Trænende Hjemmehjælp Fra kompensation 1 Til aktivitet og deltagelse 2 Opgaven • At udbrede den rehabiliterende tilgang til alle borgere i Fredericia Kommune, der modtager kommunal pleje og praktisk bistand (Ca.1800 borgere) 3 Metode 1.fase (Marts – august 2010): • En model for Trænende Hjemmehjælp (TH) afprøves i et ude-distrikt • Vi går langsomt frem og drager erfaringer, mens vi går • Rammer og beskrivelser af lav-praktiske arbejdsgange og opgaver udvikles undervejs (Forløbsbeskrivelser, opgavebeskrivelser, administrative styrings-redskaber, m.m.) 4 1.fase (fortsat) • Intern evaluering af struktur, proces og effekt (August 2010) • Tilretning af koncept og udarbejdelse af model for den videre udbredelse af TH (September/Oktober 2010) • Politisk beslutningstagning / budgetlægning (Oktober 2010) 5 2.fase (December 2010-April 2011) • Trænende Hjemmehjælp udbredes til yderligere tre ude-distrikter 3.fase (April-Juli 2011) • Trænende Hjemmehjælp udbredes til de resterende to ude-distrikter 4.fase (August-December 2011) • Inddragelse af private leverandører 6 LMIEL på Plejecentrene • Pilot-pilot – Afprøvning af redskaber (Fokus på ”Borgerens gode dag” og ”Længst muligt i egen tilværelse” (Februar – Marts 2011) • Udarbejdelse af model (Marts – Maj 2011) • Afprøvning af model i to bo-enheder (?) 7 Model for Trænende Hjemmehjælp • Oprettelsen af et Tværfagligt Team, der støtter og vejleder medarbejderne i den rehabiliterende arbejdsmetode (1 sygeplejerske, 1 SSA, 1 ergoterapeut, 1 fysioterapeut, 1 hjælpemiddelterapeut (En gang mdl.) og 1 kontakt-visitator (Ad hoc.) 8 Model (Fortsat) • To dages uddannelse af alle medarbejdere (Kontaktpersoner og Tværfaglige Teams) • Oprettelse af nye visitations-pakker til borgere med udviklingspotentiale 9 Model (Fortsat) • Oprettelse af ”Borgerens Plan” som fællesdokument i kommunens ITomsorgsjournal • Oprettelse af ”Rejsehold” fra Hverdagsrehabiliteringen 10 Udfordringer • Motivation af borgere som har modtaget kompenserende hjælp • En ny måde at arbejde på betyder en ny måde at tænke på ~ Ændring i kultur og grundlæggende antagelser • Organisatoriske udfordringer • Dataregistrering - Effektmåling 11 Status • 139 borgere er revisiterede • 47 borgere blev visiteret med udviklingsmål ~ 34 % har udviklingspotentiale • 20 borgere er afsluttet med deres udviklingspakke 12 Foreløbige resultater for de 20 borgere • 5 borgere er afsluttet som selvhjulpne • 9 borgere er afsluttet med væsentligt mindre hjælp • 2 borgere er afsluttet med øget hjælp • 4 borgere er ekskluderede af opgørelsen 13 Den nye måde at arbejde på Opgaverne for det Tværfaglige Team og for den Trænende Hjemmehjælper: - via. et eksempel på ”Borgerens Plan” 14 Den nye måde at arbejde på Visitators opgaver: • Alle borgere revurderes • Brev til borger • Revurdering af borger i eget hjem:  Funktionsvurdering med henblik på at afklare borgerens funktionsevne 15 Visitator (fortsat) • Faglig helhedsvurdering med udgangspunkt i borgerens hverdagsliv Vurderingen baseres på data fra:  Borgeren/familien  Visitators observationer  Evt. praktiske afprøvninger af konkrete aktiviteter  Oplysninger fra samarbejdspartnere 16 Visitator • (fortsat) Vurderingen fokuserer på:  Borgerens ressourcer  Det der er væsentligt for den enkelte borger, at kunne selv  Omgivelsesfaktorer  Træningspotentiale  Motivation 17 Visitator • (fortsat) Afslutning af revurderingen:  Sammen med borgeren opstilles mål i ”Borgerens Plan”: - Udviklende mål - Fastholdende mål  Borgeren gives mundtlig afgørelse på, hvilken hjælp der bevilges  Borgeren visiteres til udviklingspakker og / eller fastholdende pakker 18 19 Uge-skema for det Tværfaglige Team Uge-nr.: Mandag Hanne 7.30-12.00 Lene 8.30-13.30 Kl.8-9: Bo Hansen Kirkestræde 2 (Gitte) Tirsdag Hanne 7.30-14.00 Onsdag Lone 7.00-14.00 Lene 9.30-14.30 Torsdag Maria 7.00-14.00 11-11.30 11-11.30 11-11.30 11-11.30 Gruppemøde Gruppemøde Gruppemøde Gruppemøde Kl.11.30-12: Karen Hvid Norgesgade 5 (Karina) 20 21 22 Den nye måde at arbejde på Afslutning af en borger med udviklings-mål:  Kontaktperson  Tværfagligt Team  Visitator 23 Hvordan er det at arbejde som trænende hjemmehjælper? 24