Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 1 Præsentation Idealet - the good intentions      Borgerinddragelse i rehabilitering Borgerens rolle i rehabilitering Selvbestemmelse og medindflydelse Borgerinddragelsens betydning Pensionsreformens intentioner Virkeligheden - good intentions overruled?  Borgerinddragelsens udfordringer Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 2  … en samarbejdsproces mellem borger og medarbejder baseret på borgerens hele livssituation og beslutninger Hvidbogen om rehabiliteringsbegrebet   … en proces der er rettet mod at personen opnår størst mulig funktionsevne og redskaber til at opnå selvstændighed og selvbestemmelse WHO … rehabilitering er en form for støtte som har til hensigt at hjælpe folk med at komme sig Wilken & Hollander Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 3  Aktiv deltager og samarbejdspartner  Målet er selvstændighed og selvbestemmelse  Inddrage borgerens oplevelse af hvad der er meningsfuldt  Borgerens perspektiv på mål og indhold inddrages Forskellige tilgange til behandling: Problem (symptom)– udvikling (forandring) – miljø (omgivelser) Dröes & van Weeghel Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 4 Passiv inddragelse - Informeres, høres men beslutninger træffes af andre Aktiv inddragelse - Inddrages, får medbestemmelse og indflydelse Rolleændringer i spil - fra passiv modtager til aktiv deltager (borgeren) - fra ekspert til medspiller og coach (de professionelle) Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 5 Individuelle faktorer: - den enkeltes ansvar og forpligtigelse, - du skal selv sørge for at få indflydelse Omgivelsesmæssige faktorer: - omgivelsernes ansvar, skabe muligheder for indflydelse, inkluderende sociale fællesskaber Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 6  Positiv indvirkning på bedringsprocessen = Recovery-fremmende  Forbedring af sociale færdigheder = Kompetence-udviklende  Forebyggelse af hjælpeløshed = Selvstændigheds-udviklende Ref. Litteratur review Petersen et al. 2008. Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 7  Forskellige og ofte modstridende perspektiver på brugerinddragelse - borger / professionel  Holdningsmæssige barrierer – manglende kompetencer / ikke i stand til at tage ansvar  Organisatoriske barrierer - manglende adgang og responsivitet overfor borgeren Ref. Litteratur review af Petersen et al. 2008. Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 8 Borgerens perspektiv på borgerinddragelse i socialpsykiatriske botilbud:  Bidrager til læring via deltagelse Opnår selvbestemmelse og anerkendelse MEN det er en kamp om selvbestemmelse og anerkendelse  Manglende inddragelse & inklusion i samfundet  Manglende deltagelse i sociale fællesskaber: bolig/arbejde/ uddannelse  Udvidet forståelse af borgerinddragelse: individ / samfundsinddragelse   Ref. Petersen (2009) Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 9 Borgeren skal deltage i møderne, evt. med en bisidder Borgerens perspektiv på job, uddannelse og helbred skal inddrages Borgeren skal være tæt inddraget og opnå ejerskab til eget ressourceforløb Ref. Arbejdsmarkedsstyrelsen, 2013 MEN    Hvad er borgerens rolle i den nye reform af førtidspension og fleksjob? Hvordan inddrages borgeren i ressourceforløbet, og hvordan opnås ejerskab? Hvilke muligheder er der for indflydelse – er borgeren med når beslutninger tages? Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 10    Er borgerinddragelse mulig i praksis? Hvad kan man selv bestemme? Hvem har definitionsmagten? ER VI I ET KRYDSFELT ? Et område hvor et antal vidt forskellige strømninger og interesser mødes og indgår i et samspil med hinanden - ofte i forbindelse med skabelsen af noget nyt og anderledes Den danske ordbog Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 11 Arbejdsmarkedsstyrelsen (2013) Reform af førtidspension og fleksjob. Reformens betydning for sagsbehandlingen i kommunerne. Petersen, K et al (2008) User participation and involvement in mental health rehabilitation – a literature review. International Journal of Therapy and Rehabilitation, vol 15, 7. Petersen K (2009) Brugerinddragelse i rehabilitering. En kvalitativ undersøgelse af borgerens perspektiv. Ph.d.-afhandling. Det sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet. Petersen K (2013 ) Brugerinddragelse i rehabilitering. I krydsfeltet mellem ideal og virkelighed. Udenfor Nummer, nr. 26, 14-19. Rehabiliteringsforum Danmark (2004) Hvidbogen om rehabiliteringsbegrebet. Rehabiliteringsforum Danmark (2012) Udfordringer til rehabilitering. Townsend E (1998) Good intentions overruled. A critique of empowerment in the routine organization of mental health services. University of Toronto Press. Wilken JP & Hollander D. (2005) Rehabilitering og recovery – en integreret tilgang. Akademisk Forlag Kirsten Petersen, ergoterapeut, forsker, ph.d. 12