*
*
GlobeCard Blue Familiekort
Til medlemmer af Forbrugsforeningen.
Denne ansøgning behandles maskinelt, udfyld derfor venligst med blokbogstaver inden for felterne. Evt. øvrige oplysninger skal gives direkte til GlobeCard KundeService.
Familiekort - udfyldes af ægtefælle/samlever/børn over 18 år
CPR-nr. Vedlæg venligst kopi af sygesikringskort.
Mp id
-
1 0 6 1
Fornavn
Efternavn
Eventuelt c/o navn
Postnr.
Kampagnekode
Adresse
By
Månedlig indkomst: Brutto kr.
Netto kr.
Telefon dag
+
Telefon mobil
+
Elektronisk markedsføring
SEB Kort og Diners Club Danmark A/S må i overensstemmelse med reglerne i Markedsføringslovens § 6, kontakte mig via e-mail (og/eller SMS) med tilbud om nye eller forbedrede kortprodukter, nye eller
forbedrede forsikringsprodukter, kreditprodukter, særlige kundetilbud og events i form af kulturarrangementer, rejser, tilbud på vin, restaurantbesøg o.l. rabatordninger. Ved forsikringsprodukter samt kundetilbud og events benytter SEB Kort sig af forskellige underleverandører.
Ja
Nej
Email:
Underskrift - Familiemedlem
190710
Jeg har læst og accepteret kortbestemmelser for SEB Kort, herunder prisbladet samt bestemmelsen i pkt. 3.8 om gebyrændringer, på www.forbrugsforeningen.dk eller i en papirbaseret udgave. Jeg hæfter personligt for forbrug på familiekortet. Jeg er bekendt med at kortet ikke indeholder forsikring. Kortbestemmelsernes punkt 7 er specielt relateret til kreditaftaler. Aftalegrundlaget for kreditten består
af ansøgningsskemaet, kortbestemmelserne med prisblad samt bekræftelsesbrev/kreditaftale. Bekræftelsesbrev vil blive fremsendt sammen med kortet. Jeg bekræfter rigtigheden af oplysningerne i
ansøgningsskemaet og godkender, at SEB Kort kan søge andre kilder til oplysning vedrørende min ansøgning, jf. kortbestemmelsernes pkt. 4. Jeg er ikke registreret hos RKI Kredit Information A/S eller Debitor Registret. De af mig afgivne kundeinformationer kan behandles af SEB Kort. Jeg giver samtykke til, jf. kortbestemmelsernes pkt. 5, at der sker udveksling af alle kundeinformationer mellem SEB Kort
og Diners Club Danmark A/S, idet selskaberne har fælles administration. Endvidere giver jeg samtykke til, at alle oplysninger om kundeforholdet, herunder CPR-nr., kan videregives til og modtages fra øvrige selskaber i SEB koncernen, herunder SEB, SEB Invest og SEB Pension samt til kreditoplysningsbureauer godkendt af Datatilsynet. Endvidere udveksles der nødvendige oplysninger med Forbrugsforeningen.
Generelle kundeoplysninger som navn, adresse, fødselsdato, telefonnummer samt kortnummer kan endvidere anvendes til markedsføring af egne produkter og produkter fra SEB Korts samarbejdspartnere jf. fortegnelsen i Kortbestemmelserne. Nye samarbejdspartnere kan senere komme til. Har jeg ovenfor sat X i ”ja” til elektronisk markedsføring, accepterer jeg samtidig at modtage elektronisk markedsføringsmateriale. Jeg kan til enhver tid meddele SEB Kort, at jeg ikke ønsker at modtage markedsføringsmateriale.
Dato
Underskrift
Hovedkort - udfyldes af nuværende kortindehaver
Kortnr.
CPR-nr.
* * * * * *
Fornavn
-
Efternavn
Adresse
Postnr.
By
8002/001
Underskrift - Nuværende kortindehaver
Jeg giver hermed tilladelse til, at det nævnte kort udstedes og erklærer mig enig i, at jeg som selvskyldnerkautionist vil indestå for enhver forpligtelse, der måtte følge heraf. Kautionen kan kun opsiges
med virkning fra det tidspunkt, hvor det ved kautionen sikrede kreditkort er tilbageleveret og SEB Korts tilgodehavende er betalt. Kautionen bortfalder, såfremt familiekortansøgeren ikke godkendes.
Dato Underskrift
POSTADRESSE
TELEFON
E-MAIL
GlobeCard
KONTORADRESSE
+45 36 73 74 00
[email protected]
Postboks 240
Park Allé 292
TELEFAX
INTERNETADRESSE
DK-2605 Brøndby
DK-2605 Brøndby
+45 36 73 74 05
globecard.dk
GlobeCard udstedes og drives af SEB Kort, Danmark, filial af SEB KORT AB
CVR-NR.
25804759
ORG. NR.
SEB Kort AB
556574-6624