1. No category

2012
REDEGØRELSE FOR
BLODPRODUKTOMRÅDET 2011
Redegørelse for blodproduktområdet 2011
© Sundhedsstyrelsen, 2012
Sundhedsstyrelsen
Axel Heides Gade 1
2300 København S
URL: http://www.sst.dk
Emneord: bloddonor, blodkomponenter, erytrocyt, trombocyt, plasma, smittemarkører, tilbagekaldelse, bivirkninger
Sprog: Dansk
Kategori: Faglig rådgivning
Version: 1.0
Versionsdato: 25. juli 2012
Format: pdf
ISSN: 1901-2594
Udgivet af Sundhedsstyrelsen, august 2012.
Forsidefoto: Venligst udlånt af Bloddonorerne i Danmark (redigeret).
2
Indhold
1
Indledning
4
2
Oversigt over udviklingen i perioden 2001-2011
4
2.1
2.2
Tapninger
Erytrocytenheder
2.2.1
Anvendelsesprofilen for erytrocytenheder
4
5
7
2.3
Trombocytenheder
2.3.1
Anvendelsesprofilen for trombocytenheder
7
9
2.4
Plasma
2.4.1
Anvendelsesprofilen for plasma
10
13
3
Tilbagekaldelser og smittemarkører
13
4
Bivirkninger og utilsigtede hændelser
16
5
Indberetning fra regionerne
18
6
Ordliste
20
7
Bilagsfortegnelse
23
3
1 Indledning
Den årlige redegørelse for blodproduktområdet udarbejdes i henhold til § 13 i Bekendtgørelse nr. 1230 af 8. december 2005 om kvalitets- og sikkerhedskrav til
blodbankvirksomhed som ændret ved Bekendtgørelse nr. 652 af 15. juni 2011 om
ændring af bekendtgørelse om kvalitets- og sikkerhedskrav til blodbankvirksomhed.
I 2011 er der foretaget 312.421 donortapninger i Danmark. Heraf blev 294.449
erytrocytenheder og 138.227 trombocytenheder transfunderet. Anvendelsen af leukocytdepleterede (LD) erytrocytter er steget markant de sidste 10 år, fra at udgøre
14 % af alle transfunderede erytrocytsuspensioner i 2001 til at udgøre 100 % i
2011. Fordelen ved at transfundere LD-enheder frem for almindelige enheder er, at
antallet af transfusionskomplikationer nedsættes. Det danske forbrug af erytrocytter
har været faldende, men er stadig højt sammenlignet med andre landes forbrug.
Siden 2001 har der været en stigende anvendelse af friskfrosset plasma til patientbehandling, med i alt 66.345 transfunderede enheder i 2011.
Der er rapporteret 12 fund af smittemarkører og foretaget 4 tilbagekaldelser af
blodkomponenter, som følge af fund af smittemarkører. Der er endvidere rapporteret om 7 alvorlige bivirkninger hos modtagere af blod og 7 alvorlige utilsigtede
hændelser, hvoraf sidstnævnte er faldet markant i forhold til året før.
2 Oversigt over udviklingen i perioden
2001-2011
2.1 Tapninger
Antallet af donortapninger, der foretages årligt i Danmark, er gengivet i figur 1.
Oplysningerne, der danner grundlag for grafen, er leveret af regionerne. I 2011 var
der 312.421 tapninger, hvilket er ca. 25.000 færre end året før og det laveste antal
inden for de sidste 10 år. I alt er 162.802 donorer blevet tappet i 2011 (inklusiv aferesetapninger), hvilket i gennemsnit svarer til næsten to tapninger pr. donor. Det
indberettede antal donortapninger er tilsvarende registreret af Bloddonorerne i
Danmark.
4
Figur 1. Antal donortapninger i Danmark i perioden 2001-2011.
400
380
360
340
320
300
280
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal x 1.000 356
371
380
375
367
364
364
354
358
337
312
Kilde: Regionernes indberetninger
2.2 Erytrocytenheder
Forbruget af erytrocytter til patientbehandling har været svingende i perioden fra
2001-2011. Der blev i alt transfunderet 294.449 erytrocytenheder i 2011, som er
det laveste antal i den 10-årige periode (figur 2). Faldet efter 2007 kan formentlig
forklares ud fra Sundhedsstyrelsens vejledning om blodtransfusion udgivet i 2007,
hvis formål til dels var at nedbringe det store forbrug af donorblod i Danmark og
sikre, at kun de patienter, der har gavn af det, behandles med blodkomponenter.
