21.03.2012 PR GASTROPANEL NÄYTTEENOTTO-OHJEET Näytteenottajan on täytettävä Biohitin tutkimuspyyntölomake GastroPanel -näytteenoton yhteydessä. Lomake löytyy Biohitin Palvelulaboratorion sivun kautta. GastroPanel-tutkimus suositellaan tehtäväksi paastonjälkeisestä EDTA-plasmanäytteestä ja siinä mitataan seuraavien biomerkkiaineiden pitoisuudet:      Pepsinogeeni I, fP/S-Pepsin1 (2464) Pepsinogeeni II, fP/S-Pepsin2 (2465) Helikobakteeri vasta-aineet, fP/S-HepyAbG (3954) Gastriini-17 (paasto) fP/S-Gastr17b (4639) Gastriini-17 (stimuloitu) P/S-Gastr17s (4639) GastroPanel-näyte Vähintään 2 ml EDTA-plasmaa paastoverinäytteestä. Näyte lähetetään laboratorioon pakastelähetyksenä tai jos käytetään Gastriini-17 stabilaattoria, näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä (20 - 25°C). Näyte tulee määrittää 4 vrk:n kuluessa näytteenotosta. Kts. Tarkemmat ohjeet alla. Menetelmä Entsyymi-immunologinen. Potilasvalmistelut Potilaan ei tule nauttia nesteitä, ruoka-aineita tai tupakoida neljään - kymmeneen tuntiin ennen näytteenottoa. Potilas saa käyttää hänelle määrättyä säännöllistä lääkitystä lukuun ottamatta seuraavassa mainittuja lääke-aineita, jotka vaikuttavat mahanesteiden eritykseen: Viikko ennen näytteenottoa: lääkeaineet, jotka estävät mahahapon erityksen; ranitidiini (Esofex, Inside Brus, Ranicur, Ranil, Ranimex, Ranitidin, Ranitidine, Ranixal, Zantac), famotidiini (Famotidin, Pepcid, Pepcidin, Pepcid Duo), nitsadiini (Nizax), protonipumpun estäjät lansopratsoli, omepratsoli, pantopratsoli, esomepratsoli, rabepratsoli ym. (Lansoprazol, Lansoprazole, Lanzo, Zolt, Losec, Omeprazol, Nexium, Pariet, Somac, Gasterix, Pantoloc, Giasemin, Panzor). Päivä ennen näytteenottoa: lääkeaineet, jotka neutraloivat mahahappoa; antasidit (Balancid Novum, Gaviscon, Link, Magnesiamaito, Novaluzid, Rennie) ja limakalvon suoja-aineet (Alsucral, Antepsin). Käytössä olevan lääkityksen turvallisesta keskeytyksestä tulisi neuvotella lääkärin kanssa. Mikäli ette jostain syystä pysty lopettamaan edellämainittujen mahalaukun eritykseen vaikuttavien lääkkeiden käyttöä tulisi Teidän ilmoittaa näytteenottajalle käyttämänne lääkkeet. GastroPanel näytteenotto Verinäyte otetaan noin neljän - kymmenen tunnin paaston jälkeen EDTA-putkeen. Verinäyte tulee sentrifugoida viimeistään 30 minuutin kuluessa, 1500 – 2000 G 10 minuuttia putken valmistajan ohjeiden mukaan tai max 4000xG 2minuuttia sentrifuugin valmistajan ohjeitten mukaan. Suositeltavaa on käyttää Biohitin gastriini-17 stabilaattoria (Gastriini-17 stabilaattori, Biohit Oyj, tuotenumerot 601050, 601051). Stabilaattorin lisäys (100μl/ 2 ml plasmaa) heti erottamisen jälkeen mahdollistaa näytteen säilymisen huoneenlämmössä (20– 21.03.2012 PR 25°C). Jos näytettä ei voida määrittää neljän vuorokauden kuluessa näytteenotosta tulee se pakastaa ja siirtää -70 °C lämpötilaan. Pakastetut näytteet tulee sekoittaa huolellisesti sulatuksen jälkeen. Toistuvia jäädytyksiä ja sulatuksia tulee välttää. Plasmanäytteiden pidempiaikaiseen säilytykseen suositellaan -70 °C asteen lämpötilaa. Mikäli näytteitä on säilytetty -15 – -20 °C lämpötilassa ne tulee siirtää -70 °C asteen lämpötilaan kahden viikon sisällä. Lipeemisiä ja sameita näytteitä ei tule käyttää. Gastriini-17 stimulaatio Stimuloitua verinäytettä suositellaan otettavaksi, mikäli potilaan GastroPaneltulosten pohjalta saatu raportti antaa epäilyn antrumatrofiasta ja suosituksen postprandiaalinäytteen ottamiseksi. Gastriini-17:n eritystä stimuloidaan proteiinijuomalla, jonka keskimääräinen proteiinipitoisuus 77 % (Protein Powder, tuotenumerot 601038 (50x20g), 601037 (5x20g)). Stimulaatiota ei tule suorittaa henkilöille, jotka ovat selvästi yliherkkiä laktoosille (laktoosi-intoleranssi ja hypolaktasia). Proteiinijuoman valmistus: 20 g proteiinia (yksi jauhepussi) sekoitetaan 150 ml:aan vettä. Stimuloitu (postprandiaalinen) verinäytteenotto suoritetaan 20 minuuttia proteiiniliuoksen nauttimisen jälkeen. Viitearvot Tulosten tulkinta -sivulta löytyvät mm. suositeltavat viitearvot. GastroPanel näytteiden lähetys Gastriini-17 stabilaattoria käytettäessä plasma on mahdollista lähettää ilman kylmävaraajia (huoneenlämpöisenä) kolmen vuorokauden sisällä tai ilman stabilaattoria pakastelähetyksenä. Käytettäessä Biohitin kuljetuspalveluja tilataan näytteiden noudot numerosta 09–773 86345. Mikäli kuljetus halutaan samalle päivälle, tulee se tilata klo 9.00 mennessä. Tarvikkeiden tilaus Biohitin näytestabilaattorin (Gastrin-17 Stabilizer, Cat. No. 601 050, 601 051) ja näytteenotto-ohjeet sekä tarvittaessa kuljetusastioita ja proteiinistimulaatio-jauhepusseja (Protein Powder, tuotenumerot 601038 (50x20g), 601037 (5x20g) voi tilata numerosta 09-773 86 345 tai sähköpostitse palvelulaboratorio(at)biohit.fi Näytteiden vastaanotto Biohit Palvelulaboratorio Laippatie 1 00880 Helsinki