S‑ICD®‑systemet Den beskyttelse, du har brug for – uden at røre hjertet LY T T I L D I T H J E R T E Patient information D u h a r m u li g h e d e r En implanterbar defibrillator (ICD) er en anordning, der er beregnet til at give livreddende behandling ved pludseligt hjertestop. Når ICD-enheden registrerer en livstruende høj hjertefrekvens, sendes en elektrisk puls til hjertet for at nulstille den normale hjerterytme, så hjertet igen kan pumpe blod gennem kroppen – dette kaldes defibrillering. ICD-enheder har været brugt i årtier og har forlænget hundredtusinder af liv. HÅB FOR PLUDSELIGT HJERTESTOP Det er umuligt at forudsige, hvornår et pludseligt hjertestop sker. Det kaldes en “tavs dræber”, og der er ofte kun få advarselstegn. Over 95 % af de ramte dør, før de overhovedet når hospitalet.1 Men en implanterbar defibrillator er en behandlingsmulighed, der kan beskytte dig. Hvis du er i fare for at få et pludseligt hjertestop, kan din læge anbefale en subkutan implanterbar defibrillator (defibrillator, der lægges ind under huden). S-ICD® systemet er anbragt lige under huden og overvåger kontinuerligt dit hjerte, klar til at gribe ind ved pludseligt hjertestop. Du kan i denne brochure læse om, hvordan en implanterbar defibrillator kan beskytte dig mod pludseligt hjertestop, og om hvordan S-ICD® systemet kan give denne beskyttelse uden indsættelse af en ledning i hjertet. H v a d e r p l u ds e li g t h j e r t e st o p ? Arytmi – uregelmæssig eller unormal hjerterytme – skyldes et problem i hjertets elektriske system. Det kan i nogle tilfælde øge hjertefrekvensen til et farligt niveau – ventrikeltakykardi. Hvis ventrikeltakykardi bliver meget hurtig, ustabil og uregelmæssig, kan det udvikle sig til ventrikelflimren, der er meget alvorligere. Ved ventrikelflimren skælver hjertet hurtigt og er ikke i stand til at pumpe blod rundt i kroppen. Det kaldes pludseligt hjertestop. Der implanteres i dag to typer ICD-enheder: 1) traditionelle transvenøse ICD-enheder og 2) S-ICD® systemet. Begge ICD-typer giver defibrilleringsbehandling. S-ICD® systemet har dog ingen af de kort- og langsigtede komplikationer, der er forbundet med anbringelse af en elektrisk ledning i hjertet. Traditionelle ICD-enheder afgiver stød gennem en eller flere elektriske ledninger. De elektriske ledninger føres ved hjælp af røntgen via venerne og forbi hjerteklappen frem til hjertet. Når ledningerne er på plads, fastgøres de til hjertevæggen. Pludseligt hjertestop er meget alvorligt og kan medføre døden, hvis ikke man behandles i løbet af få minutter. Kun et elektrisk stød til hjertet kan nulstille hjerterytmen og genoprette den normale blodstrøm gennem hele kroppen. Ligesom traditionelle ICD-enheder giver S-ICD® systemet også livreddende defibrilleringsbehandling, når det er nødvendigt. Men i modsætning til dem implanteres S-ICD® systemet lige under huden, uden at der implanteres ledninger i hjertet. Spørg lægen, om S‑ICD®‑systemet er det rigtige valg til at beskytte dig mod pludseligt hjertestop. d e f ib r ill e r in g , n å r du b eh ø v er det S-ICD® systemets konstruktion er et stort gennembrud i ICD-behandlingen og en vigtig ny behandlingsmulighed, hvis du er i fare for at få et pludseligt hjertestop. N ø j a g ti g d e f ib r ill a ti o nsb e h a ndlin g På samme vis som når lægen anbringer ledninger på dit bryst for at overvåge dit hjerte ved et EKG – elektrokardiogram – overvåger S-ICD® systemet dit hjerte med en ledning lige under huden. Det er kun S-ICD® systemet, der bruger dette EKGlignende signal til at overvåge, om hjerterytmen er unormal med tegn på pludseligt