1. No category

19-04-2012
Hvis I ku’ ønske jer én ting…
•
Hvilke sundhedsrelaterede redskaber/tekniske løsninger
mangler I?
•
?
Subakut vomaccidose (SARA)
– hvad ved vi – hvad tror vi – og hvad ved vi egentlig ikke?
Anne Mette Danscher, post doc
Medicin og Kirurgi
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 1
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 2
Agenda
Fokus
•
•
•
SARA –grænseområde mellem vores arbejdsområder
Baggrund
Effekter
•
•
Konsulenter/Dyrlæger
Klove
•
•
•
Definition
Diagnosticering og prøveudtagning
Prævalens
•
Stort og komplekst
•
Mange indgangsvinkler
•
SARA projekt
•
Effekt på koens funktion og sundhed
•
(Metaboliske ændringer)
•
Sammenhæng
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 3
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 4
Subakut vomaccidose (SARA)
Subakut vomaccidose (SARA)
•
•
•
Stort indtag af letomsættelige kulhydrater/for lidt fiber
Ændring i vommens mikrobiologiske flora
Moderat og kortvarigt fald i pH
•
Øget mængde lettilgængeligt substrat
•
•
Vækst af mikrober
Ændring i sammensætning mikrobiologiske flora
•
•
•
Fiber-og energiomsætning mindre effektiv
Nedsat foderindtag og produktion
Huldtab og dårlig trivsel
•
Øget produktion af kortkædede fede syrer (VFA)
•
Absorptions- og bufferkapacitet overskrides
•
Fald i pH - kortvarigt
•
Direkte effekt af fodermiddel?
•
Ændringer i mælkens sammensætning (mælkefedt )
•
•
•
Hornrelaterede klovlidelser (laminitis) og halthed
Leverbylder
Rumenitis, diarre
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 5
•
•
•
•
Ikke laktat
Græs => lavere pH end forventet sfa VFAkoncentration
Foderets egen bufferkapacitet?
”Bremset” optag over vomvæg?
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 6
1
19-04-2012
Effekter af SARA – hvad ved vi egentlig?
•
•
•
Fiberomsætning
Foderindtag og produktion
Huldtab og trivsel
•
Mælkens sammensætning
•
•
Leverbylder
Hornrelaterede klovlidelser (laminitis) og halthed
•
Hvad ved vi = hvad er der videnskabeligt belæg for?
SARA og foderindtag/omsætning
•
Eksperimentelt induceret SARA:
•
Fiberomsætning mindre effektiv
•
•
Nedsat foderindtag
•
•
•
•
Osmolaritet?
VFA?
Nedsat fiberomsætning?
Inflammation?
=> nedsat produktion
•
Huldtab
•
~400 US$ per laktation + dyrlæge, halthed, udsætning
Over kælvningsperioden - besætningsstudie
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 8
SARA – effekt på mælk
SARA og leverbylder
Nedsat mælkefedt
•
•
•
Lav pH => skade på vomepithel => bakterier til lever
•
Statistisk sammenhæng mellem patologiske forandringer i
vom og leverbylder (Smith 1944, Jensen 1954)
•
Genetisk identiske bakterier fundet i vomvæg og i
leverbylder (Narayanan, 1997, 1998)
•
Hvor lav pH?? Hvor lang tid?
•
Andre ting der skader vomvæggen?
(Keunen 2002, Gozho 2007)
For kortvarig SARA-påvirkning?
Øget proteinindhold
•
•
(Stone 1999, Fairfield 2007, Khafipour 2007)
/edikkesyre
Ingen effekt på mælkefedt
•
•
Propionsyre
(Plaizier et al., 2008)
(Kleen, 2003, 2009)
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 7
•
(Shi & Weimer 2002)
(Gozho 2005, 2006; Fairfield 2007)
•
•
(Krajcarski-Hunt, 2002, Plaizier, 2001)
Syrefølsomme fibrolytiske bakterier (pH<6)
(Fairfield 2007, Khafipour 2007)
Øget mikrobiel proteinsyntese?
