el Médico Veterinario que la prescribió conservándola durante un año. • Se surten una sola vez • Se registra en un libro de control de ventas (entradas y salidas). • Se cancelan retienen y custodian por la farmacia veterinaria, distribuidora y/o el establecimiento comercializador, por un periodo mínimo de un año. 50 EJEMPLO DE UNA RECETA CUANTIFICADA Receta medica simple: documento legal verificable, para la prescripción de un producto farmacéutico (productos grupo II) hecha por un Médico Veterinario. • Impresa en original establecimiento, una y dos copias, el original lo conservará el copia la conservará el Médico veterinario que la prescribió durante 6 meses, y la otra es para el usuario del producto. • Deben ser expedidas tantas veces como prescripciones sean dadas. • Se cancelan, retienen y custodian por la farmacia veterinaria, distribuidora de medicamentos y/o el establecimiento comercializador que la surta durante 6 meses. 51 Para el caso de las recetas simples se pueden utilizar los formatos de una receta moderna ya que estas no son auditables, y una de las copias deberá ir al propietario del animal para su correcta terapia, por tal razón hay indicaciones que deben llevar este tipo de receta y que la norma no enfatiza. En las recetas de tipo moderno se escriben los nombres registrados o de patente, la presentación farmacéutica apropiado para cada caso y el nombre del fabricante. Debe procurarse listar los fármacos en orden de importancia, las indicaciones para la administración de los medicamentos, frecuencia de la dosificación y duración del tratamiento, estas deben ser claras, sencillas y categóricas (1,2,41). EJEMPLO DE UNA RECETA SIMPLE M V Z: C L A U D I A M E N D E Z B A U T I S T A E M V Z UABJO REGISTRO PROF: 0453329 DIRECCION: Luis G. Urbina # 207. Col. José Vasconcelos TEL:51 1-01-01____ HORARIO: Lunes a viernes de 10:00 am a 2:00 pm y 5:00 a 8:00 pm___________ FECHA:15/Nov/07 Nombre del dueño: Guadalupe Ortiz Sánchez______________________________ Dirección: 2ª Priv. De Limonares # 205 Col. El laurel, 5 señores TEL:512-70-30____ Nombre del animal: Moxie Especie: Canino Sexo: Hembra Raza: Pastor Alemán Edad: 5 años Peso: 26 kg Señas particulares: _____________________________ Tiempo de retiro u observaciones:___________________________________________ : • AMOXIPET 250, suspensión oral, Laboratorio Pet’s Pharma. Aplicar 7.8 ml por vía VO cada 12 horas, durante 6 días. “Reservado al tratamiento de animales” FIRMA DEL MVZ. _______________ 52 CONTENIDO DE LAS RECETAS (40) Datos que deberán estar impresos en la receta simple o cuantificada. • • • • • Numero de folio* Autorización de la delegación de la secretaria * Nombre y domicilio completo del MVZ. Numero de cedula profesional. Debe incluirla leyenda “reservado al tratamiento de animales” Datos subsecuentes**. • • • • • Fecha de emisión Nombre y domicilio de la explotación pecuaria o del propietario del paciente. Numero de dosis y/o numero de animales que se trataran con el producto. Tiempo de retiro previo a la postura, ordeña o sacrificio de los animales***. Firma del que prescribe. *Datos impresos solo para las recetas cuantificadas. **Datos anotados al momento de la formulación. ***Medicamentos destinados a animales cuyos productos o sub productos son destinados al consumo humano INCOMPATIBILIDAD EN LA PRESCRIPCION (2,15) 1. ORIGEN TERAPEUTICO: Se debe a la inclusión de fármacos que tienen acción antagónica. Por ejemplo, la Fisostigmina produce constricción de pupila y la Atropina genera dilatación de la misma. 2. ORIGEN QUIMICO: Debido a la interacción de los diferentes compuestos durante la combinación en la prescripción, se puede derivar la obtención de una sustancia toxica o de una inerte. Por ejemplo, las Tetraciclinas con el Cloranfenicol o Sulfas con Penicilina. 