Hvad er det fremtidige ledelsesrum

Det kliniske ledelsesrum – en udfordring for
nuværende og kommende ledere
DSS – Vejle 4. februar 2014
Hvad er det fremtidige ledelsesrum- hvem
og hvad skal ledes
Disposition
1.Udgangspunkt
2.Ledelsesrum – Hvad er det?
3.Kan det påvirkes?
4.Hvem og hvad?
5.Løst og fast fra programmet
Ad 1 - udgangspunkt
• Direktør på Glostrup Hospital siden 2005
• Indenrigs-/Sundhedsministeriet, Dansk
Sygeplejeråd, Frederiksborg amt, FTF
• Cand.scient pol.
Hvad er ledelsesrum?
• Den korteste form: De handlemuligheder man som leder har i
jobbet
• To dimensioner i ledelsesrummet:
•
Rammer
- Nationale/lokale politiske beslutninger
- Administrative beslutninger
Ofte har man som leder ikke direkte eller afgørende indflydelse på disse
forhold
- Er glasset halv tomt eller halv fyldt??
Relationer
• ”Udfordringer og ressourcer, der ligger i lederens forhold til
alle personer og grupper, der har berøring med
ledelsesopgaver”
• Stor forskel:
•
evne og viljen til at indgå i relationer – give/tage – kan udgøre forskellen
på den ”gode” og ”dårlige” leder
Rammer
Relationer
Økonomiske og fysiske rammer
Styringsprincipper
Overenskomster og aftaler
Love, regler, instrukser
Værdigrundlag
Knæsatte faglige standarder
IT
Chef
Lederkolleger
Leder/medarbejdere
Patienter/brugere
Er ledelsesrummet et problem?
• Offentlige chefer efterlyser større ”frihedsgrader”
• ”En udpræget opfattelse blandt offentlige ledere er, at de
vil kunne skabe bedre resultater, hvis politikerne og den
centrale administration blander sig lidt mere uden om”
• ”Mindre detailstyring fra politisk hold vil give bedre
resultater”
• Ledernes formand, Svend Askær: ”Politikerne kunne
lære af topledelsen i de private virksomheder, hvor man
sætter mål op for, hvad man skal nå og så må det være
op til den daglige ledelse af nå dem”
• ”Kan de så ikke det, får det nogle konsekvenser”
Er ledelsesrummet et problem? Fortsat…
Undersøgelse foretaget af lederne og omtalt i JP
26.01.2014
• 71% er enige i at større frihedsgrader vil skabe bedre drift og
•
•
•
•
resultater
70% er enige i at jeg har indflydelse på målene for mit
indsatsområde
67% siger at målene er realistiske
56% siger at dokumentationskravene er for omfattende
41% siger at de har indflydelse på dokumentationskravene
Ad 3 – kan ledelsesrummet påvirkes?
Mit udgangspunkt er: ledelsesrummet er ikke
entydigt, uforanderligt eller upåvirkeligt
• Eksempler
•
•
•
•
Glostrup Hospital – fra nærhospital til specialhospital
Organisering af arbejdsmiljøarbejdet
Organisering af byggeopgaven
Lean – Strategi i Region Hovedstaden
Hvordan påvirker man sit ledelsesrum?
• Orden i det basale – troværdighed
• Relationer – meget vigtigt
• Kompetence – blik for hvad man mangler
• Vær tro mod sine værdier
• Hold fast i det der virker
Den organisatoriske påvirkning af ledelsesrummet
• Dialog med politikerne
• Afstand
• Proaktiv i forhold til fejl og dårlig service
• Kan vi skabe tillid
• Klarere strategier
• Tage konsekvensen – prioriterer
• Tilrettelægge bedre
• Årshjul
• Multifaglige runder
• ”Elefanten”
Ad 4 Hvem og hvad?
• Patientforløbene
• Beskrevne patientforløb
• Medarbejderne
• Fokus på overgange/forløb
• Ikke episoder, men en del af et sammenhængende hele
(kæden er ikke stærkere ……)
• Forudsætninger
• Holdninger
• Værktøj (IT)
Ad 5 Løst og fast fra programmet
• Meget relevante temaer og workshops!
• FAS’ nye ok
• Fokus på overlægernes ekspertise
• ”parterne er enige om, at overlæger er ledelsesfigurer i
sundhedsvæsenet og ansvar og indflydelse skal ses i det
lys
• Arbejdstilrettelæggelse – Ja
• Men hvordan bruger vi dette i spil på en inddragende
måde, så indflydelse og ansvar følges?