När kropp och knopp inte stämmer 28 Nov 2012 Johan Thorfinn, MD, PhD Universitetsöverläkare Docent Linköping © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Introduktion Brännskadevård Könskorrigerande kirurgi Urogenitala missbildningar Forskning Hand- och plastikkirurgiska kliniken Universitetssjukhuset i Linköping © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Introduktion Estetisk kirurgi www.plastikakademin.se Plastikakademin Addoc Hospital, Linköping © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 facebook.com/plastikkirurgen © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 XX XY XX XY © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 XX XY XY XX © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 XX XY XY XX Bakgrund Transsexuell En person som permanent upplever sig tillhöra det motsatta biologiska könet. © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Transsexuell En person som permanent upplever sig tillhöra det motsatta biologiska könet. Sex vs gender © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Transsexuell En person som permanent upplever sig tillhöra det motsatta biologiska könet. Sex vs gender Gender Identity Disorder © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Rättsliga Rådet (Socialstyrelsen) Krav: svensk medborgare, myndig..... © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Rättsliga Rådet (Socialstyrelsen) Krav: svensk medborgare, myndig..... .....steril(!) och ogift(!). © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Historia - Hirschfeld © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Historia - Hirschfeld - Harold Gillies © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Historia - Hirschfeld - Harold Gillies - Anne Christine Jorgensen © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund MtF: 1/30.000 - 1/10.000 FtM: 1/100.000 - 1/30.000 I Sverige: 1/3 FtM 2/3 MtF © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund ! 739 st i Sverige © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Psykiater © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Psykiater Endokrinolog © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Psykiater Endokrinolog Logoped © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Psykiater Endokrinolog Logoped Plastikkirurg - Gynekolog © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Psykiater Endokrinolog Logoped Plastikkirurg - Gynekolog (Urolog - Allmänkirurg) © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Psykiater Endokrinolog Logoped Plastikkirurg - Gynekolog (Urolog - Allmänkirurg) = flera år..... © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Plastikkirurg © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Bakgrund Plastikkirurg Patienten kommer vanligen efter att ha utretts under 1-3 år. © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Kirurgisk behandling © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Kirurgisk behandling - penisamputation, orchidektomi och vaginoplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Kirurgisk behandling - penisamputation, orchidektomi och vaginoplastik - klyvning bakre kommissur och klitoristäckning © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Kirurgisk behandling - penisamputation, orchidektomi och vaginoplastik - klyvning bakre kommissur och klitoristäckning - bröstaugmentation © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Kirurgisk behandling - penisamputation, orchidektomi och vaginoplastik - klyvning bakre kommissur och klitoristäckning - bröstaugmentation (epilering - hårborttagning) © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Kirurgisk behandling - penisamputation, orchidektomi och vaginoplastik - klyvning bakre kommissur och klitoristäckning - bröstaugmentation (epilering - hårborttagning) (facial feminization surgery) © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Kirurgisk behandling - penisamputation, orchidektomi och vaginoplastik - klyvning bakre kommissur och klitoristäckning - bröstaugmentation (epilering - hårborttagning) (facial feminization surgery) (larynxreduktion) © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Princip - ta bort svällkroppar och testiklar © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Princip - ta bort svällkroppar och testiklar - bevara penishuden © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Princip - ta bort svällkroppar och testiklar - bevara penishuden - skapa vaginalkavitet © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Princip - ta bort svällkroppar och testiklar - bevara penishuden - skapa vaginalkavitet - bevara del av ollonet som klitoris © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Princip - ta bort svällkroppar och testiklar - bevara penishuden - skapa vaginalkavitet - bevara del av ollonet som klitoris - använd penishud på insidan i vagina © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Princip - ta bort svällkroppar och testiklar - bevara penishuden - skapa vaginalkavitet - bevara del av ollonet som klitoris - använd penishud på insidan i vagina - ta fram klitoris och urinrörsmynning Klart! © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Kompletterande ingrepp Klyvning av bakre kommissur © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Kompletterande ingrepp Klyvning av bakre kommissur Täckning av klitoris © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Kompletterande ingrepp Klyvning av bakre kommissur Täckning av klitoris Bröstförstoring © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Kompletterande ingrepp Klyvning av bakre kommissur Täckning av klitoris Bröstförstoring (Larynxreduktion) © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Kompletterande ingrepp Klyvning av bakre kommissur Täckning av klitoris Bröstförstoring (Larynxreduktion) (Facial Feminization Surgery) © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Facial Feminization Surgery © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Facial Feminization Surgery © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Facial Feminization Surgery © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Facial Feminization Surgery © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Facial Feminization Surgery © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Facial Feminization Surgery © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Komplikationer - rektovaginal fistel © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Komplikationer - rektovaginal fistel - klitorisnekros © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Komplikationer - rektovaginal fistel - klitorisnekros - infektion © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Komplikationer - rektovaginal fistel - klitorisnekros - infektion - blödning © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Male to Female Komplikationer - rektovaginal fistel - klitorisnekros - infektion - blödning - vaginalkollaps © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Kirurgisk behandling - ta bort livmoder/äggstockar © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Kirurgisk behandling - ta bort livmoder/äggstockar - ta bort bröst © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Kirurgisk behandling - ta bort livmoder/äggstockar © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Kirurgisk behandling - ta bort livmoder/äggstockar - ta bort bröst © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Kirurgisk behandling - ta bort livmoder/äggstockar - ta bort bröst - två metoder för peniskonstruktion: © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Kirurgisk behandling - ta bort livmoder/äggstockar - ta bort bröst - två metoder för peniskonstruktion: Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Kirurgisk behandling - ta bort livmoder/äggstockar - ta bort bröst - två metoder för peniskonstruktion: Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik Meta Phalloplasty Metaoidioplastik Falloplastik Storlek + +++ Sexuell känsel Ja Nej Erektion Ja (Ja) Urinrör Ja Nej © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik Meta Falloplastik Phalloplasty Storlek + +++ Sexuell känsel Ja Nej Erektion Ja (Ja) Urinrör Ja Nej © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Falloplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Falloplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar - skapa hudrör från ljumsken © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Falloplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar - skapa hudrör från ljumsken - fäll fram hudröret © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Falloplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar - skapa hudrör från ljumsken - fäll fram hudröret - testikelproteser - erektionsstavar? © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Falloplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar - skapa hudrör från ljumsken - fäll fram hudröret - testikelproteser - erektionsstavar? - sulcusplastik / ollontatuering © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Falloplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Metaoidioplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Metaoidioplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar - använd förstorad klitoris © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Metaoidioplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar - använd förstorad klitoris - skapa urinrör med vaginalslemhinna och blygdläpp © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Metaoidioplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar - använd förstorad klitoris - skapa urinrör med vaginalslemhinna och blygdläpp - hudtäckning med blygdläpp © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Female to Male Metaoidioplastik - ta bort bröst - ta bort livmoder/äggstockar - använd förstorad klitoris - skapa urinrör med vaginalslemhinna och blygdläpp - hudtäckning med blygdläpp - testikelproteser © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidioplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidoplastik © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidoplastik Komplikationer © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidoplastik Komplikationer - uretrokutan fistel © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidoplastik Komplikationer - uretrokutan fistel - uretrastenos © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidoplastik Komplikationer - uretrokutan fistel - uretrastenos - implantatinfektion © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Metaoidoplastik Komplikationer - uretrokutan fistel - uretrastenos - implantatinfektion - (storlek) © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12 Thank you © Johan Thorfinn torsdag 29 november 12
© Copyright 2024