3. ORIGEN FARMACEUTICO: Falta de miscibilidad (aceite en agua). Por ejemplo, los alcaloides y los salicilatos se deben administrar solos. 53 III. MATERIAL Y METODO: MATERIAL: • Copia del “Acuerdo por el que se establece la clasificación y prescripción de los productos farmacéuticos veterinarios por el nivel de riesgo de sus ingredientes activos” (publicado en el diario oficial de la federación). • Prontuario de Especialidades Veterinarias. METODO: 1. Con ayuda del Prontuario cada alumno deberá revisar el fármaco a utilizar para cada caso clínico que ejemplificará 2. Posteriormente, elaborará las prescripciones siguientes: • Caso Nº 1 Prescripción de un producto del grupo II con receta simple. • Caso Nº 2 Prescripción de dos productos del grupo II. • Caso Nº 3 Prescripción utilizando un producto del grupo I. • Caso Nº 4 Prescripción en población utilizando productos del grupo I. IV. DISCUSION Y CONCLUSIONES: Discusión: 1. ¿Cuál es la importancia de la prescripción en la práctica médica? 2. ¿Cuántos tipos de recetas existen y en que consisten? 3. ¿Cuáles son las partes de la prescripción que nos sugiere la NOM064-ZOO-2000? 4. ¿Qué elementos son los que más se omiten en las recetas médicas, y porqué? 54 Conclusión: Discutir con el catedrático las prescripciones realizadas, su relación con lo expuesto en la Introducción de la práctica y establecer una conclusión en cuanto a la importancia de saber los lineamientos actuales que nos sirven para elaborar una correcta prescripción. 55 5. LITERATURA CITADA (1) Sumano L.H, Ocampo C.; Farmacología Veterinaria, Ed. McGraw-Hill, México 1997. (2) Fuentes H.V.; Farmacología y Terapéutica Veterinarias, 2ª edición, Ed. McGraw-Hill, México 1992. (3) Daykin P.W.; Farmacología y Terapéutica Veterinaria, 6ª edición, Ed. Continental, Londres 1987. (4) Baños J.E, Bosch F.; Introducción Histórica a la Farmacología, Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud, Universidad Ponpeu Fabro, 2002. www.ediciónsupc.es/ftppublic/pdfmostra 21/Mayo/2007. (5) Facultad de Medicina. UNAM. Manual de Prácticas de Farmacología. Departamento de Farmacología. (6) Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán. UNAM. Manual de Prácticas de Farmacología General. Sección de Bioquímica y Farmacología Humana. 2002. (7) Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. UNAM. Manual de Prácticas de Farmacología. Departamento de Fisiología y Farmacología, 1985. (8) Booth N.H, McDonald E.L.; Farmacología y Terapéutica Veterinaria, Vol. I, 5a edición, Ed. Acribia, España 1988. (9) Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán. UNAM. Farmacología Especial (Manual de Prácticas). 2007 (10) Borges J.R., Feria R. M.; Farmacología. Prácticas de Laboratorio para alumnos universitarios, España 2005. www.foyel.com/cartillas/34/animales_para_experimentación.html 6/Febrero/2008 56 6. ANEXOS ANEXO 1: TIPOS DE EXCIPIENTES (14): DILUYENTES Son productos que aumentan el volumen a algún fármaco utilizados cuando el principio activo es muy pequeño (fosfato dicálcico, sulfato cálcico, lactosa, celulosa, caolín, manitol). AGLUTINANTES Facilitan la unión y cohesión entre partículas (almidón, gelatina, sacarosa, glucosa, dextrosa, gomas naturales y sintéticas). ADSORBENTES Capaces de incorporar y retener ciertos principios volátiles, en un estado aparentemente seco (lactosa, celulosa, caolín, bentonita, carbonato magnésico). LUBRICANTES Tienen propiedades deslizantes, mejoran la fluidez del granulado (talco, estearato de magnesio, estearato cálcico, ácido esteárico, polietilenglicoles). aceites hidrogenados vegetales y 57 ANEXO 2: SITIOS DE APLICACION EN DIFERENTES ESPECIES VIA DE APLICACIÓN CANINOS Y FELINOS EQUINOS BOVINOS OVINOS INTRADÉRMICA (ID) Cara interna del muslo; pliegue de la babilla Tabla del cuello en