1. No category

PRAVILNA IN VARNA UPORABA
ANTIBIOTIKOV PRI OTROCIH
raziskava o navadah slovenskih staršev
ob uporabi antibiotikov pri njihovih otrocih
Ljubljana, april - junij 2008
Spoštovani!
Lekarniški farmacevti smo z raziskavo s pomočjo anketnih vprašalnikov med starši
otrok v izbranih slovenskih vrtcih in nižjih razredih osnovnih šol po vseh regijah
Slovenije v aprilu 2008 pridobili podatke o navadah staršev ob uporabi antibiotikov pri
njihovih otrocih. V slovenskih lekarnah bomo 26. septembra 2008 z več aktivnostmi
na temo pravilne in varne uporaba zdravil pri otrocih obeležili 4. dan slovenskih
lekarn, prav antibiotiki pa sodijo med najpogosteje predpisana zdravila pri otrocih.
Želeli smo ugotoviti, kako bi lahko s svetovanjem ob izdaji antibiotika za otroke v
lekarni izboljšali sodelovanje staršev in otrok pri uporabi antibiotika. Pravilna in varna
uporaba antibiotikov prispeva tako k boljšemu izidu zdravljenja kot k zmanjševanju
odpornosti povzročiteljev na antibiotike.
Izpolnjene anketne vprašalnike je vrnilo 728 staršev, kar predstavlja 47,3% odziv.
Med njimi je bilo, glede na starost otrok, 6,6% staršev z otrokom starim manj kot 2
leti, 55,4% staršev z otrokom starim od 2 do 6 let; 35,9% staršev z otrokom starim
nad 6 let ter 2,2% staršev z več otroci, različnih starosti.
Anketne vprašalnike smo glede na velikost regije enakomerno porazdelili v celjski,
dolenjski, gorenjski, goriški, koroški, kraški, obalni, osrednji, prekmurski, primorski,
štajerski, zasavski in posavski regiji. Delež vrnjenih anket je bil zelo različen, zato
statistična primerjava pridobljenih podatkov z vidika razlik med regijami ni bila možna.
Pri posameznem vprašanju smo z vidika regije izpostavili le zelo izstopajoča dejstva.
Raziskava je pokazala:
- dobro seznanjenost staršev, da bo njihov otrok uporabljal antibiotik,
- starši se zavedajo pomena pravilne in varne uporabe antibiotika in v veliki meri
upoštevajo priporočila zdravnika ob predpisovanju in farmacevta ob izdajanju
antibiotika za otroke glede odmerjanja, časovnih razmikov in trajanja zdravljenja,
- večina staršev neuporabljen antibiotik zavrže med odpadke.
Kljub temu lekarniški farmacevti menimo, da obstajajo možnosti za zmanjševanje
uporabe antibiotikov pri otrocih ter za izboljšanje pravilne in varne uporabe
antibiotika pri otroku z:
- izobraževanjem staršev, zdravnikov in farmacevtov,
- enotnim svetovanjem zdravnikov in farmacevtov staršem o antibiotikih,
- večjim sodelovanjem med zdravniki, farmacevti in starši.
Projekt Pravilna in varna uporaba antibiotikov pri otrocih je na podlagi javnega razpisa (Ur.l.RS 12/2, 2008 z dne 1.2.2008) finančno podprl
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
SFJL pri SFD april – junij 2008
1/3
REZULTATI RAZISKAVE
Kako pogosto otroci uporabljajo antibiotik?
Odgovori staršev so potrdili, da so antibiotiki pogosto predpisana zdravila pri otrocih
ter, da starejši otroci redkeje uporabljajo antibiotik kot mlajši. Da njihov otrok
uporablja antibiotik manj kot enkrat letno, je odgovorila tretjina (34,7 %) staršev otrok
mlajših od 2 let in dobra polovica (52,8 %) staršev otrok starejših od 6 let. Vsak četrti
starš (24,5 %), otroka mlajšega od 2 let, je odgovoril, da njihov otrok uporablja antibiotik
več kot trikrat letno, po drugi strani pa je tako pogostost uporabe ocenilo le 7,5%
staršev šolskih otrok.
