ansat tandlæge Erhvervsudygtighedsforsikring Vurdering af erhvervsevnen Erhvervsudygtighedsforsikringen er en gruppeforsikring, som er indgået mellem Tandlægernes Tryghedsordninger (TDLT) og PFA Pension. Forsikringen er dit sikkerhedsnet, hvis du skulle blive alvorligt syg og ikke længere kan passe dit arbejde som tandlæge. Forsikringen giver mulighed for at få enten fuld eller halv invalidepension. Faginvaliditetsperioden De første 60 måneder vurderes nedsættelsen af din erhvervsevne alene i forhold til tandlægefaget. Dette benævnes faginvaliditetsperioden. Efter faginvaliditetsperioden vurderes den generelle erhvervsevne som omtalt i forsikringsbetingelserne. Er du fyldt 55 år ved forsikringsbegivenhedens indtræden (1. sygedag) vurderes din erhvervsevne i forhold til tandlægefaget indtil forsikringsdækningens ophør. Din erhvervsevne i faginvaliditetsperioden vurderes både helbredsmæssigt og økonomisk. Din helbredsmæssige erhvervsevne vurderes i forhold til den normale erhvervsevne for raske heltidsbeskæftigede tandlæger med lignende arbejdsforløb. Vurderingen foretages af et tværfagligt team i PFA Pension, som bl.a. består af lægekonsulenter. Din økonomiske erhvervsevne bliver vurderet ud fra den indtægt, du oppebærer efter, at du er blevet sygemeldt. Du har ret til fuld invalidepension, hvis du ikke kan arbejde som tandlæge og ikke kan oppebære en vis indtægt. Din ret til fuld invalidepension bortfalder, hvis dine indtægter ved personligt arbejde som tandlæge eller i et andet erhverv, herunder fra selvstændig virksomhed, overstiger halvdelen af, hvad der er sædvanligt for raske heltidsbeskæftigede tandlæger med lignende arbejdsforløb. Hvis indtægten ved personligt arbejde overstiger en tredjedel, men ikke halvdelen, er du berettiget til halv invalidepension. Tiden efter faginvaliditetsperioden Efter faginvaliditetsperioden vurderes den generelle erhvervsevne som omtalt i forsikringsbetingelserne. Her vurderes erhvervsevnen også både helbredsmæssigt og økonomisk, men nu vurderes det helbredsmæssige aspekt af erhvervsevnen ikke kun i forhold til tandlægeerhvervet, men i forhold til alle erhverv, og det økonomiske aspekt (indtjeningsevnen) vurderes i forhold til, hvad der er sædvanligt for raske heltidsbeskæftigede personer, som har en længerevarende videregående naturvidenskabelig uddannelse. Vil du vide mere? Du er velkommen til at ringe til PFA på 70 80 71 33, hvis du har brug for råd og vejledning, 1 / 2 Overblik over forløb Sygemelding overfor PFA Er medicinsk erhvervsevne NEJ som tandlæge nedsat med Ingen udbetaling mindst 50 %? JA JA NEJ Ændrede indtægtsforhold Udarbejdelse af første tro NEJ og love-erklæring. Er din indtægt under grænsen? Foreløbig ingen udbetaling JA A conto udbetaling Udløb af indkomstår Tilbagebetaling af NEJ modtaget beløb JA Endeligt perioderegnskab Udfyldelse af ny tro og med bilag for sygdoms- love-erklæring. Er din perioden indsendes med indkomst fortsat under revisorerklæring. Er din beløbsgrænsen? indtægt fortsat under NEJ grænsen? Det er den endelige opgørelse for enten sygdomsperioden eller indkomståret, der godkendes. JA Sygdom fortsat JA NEJ Sagen afsluttet Opgørelse af indtægtsgrundlag for ansat tandlæge Bemærk: Hvis du er ansat i din egen virksomhed (personligt drevet eller i selskabsform), skal overskud eller andre udbetalinger fra virksomheden medregnes i dit indtægtsgrundlag. Er du ansat på denne måde, skal du derfor anvende opgørelsesskema mv. vedrørende ”selvstændig tandlæge” i stedet for nærværende skema. Eksempel Angiv periode 1) Året kr. Sygdomsperiode kr. Lønindkomst Lønindkomst, inkl. fri bil m.v. Bestyrelseshonorar m.v. 2) 450.000 300.000 20.000 0 3) Pensionsindbetaling – arbejdsgiveradministreret (fx 15 %) Indtægtsgrundlag 67.500 45.000 537.500 345.000 Vejledning 1. Den relevante periode er fra 3 måneder efter sygemeldingen (dog tidligst fra lønophør) til raskmelding eller indkomstårets afslutning. 