Tapas box to go for 2 personer 169,-
ANSØGNING OM VISITATION TIL UNDERVISNING PÅ CSV Personer med generelle indlæringsvanskeligheder Januar - juni 2015 Navn: ........................................................................................... Cpr. nr.: ........................................................................................ Tlf. nr.: ......................................................................................... e- mail: ........................................................................................ Adresse: ....................................................................................... Postnummer og by ......................................................................... Kontaktpersons tlf.(bosted/ arbejdsplads/ pårørende) ......................... Evt. e- mail: .................................................................................. Jeg arbejder på: ............................................................................ Evt. betalingskommune: ................................................................. Har du tidligere været elev på CSV: Hvornår: ....................... Undervisningsønsker det næste ½ år: 1) ................................................................................................ 2) ................................................................................................ 3) ................................................................................................ CSV Center for Specialundervisning til Unge og Voksne Skovvejen 1b, 6000 Kolding Tlf. 51 299 299 e-mail: [email protected] www.csv.dk Hvorfor ? .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... Er der dage/tidspunkter du ikke kan komme: .................................... Særlige oplysninger - herunder evt. kørselsbehov: .................................................................................................... .................................................................................................... Underskrift ............................................................. Lov om personoplysninger indebærer, at kursister på CSV skal være indforstået med, at kursist-registreringer foregår på EDB. Vigtigt husk ansøgningsfrist: 15. november Ansøgningsskemaet returneres til: CSV, Skovvejen 1b, 6000 Kolding CSV Center for Specialundervisning til Unge og Voksne Skovvejen 1b, 6000 Kolding Tlf. 51 299 299 e-mail: [email protected] www.csv.dk side 2
© Copyright 2024