Engelska settern Pigalle drabbades av livmoderinflammation när hon var nio år. Sjukdomen leder till döden om tiken inte behandlas. Efter att livmoder och äggstockar togs bort blev Pigalle mentalt flera år yngre. Att hunden blir piggare är en vanlig effekt av kastration. Stygnen efter en livmoderoperation tas bort efter tiofjorton dagar. FoTo: Helene FernsTröm men. Livmoderinflammation eller pyometra, som är det veterinärmedicinska namnet, är en livshotande sjukdom. Om tiken inte behandlas dör hon. Drabbas i medelåldern Inflammerad livmoder livsfarligt för tiken Trött, hängig, utan aptit och ovillig att gå ut. Jag misstänkte att engelska settern Pigalle hade ont i ryggen. Veterinären konstaterade livmoderinflammation och opererade direkt. Att känna igen tecknen på livmoderinflammation kan vara svårt, men viktigt. Tikar som inte behandlas dör. L ivmoderinflammation är en sjukdom som innebär att livmodern blir infekterad av bakterier. Bakterierna gör livmodern inflammerad och fylld med var. I vissa fall kan varet vara så rikligt att livmodern blir tjock som en falukorv. I värsta fall kan den spricka. I genomsnitt drabbar livmoderinflammation var fjärde svensk tik före tio års ålder. Det finns dock stora skillnader mellan olika raser. Hos berner sennenhund och rottweiler insjuknar så många som varannan tik. Bland jakthundsraserna är livmoderinflammation inte lika vanlig. Tax, beagle och pointer är exempel på raser med låg risk för pyometra, enligt undersökningar som gjorts med hjälp av data från försäkringsbolaget Agria. Men sjukdomen inträffar ändå tillräckligt ofta för att även jägare bör lära sig känna igen sympto- De flesta tikar som får pyometra är i medelåldern. Genomsnittsåldern är sex till åtta år, men även yngre hundar kan bli sjuka. Det klassiska tecknet är variga, illaluktande flytningar. Det var det min egen Pigalle efter några dagars hängighet fick, och det som gjorde att jag till slut anade oråd. Men pyometra kan vara mycket intrikatare än så. Har tiken en så kallad sluten pyometra har hon inga flytningar. Det gör sjukdomen betydligt svårare att upptäcka. Tiken kan till exempel bli trött och hängig och tappa matlusten. Hon kanske kissar och dricker mer än normalt, och ibland får hon feber och kräkningar. Nedsatt rörlighet eller hälta kan i vissa fall vara det enda symptomet. Tiken kan till exempel bli ovillig att hoppa upp i bilen, men i övrigt verkar hon vara okej. Det är med andra ord lätt att förväxla symptomen på en livmoderinflammation med andra, betydligt mindre dramatiska sjukdomar. Efter kastrationen blir många tikar mer matfriska än förut. tik till tik. Hos vissa blir tillståndet livshotande inom några timmar. Andra bär på sin sjukdom under lång tid och blir gradvis sämre från löp till löp. – Men livmoderinflammation är inte smittsamt, försäkrar Ragnvi Hagman. Bakterierna som infekterar livmodern kommer från tikens egen bakterieflora. Sök hjälp snabbt Visar tiken något av de ovan nämnda tecknen bör man vara uppmärksam och inte tveka att söka veterinär. Väntar man för länge finns risken att infektionen sprider sig i kroppen och skapar problem i andra organ, till exempel levern, njurarna eller hjärtat. För cirka 60 procent av alla tikar med livmoderinflammation är risken större att drabbas av blodförgiftning, enligt Ragnvi Hagman. Det är ett livshotande tillstånd där tikens tillstånd kan försämras mycket snabbt och dödligheten är stor. Livmoderinflammation orsakas av bakterier som kommit in i livmodern. Normalt sett är livmodern steril (fri från bakterier). Under höglöpet kan det hända att bakterier tar sig in i livmodern via livmoderhalsen, som är öppen under dessa dagar. Hos de flesta tikar tar kroppen själv hand om bakterierna och tiken blir inte sjuk. Hos andra får bakterierna fäste och börjar växa. Drabbar bara vissa Skälet till att bara vissa tikar drabbas av livmoderinflammation, medan andra inte gör det, är ännu inte känt. Troligen finns genetiska