Ingen besætningsstudier
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 9
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 10
SARA og inflammation
SARA og klovlidelser
•
Systemisk inflammation
•
Forøget Serum Amyolid A (SAA) og haptoglobin
•
Lav pH => Absorption/translokation af endotoxin/LPS?
•
Direkte skade på vom/tarmvæg?
•
(Gozho 2005, 2006, 2007, Khafipour 2006)
•
•
•
•
•
•
Lav pH
=> nedbrydning af vom/blodbarrieren
Toussaint-Raven, Farming Press
=> absorption af ”trigger factors” til blodbanen
=> enzymatiske, vasoaktive eller andre effekter i klovene
=> svækkelse af klovbenets ophæng og dårlig hornkvalitet
=> hornrelaterede klovlidelser og halthed
•
Såleblødninger/”Laminitis”, sålesår, dobbeltsål osv.
•
Høj-energifodring (SARA?) => ”laminitis”
•
Tendens til sammenhæng med fodring
Rumenitis/enteritis/typhlocolitis
(Peterse 1979, Livesey and
Fleming 1984, Livesay 1998, Bergsten and Frank 1996, Manson and Leaver 1988)
(Offer 2001, 2002, Donovan
2004, Logue 1994)
•
Ingen sammenhæng
(Bergsten and Frank 1996, Smit 1986, Frankema, 1992, Offer
2004, Olsson 1998)
•
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 11
Ikke imponerende overbevisende…
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 12
2
19-04-2012
Såleblødninger/”laminitis”
– samspil mellem mange forskellige faktorer
SARA og såleblødninger
•
Opsamling
Ind fra græs
At der ikke er tydelige videnskabelige beviser …
Malkestald
Traumatiserende
Pres på køerne
•
Alm. omgang
- er ikke et bevis for at det ikke forholder sig sådan …
Kompleks sammenhæng – vanskelig at bevise
•
•
Dårligt underlag
Glat
kontrollerede eksperimentelle forhold><multifaktoriel lidelse
Tidsmæssig forsinkelse
Dårligt design
Håndtering
Underlag
•
For små
Vådt
Sengebåse
For lidt strøelse
Hårdt
Fysiske faktorer
Stå-tid
Ligge-tid
For få sengebåse
Kælvning
Rutiner
Overbelægning
Malkning
Fodring
Fodring
For lidt foderbord
Genetik
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 13
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 14
Såleblødninger - samlet effekt af mange faktorer
Såleblødninger - samlet effekt af mange faktorer
Tærskel-niveau – ved påvirkninger over dette ses kliniske problemer
Tærskel-niveau – ved påvirkninger over dette ses kliniske problemer
Uhensigtsmæssige fodringsrutiner
For lidt foderbord
Uhensigtsmæssige fodringsrutiner
For lidt foderbord
Malkning 3 gange dagligt
Malkning 3 gange dagligt
Hårdt, slidt gulv på opsamlingspladsen
Hårdt, slidt gulv på opsamlingspladsen
Subakut vomacidose
Subakut vomacidose
For meget pres på køerne på opsamlingspladsen
For meget pres på køerne på opsamlingspladsen
For få sengebåse
For få sengebåse
Dårligt design af sengebåse (bomme placeret forkert)
For lang stå-tid for kvier omkring kælvning
For lang stå-tid for kvier omkring kælvning
Skarpe kanter på gulv ved udgang fra malkestald
Skarpe kanter på gulv ved udgang fra malkestald
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 15
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 16
En multi-faktoriel lidelse
Effekter af SARA – hvad ved vi egentlig?
•
Samlet effekt af alle faktorer
tærskel-niveauet overskrides
•
Små ændringer og forbedringer af enkelte faktorer
belastning under tærskel-niveauet
samlede
•
Meget snak
•
Få håndgribelige beviser
•
Endnu færre fra den virkelige verden
• Samarbejde mellem ejer, medarbejdere og rådgivere
• Hvilke faktorer kan vi ændre på i den enkelte besætning?
• Hvad er praktisk og finansielt muligt lige præcis her?
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 17
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 18
3
19-04-2012
SARA – Definition
SARA på besætningsniveau
•
For lav/ufysiologisk pH i vomindhold
•
•
•
Uenighed om hvad ”for lav” er…
Hvad er ”normalt”?