Ali so starši seznanjeni, da bo njihov otrok uporabljal antibiotik?
Raziskava je pokazala, da je večina staršev dobi informacijo, da bo njihov otrok
uporabljal antibiotik, že pri predpisovanju zdravila pri zdravniku (92,2 %). 5,3 % staršev
je najprej pomislilo, da to informacijo običajno dobijo v lekarni ob izdaji zdravila.
Zanimiva je ugotovitev, da vsi starši otrok mlajših od 2 let, dobijo informacijo že pri
zdravniku ali farmacevtu, pri ostalih dveh starostnih skupinah pa je delež še vedno
zelo visok (nad 90 %), a z večanjem starosti otrok pada. Zelo majhen delež staršev se z
dejstvom, da bo njihov otrok uporabljal antibiotik, sreča šele doma, ko preberejo
priloženo navodilo za uporabo. Tak odgovor je npr. navedlo 3,7 % staršev otrok,
starejših od 6 let.
Kako pogosto starši preberejo priloženo navodilo za uporabo?
Precejšen delež staršev se odloči, da vedno prebere priloženo navodilo za uporabo
(74,7 %). Manjši delež staršev je odgovorilo, da
priloženih navodil ponavadi ne
prebere, saj dobi dovolj informacij pri zdravniku ali farmacevtu (8,3 %), le redki starši
nimajo navade prebrati priloženega navodila (1,0 %).
Delež staršev, ki so odgovorili, da vedno preberejo priloženo navodilo, je največji pri
otrocih mlajših od 2 let (85,7 %) in s starostjo otroka nekoliko pada (npr. na 71,6 % pri
starosti otroka nad 6 let).
Kako dobro starši upoštevajo priporočila zdravnika ob predpisovanju in
farmacevta ob izdajanju antibiotika za otroka glede odmerjanja, časovnih
razmikov in trajanja zdravljenja ?
Večina staršev odmerja antibiotik pri otroku natančno po navodilih (96,8 %), le
majhen delež jih zmanjša odmerek ob izboljšanju (1,7 %) ali ob nastopu neželenih
učinkov (1,5 %).
Zanimivo je, da je delež staršev, ki samovoljno zmanjšajo ob neželenih učinkih,
majhen, a največji pri najmlajši starostni skupini (6,1 %) v primerjavi z uporabo pri
starejših otrocih od dveh let (1,2 % oz 1,1 %).
Za zmanjšanje odmerka ob izboljšanju z uporabo antibiotika se najpogosteje, in to v
precej večjem deležu kot ostali starši, odločijo starši otrok v obalni regiji (10,8 %).
Visok delež staršev odmerja antibiotik pravilno, saj upošteva časovni razmik med
odmerkoma antibiotika in otroku dajejo antibiotik natančno ob določeni uri (87,5 %) ali
zamaknejo naslednji odmerek za manj kot eno uro (10,7 %). Razlik glede starosti otrok
analiza rezultatov ni pokazala.
Tudi kadar starši pozabijo dati otroku en odmerek antibiotika, se večinoma
odločijo pravilno. Bodisi dajo otroku antibiotik takoj, ko se spomnijo (53,2 %) ali
počakajo do naslednjega odmerka (44,2 %). Le manjši delež staršev postopa
Projekt Pravilna in varna uporaba antibiotikov pri otrocih je na podlagi javnega razpisa (Ur.l.RS 12/2, 2008 z dne 1.2.2008) finančno podprl
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
SFJL pri SFD april – junij 2008
2/3
neustrezno, da dajo otroku dvojni odmerek ob naslednji predpisani uri (2,0 %) ali pa
prekinejo z uporabo antibiotika (0,6 %). Vpliv starosti otrok ni bil ugotovljen.