komponenter. Att skill- naderna mellan olika raser är så stor tyder på det. – Det kan kanske röra sig om en ärftligt betingad svaghet i livmoderns immunförsvar. Däremot kan tikarna vara hur friska som helst i övrigt. Pyometra är inte en sjukdom som drabbar enbart de svaga, sjukliga individerna, säger Ragnvi Hagman. Beror på hormoner Hundar får livmoderinflammation betydligt oftare än många andra djurarter, inklusive människan. Boven i dramat är dräktighetshormonet progesteron. Hos hunden är nivån av detta hormon hög efter löpningen, vare sig tiken är dräktig eller ej. Hos Vänd Lurig sjukdom Vid livmoderinflammation opereras livmoder och äggstockar ut via ett snitt i buken. Så här såg Pigalles ärr ut tre dagar efter operationen. 40 Jämthundstiken Disa drabbades av endometrit, en sjukdom där bara den innersta slemhinnan i livmodern är inflammerad. Endometrit ökar sannolikt risken för en fullt utvecklad livmoderinflammation. Efter flera antibiotikakurer opererades till slut jämthunden Disa. Livmoder och äggstockar togs bort för att hon skulle bli kvitt inflammationen i livmodern. J&J 3 2011 – Livmoderinflammation är en lurig sjukdom eftersom den ser så olika ut, säger Ragnvi Hagman, veterinär och docent i kirurgi vid Sveriges Lantbruksuniversitet, SLU. Hon är Sveriges ledande forskare på livmoderinflammation och har själv opererat och tagit prover på flera hundra tikar med pyometra. – Sjukdomsförloppet kan dessutom vara mycket olikartat från J&J 3 2011 Livmoderinflammation drabbar vanligen tikar i medelåldern, men även yngre hundar kan bli sjuka. 41 Livmoderinflammation är en mycket vanlig sjukdom hos tikar. Var fjärde tik drabbas före tio års ålder. Hunden på bilden har inget samband med artikeln. Jakthundsraser drabbas inte lika ofta av livmoderinflammation som sällskapshundar. Varför det är så har forskarna hittills inga svar på. Den gamla ”hundägarsanningen” att valpning skyddar mot livmoderinflammation fick nyligen svagt stöd i forskningen. Men det gäller bara i vissa raser! många andra djurarter ökar progesteronhalten oftast bara om honan väntar valpar. Progesteronets roll är att göra miljön i livmodern lämplig för ett växande foster. Bland annat dämpar det immunförsvaret i livmodern. Syftet är att öka chansen att tiken får behålla fostret och att gynna fosterutvecklingen. Tyvärr innebär detta att miljön i livmodern gynnar även bakteriernas tillväxt. Att hunden är ovanligt utsatt för pyometra beror troligen på att den i grunden är ett flockdjur. Skulle modertiken falla ifrån måste andra tikar i flocken vara biologiskt redo att ta över. Oklara orsaker Varför jakthundsraser inte drabbas lika ofta som till exempel sällskapshundar har forskarna hittills inga svar på. Ragnvi Hagman spekulerar i att omfattande fysisk aktivitet minskar risken för pyometra. – Hundar som tränar hårt kan tänkas få en annan hormonsammansättning eller annan aktivering av immunförsvaret. Mycket motion påverkar fettnivån i kroppen, och flera av könshormonerna hos hunden är relaterade till fett. Idrottskvinnor som tränar hårt slutar ju ibland att menstruera. – Men sambandet mellan pyometra och fysisk aktivitet har ännu inte studerats. Detta är bara funderingar, understryker hon. Diagnosen livmoderinflammation ställs genom att veterinären undersöker tiken, känner på buken och tar blodprov för att kontrollera organens funktion. Dessutom undersöks livmodern med röntgen och/eller ultraljud för att se om den är förstorad. Opereras nästan alltid Behandlingen vid pyometra är nästan alltid operation – livmoder och äggstockar tas bort. I Pigalles fall plockade veterinären ut en helt varfylld livmo- Kastration av friska tikar (som hunden på bilden) ersätts inte av försäkringsbolagen. Däremot får man rabatt på försäkringspremien om man kastrerar tiken i förebyggande syfte. FoTo: rAgnVi HAgmAn der, mellan två och tre centimeter tjock. En frisk livmoder är runt en centimeter i diameter. Att livmoder och äggstockar tas