1. No category

Visionäärinen tulevaisuus ja osaaminen
Olli Hietanen
SOTE-ENNAKOINTI - Tulevaisuuden erityisosaaminen erikoissairaanhoidossa
28.4.2011 Turun ammattikorkeakoulu, Terveysala-tulosalue, Ruiskatu 8
Johdatus
tulevaisuusajatteluun
Murrosajattelu
•Uutta: nousevia trendejä ja megatrendejä
•Vanhaa: laskevia trendejä ja megatrendejä
•Väliaikaista hälyä: murrosajalle tyypillisiä ”konflikteja”,
kun asiat törmäävät toisiinsa
•Hälyn joukossa ”kultajyviä”: yksittäisiä pieniä asioita,
joista tulee myöhemmin trendejä (heikkoja signaaleita)
Päivän lehti
Tietoyhteiskunta
Maatalousyhteiskunta
Teollisuusyhteiskunta
Todennäköinen tulevaisuus
Kasvaa vähän
Business as usual
Laskee vähän
Toteutunut historia Nykyhetki
Tulevaisuuskuvat
Luova tulevaisuus?
Toteutunut historia
Nykyhetki
Tulevaisuuskuvat
Systeemiajattelu
SidosSairaala
ryhmät
Ennakointi on yhteistyötä - ja innovaatiojärjestelmä on
kommunikaatiojärjestelmä
Mitä Montussa syödään 28.4.2012?
•
Suuri kansallinen kysely tilastollisesti relevantilla otannalla:
hernesoppaa
•
Trendiekstrapolaatio siitä, mitä Montussa yleensä syödään:
riisiä ja lihakastiketta
•
Tulevaisuusverstas strategisille sidosryhmille: uusi
ruokakulttuuri: leväpullia pimeässä
•
Tarinan opetus on siinä, että tulevaisuuden tutkimus auttaa
hahmottamaan erilaisia mahdollisia tulevaisuuksia – ja myös
siinä, että tulevaisuuteen voi vaikuttaa. Loppujen lopuksi
Montun Menu riippuu siitä, mitä päätämme tehdä.
Hyvinvoinnin tulevaisuus
STM:n ennakointihankkeen tulevaisuuskuvia: Sosiaali- ja
terveysalan tärkeimmät kehittämiskohteet 2004 - 2005
1. yhteisten tavoitteiden ja käytäntöjen omaksuminen sosiaali- ja
terveysaloille
2. alan houkuttelevuuden lisääminen
3. alan johtamisen kehittäminen
4. alan ammatillinen peruskoulutus on saatava tasalaatuiseksi kautta maan
samalla kun muunto-, täydennys- ja jatkokoulutusta voidaan profiloida ja
eriyttää alueellisiin ja yksikkökohtaisiin tarpeisiin
5. alan opetussuunnitelmat on uudistettava eri toimijaryhmät osallistavalla
prosessilla
6. alan keskeisten työtehtävien ydinosaaminen on arvioitava uudelleen työn
uudenlaisen jakamisen toteuttamiseksi
7. työn monialainen ja verkostomainen jakaminen on tehtävä myös
lainsäädännöllisesti mahdolliseksi
8. paikallisten olojen arviointi (tarve-/asiakaslähtöisyys), ennaltaehkäisy ja
ennakointi paremmin esille koulutuspäätöksiä tehdessä
9. raportoinnin ja mediaosaamisen kehittäminen
Terveysalan kasvaviin haasteisiin ja kustannuskriisiin vastataan
parhaiten ennalta ehkäisevällä sosiaalityöllä. Samalla yksilön vastuu
korostuu. Sote -järjestelmän painopistettä siirretään terveydenhoidosta
ennalta ehkäisevään sosiaalityöhön.
Salon seudun sote-alan tulevaisuusselvitys 2008
Nuorista
välittäminen
Peruspalvelujen
kehittäminen
Sähköiset
palvelut
Yhteisölliset
palvelut
Ennalta
ehkäisevät
toimijamallit
Elämyksellinen
vanhuus
Riskiryhmien
tunnistaminen
Turun kaupungin sosiaali- ja terveystoimen tulevaisuustyöskentely 2008
•
Terveydellisiin ja sosiaalisiin ongelmiin tartutaan ennakoivasti.
Erityistä huomiota kiinnitetään nuoriin, joilla on riski pudota
koulutuksesta ja työelämästä.
•
Vuonna 2020 sote-palveluita suunnittelevat ja tuottavat
hyvinvointiarkkitehtitiimit, joissa on monipuolista osaamista: mm.
kaupunkisuunnittelusta, arkkitehtuurista, hyvinvointipalveluista,
kulttuuriosaajista ja sosiaalisesta verkottumisesta.