Hvor lav pH => betydning for koens funktion og velfærd?
•
pH ≤ 5,5 (ruminocentese) eller 5,9 (sonde)
•
•
pH >6 (sonde) (Plaizier et al 2004), pH< 5,8 (Beauchemin et al. 2003)
pH 5,2-5,6 (Cooper et al 1999) i min. 3 timer/dag (Gozho et al. 2005)
•
≥3 ud af 12 køer med pH under 5,5 (ruminocentese)
(Garrett et
al.1999)
•
Cut off valgt af statisktiske grunde - ikke fysiologiske!!!
(Duffield et al 1999,
Garrett et al 1999
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 19
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 20
Vom-pH – Prøveudtagning
Dagsvariation
Wheat/barley pellets
•
Vomsonde
•
•
•
•
Tungt ”hoved” på sonde – ventrale vomsæk
Smid de første min. 200 ml væk – gerne mere (1-2l)!
Kontamination med bicarbonat fra spyt
Rumenocentese
•
•
•
“Aggers Pumpeværk”
(Nordlund & Garrett, 1994, Bovine Practitioner)
Sedation
Klip, vask, skrub, sprit mellem knæ og bagerste ribben
12,5 cm 16 G kanyle, steril injektionsteknik
SELEKT Collector, Virbac
•
•
Prøver udtages 2-8 timer efter fodring
pH måles med det samme
•
Prøver udtaget via vomsonde ligger 0,35 pH enheder højere
end ved ruminocentese (Duffield et al 2004)
Free choice TMR
(Kleen & Cannizzo, 2012)
Fra Keunen et al. 2002
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 21
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 22
Vom-pH – måling
SARA - Prævalens
•
Direkte, kontinuert måling
•
•
19% (2-30 DIM) 26% (90-120DIM) ≤pH5,5
20,1% ≤5,5 (Oetzel, 1999)
•
Trådløst
•
•
13,7 % ≤5,5, 33% 5,6-5,7 (Kleen, 2009)
27,6% ≤5,5, 19,4% 5,6-5,8 (Tajik, 2009)
•
eCow, SmaxTec, Khane, WellCow…
•
~40% ≤5,5 i nogle besætninger
•
~40-70.000 for 10 stk + hard-& software
•
•
>30 % af køer pH ≤5,5 i 3/10 besætninger
>30 % ≤5,8 i 5/10 besætninger (Morgante, 2007)
•
Græs: 11% ≤5,5, 42% 5,6-5,8
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 23
(Garrett, 1997)
(Garrett, 1997, Kleen, 2009)
(O’Grady 2008)
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 24
4
19-04-2012
Subakut vomaccidose (SARA)
Lav pH = SARA??
•
Stor variation – også mellem besætninger der har ensartet
management
•
Ikke påvist sammenhæng til laktationsstadium eller
produktionsniveau
•
Gentagne SARAepisoder => progressivt lavere pH
•
•
•
•
Lav pH medfører ikke nødvendigvis problemer!
Lav pH induceret med lucerne-piller
Sammenlignelig pH, osmolaritet og VFA, øget LPS i
vomvæske
Upåvirket foderindtag, ingen inflammation
(Dohme 2008)
From Plaizier 2008
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 25
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 26
Græsfodring
Subakut vomaccidose (SARA)
•
•
Alm. rajgræs (Lolium perenne), New Zealand (data fra Jim Gibbs)
20% sukker, 35% NDF, 25% råprotein
•
•
•
•
10% af dagen mellem pH 5,0-5,5
Total VFA op mod 200mmol/L
Stort set ingen mælkesyre
Eddikkesyre 70-75%
•
Største problem:
•
Ikke muligt at stille en eksakt diagnose
•
•
•
•
Stabil, velfungerende vom
Effektiv fiberomsætning
Stabil mikrobiel flora
“Clinically charming cows”
•
Ikke muligt at lave ordentlige undersøgelser!