Za prekinitev uporabe antibiotika so se odločili starši koroških (4,2 %), prekmurskih (2,8
%) in štajerskih (0,4 %) otrok, ostali pa takega ravnanja niso navedli.
Velik delež staršev je, ne glede na starost otroka, navedel, da pri trajanju
zdravljenja otroka z antibiotikom upošteva priporočilo zdravnika (84,8 %). 12,6 %
staršev ima navado, da porabi celo količino antibiotika. Le nekaj staršev se odloči za
samovoljno prenehanje uporabe antibiotika, bodisi ob izboljšanju (1,5 %) ali ob
nastopu neželenih učinkov (1,2 %).
Kaj storijo starši z neuporabljenim antibiotikom?
Večina staršev neuporabljen antibiotik zavrže, bodisi med navadne komunalne
odpadke (47,0 %) ali pravilno med nevarne odpadke (51,1 %). Med ostalimi jih v večji
meri uporabijo ob naslednjih podobnih znakih bolezni pri istem otroku, kar predstavlja
1,7 % delež vrnjenih anket.
Vsi starši otrok, mlajših od 2 let, so navedli, da antibiotike zavržejo.
Da zdravilo uporabijo ob naslednjih podobnih znakih bolezni pri istem otroku, se
starši najpogosteje odločijo na Koroškem (4,2 %), v Prekmurju (4,2 %) in v Osrednji
slovenski – ljubljanski ( 3,6 %) regiji. V ostalih regijah so deleži manjši od 1,5 %.
KAKO LAHKO STARŠI PRISPEVAJO K PRAVIILNI IN VARNI UPORABI
ANTIBIOTIKOV PRI OTROCIH?
1. s posvetovanjem z zdravnikom ali s farmacevtom o antibiotikih
Starši naj se v primeru kakršnihkoli vprašanj ali težav ob uporabi antibiotika
posvetujejo z zdravnikom ali farmacevtom in naj se ne odločajo po svoji vesti.
2. s preprečevanjem okužb, pri katerih se predpisuje antibiotike
Z izboljšanjem higiene rok, nosu, izogibanjem virom okužb, prezračevanjem
prostorov, kjer se otroci zadržujejo, skrbjo za ustrezno prehrano in gibanje otroka na
svežem zraku ter poznavanjem, da bolni otroci naj ne bi obiskovali vrtca ali šole
lahko starši zmanjšajo pogostost okužb pri otroku.
3. s poznavanjem vloge antibiotika pri zdravljenju okužb
Bakterijske okužbe so najpogosteje vzrok vnetju ušes, zgornjih dihalnih poti, sečil …
Virusne okužbe pa so glavni povzročitelji prehlada in gripe, kašlja, vnetega grla. Zato
naj starši ne zahtevajo in pričakujejo antibiotika pri vsakem obisku zdravnika.
4. s pravilno uporabo predpisanega antibiotika
Starši z uporabo predpisanega odmerka s pomočjo priložene žličke ali kapalke, v
določenih razmikih in času trajanja zdravljenja zagotovijo pravilno odmerjanje
antibiotika pri otroku in prispevajo k boljšemu izidu zdravljenja. S pravilno uporabo
antibiotika in s pravilnim uničevanjem neporabljenega antibiotika lahko starši bistveno
prispevajo tudi k zmanjševanju bakterijske rezistence, kar pomeni, da bo otrok lahko
uporabljal antibiotik ožjega spektra in antibiotik, pri katerem se manjkrat pojavljajo
(navadno blagi) neželeni učinki.
Vsem, ki so sodelovali pri izvedbi ankete, se najlepše zahvaljujemo.
SLOVENSKO FARMACEVTSKO DRUŠTVO
Sekcija farmacevtov javnih lekarn
Projekt Pravilna in varna uporaba antibiotikov pri otrocih je na podlagi javnega razpisa (Ur.l.RS 12/2, 2008 z dne 1.2.2008) finančno podprl
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
SFJL pri SFD april – junij 2008
3/3