www.denta.fi
Suun terveys osana hyvää ravitsemusta
27.1.2015
Suuhygienisti, Ttm Anna Dahlgren
-Kuvat poistettu
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Terve suu
•  Terve suu on kokonaisuus, jolla
tarkoitetaan oireettomia hampaita
ja niiden kiinnityskudoksia sekä
suun limakalvoja
•  Terve suu ei tarkoita täydellistä
hampaistoa, vaan suu voi olla täysin
terve, vaikka sieltä puuttuisi
hampaita tai ne olisivat ahtaasti
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Suun terveys ja yleisterveys ovat yhteydessä toisiinsa
•  Terve suu on tärkeä osa yleisterveyttä
•  Suun terveyden ja yleisterveyden välinen yhteys on
kaksisuuntainen;
–  Yleisterveydentilan muutokset sekä lääkitykset
aiheuttavat muutoksia suun alueella
–  Suun sairaudet saattavat edesauttaa monien
yleissairauksien puhkeamista ja pahenemista.
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Suu ja yleisterveys
•  Suun alueen tulehdusten on todettu olevan yhteydessä mm.
– 
– 
– 
– 
Sydän- ja verisuonisairaudet
Diabetes
Nivelreuma
Munuaissairaudet
•  Uusia yhteyksiä löytyy jatkuvasti lisää!!
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Suun alueen tulehdukset riski potilaalle
•  Suussa elää tuhansia bakteereita ja sieniä
•  Suun alueen tulehdukset etenevät usein
oireettomina
•  Ikenien ja hampaiden kautta bakteereilla
suora kulkuyhteys verenkiertoon ja koko
elimistöön
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Suun alueen tulehdukset riski potilaalle
•  Myös hampaattomassa suussa voi olla tulehduksia;
–  Proteesihiertymät
–  Sienitulehdukset
•  Ientulehdus suussa vastaa kämmenen kokoista
aluetta!!!!
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Suun alueen tulehdukset
•  Karies eli hammasmätä
–  Bakteerit tuhoavat hampaan kovakudosta
happohyökkäyksen avulla à reikä hampaaseen
–  Hoitona paikkaus / hampaan poisto
•  Hammasytimen tulehdus
–  Aiheuttajana yleensä hoitamaton kariespesäke
–  Hoitona juurihoito / hampaan poisto
•  Sienitulehdus
–  Aiheuttajana mm. huono suuhygienia, huonosti
istuvat proteesit sekä kortisonilääkitys
–  Oireina mm. limakalvojen kipu, polttelu ja arkuus,
vaaleat peitteet
–  Hoitona mm. hyvä suuhygienia ja sienilääkitys
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Suun alueen tulehdukset
•  Ientulehdus eli gingiviitti
–  74 % suomalaisesta aikuisväestöstä sairastaa
–  Aiheuttajana bakteeripeite eli plakki
–  Tulehtunut ien on tummanpunainen,
turvonnut ja vuotaa herkästi verta
–  Ehkäistään ja hoidetaan hyvällä suuhygienialla
•  Kiinnityskudossairaus eli parodontiitti
–  64 % aikuisista sairastaa
–  Aiheuttajana pitkittynyt hoitamaton ientulehdus
–  Bakteerien aiheuttama tulehdussairaus, joka tuhoaa hampaiden
kiinnityskudoksia aiheuttaen lopulta hampaan irtoamisen
–  Hoitona hyvä kotihoito ja säännölliset puhdistukset vastaanotolla
•  Suun tulehduksista parodontiitilla merkittävin yhteys
yleisterveyteen!!
Suun terveys ja ravitsemus
•  Suun terveydentila, hampaiden ja ikenien kunto sekä kyky
pureskella ruokaa vaikuttavat paljon ravinnonsaantiin.
•  Mitä paremmassa kunnossa suu & hampaat ovat, sitä parempi
on ruokavalio ja ravitsemustila.
•  Hampaiden kunnolla ja lukumäärällä on vaikutusta erityisesti
kykyyn syödä:
–  tuoreita hedelmiä ja kasviksia sekä muita pureskelua vaativia
ruoka-aineita
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Ravitsemustilan heikkeneminen
•  Ravitsemuksen heikkeneminen voi vähitellen johtaa
muutoksiin suun kudoksissa ja limakalvoilla.
•  Tulehdusalttius ja sieni-infektioiden vaara lisääntyy ja
syljeneritys heikkenee.
•  Muun toimintakyvyn laskiessa myös suun
puhdistaminen vaikeutuu.
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Ravinnon koostumus ???
•  Kostea, pehmeä ja nestemäinen ruoka on helpointa syödä,
jos sylkeä erittyy vähän.