Figur 2. Antal erytrocytenheder transfunderet i perioden 2001-2011.
360
350
340
330
320
310
300
290
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal x 1.000 330 346 354 351 345 346 348 332 332 317 294
Kilde: Regionernes indberetninger. Tallene dækker SAG-M-suspensioner og andre typer
erytrocytenheder.
5
Uddateringen af erytrocytenheder er ligeledes faldet betydeligt siden 2001 fra ca.
8.000 uddaterede erytrocytenheder til ca. 3000 i 2011 (figur 3). Uddateringen udgjorde omkring 1 % af de portioner, der i alt var til rådighed i blodbankerne i 2011
(tabel 1). Den regionsvise fordeling af uddateringen af erytrocytenheder kan ses i
bilag 1.
Figur 3. Antal erytrocytenheder uddateret i perioden 2001-2011.
10
8
6
4
2
0
Antal x 1.000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
8
6
5
5
4
4
4
4
3
3
3
Kilde: Regionernes indberetninger. Tallene dækker SAG-M-suspensioner og andre typer
erytrocytenheder.
I 2011 blev der i alt kasseret 10.885 erytrocytenheder, hvilket er et markant fald i
forhold til sidste år (figur 4).
Figur 4. Antal erytrocytenheder kasseret i perioden 2001-2011.
18
16
14
12
10
Antal x 1.000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
15
16
15
14
13
12
11
11
12
14
11
Kilde: Regionernes indberetninger. Tallene dækker SAG-M-suspensioner og andre typer
erytrocytenheder.
6
2.2.1 Anvendelsesprofilen for erytrocytenheder
Udnyttelsesprocenterne udregnes som antallet af portioner, der er transfunderet,
uddateret eller kasseret i forhold til antallet af portioner, der i alt var til rådighed i
blodbanken. De portioner, der er til rådighed i blodbanken til transfusionsbrug, beregnes som antallet af enheder, der i alt er indgået til blodbanken, fratrukket antallet af enheder modtaget fra andre blodcentre i samme region, antallet af enheder leveret til andre regioner samt enheder på lager den 31. december 2011 (tabel 1). Beregninger af ’Til rådighed i alt’ er for årene 2008-2010 behæftet med en lille fejl,
da antallet af enheder modtaget fra andre blodcentre ikke er fratrukket, og derfor
tæller med to gange. Dette gælder kun for enkelte regioner, og vil på sigt ikke være
aktuelt, idet der kun vil være ét blodcenter i hver region.
I perioden 2001-2011 har erytrocytenheder til patientbehandling udgjort 93–96 %
af de erytrocytenheder der har været til rådighed (tabel 1). Forbruget af erytrocytenheder i 2011 var på 95 % af de til rådighed værende erytrocytenheder. Som de
to forrige år blev der i 2011 uddateret 1 % og kasseret 4 % erytrocytenheder.
Tabel 1. Anvendelse af erytrocytenheder i perioden 2001-2011.
2001
Til rådighed i alt
2002
2003
354.111 369.511 375.534
2004
371.544
2005
2006
363.408 366.360
2007
2008
2009
363.889
347.986
348.191
2010
2011
336.034 309.044
Transfunderet
93%
94%
94%
94%
95%
94%
96%
95%
95%
94%
95%
Uddateret
2%
2%
1%
1%
1%
1%
1%
1%
1%
1%
1%
Kasseret
4%
4%
4%
4%
4%
4%
3%
3%
4%
4%
4%
Kilde: Regionernes indberetninger. Tallene dækker SAG-M-suspensioner og andre typer
erytrocytenheder. Summen af udnyttelsesprocenterne udgør ikke altid 100 %, dels pga.
afrundinger og dels fordi tabellen ikke inkluderer punktet ”Anvendt til andre formål”.
Det skal bemærkes, at erytrocytprodukter fra 2011 ikke længere er opgjort særskilt
for leukocyt-depleterede (LD) portioner, da alle erytrocytenheder i 2011 leukocytdepleteres. For at se udviklingen af LD-portioner henvises til blodredegørelsen for
2010.
2.3 Trombocytenheder
I figur 5 ses det, at antallet af trombocytenheder, der er anvendt til transfusion, generelt har været stigende i perioden 2001-2011. Indberetningerne for 2011 viser, at
der i alt blev transfunderet 138.227 enheder på landsplan. Anvendelsen af trombocytenheder til transfusion er opgjort i bilag 2 for hver region. Af det samlede forbrug af trombocytenheder til transfusion, tegnede Region Hovedstaden sig i 2011
for ca. 48 %, Region Syddanmark for 21 % og Region Midtjylland for 18 %. De
øvrige regioner stod for et mindre antal transfusioner med trombocytter. Der blev
foretaget 630 aferesetapninger af trombocytter i 2011, svarende til 1.742 portioner.