•
Lav pH – ikke patologisk
•
•
•
•
Patogenese
Epidemiologi
Sammenhæng med sekundære lidelser
ingen sekundære problemer
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 27
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 28
Hvis I ku’ ønske jer én ting…
•
Hvilke sundhedsrelaterede redskaber/tekniske løsninger
mangler I?
•
?
• ”Nem og sikker metode til at diagnosticere
subakut vommaccidose”
Tidlige markører for subakut vomaccidose (SARA)
hos malkekøer
Anne Mette Danscher, post doc
Medicin og Kirurgi
Financieret af
Forskningsrådet for Teknologi og Produktion
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 29
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 30
5
19-04-2012
Formål
•
Subakut vomaccidose (SARA)
”effektiv, enkel og økonomisk metode til at diagnosticere de
tabsvoldende tilfælde af produktionssygdommen ”sur vom”
hos kvæg…”
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 31
Hypotese:
Ikke kun et spørgsmål om lav pH
•
Men hvad er det så??
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 32
Identifikation af
markører for SARA
Urin
Vom
•
Bagtarmens rolle i SARA
Kliniske effekter
af SARA
Perifert blod
Mælk
•
SARA induceret med korn/lucerne
•
Sammenlignelig pH reduktion i vomindhold
•
•
Korn: Øget stivelse i blindtarm /Lucerne = kontrol
Korn: Øget LPS i blindtarmsindhold og fæces /Lucerne = kontrol
•
Begge: Intet LPS i perifert blod
•
Korn: LBP (LPS binding protein) i perifert blod /Lucerne = kontrol
•
”Spill over” fra vom til bagtarm
•
Lettere absorption af toxiner etc. over blindtarmsslimhinde?
(Li 2012)
Liver
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 33
mikroorganismer eller
mikrobielle produkter i
portalblod
Analyser
•
Mikrobiom-analyse – hvilke mikroorganismer er tilstede
•
Terminal restriction fragment length polymorphisms
(TRFLP), PCR and next generation high-throughput
pyrosequencing
•
University of Manitoba
•
•
Model
Vomfistler
Kontinuert pH-måling
Plaizier, Khafipour, Li
DeKievit, Gozho
•
Inflammationsmarkører
•
KU-Life
•
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 34
Danscher, Andersen
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 35
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 36
6
19-04-2012
Model
•
Fodring
Katetre i v. porta + v. ruminalis, v. cecalis
•
Intensiv produktions fodring -> SARA
•
Købes færdigblandet fra lokal landmand
•
Så nær som muligt til danske produktionsforhold
Courtesy of Pia Haubro Andersen
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 37
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 38
Afprøvning i felten
SARA – ”Take home” + Spekulationer
•
Udvalgte markører fra forsøg 1 og/eller 2
•
Ikke muligt at stille en eksakt diagnose
•
Intensive produktionssystemer
•
Vom-pH er ikke den endelige sandhed
•
Vi ved reelt kun lidt om betydningen af SARA i praksis
•
•
•
Danmark
Canada
New Zealand (græsning)
•
•
Er problemerne relateret til fodermidlet i sig selv?
•
•
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 39
Men det er ikke det samme som at SARA ikke har betydning!
type af kulhydrat (stivelse><sukker)?
Er koen evolutionsmæssigt ”konstrueret til” primært at
omsætte græs?
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 40
Såleblødninger – ”laminitis”
Små ændringer og forbedringer af enkelte faktorer
→ samlede belastning under tærskel-niveauet
Uhensigtsmæssige fodringsrutiner
For lidt foderbord
Malkning 3 gange dagligt
Tak til
•Pia Haubro Andersen
•Kees Plaizier
•Ehsan Khafipour
•Shucong Li
•George Gozho
•Jim Gibbs
•Niels Bastian Kristensen
•Adam Storm
•Forskningsrådet for Teknologi
og Produktion
Hårdt, slidt gulv på opsamlingspladsen
Subakut vomacidose
For meget pres på køerne på opsamlingspladsen
For få sengebåse
Dårligt design af sengebåse (bomme placeret forkert)
For lang stå-tid for kvier omkring kælvning
Skarpe kanter på gulv ved udgang fra malkestald
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 41
13. April 2012, Boologisk Selskab, Brædstrup
Dias 42
7