* * Jyske MasterCard Familiekort Denne ansøgning behandles maskinelt, udfyld derfor venligst med blokbogstaver inden for felterne. Evt. øvrige oplysninger skal gives direkte til SEB Kort KundeService. Familiekort – udfyldes af ægtefælle/samlever/børn over 18 år CPR-nr. Vedlæg venligst kopi af sygesikringskort. Mp id - Kampagnekode 1 7 0 0 Fornavn Efternavn Adresse Eventuelt c/o navn Postnr. Månedlig indkomst: Brutto kr. By Netto kr. Telefon dag + Telefon mobil + Elektronisk markedsføring Jyske MasterCard /kortudsteder må i overensstemmelse med reglerne i Markedsføringslovens § 6, kontakte mig via e-mail (og/eller SMS) med tilbud om nye eller forbedrede kortprodukter, nye eller forbedrede forsikringsprodukter og kreditprodukter. Ved forsikringsprodukter benytter Jyske MasterCard /kortudsteder sig af forskellige underleverandører. Ja Nej Email: Underskrift - Familiemedlem 121213 Jeg har læst og accepteret kortbestemmelser for Jyske MasterCard herunder prisbladet samt bestemmelsen i pkt. 3.8 om gebyrændringer, på www.jyskebank.dk/kortbestemmelser eller i en papirbaseret udgave. Jeg hæfter personligt for forbrug på familiekortet. Jeg er bekendt med at kortet ikke indeholder forsikring. Jeg bekræfter rigtigheden af oplysningerne i ansøgningen og godkender, at SEB Kort kan søge andre kilder til oplysning vedrørende min ansøgning, jf. bestemmelsernes pkt. 4. Jeg er ikke registreret hos RKI Kredit Information eller Debitor Registret. De af mig afgivne kundeinformationer kan behandles af SEB Kort. Jeg giver samtykke til, jf. kortbestemmelsernes pkt. 5, at der sker udveksling af alle kundeinformationer mellem SEB Kort, Eurocard og Diners Club Danmark, idet selskaberne har fælles administration. Da kortene er udstedt i forbindelse med samarbejdet med Jyske Bank, giver jeg ligeledes samtykke til, jf. kortbestemmelsernes pkt. 5, at der sker udveksling af alle kundeinformationer mellem SEB Kort og Jyske Bank samt til kreditoplysningsbureauer godkendt af datatilsynet. Generelle kundeoplysninger som navn, adresse, fødselsdato og telefonnummer kan udveksles med Jyske Bank med henblik på markedsføring. Jeg accepterer samtidig, at Jyske Bank / kortudsteder på vegne af forretningssteder knyttet til betalingssystemet kan fremsende særtilbud. Har jeg oven for sat X i ”ja” til elektronisk markedsføring, accepterer jeg samtidig at modtage elektronisk markedsføringsmateriale. Jeg kan til enhver tid meddele SEB Kort, at jeg ikke ønsker at modtage markedsføringsmateriale. Dato Underskrift Hovedkort - udfyldes af nuværende kortindehaver Kortnr.CPR-nr. * * * * * * - FornavnEfternavn Adresse Postnr.By 4006/001 Underskrift - Nuværende kortindehaver Jeg giver hermed tilladelse til at det nævnte kort udstedes og erklærer mig enig i, at jeg som selvskyldnerkautionist vil indestå for enhver forpligtelse, der måtte følge heraf. Kautionen kan kun opsiges med virkning fra det tidspunkt, hvor det ved kautionen sikrede kreditkort er tilbageleveret og Jyske MasterCards tilgodehavende er betalt. Kautionen bortfalder, såfremt familiekortansøgeren ikke godkendes. Dato Underskrift Jyske MasterCard Postadresse KontoradresseTelefon Jyske MasterCard Bernstorffsgade 50 +45 36 73 74 80 Postboks 351 DK-1577 København V Telefax DK-0900 København C +45 36 73 74 72 E-mail CVR-nr. [email protected] 25804759 InternetadresseORG.nr. jyskemastercard.dk 556574-6624 Jyske MasterCard udstedes og administreres af SEB Kort Bank, Danmark, filial af SEB Kort Bank AB (Sverige)