bort innebär att tiken kastreras. Hon kommer således inte längre att kunna få valpar. Avelstikar behandlas därför ibland enbart medicinskt. De opereras inte, utan får istället preparat som hjälper till att tömma ut varet ur livmodern. Dessutom ger man antibiotika. Återfallsrisken är dock stor – 20 till 40 procent av de tikar som fått medicinsk behandling får tillbaka sin sjukdom senare. En enbart medicinsk behandling förutsätter också att livmoderinflammationen inte gått för långt och att tikens allmäntillstånd inte är alltför påverkat. God prognos Prognosen efter en livmoderoperation är god. Operationsformen är en av de vanligaste på svenska djursjukhus och nästan FoTo: rAgnVi HAgmAn alla opererade tikar överlever. Räknar man med dem som avlivas istället för att opereras, till exempel för att de är gamla eller har andra sjukdomar, ligger dödligheten på tre till fyra procent. Det är fortfarande en relativt låg siffra för en så allvarlig sjukdom. – Svenska veterinärer är duktiga på att känna igen och behandla sjukdomen, konstaterar Ragnvi Hagman. Efter operationen stannar tiken vanligen kvar över natten på djursjukhuset. Mindre kliniker skickar istället ofta hem patienten, om ingen komplikation inträffar. Efter operationen behöver tiken hållas i stillhet, så att operationssåret får tid att läka. De första dagarna ska hon bara gå ut och kissa. Därefter kan man börja gå lugna koppelpromenader på fem till tio minuter tills stygnen tas bort. Det sker efter tio till fjorton dagar. Ingen jakt på ett tag Taxen tillhör lågriskraserna för pyometra, tillsammans med bland annat beagle och pointer. 42 Misstänker veterinären livmoderinflammation görs vanligen en ultraljudsundersökning för att se om och hur mycket förstorad livmodern är. J&J 3 2011 Veterinär Ragnvi Hagman vid SLU är Sveriges ledande forskare på livmoderinflammation. J&J 3 2011 Vid livmoderinflammation infekteras livmodern av bakterier och fylls med var. I svåra fall (som det på bilden) kan livmodern vara så varfylld att den blir tjock som en falukorv. I värsta fall kan den spricka. Sedan behöver man vänta i ytterligare minst en månad innan tiken får jaga igen. Såret i bukväggen tar ganska lång tid att läka. Är tiken mycket medtagen av sin sjukdom behöver man vänta ännu längre. Efter kastrationen blir tikarna ofta piggare än förut. Min egen Pigalle, nio år när blev sjuk, har mentalt blivit flera år yngre. Hon är livligare, busigare och framför allt mer lekfull. På kastrationens plussida ligger också att tiken av naturliga skäl inte kommer att löpa mer. Man slipper alltså hormonrelaterade humörsvängningar, liksom eventuell skendräktighet. Till baksidorna hör inte sällan ökad aptit. Det gäller alltså att se Behandlingen vid livmoderinflammation är vanligen operation, där livmoder och äggstockar opereras ut. FoTo: rAgnVi HAgmAn upp så att tiken inte lägger på hullet för mycket. En del tikar blir dessutom inkontinenta och börjar läcka urin. Det kan vanligen behandlas med medicin. Pälskvaliteten påverkas också ofta. Den blir mjukare och mer valplik. Det märks framför allt på långhåriga hundar. Kan inte förebyggas Tyvärr finns det inget sätt att förebygga livmoderinflammation. Valpning kan ha en svagt skyddande effekt – men bara i vissa raser, enligt Ragnvi Hagman. – Oavsett ras ger valpning inget fullständigt skydd. Det finns tikar som haft flera kullar och trots det fått livmoderinflammation, betonar hon. Man ska absolut inte ta en kull på tik av den här anledningen! Det enda skälet att ta valpar på en tik är för att hennes gener är värda att föra vidare. Varken Agria, IF, Folksam eller Sveland ersätter kastration av friska tikar i sjukdomsförebyggande syfte. Däremot får man rabatt på försäkringspremien om man kastrerar sin friska tik – bland annat för att hon då inte längre kommer att kunna få just livmoderinflammation. Storleken på rabatten ligger på mellan fem och tio procent, beroende på försäkringsbolag. 43
© Copyright 2024