su tercio posterior Pliegue anocaudal; tabla del cuello Cara interna del muslo SUBCUTÁNEA (SC) Dorso ; parrilla costal Tabla del cuello Tabla del cuello, por delante o detrás de la escápula. Igual que en bovinos Cara posterior del muslo, tercio medio o superior Región de la grupa, parte más alta; tabla del cuello en su tercio medio posterior. Centro de la grupa; glúteo; tabla del cuello Cara interna del muslo INTRAMUSCULAR (IM) INTRAVENOSA (IV) INTRAPERITONEAL (IP) ** (20) * PORCINOS Cara externa del pabellón auricular Cara interna del muslo; base de la oreja Cara posterior del muslo AVES ROEDORES barbillones Región dorsal Nuca; bajo el ala y en el pecho Dorso y región lumbar Pechuga Región glútea y lumbar Caninos: cefálica Ratón: Vena antebraqueal, Yugular en tercio Yugular de la cola. safena externa, Yugular tercio externa; Vena Rata: vena medio y craneal; yugular, medio y craneal; cefálica cefálicas marginal de Vena axilar de la cola, de sublingual,femoral. mamaria; safena antebraqueal; antebraqueal; la oreja la extremidad externa. Felinos: cefálica posterior y safena externa. safena externa. antebraqueal y yugular. safena externa. La vía de elección es por el flanco en un área delimitada cranealmente por el bazo, caudal por la vejiga y en dorsal por la zona renal. Por ventral se toma como referencia el ombligo y 1 a 2 dedos a su alrededor. * Pistani J.R, et al.; Orientación para trabajos de Técnica Quirúrgica en los Animales Domésticos I: Parte General, 1ª edición, Ed. Hemisferio Sur, Argentina 1990. ** No es común en animales de tamaño mediano como perros, cerdos o rumiantes. En el gato o el conejo se aconseja utilizar la vía IM o IV como primera opción. Es la vía de elección en roedores. 58 ANEXO 3: ANTISEPSIA PREVIA A LA APLICACION PARENTERAL * Es el procedimiento que se utiliza en los tejidos vivos, como piel y mucosas de los pacientes, con el objeto de reducir al mínimo la posibilidad de infección. Técnica: 1.Puede efectuarse tricotomía previa a la ejecución de ciertas inyecciones 2. Se toma una torunda y se sumerge en la solución antiséptica. 3. Se frota una torunda y se sumerge en la solución antiséptica, luego se sigue hacia uno de los lados y se tiene cuidado de no pasar 2 veces por el mismo lugar. 4. Tampoco se limpiará en exceso la piel para evitar que esta se irrite o se elimine la flora bacteriana normal. NOTA: Cuando se emplean tinturas de Cloruro de benzalconio o de Mertiolate no es necesario quitar parte de ellas con el alcohol, como sucede con la de yodo. Las soluciones antisépticas más comunes son Povidona yodada y Clorhexidina * Alexander H.A, Técnica Quirúrgica en Animales y temas de Terapéutica Quirúrgica, 6ª edición, Ed. Mac Graw-Hill, México 1990. 59 ANEXO 4:CARACTERISTICAS DE LAS VIAS DE APLICACION (19) PATRON DE ABSORCIÓN Evita la absorción, efectos inmediatos potenciales. Adecuada para administrar grandes volúmenes, sustancias irritantes o mezclas complejas, cuando se diluye. UTILIDAD ESPECIAL De gran utilidad en las urgencias. Permite ajustar la dosis. Necesaria por lo general para administrar proteínas de alto peso molecular y péptidos LIMITACIONES Y PRECAUCIONES Las soluciones se deben inyectar lentamente, no es apropiada para soluciones aceitosas o sustancias poco solubles. Puede provocar inflamación en la vena o coágulo de sangre (tromboflebitis). Se requiere mayor manipulación del animal. SC Inmediata, a partir de una solución acuosa Lenta y sostenida a partir de preparados de deposito Adecuada para algunas suspensiones poco solubles y para infiltrar implantes de liberación lenta. Es sencilla de administrar y el malestar que provoca es mínimo. El deposito se realiza en tejidos poco irrigados. No es adecuada para volúmenes grandes. Posible dolor o necrosis cuando se utilizan sustancias irritantes. No