7
Figur 5. Antal trombocytenheder transfunderet i perioden 2001-2011.
150
130
110
90
70
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal x 1.000 87
91
95
106 105 120 129 138 136 136 138
Kilde: Regionernes indberetninger. Pools er omregnet til enkeltportioner. En aferese-enhed
er anslået til 4 enkeltportioner.
Der var 33.173 uddaterede trombocytenheder i 2011. Som det fremgår af figur 6
har antallet været stigende siden 2006. Uddateringen af trombocytenheder fordelt
på regionerne er udspecificeret i bilag 2. Region Sjælland har med en uddateringsprocent på 43 %, haft den højeste uddatering af trombocytenheder i forhold til antallet af enheder til rådighed. Dette skyldes, at der er færre store sygehuse i Region
Sjælland end i de andre regioner, og store sygehuse har oftest bedre mulighed for at
forbruge trombocytenhederne inden deres korte lagertid udløber, hvorimod mindre
sygehuse vil uddatere flere trombocytenheder, før det bliver aktuelt at bruge dem
(bilag 2).
Figur 6. Antal trombocytenheder uddateret i perioden 2001-2011.
40
30
20
10
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal x 1.000 17
17
17
16
14
14
18
22
24
30
33
Kilde: Regionernes indberetninger. Pools er omregnet til enkeltportioner. En aferese-enhed
er anslået til 4 enkeltportioner.
8
I figur 7 fremgår det, at antallet af kasserede trombocytenheder er mere end fordoblet siden 2008. I alt blev der kasseret 9.667 trombocytenheder i 2011.
Figur 7. Antal trombocytenheder kasseret i perioden 2001-2011.
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal x 1.000 5,8
5,2
5,4
4,3
5,5
4,8
6,0
4,2
6,8
9,0
9,7
Kilde: Regionernes indberetninger. Pools er omregnet til enkeltportioner. En aferese-enhed
er anslået til 4 enkeltportioner.
2.3.1 Anvendelsesprofilen for trombocytenheder
I tabel 2 ses anvendelsesprofilen for trombocytenheder. Her fremgår det, hvor
mange trombocytenheder, der i alt har været til rådighed fra 2001-2011, og hvordan disse procentvis er transfunderet, uddateret og kasseret. Udnyttelsesgraden for
trombocytter til patientbehandling har været svingende i perioden 2001-2011 med
75 % i 2011, som det laveste (tabel 2). Uddateringen og kassationen af trombocytenheder i 2011 var hhv. 18 % og 5 %. Den højere grad af uddatering af trombocytter sammenlignet med uddatering af erytrocytter skyldes, at lagertiden for trombocytter er 5 døgn (7 døgn ved overvågning for bakteriel vækst), mens lagertiden for
erytrocytter er 35 døgn. Desuden har mange blodbanker, der lagerfører trombocytter, et meget lavt forbrug.
Tabel 2. Anvendelse af trombocytenheder i perioden 2001-2011.
2001
Til rådighed i alt
2002
2003
110.478 114.444 118.142
2004
128.936
2005
2006
126.366 140.977
2007
2008
156.253
165.105
2009
2010
2011
169.487 178.073 182.679
Transfunderet
79%
80%
80%
82%
83%
85%
83%
84%
80%
76%
76%
Uddateret
15%
15%
13%
12%
11%
10%
11%
13%
14%
17%
18%
Kasseret
5%
5%
5%
3%
4%
3%
4%
3%
4%
5%
5%
Kilde: Regionernes indberetninger. Pools er omregnet til enkeltportioner. En aferese-enhed
er anslået til 4 enkeltportioner. Summen af udnyttelsesprocenterne udgør ikke altid 100
9
%, dels pga. afrundinger og dels fordi tabellen ikke inkluderer punktet ”Anvendt til andre
formål”. Beregninger af ’Til rådighed i alt’ er for årene 2008-2010 behæftet med en lille fejl
(se forklaring under erytrocytter).
Det skal bemærkes, at trombocytprodukter fra 2011 ikke længere er opgjort særskilt for leukocyt-depleterede (LD) portioner, da alle trombocytenheder i 2011 leukocytdepleteres. For at se udviklingen af LD-portioner henvises til blodredegørelsen for 2010.