2. Lønindkomst indeholder såvel indkomst ved tandlægevirksomhed som indkomst ved anden aktivitet. 3. Honorarer for foredragsvirksomhed, bestyrelsesarbejde, foreningsarbejde m.v. Der skal sammen med skemaet indsendes: A.Din årsopgørelse fra SKAT B.Din lønseddel(er) fra måneden før sygemeldingen C.Dokumentation for passiv virksomhed, der ikke ønskes indregnet Skemaet kan alene anvendes af tandlæger, der er i et ansættelsesforhold. Skemaet skal indsendes snarest og senest 30. april året efter sygemeldingen. Hvis du ved årets udgang fortsat er syg, skal du indsende en ny tro og love-erklæring for det nye år. Ovenstående indsendes hvert år, indtil sygdommens ophør.  Ja (03.2011) Typiske spørgsmål vedrørende den økonomiske vurdering af erhvervsevnen 1. Hvad skal jeg gøre, hvis jeg bliver sygemeldt? Når du er konstateret syg, skal du allerførst indsende en skadesanmeldelse samt relevante lægeerklæringer til PFA. Hvis PFA vurderer, at dit helbred er tilstrækkeligt nedsat, tilsender PFA dig en tro og love-erklæring, som du skal udfylde. Tro og love-erklæringen vedrører din forventede indkomst i sygdomsperioden. Denne erklæring danner grundlag for afgørelsen af, om du kan få en a conto udbetaling fra PFA, indtil det er endeligt afklaret, om du er berettiget til at modtage invalidepension eller ej. Din tro og love-erklæring skal udfyldes igen i januar året efter, hvis du fortsat er syg. Erklæringen skal efterfølges af en periodeopgørelse for dit indtægtsgrundlag, enten når sygdommen er ophørt, eller når indkomståret er slut. 2. Hvad er konsekvensen, hvis mit indtægtsgrundlag overstiger beløbsgrænserne (Danmarks Statistik)? Så er du ikke berettiget til udbetaling af invalidepension, da du ikke opfylder den økonomiske betingelse i forsikringsvilkårene. Ligger dit indtægtsgrundlag mellem den højeste og den laveste beløbsgrænse, er du berettiget til halv invalidepension, under forudsætning af at dit helbred er nedsat i dækningsberettigende grad. 3. Hvilken økonomisk betydning får det for mig, hvis mine forventninger i tro og love-erklæringen ikke holder? Du skal betale de udbetalte a conto beløb tilbage, hvis dit realiserede indtægtsgrundlag overstiger beløbsgrænserne fra Danmarks Statistik (beløbsgrænserne fremgår af tro og love-erklæringen), og du således ikke er berettiget til invalidepension – eller eventuelt kun til halv invalidepension – grundet dine indtægtsforhold. 4.Hvis jeg erklæres uarbejdsdygtig, men får et deltidsarbejde et andet sted, hvilken betydning får det så? Den løn, som du får fra deltidsarbejdet, skal medtages i opgørelsen af dit indtægtsgrundlag. 5. Hvis jeg får løn under sygdom, skal de så indregnes i mit indtægtsgrundlag? Ja, alle indtjeningsmæssige elementer i ansættelsesforholdet skal indgå i beregningen af indtægten ved personligt arbejde. Det gælder løn, løn under sygdom, løn under opsigelse, pensionsbidrag, fri bil, fri telefon, fratrædelsesgodtgørelse efter funktionærlovens § 2a eller en aftalt fratrædelsesgodtgørelse mv. Du kan få svar på flere spørgsmål på www.tdl-tryghed.dk eller telefon 39 46 00 80. PFA Pension Sundkrogsgade 4 2100 København Ø Telefon 70 12 50 00 [email protected] www.pfa.dk CVR 13 59 43 76