•  Nielemisongelmat esimerkiksi muistisairauksien yhteydessä
edellyttävät muutoksia ruoan rakenteeseen:
•  ruoan on oltava pehmeää / sosemaista.
•  Nesteitä voidaan myös sakeuttaa, helpottaa nielemistä.
•  Täysin sosemaista ruokaa tulee välttää ja pyrkiä löytämään
luontaisesti pehmeitä ja maistuvia ruokia, joita on helppo
niellä.
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Tupakka ja suu
•  Tupakka heikentää ääreisverenkiertoa
•  Mahdollinen tulehdus ei näy suussa
–  Tulehdukset voivat edetä huomaamatta ja kestävät
kauemmin parantua
•  Tupakoitsijoilla noin viisinkertainen riski sairastua
parodontiittiin
•  Etenkin sydän- ja verisuonisairauksia sairastavan
potilaan, tulisi puhdistaa hampaat tehostetusti kotona
ja vastaanotolla (2 - 4 krt/v)
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Kuiva suu
•  Suun kuivuutta voi aiheuttaa mm.
–  lääkitys
–  yleissairaus
–  Sädehoito
–  Suuhengitys
•  Lääkkeet ja niiden yhteisvaikutukset saattavat kuivattaa
suuta ja aiheuttaa ikenien liikakasvua
•  Suun kuivuus altistaa reikiintymiselle!
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Kuiva suu
Subjektiiviset oireet:
Kliiniset oireet:
• Makuaistimuksen muutokset
• Kielen uurteisuus
• Limakalvojen kipu ja kirvely
• Limakalvojen punoitus
• Pahanhajuinen hengitys
• Huulten halkeilu ja rohtuminen
• Puhe- ja nielemisongelmat
• Irtoproteesien heikko pysyvyys
• Elämänlaatu
Kuivan suun hoito
•  Suun kostutus tärkeää
– 
– 
– 
– 
Runsas veden juonti
Ksylitolipastillit ja -purukumi
Ruoka- tai oliiviöljyn sively limakalvoille
Kuivan suun hoitotuotteet, kuten geelit ja suihkeet
•  Vaahtoamaton hammastahna ei ärsytä limakalvoja
•  Syljenerityksen stimulointi syömällä pureskelua vaativaa
ruokaa
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Hampaiden harjaus
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
2 kertaa päivässä 2 minuuttia kerrallaan
Pieni ja pehmeä harjaspää + fluoritahna
Sähköharja käsiharjaa tehokkaampi
Hampaat harjataan järjestelmällisesti pienin, edestakaisin
liikkein
Harjaa ei saa painaa
Erityinen huomio kiinnitettävä ienrajoihin ja
takahampaisiin
Ienverenvuoto harjatessa merkki
ientulehduksesta à tehostettu puhdistus
Myös kieli on hyvä puhdistaa
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Hammasvälien puhdistus
•  Pelkkä harjaus ei puhdista hampaiden välejä
•  Kerran päivässä ennen harjausta
–  Ehkäisee hammasvälien reikiintymistä, hammaskiven
muodostumista ja suun tulehdusten syntyä
•  Välineinä hammaslanka, hammasväliharja, hammastikut,
harjatikut
–  Sopiva väline valitaan hammasvälien koon mukaan
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Proteesien hoito
•  Proteesit puhdistetaan aamuin illoin
–  Hammas- tai proteesiharja sekä nestesaippua tai tiskiaine
–  Tavallinen hammastahna voi naarmuttaa proteesia
–  Jos proteesia ei puhdisteta kunnolla, sen pinnalla kasvavat
bakteerit ja sienet voivat aiheuttaa tulehduksia suuhun
•  Puhdistustablettien käyttö 1 krt/vko
•  Suun ja proteesin huuhtelu vedellä
ruokailun jälkeen
•  Säilytys puhtaana kuivassa
•  Pohjaus 2–3 vuoden välein
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Yhteenveto
•  Suun alueen tulehdukset vaikuttavat moniin yleissairauksiin ja
päinvastoin
•  Suun alueen tulehduksilla on useimmiten hyvä hoitovaste, ja
tulehdukset ovat myös helposti ehkäistävissä verrattuna
muihin elimistön tulehduksiin
•  Tehokas kotihoito on paras perusta tulehdusten välttämiselle
•  Lisäksi säännölliset tarkastukset ja
ammattimaiset puhdistukset ovat suun
terveyden ylläpidon kannalta tärkeitä
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Lähteitä
1.  Lauhio, Anneli – Richardson Riina – Lindqvist, Christian – Valtonen, Ville 2007: Suu infektiofokuksena – infektiolääkärin
näkökulma. Suomen Hammaslääkärilehti 5 248 -253.