hjertestop. S-ICD® systemet er beregnet til at behandle pludseligt hjertestop præcist, når du behøver det, og kan også reducere sandsynligheden for at få unødvendige stød. I nt e t i h j e r t e t S-ICD® systemet er den eneste implanterbare defibrillator, der ikke kræver elektrisk e ledninger i hjertet. S-ICD® systemet implanteres med en fuldstændig subkutan procedure, der lader hjertet og blodårerne urørte og intakte. Ved at placere ledningen lige under huden eliminerer S-ICD® systemet de potentielt alvorlige kortog langsigtede risici, der er forbundet med at anbringe elektriske ledninger i hjerte og blodårer. Når et pludseligt hjertestop opdages, giver elektroden hjertet et stød, der svarer til den udvendige defibrillering, som ambulancefolkene bruger. Stødet kan nulstille den normale hjerterytme, selv uden at røre hjertet direkte. S‑ICD® ‑systemet implanteres lige under huden og beskytter dig mod pludseligt hjertestop. A v a nc e r e t d e si g n til f u ldst æ ndi g s u b k u t a n d e f ib r ill a ti o nsb e h a ndlin g Elektrode En isoleret ledning, der registrerer hjertets elektriske signaler og sender data til pulsgeneratoren. Pulsgenerator En avanceret batteridrevet, elektronisk anordning, der overvåger hjerterytmen. Pulsgeneratoren sender desuden et elektrisk stød gennem elektroden, når der registreres farligt hurtige hjerterytmer. Det tager typisk ca. 1 time at implantere S-ICD® systemet. Lægen giver dig alle de oplysninger, du har brug for, når du skal forberedes til proceduren og om restitution efter implantationen. H v a d k a n d u f o r v e nt e u nd e r p r o c e d u r e n • Alt efter hospitalets og lægens praksis gives lokal- eller helbedøvelse, så du kan have det behageligt under proceduren. • Der laves en lille incision (et snit) i venstre side af brystet ved siden af brystkassen. • Der dannes en lomme eller pose under huden, hvor pulsgeneratoren i S-ICD® systemet placeres. • • Derefter fastgøres elektroden til pulsgeneratoren i S-ICD® systemet. • Ved hjælp af en separat programmeringsenhed, der ligner en bærbar computer, testes S-ICD® systemet, og indstillingerne justeres, så de passer optimalt til dit hjerte. • Til slut lukker lægen incisionerne for at fuldføre proceduren. Der laves dernæst to små incisioner lidt til venstre for brystbenet for at gøre plads til elektroden under huden. Incision i venstre side til placering af ICDenheden S-ICD® systemet implanteres lige under huden ved hjælp af tre incisioner, hvor systemets komponenter anbringes Små incisioner til placering af elektrode FOR B ERE D E L S E T I L I M P L A N T E R I N G E N og fastgøres. E f t e r u ds k r i v e ls e n Det er vanskeligt at sige, hvor længe restitutionen varer, fordi hver patient er forskellig. Du bør i de fleste tilfælde kunne tage hjem kort tid efter proceduren. Din læge giver dig alle de instruktioner, som du skal følge straks efter proceduren. Du kan altid spørge lægen, hvis du ønsker specifik information. Du får også udleveret et patientregistreringskort, så du kan fortælle sundhedsmedarbejdere og sikkerhedsfolk, at du har en implanteret medicinsk ICD-enhed. M e ld di g h o s din l æ g e Din læge vil indkalde dig til regelmæssige besøg med henblik på at teste dit S-ICD® -system. I forbindelse med disse rutinebesøg kan lægen justere indstillingerne af S-ICD® systemet med en trådløs programmeringsenhed. Husk at fortælle det lægen, hvis systemet giver dig et stød. Selvom stødet kan være ubehageligt og chokerende, betyder det, at S-ICD® systemet kan have registreret en farlig hurtig hjerterytme og derfor har leveret defibrilleringsbehandling, som du behøvede