2.4 Plasma
Friskfrosset plasma (FFP) anvendes hovedsagelig til fremstilling af produkter som
f.eks. albumin og immunglobuliner, men der bruges også hvert år en mindre
mængde til patientbehandling.
Figur 8 viser udviklingen af antallet af transfunderede FFP-enheder, inklusive
plasmaferese-enheder, i perioden 2001-2011. Antallet af FFP-transfusioner har generelt være stigende siden 2001. Der blev anvendt 66.345 enheder i 2011, som dog
kun er 235 enheder mere end året før.
Af bilag 3 fremgår det, hvordan transfunderede FFP-enheder fordeler sig regionsvis. Det ses, at forbruget af friskfrosset plasma til transfusion primært er centreret
om Region Hovedstaden, der tegner sig for ca. 37 % af det samlede forbrug af
FFP-enheder til transfusion i 2011.
Figur 8. Antal FFP-enheder transfunderet i perioden 2001-2011.
80
70
60
50
40
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal x 1.000 52
56
61
57
60
64
67
67
70
66
66
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 2 enkeltportioner.
I 2011 udgjorde uddateringen og kassationen hhv. 6.333 og 13.744 FFP-enheder
(figur 9 og 10). En del af forklaringen på en øget uddatering, sammenlignet med
10
perioden før 2004, er ændret praksis på sygehusene. Nogle sygehuse har nu, modsat tidligere, altid en vis mængde friskfrosset plasma optøet til behandling af akutte
patienter. Dette medfører en højere uddateringsgrad, da friskfrosset plasma i optøet
tilstand kun har en holdbarhedstid på 24 timer. Den regionsvise fordeling af uddatering og kassation af FFP-enheder fremgår af bilag 3.
Figur 9. Antal FFP-enheder uddateret i perioden 2001-2011.
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal x 1.000 1,6
1,7
1,3
3,2
2,2
2,0
1,8
2,1
2,5
4,3
6,3
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 2 enkeltportioner.
Figur 10. Antal FFP-enheder kasseret i perioden 2001-2011.
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal x 1.000 12,4 12,4 16,8 15,9 14,9 16,2 16,2 17,5 19,8 18,2 13,7
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 2 enkeltportioner.
Langt størstedelen af plasmaet leveres til fraktionering. Siden den seneste blodlov
trådte i kraft den 1. januar 2004, er fremstilling, indkøb og forarbejdning af blodprodukter til de danske offentlige sygehuse gået til lægemiddelfirmaet CSL Behring i Schweiz (tidligere ZLB) efter EU-udbud med virkning fra sidste halvdel af
11
2004. Antallet af FFP-enheder, der er leveret til fraktionering i perioden 20012011, fremgår af figur 11 og viser en faldende tendens siden 2002.
I 2011 var leverancen af friskfrosset plasma til fraktionering 227.788 enheder svarende til ca. 64,8 ton (figur 12). Den faldende levering kan udgøre et problem for
dansk selvforsyning med intravenøs immunglobulin.
Figur 11. Antal FFP-enheder leveret til fraktionering i perioden 2001-2011.
320
300
280
260
240
220
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal x 1.000 284 294 278 279 285 278 273 261 255 244 228
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 2 enkeltportioner.
Figur 12. Plasmaleverancer i perioden 2001-2011.
95,0
85,0
75,0
65,0
55,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Mængde i ton 83,9 84,6 86,6 84,9 82,8 80,5 77,1 73,4 71,9 69,1 64,8
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 2 enkelt-portioner.
(Producenter: 1998-2003: Statens Serum Institut; 2004-2011: CSL Behring, Schweiz (tidligere ZLB)).
12
2.4.1 Anvendelsesprofilen for plasma
I 2011 var der i alt 316.004 enheder af FFP til rådighed (tabel 3), hvilket er det laveste antal i perioden 2001-2011. Ud af det samlede antal FFP til rådighed blev 72
% af enhederne leveret til fraktionering, 21 % blev anvendt til transfusion, mens 2
% af enhederne blev uddateret og 4 % blev kasseret.