2.  2. Lamberg, Matti A., Infektio suussa – yleisterveys vaarassa. Suomen lääkärilehti 31/2000 vsk 55. Katsausartikkeli. s.
2997-3002.
3. Ventä, Irja 1999: Antibioottien käyttö hammaslääketieteessä. Hammaslääkärilehti 6 (12): 592 – 595.
4. Könönen, Eija 2007: Hammasytimen tulehdus (pulpiitti). Verkkodokumentti. <http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/
tk.koti/htto//:www.ktl.fi/tk.koti?p_haku=Hampaiden%20sairaudet&p_artikkeli=dlk00717&p_teos=dlk>. Luettu 23.2.2008.
5. Keto, Anu – Murtomaa, Heikki 2003: Suuhygienia. Therapia Odontologica – Hammaslääketieteen käsikirja. Helsinki.
Academica-kustannus oy 1070–1074, s.1042
6. Tenovuo, Jorma 2003: Kariologia. Therapia Odontologica – Hammaslääketieteen käsikirja. Helsinki. Academica kustannus oy.
369–386.
7. Hansen, Frode 2004 Parondontaalisairuksien diagnostiikka Suomen Hammaslääkärilehti 3/2004 117-125
8. Könönen, Eija 2007 Parodontiitti – suun yleisin terveysongelma aikuisilla. Verkkodokumentti <http://www.ktl.fi/portal/suomi/
julkaisut/kansanterveyslehti/lehdet_2007/nro_10_2007/parodontiitti___suun_yleisin_terveysongelma_aikuisilla/> KTL ylläpitää.
Päivitetty 30.11.2007. Luettu 7.4.2008.
9. Uitto, Veli-Jukka 2003. Parodontaalisairauksien tausta ja diagnostiikka. Therapia Odontologica. Helsinki: Academica kustannus
oy. 463-464.
10. Asikainen, Sirkka 2000: Suun alueen tulehdukset ja sydän- ja verisuonitaudit - yhteydet ja toimenpide-ehdotukset. Suomen
Hammaslääkärilehti. 18 (7). 1119-1132.
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
Lähteitä
11.‹http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/attachments/vrn/ikaantyneet.suositus.pdf
12. http://www.ktl.fi/ap-pics/suomi/ktlehti2007/nro10/kuvitus07_1.jpg Parodontiittikuva
13.Onnismaa, Jussi 2007: Ohjaus- ja neuvontatyö. Aikaa, huomiota ja kunnioitusta. Helsinki. Gaudeamus
14.Kääriäinen, Maria - Kyngäs, Helvi - Ukkola, Liisa - Torppa, Kaarina 2005: Terveydenhuoltohenkilöstön käsitykset ohjauksesta
sairaalassa. Hoitotiede 1/2006 (18). 4-13.
15. Liimatainen, Leena - Hautala, Pirkko- Perko, Ulla (toim.) 2005: Potilasohjausta kehittämässä- Innostusta ja innovaatioita.
Jyväskylä.
16. http://www.charite.de/praevmed/images/karies1.jpg (karieskuva)
17. http://www.verkossa.tv/wordpress/wp-content/uploads/2008/04/hammas.jpg (hammaskuva)
18. http://www.uniklinikum-giessen.de/erhaltung/Karies.png (hammaskuva)
19. http://orthodonticsjournal.net/wp-content/uploads/2008/05/gingivitis.jpg (Gingiviittikuva)
20. http://www.jansen-gelnhausen.de/images/paradontose.jpg (parodontiumkuva)
21.. Murtomaa, Heikki 2003 Hammaslääkäri ja tupakoinnin vastustamistyö. Therapia Odontologica – Hammaslääketieteen
käsikirja. Helsinki. Academica-kustannus oy 1075.
22. http://oboerista.files.wordpress.com/2006/12/cigarette.jpg (tupakkakuva)
23. http://www.biotene.co.uk/biotene/images/biotene-collection.jpg (kuivansuun tuotteet-kuva)
24. Aho 2006 -moniste graafisesta mallista; Suun Terveydeksi 3/2003
25. Peitsaro, Panu - Lenander-Lumikari, Marianne - Kuusilehto Asko 2001: Lääkkeiden haittavaikutukset suussa.
Hammaslääkärilehti 8 (15): 886 – 887.
26. Keto, Anu – Murtomaa, Heikki 2003: Suuhygienia. Therapia Odontologica – Hammaslääketieteen käsikirja. Helsinki.
Academica-kustannus oy 1070–1074.
27. https://gaios.valmiskauppa.fi/images/kuvat/hammas.jpg( kevennys koirakuva)
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14
KIITOS
Hammaslääkärikeskus Denta | Helsinki (09) 253 10100 | Turku (02) 4141 100 | ma - pe 8-19 ja la 8-14