deben inyectarse líquidos con pH alto o bajo. No absorbe de manera eficiente soluciones liposolubles (oleosas). IM Inmediata, con solución acuosa. Lenta y sostenida con preparados de deposito Adecuada para volúmenes moderados, vehículos aceitosos y algunas sustancias irritantes. Pueden absorberse soluciones hidrosolubles y liposolubles. Buen riego sanguíneo del tejido muscular: irritación, vasoconstricción no persisten mucho tiempo. Pueden lesionar vasos sanguíneos, nervios e incluso cápsulas de las articulaciones. Prohibida durante el tratamiento con anticoagulantes. En algunas ocasiones interfieren con algunas pruebas de diagnostico. Oral Permite la administración de sustancias a través del tubo digestivo. No se necesitan soluciones estériles. Más cómoda y económica. Irrita la mucosa gástrica e intestinal.. Algunos fármacos no se pueden administrar por esta vía debido a sus características fisicoquímicas (baja liposolubilidad). Puede afectar la flora intestinal. IP Presenta una extensa superficie de absorción. Se utiliza para la administración de volúmenes relativamente grandes. Pueden ser administradas drogas irritantes. Ej. Sulfonamidas sódicas. Medio fácil y seguro de inducir la anestesia y la eutanasia en los animales pequeños. Una vez administrada una dosis por esta vía, no es posible mantener el control de los niveles en sangre y tejidos. Existe el riesgo de lesionar órganos abdominales. IV 1 ANEXO 5: EQUIVALENCIAS DE UNIDADES DE MASA Y DE VOLUMEN (15,36,37) UNIDAD DE SÍMBOLO EQUIVALENCIA MASA Tonelada T 1000 Kg Kilo Kg 1000 g Gramo g 1000 mg Miligramo mg 1000 mcg Microgramo mcg 1000 pcg U. DE VOLUMEN SÍMBOLO EQUIVALENCIA Metro ³ m³ 1000 L Litro L 1000 ml Mililitro ml 1000 µl Microlitro µl 1000 nl Nanolitro nl 1000 fl ANEXO 6:ABREVIATURAS MAS FRECUENTES DE PRESCRIPCION * ABREVIATURAS Ac ad lib Bid Caps Elix Hs IM IV Od Os Ou Pc PO Prn Q Qd Qh Qxh Qxd SC Stat Syr Tab Tr SIGNIFICADO Antes de los alimentos. A libre demanda. Dos veces al día. Una cápsula. Elixir. Al acostarse Intramuscular. Intravenosa. Ojo derecho Ojo izquierdo. Ambos ojos Después de los alimentos. Vía oral Por razón necesaria. Cada Diario Cada hora Cada número de horas Cada número de días Subcutáneo Inmediatamente Jarabe Tabletas Tintura *Felix B.G; Manual de Practicas de Farmacología, Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia, UNAM, 2005. 2 ANEXO Nº 7 CARACTERISTICAS DE LOS GRUPOS PARA PRESCRIPCION DE FARMACOS (40,41) GRUPO I Ingredientes activos restringidos. VENTA: Mediante receta médica cuantificada y exclusivamente a Médicos Veterinarios. USO: Exclusivo del Médico Veterinario con cédula profesional, incluye productos psicotrópicos, estupefacientes, anabólicos, hormonales o aquellos que puedan propiciar e uso indebido, el desvío de uso y/o el abuso. • Por su riesgo de toxicidad importante para la sanidad animal. • Por sublevada toxicidad y residualidad en productos y sub productos de origen animal. GRUPO II Ingredientes activos de productos que para su comercialización requieren receta médica simple. VENTA:Mediante receta médica simple expedida por un médico veterinario con cédula profesional a personas físicas o morales. Ingredientes activos de productos farmacéuticos veterinarios que pueden llegar a ser tóxicos y su posible interacción indeseable. • Requieren vigilancia de un tiempo de retiro. • Son necesarios conocimientos técnicos en farmacología. • Pueden inducir reacciones de hipersensibilidad. GRUPO III Ingredientes activos de productos farmacéuticos veterinarios de venta libre al público. • En esta categoría se incluyen los ingredientes activos de productos farmacéuticos veterinarios cuya inocuidad al paciente y seguridad para el usuario hayan sido demostradas científicamente.
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