Tabel 3. Anvendelse af FFP-enheder i perioden 2001-2011
2001
Til rådighed i alt
2002
2003
351.447 366.609 359.942
2004
356.561
2005
2006
364.044 363.444
2007
2008
361.505
351.543
2009
2010
2011
348.767 335.356 316.004
Transfunderet
15%
15%
17%
16%
17%
18%
19%
19%
20%
20%
21%
Leveret til
fraktionering
81%
80%
77%
78%
78%
76%
76%
74%
73%
73%
72%
Uddateret
0%
0%
0%
1%
1%
1%
1%
1%
1%
1%
2%
Kasseret
4%
3%
5%
4%
4%
4%
4%
5%
6%
5%
4%
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 2 enkeltportioner. Summen af udnyttelsesprocenterne udgør ikke altid 100 %, dels pga. afrundinger og dels fordi tabellen ikke inkluderer punktet ”Anvendt til andre formål”. Beregninger af ’Til rådighed i alt’ er for årene 2008-2010 behæftet med en lille fejl
(se forklaring under erytrocytter).
3 Tilbagekaldelser og smittemarkører
Dette afsnit blev tilføjet til blodredegørelsen i 2005 som følge af § 13 i bekendtgørelse nr. 1230 om kvalitets- og sikkerhedskrav til blodbankvirksomhed. Her pålægges regionerne årligt at indberette tilbagekaldelser og fund af smittemarkører til
Sundhedsstyrelsen, som en del af den årlige redegørelse om tappevirksomhed.
Antal tilbagekaldelser for perioden 2005-2011 er angivet i tabel 4, hvoraf det fremgår, at der i 2011 er indberettet i alt 4 tilfælde, som resulterede i tilbagekaldelse af
blodkomponenter. Som de to forrige år skyldes tilbagekaldelserne fund af smittemarkører.
13
Tabel 4. Antal tilbagekaldelser af produkter i perioden 2005-2011.
Årsag
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Fund af smittemarkører
6
4
3
3
4
3
4
Fejl ved blodposer eller andet udstyr
0
0
0
0
0
0
0
Andre fejl ved fremstilling eller
opbevaring
6
0
1
0
0
0
0
12
4
4
3
4
3
4
I alt
Kilde: Regionernes indberetninger
Tabel 5 angiver fund af smittemarkører i donorblod i 2011 (HBV, HIV I/II, HCV
og HTLV I/II). Det ses af tabellen, at der i 2011 i alt var 12 fund af smittemarkører,
hvoraf de 8 fund blev detekteret ved testning af blod fra nye donorer og 4 fund blev
detekteret hos flergangsdonorer.
Antal fund af smittemarkører for 2011 er baseret på indberetninger til Statens Serum Institut, hvilket ligeledes gælder for tallene for 2010, mens tallene for de tidligere år er baseret på regionernes indberetninger til Sundhedsstyrelsen i forbindelse
med den årlige statistik.
Tabel 5. Antal fund af smittemarkører i Danmark i 2011.
HBV
HIV 1/2
HCV
HTLV I/II
Fund hos nye donorer
4
0
4
0
Fund hos flergangsdonorer
3
1
0
0
Fund i alt
7
1
4
0
Kilde: Statens Serum Institut
Af figur 13-15 fremgår smittemarkørfund i perioden 2006-2011 for henholdsvis
nye donorer, flergangsdonorer og fund i alt. Det samlede antal fund på 12 er faldet
i forhold til de to forrige år, hvor den var henholdsvis 27 og 18, men har generelt
været svingende i perioden 2006-2011.
14
Figur 13. Antal fund af smittemarkører blandt nye donorer i perioden 2006-2011.
Antal fund hos nye
donorer
2006
17
18
2007
15
2008
2009
11 11
12
2010
9
8
9
6
2011
8
5
5
4
4
3
4
2
1
1
1
0
1 1
0 0
0
1
0
0
0
HBV
HIV 1/2
HCV
HTLV I/II
Smittemarkører
Kilde: Statens Serum Institut.
Figur 14. Antal fund af smittemarkører blandt flergangsdonorer i perioden 2006-2011
Antal fund hos
flergangdonorer
2006
5
2007
4
2008
4
2009
3
3
2010
3
2011
2
2 2
2
1
1 1 1
1
1 1
1
0 0 0
0
0
0 0 0 0 0 0
0
HBV
HIV 1/2
HCV
Smittemarkører
HTLV I/II
Kilde: Statens Serum Institut.
