Ansøgningsskema til European School Copenhagen for Nursery/Primary Class 2014/2015 1. Indskrivningsoplysninger Barnets fornavn _______________________ Barnets efternavn _______________________ Fødselsby _______________________ Fødselsland _______________________ Fødselsdato _______________________ Køn: Dreng Statsborgerskab: _______________________ Evt. 2. Statsborgerskab _______________________ Pige CPR. nr.(hvis dansk statsborger) _______________________ Barnets 1. sprog _______________________ Sprog der tales i familien: Far _______________________ Mor _______________________ 1.1. Adresseoplysninger Barnet bor: hos begge forældre hos moderen hos faderen hos myndig værge 2. Oplysninger om forældre/værge Mor Far Efternavn Fornavn Statsborgerskab Vej/Gade Postnr. Land Telefon/mobil E-mail Stilling Arbejdsgiver Telefon arbejde E-mail arbejde Skolen skal informeres ved alle ændringer vedrørende ovenstående forhold 1 af 2 Værge(r) 3. Motiveret ansøgning Begrundelse for ansøgning om optagelse på Europaskolen (max. 1200 tegn): __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 4. Ønske om sproglinje Engelsk Dansk 4.1. Barnets sprogkendskab Sprog Niveau Flydende Bemærkninger Øvet Begynder 5. Ønske om pasning i fritidshjem/KKFO efter skoletid Ja Nej 6. Følgende dokumentation bedes vedlagt ansøgningen: 1. Kopi af enten barnets fødselsattest, dåbsattest, pas eller sundhedskort 2. Kopi af forældres/værges pas 3. Kopi af ansættelsesbrev/kontrakt eller evt. lønseddel eller en erklæring om ansættelse fra arbejdsgiver 4. For fraskilte forældre: forældremyndighedsindehaver 5. For børn, der ikke bor hos deres forældre skal vedlægges værgemål 6. Helbredsattest eller vaccinationspas 7. Primary Class: dokumentation for fagligt standpunkt Dato: Forældres/værges underskrift: _________________________________ _________________________________ 2 af 2