for at nulstille hjertets elektriske system. E T L I V M E D S ‑ I C D ®- S Y S T E M E T Når du er restitueret efter proceduren, bør du kunne fortsætte med at nyde at rejse eller motionere for at forbedre hjertets tilstand. Med den ekstra beskyttelse mod pludseligt hjertestop giver S-ICD® systemet dig tryghed til at leve livet fuldt ud, gøre de ting du kan lide og bruge tid sammen med dine kære. Risici v e d I C D b e h a ndlin g S-ICD® systemet er beregnet til at reducere risikoen for alvorlig infektion og andre komplikationer i forbindelse med elektriske ledninger i hjertet. Ligesom andre kirurgiske procedurer indebærer implantationen af S-ICD® systemet dog visse risici såsom infektion og blødning. Efter operationen vil du sandsynligvis opleve gener, der bør forsvinde med tiden. Når du lever med dit S-ICD® system, er der visse sikkerhedsforanstaltninger, du bør følge. Din læge giver dig alle instruktioner. Husk at læse alt det materiale, du får sammen med dit S-ICD® -system. Traditionelle ICD-enheder og S-ICD® systemet er beregnet til at sikre, at livreddende defibrilleringsbehandling gives, når det er nødvendigt. Der er en lille risiko for, at ICD-enheden måske ikke giver behandling, når du har brug for det, eller at den giver stød, når du ikke har brug for det. Denne risiko gælder for både traditionelle ICD-enheder og S-ICD® systemet. Spørg din læge om ICDbehandlingens risici og fordele, før du får implanteret en ICD-enhed. HYPPIGT STILLEDE SPØRGSMÅL Hvorfor har jeg brug for S-ICD® systemet, hvis jeg allerede har haft et pludseligt hjertestop? Selvom du allerede har haft et pludseligt hjertestop, er du stadig i fare for at få en ny episode. Den amerikanske hjerteforening American Heart Association rapporterer, at 95 % af dem, som får et pludseligt hjertestop uden en ICD-enhed, dør, før de når hospitalet.1 Hvor ofte giver S-ICD® Systemet stød? Hyppigheden af stød afhænger af den enkelte patient og hjertets tilstand. Ved hvert tilfælde af pludseligt hjertestop bliver der givet ét enkelt behandlingsstød for at genoprette den naturlige hjerterytme. Når der er givet et stød, fortsætter S-ICD® systemet med at overvåge hjertet og giver et ekstra stød, hvis det er nødvendigt. Hvor længe holder systemet? Batteriet i S-ICD® systemet varer typisk i mange år og vil kunne beskytte mod mange episoder af pludseligt hjertestop. Der er faktorer, som kan påvirke batteriets levetid, inklusive hjertets tilstand og det antal stød, du får. Din læge fortæller dig, hvornår S-ICD® systemet skal udskiftes. Gør det ondt at få stød af S-ICD® systemet? Patienter har rapporteret mange forskellige oplevelser, når de har fået et stød, fra et let slag til et spark i brystet. Selvom stødet kan gøre ondt, betyder det, at S-ICD® systemet overvåger og reagerer på farlige hjerterytmer. Kan jeg mærke det implanterede S-ICD®-system? Mange patienter er opmærksomme på deres implanterede S-ICD® -system, men vænner sig hurtigt til det. Kan jeg deltage i fysiske aktiviteter såsom løb, skiløb og dyrke sex? S-ICD® systemet er generelt foreneligt med en aktiv livsstil. Når du er restitueret, vil din læge fortælle dig, hvornår du kan vende tilbage til dine daglige aktiviteter. Mit hjerte slår hurtigere, når jeg motionerer – hvordan kan S-ICD® systemet se forskel? S-ICD® systemet er med sin højtavancerede teknologi beregnet til at registrere forskellen mellem forhøjet hjertefrekvens på grund af motion og farlige hurtige hjerterytmer på grund af ventrikelflimren. Hvad sker der, hvis nogen rører ved mig, mens jeg får et stød? Hvis du modtager et stød, mens du har fysisk kontakt med en anden