15
Figur 15. Antal fund af smittemarkører i alt i Danmark i perioden 2006-2011
Antal fund i alt
20
2006
18
2007
2008
15
2009
12
11 11
2010
10
10
2011
9
7
7
5
5
4
3
3
2
4
3
2 2
1
1 1
0
1
0
0
HBV
HIV 1/2
HCV
HTLV I/II
Smittemarkører
Kilde: Statens Serum Institut
4 Bivirkninger og utilsigtede hændelser
I 2011 blev der i alt registreret 7 alvorlige bivirkninger hos modtagere af donorblod
(tabel 6). Heraf var 4 bivirkninger ved erytrocytter, én ved trombocytter og 2 ved
plasma. Det samlede antal alvorlige utilsigtede hændelser registreret i 2011 var 7,
hvoraf 6 tilfælde skete i forbindelse med testning af donorblod og 1 under opbevaring (tabel 7). Det samlede antal utilsigtede hændelser i 2011 er faldet i forhold til
de forrige år.
Det skal bemærkes, at tallene fra 2006-2009 er baseret på regionernes indberetning
i forbindelse med den årlige statistik, mens tallene for 2010 og 2011 er baseret på
blodcentrenes indberetning af alvorlige utilsigtede hændelser og bivirkninger til
Sundhedsstyrelsen i løbet af året.
16
0
Tabel 6. Antal alvorlige bivirkninger hos modtagere af blod i Danmark i perioden
2006-2011.
2006
2007
2008
2009
2010
2011
29
5
0
6
4
4
Trombocytter
2
1
1
1
1
1
Plasma
3
3
1
0
0
2
Fuldblod
0
0
0
0
0
0
Andet
0
0
0
0
1
0
34
9
2
7
6
7
Erytrocytter
I alt
Kilde: Regionernes indberetninger (2006-2009), Blodcentrenes indberetning i løbet af året
(2010-2011).
Tabel 7. Antal alvorlige utilsigtede hændelser i Danmark i perioden 2006-2011.
2006
2007
2008
2009
2010*
2011
Tapning af fuldblod
9
0
6
17
4 (5)
0
Aferesetapning
0
0
0
0
0
0
Testning af donorblod
0
0
2
0
5 (6)
6
Behandling
1
0
0
0
0
0
Opbevaring
1
0
0
0
0
1
Distribution
8
0
0
8
0 (1)
0
Materialer
0
0
0
0
0
0
Andet
1
0
2
3
4 (5)
0
20
0
10
28
13 (17)
7
I alt
Kilde: Regionernes indberetninger (2006-2009) og Blodcentrenes indberetning i løbet af
året (2010-2011)
* Der er blevet registreret 4 hændelser i 2011 med hændelsesdato i 2010 fordelt på tapning, testning, distribution og andet (noteret i parentes).
17
5 Indberetning fra regionerne
Af tabel 8 fremgår fremstilling, anvendelse, lagerbeholdning og udveksling af erytrocytter og friskfrosset plasma (FFP), samt antal tapninger for 2011 på landsplan.
Tabel 8. Fremstilling, forbrug og tapninger af erytrocyt- og FFP-enheder i 2011
Erytrocytprodukter
Friskfrosset plasma
Suspensioner
Andre
Alm. tapning
Aferese
307.669
538
306.933
2.861
Modtaget fra andre regioner
1.016
0
174
5
Modtaget fra andre b lodcentre i
samme region
1.150
0
107
0
Lager d. 1.1.2011
12.875
0
10.948
197
Indgået i alt
322.710
538
318.162
3.063
294.449
0
63.383
1.481
Leveret til andre regioner
1.749
8
264
0
Leveret til andre b lodcentre i
samme region
1.233
0
135
0
Leveret til fraktionering (CSL)
/
/
227.586
101
Kasseret
10.544
341
13.460
142
Uddateret
2.962
0
6.045
144
472
189
684
14
11.297
0
6.735
589
322.706
538
318.292
2.471
Fremstillet selv
Anvendt/Leveret til eget sygehus
Anvendt til andet formål
Lager d. 31.12.2011
Udleveret i alt
*Antal tapninger i alt: 312.421
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 2 enkeltportioner.
*Summen af de angivelser regionerne har indberettet for ”antal tapninger”.
Af tabel 9 fremgår fremstilling og forbrug af trombocytter fordelt på forskellige
portionsstørrelser – enkeltportioner, puljer svarende til to, tre og fire enkeltportioner samt afereseportioner.
