Ikoner til Ikoner til tjanse-skema

Ansøgning til DOF om tilskud til kor- og orkesteraktiviteter via
Musikpuljen
Udfyld skema online og send til DOF via mail ved tryk på knappen ”Send ansøgning” forneden, eller udskriv skema og indsend til DOF, Ny
Østergade 7, 1. sal, 4000 Roskilde.
Aftenskolens
navn
Tid og sted for
aktivitet
Angiv tid og sted:
Ved inspirationsarrangement angives varighed af arrangement:
Beskrivelse af
aktivitet:
(Vedhæft/
vedlæg gerne
beskrivelse af
aktivitet)
Medvirkende
Aktivitet (sæt kryds):
Koncert med solist(er) og/eller akkompagnatør(er))
Inspirationsarrangement
CD-indspilning
Yderligere beskrivelse af aktivitet (fx form, formål, indhold, anledning etc.):
Kor/orkesters navn:
Dirigentens navn/tlf/e-mail:
De eksterne
engagerede
medvirkende
Angiv navn på medvirkende, samt evt. instrument(er):
Solist og instrument:
Akkompagnatør og instrument:
Instruktør (inspirationsarrangement):
Lydtekniker/firma (CD-indspilning):
Løn/Honorar
Får aftenskolen kørt løn af DOF? (ja/nej) Ja
Er honoraret færdigforhandlet? (ja/nej)
Markedsføring
Ja
Sæt X, hvis du ønsker:
Omtale af arrangement i DOF Nyt/på DOFs hjemmeside
Gratis layout og tryk af op til 150 programbilletter og 10 plakater (flere mod betaling) Antal:
Tilskud
Der ansøges om tilskud på kr.:
Jeg er indforstået med vilkår og betingelser for
Musikpuljen, jf. vejledning side 1
Skolens reg.– og konto nummer i pengeinstitut:
Attestation
Dato:
(NB! ”Send”-funktionen virker ikke, hvis du bruger Google Chrome som browser)
Version 23. maj 2014
Skoleleders navn:
Send ansøgning >>>