person, kan den person mærke en let prikken i et kort øjeblik. Hvordan kan S-ICD® systemet sammenlignes med traditionelle ICD-enheder? I traditionelle ICD-enheder bliver de elektriske ledninger ved hjælp af røntgen ført frem til hjertet gennem venerne og forbi hjerteklappen. Når ledningerne er på plads, fastgøres de til hjertevæggen. Den subkutane placering af S-ICD® systemet kræver ikke elektriske ledninger i hjertet og er beregnet til at reducere komplikationer i forbindelse med traditionelle elektriske ICD-ledninger i hjertet. Hvilke risici er forbundet med S-ICD® systemet? S-ICD® systemet er beregnet til at reducere den risiko for alvorlig infektion og andre komplikationer, der er forbundet med traditionelle elektriske ICD-ledninger i hjertet. Ligesom andre kirurgiske procedurer indebærer implantationen af S-ICD® systemet dog visse risici, herunder infektion og blødning. Din læge er den bedste kilde til oplysninger om risici ved et S-ICD® -system. Husk at tale med din læge om alle de spørgsmål og overvejelser, du måtte have. Kan jeg køre bil? Det afhænger af landets love om retten til at føre motorkøretøj for patienter med en ICD-enhed og dine specifikke symptomer. Lægen vil råde dig om bilkørsel, efter at dit S-ICD® -system er blevet implanteret. Kan jeg rejse? S-ICD® systemet forhindrer dig ikke i at rejse. S-ICD® er dog ikke i øjeblikket implementeret i alle lande verden over. Lægen kan vejlede dig om, hvem du skal tale med eller kontakte, når du er ude at rejse. Tal med lægen om retningslinjer i forbindelse med evt. rejserestriktioner. Husk at have dit patientregistreringkort med på rejsen. Vil S-ICD® systemet blive forstyrret af mobiltelefoner og andre elektroniske anordninger? Du vil kunne bruge typiske produkter i husholdningen såsom mikroovn, varmetæpper, eldrevet værktøj, mp3-afspillere og bilens tændingssystem. Mobiltelefoner skal holdes mindst 15 centimeter fra S-ICD® systemet. Kraftige elektromagnetiske anordninger kan forstyrre S-ICD® systemet. Det meste medicinske udstyr forstyrrer ikke S-ICD® systemet, men husk at fortælle sundhedsmedarbejderen, at du har en implanteret medicinsk anordning. Tal med lægen om at få en fuldstændig liste over sikkerhedsforanstaltninger i forbindelse med S-ICD® systemet. N o tat e r _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Scan QR-koden med din smartphone, og få adgang til Cameron Healths websted. Dette materiale er kun beregnet til generelle undervisningsformål. Disse produkter må kun bruges af personer, som er kyndige i procedurer til kontrol af hjerterytmen. Cameron Health udøver ikke lægegerning og leverer ikke medicinske serviceydelser. Denne brochure bør ikke erstatte den dokumentation, der gives sammen med S-ICD® systemet. Læs den tilhørende dokumentation til komponenterne i S-ICD® systemet, der indeholder en fuldstændig liste med advarsler og forsigtighedsregler. L æ s mere på w w w.c a m e r o nh e a lth .c o m, og sp ø rg l æ gen , om S - I C D ® systemet passer til dig . Reference: American Heart Association. Se: www.americanheart.org/presenter. jhtml?identifier=4481. Adgang 6. december 2010. Cameron Health BV World Trade Center Nieuwe Stationsstraat 10 6811 KS Arnhem, Netherlands Læs den tilhørende dokumentation til anordningen, der indeholder en fuldstændig liste over advarsler og forsigtighedsregler. Denne brochure er kun til orientering og ikke tænkt som en erstatning af den dokumentation, der hører til anordningen. S‑ICD® er et registreret varemærke, der tilhører Cameron Health Inc. © 2011 Cameron Health, Inc., San Clemente, CA, USA. Alle rettigheder forbeholdes. MM0032 2011/09