18
Tabel 9. Fremstilling og forbrug af trombocytenheder i 2011
Trombocytter fremstillet fra buffy-coats
Trombocyt
afereser
Enkelt
Pulje af 2
Pulje af 3
Pulje af 4
Fremstillet
0
38
75
43.861
1.742
Modtaget fra andre regioner
0
0
0
185
20
Modtaget fra andre b lodcentre i
samme region
0
0
0
148
4
Lager d. 1.1.2011
0
2
5
335
32
Indgået i alt
0
40
80
44.529
1.798
Anvendt/leveret til eget sygehus
0
9
39
33.643
880
Leveret til andre regioner
0
0
0
187
26
Leveret til andre b lodcentre i
samme region
0
0
0
363
4
Kasseret
0
2
5
2.085
327
Uddateret
0
29
21
7.720
543
Anvendt til andet formål
0
0
8
230
0
Lager d. 31.12.2011
0
0
7
349
18
0
40
80
44.577
1.798
Udleveret i alt
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 4 enkeltportioner.
19
6 Ordliste
Aferese:
Maskinel tappemetode, hvor en eller flere af blodets bestanddele udvindes,
mens resten ledes tilbage til donor. Ved plasmaferese udvindes plasma.
Erytrocytter:
Røde blodlegemer.
Erytrocytkomponenter:
Blodkomponenter, som indeholder erytrocytter, dvs. SAG-M-suspension, erytrocytkoncentrat, fuldblod og frisktappet fuldblod.
Suspension: Erytrocytter, der er resuspenderede i 100 ml SAG-M-opløsning.
Andre:
Erytrocytkoncentrat: Erytrocytter, der er resuspenderede i eget restplasma.
Fuldblod: Blod tappet i antikoagulans og som er tappet inden for 5 uger.
Frisktappet fuldblod: Fuldblod, der er tappet inden for 12 timer.
FFP (Friskfrosset plasma):
Plasma fra donorblod, som er separeret og frosset senest 6 timer efter tapning, hvorved indholdet af koagulations- og plasmafaktorer er bevaret. Anvendes bl.a. til fremstilling af faktorpræparater og albumin samt i mindre grad
til patientbehandling.
HBsAg:
Hepatitis B-virus-overfladeantigen
HBV:
Hepatitis B-virusinfektion. Kan forårsage en forbigående eller en kronisk leverbetændelse (hepatitis).
20
HCV:
Hepatitis C-virusinfektion. Kan forårsage en forbigående eller en kronisk leverbetændelse (hepatitis).
HIV:
Human immundefektvirus. Kronisk infektion hvor virus kan påvises i blodet.
HTLV:
Human T-lymfotrop-virus
Kassationsgrad:
Mængden af komponent, der pga. for eksempel tekniske fejl eller uheld under
tapning, aldrig kommer ind på blodbankens hylder i forhold til den totale
mængde komponent til rådighed i alt.
LD-portioner:
Se Leukocytdepleteret blodkomponent.
Leukocytdepleteret blodkomponent:
En blodkomponent, hvor hovedparten af de hvide blodlegemer (mere end
99,9 %) er fjernet. Fordelen ved at transfundere leukocytdepleterede enheder frem for almindelige enheder er bl.a., at antallet af transfusionskomplikationer nedsættes.
Leukocytter:
Hvide blodlegemer.
Plasmaferese:
Tappemetode til tapning af plasma. I forbindelse med tapningen adskilles
blodceller og plasma, og blodcellerne ledes tilbage i donor.
21
SAG-M:
Erytrocytopbevaringsmedium indeholdende saltvand tilsat adenin, glucose og
mannitol.
Trombocytter:
Blodplader. En bestanddel af blodet, der sikrer at blødninger standser, idet
blodplader klæber til sårfladen og danner en aflukning af læsioner. Indgives til
patienter med nedsat trombocyt-indhold i blodet, f.eks. i forbindelse med operationer. Kan separeres fra blodets øvrige bestanddele ved centrifugering.
Trombocyt-aferese:
Se Aferese
Uddateret plasma:
Plasma, der har overskredet holdbarhedsperioden i blodbanken. Har tabt indhold af faktor VIII og faktor IX, men kan anvendes til fremstilling af albumin.
Uddateringsgrad:
Mængden af produceret komponent, der føres til lager, men ikke transfunderes, set i forhold til den totale mængde komponent til rådighed i alt.
Udnyttelsesgrad:
Mængden af komponent brugt til et bestemt formål i forhold til den totale
mængde komponent til rådighed i alt.
22
7 Bilagsfortegnelse
Bilag 1:
Regionernes uddatering og transfusion af erytrocytenheder
Bilag 2:
Regionernes uddatering og transfusion af trombocytenheder
Bilag 3:
Regionernes uddatering og transfusion af FFP-enheder
23
Bilag 1. Regionernes uddatering og
transfusion af erytrocytenheder
I følgende tabel og figur ses opgørelser over uddateringen af erytrocytenheder til rådighed i procent samt transfunderede erytrocytenheder pr.
1000 indbyggere fordelt på regionerne.
Uddatering af
Erytrocytenheder Erytrocytenheder
Erytrocytenheder
erytrocytenheder
uddateret
til rådighed i alt
transfunderet
til rådighed
Erytrocytenheder
transfunderet pr.
1000 indb.
Danmark
309.044
2.962
1,0%
294.449
52,8
Region Hovedstaden
103.993
901
0,9%
98.246
57,3
Region Sjælland
39.625
435
1,1%
37.715
46,1
Region Syddanmark*
70.065
368
0,5%
67.338
56,1
Region Midtjylland
63.745
736
1,2%
61.612
48,6
Region Nordjylland
31.616
522
1,7%
29.538
50,9
Kilde: Regionernes indberetninger. Tallene dækker SAG-M-suspensioner og andre typer
erytrocytenheder.
* Opgørelsen indeholder blodkomponenter for Horsens frem til 29. maj. Erytrocytenheder
transfunderet =1742, kasseret=15, uddateret =14. Den resterende del af året tæller Horsens
med i Region Midtjyllands beregninger.
Uddatering af erytrocytenheder til rådighed
Danmark
Region Hovedstaden
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Midtjylland
Region Nordjylland
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
Procent (%)
24
Indbyggere pr.
1.1.2012
Danmark
5.580.516
Region Hovedstaden
1.714.589
Region Sjælland
817.907
Region Syddanmark
1.201.342
Region Midtjylland
1.266.682
Region Nordjylland
579.996
Kilde: Danmarks Statistik
25
Bilag 2. Regionernes uddatering og
transfusion af trombocytenheder
I følgende tabel og figur ses opgørelser over uddateringen af
trombocytenheder til rådighed i procent samt transfunderede
trombocytenheder pr. 1000 indbyggere fordelt på regionerne.
Trombocytenheder Trombocytenheder
til rådighed i alt
uddateret
Danmark
Uddatering af
trombocytenheder
til rådighed
Trombocytenheder
transfunderet
Trombocytenheder
transfunderet pr.
1000 indb.
182.679
33.173
18,2%
138.713
24,9
Region Hovedstaden
87.428
13.216
15,1%
67.164
39,2
Region Sjælland
13.052
5.616
43,0%
6.884
8,4
Region Syddanmark*
37.134
6.821
18,4%
28.995
24,1
Region Midtjylland
32.881
4.612
14,0%
26.644
21,0
Region Nordjylland
12.184
2.908
23,9%
8.540
14,7
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 4 enkeltportioner.
* Opgørelsen indeholder blodkomponenter for Horsens fremt til 29. maj. Trombocyt transfunderet = 57. Kasseret=3. Uddateret=20. Den resterende del af året tæller Horsens med i
Region Midtjyllands beregninger
Uddatering af trombocytenheder til rådighed
Danmark
Region Hovedstaden
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Midtjylland
Region Nordjylland
0
10
20
30
40
50
Procent (%)
26
Indbyggere pr.
1.1.2012
Danmark
5.580.516
Region Hovedstaden
1.714.589
Region Sjælland
817.907
Region Syddanmark
1.201.342
Region Midtjylland
1.266.682
Region Nordjylland
579.996
Kilde: Danmarks Statistik
27
Bilag 3. Regionernes uddatering og
transfusion af FFP-enheder
følgende tabel og figur ses opgørelser over uddateringen af FFP-enheder
til rådighed i procent samt transfunderede enheder pr. 1000 indbyggere
fordelt på regionerene.
Kilde: Regionernes indberetninger. En aferese-enhed er anslået til 2 enkeltportioner.
* Opgørelsen indeholder blodkomponenter for Horsens frem til 29. maj. FFP transfunderet=272, kasseret=24, uddateret=13. Den resterende del af året tæller Horsens med i Region Midtjyllands beregninger
Uddatering af FFP-enheder til rådighed
Danmark
Region Hovedstaden
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Midtjylland
Region Nordjylland
0
1
2
3
4
5
Procent (%)
28
Indbyggere pr.
1.1.2012
Danmark
5.580.516
Region Hovedstaden
1.714.589
Region Sjælland
817.907
Region Syddanmark
1.201.342
Region Midtjylland
1.266.682
Region Nordjylland
579.996
Kilde: Danmarks Statistik
29