•
Kotona hoitaminen on perussääntö, sairaalassa hoidetaan vain
vaikeita tilanteita. Vapaaehtoispankki toimii aktiivisesti, jos olet itse
ollut aktiivinen avun tarjoaja, pahan päivän kohdatessa voit saada
apua. Varsinaisten sairauksien hoito painottuu korkeateknologiaan:
mm. piikkejä ja kohtuun hoitamista…
•
Vuonna 2020 on myös sosiaalilääkäreitä ja geenilääkäreitä:
kohteena ihmistä/yksilöä suuremmat kokonaisuudet (ryhmät, kylät,
työpaikat, kaupungit) ja yksilöä pienemmät kokonaisuudet (geenit)
Mutta miten sitten kävikään?
Onko lintukodossa kaikki hyvin?
•
Polarisaatio: hyvinvointi ja pahoinvointi kasvavat yhtä nopeasti ja
rinnakkain. Muun muassa työttömyys, ikääntyminen, tulotaso,
muuttovoitto ja –tappio piirtyvät karttaan samalla tavalla: pahaa pahan
päälle ja hyvää hyvän päälle. Suomi on eriarvoistumassa: yhteisistä
arvoista ja yhteiskunnasta vieraantuneita 4. polven alkoholisteja ja
työttömiä ja slummeja - ja tämän vastapainoksi Gated Societyjä:
hyvinvoivat sulkevat itsensä muurien ja sähköaitojen taakse…
•
Syrjäytyminen on sisäisen turvallisuuden merkittävin haaste:
varsinkin vanhukset ja nuoret ovat syrjäytymisuhan alla. Samalla
syrjäytymisen rakenne muuttuu: uusia syrjäytymisen tapoja
(teknologiaan, rahaan, työhön, osaamiseen, yhteisöllisyyteen jne.
liittyvää). Moderni syrjäytyminen tapahtuu pikemminkin kaupungeissa
kuin syrjäseuduilla.
•
Uusavuttomuus lisääntyy: Muun muassa ikääntymisen, syrjäytymisen,
monikulttuurisuuden ja luonnosta vieraantumisen johdosta. Kodista (ja
myös työelämästä) on tulossa vaarallisempi paikka.
•
Anarkian, rikollisuuden ja väkivallan riski kasvaa: erilaiset
viranomaiset ovat yhtä useammin nahistelemassa kansalaisjärjestöjen
kanssa (poliisi, palokunta, ambulanssit ja sote-henkilöstö joutuvat yhtä
useammin väkivallan kohteeksi työtä tehdessään). Rikollisuus
kansainvälistyy ja ammatillistuu. Sattumanvarainen väkivalta/
satunnaiseen ohikulkijaan kohdistuva katuväkivalta kasvaa.
13
Lineaarista vanhan kehittämistä ja tuottavuusohjelmaa
•
Kulttuurin ja luovan talouden potentiaali jäi Suomelta käyttämättä.
Kulttuuriviennin kehittämisen sijasta Suomi kaipaa kulttuurituontia.
•
Samanlainen tragedia koettiin tietoyhteiskunnassa: Suomi ei ole enää
tietoyhteiskunnan edelläkävijä. Nokian vanavedessä noussut ICT-teollisuus on jo
siirtynyt ulkomaiseen omistukseen ja/tai ulkomaille. Sisältötuotannossa Suomi ei
päässyt koskaan vauhtiin. Jarruina olivat mm. tietoturvaan liittyvä byrokratia,
pääoman puute ja kansallisen innovaatiojärjestelmän epäonnistuminen
palveluinnovaatioiden tuottamisessa.
•
Myös koulujärjestelmä on rapautumassa. Koulut ovat homeessa, lapsilla on
kirjojen sijasta monistenippuja, luokkakokoja kasvatetaan, kouluja vähennetään,
kouluruokailussa säästetään, kerhotoimintaa vähennetään…
•
Tuottavuusohjelmalla tehokkuutta on kasvatettu niin, että jos eilen oli 3
sairaanhoitajaa, niin tänään on 2 ja huomenna 1 – mutta he tekevät
edelleen kolmen sairaanhoitajan työt. Jos nopea teknologinen kehitys
olisi hyödynnetty niin, että alkuperäisille 3:lle hoitajalle olisi annettu paras
mahdollinen teknologia, niin he tekisivät nyt 6 – 8 työt. Tällä tavalla
tehokkuus olisi kasvattanut suomalaisten hyvinvointia. Teknologian
kehitys meni myös sote-alalla tavallaan hukkaan ja aiheuttaa
lähinnä uupumusta.
•
Hallitus kykenee tulevina vuosina tarjoamaan vain leikkauksia
(väheneviä ja heikkeneviä julkisia palveluita), veronkorotuksia,
pitenevää työuraa ja luotaan työntävää byrokratiaa sekä huonosti
toimivia hallintajärjestelmiä.
Visionäärinen muutos- ja
verkostojohtaminen
Metsäteollisuuden tulevaisuus
Tulevaisuus paketissa
(Ahvenainen, Hietanen ja
Huhtanen 2009)
Rakentaminen
Energia
Life Science
Metsäklusterin BAU
strategia (lisää
tuottavuutta, kustannukset
alas) on johtanut huonosti
kannattaville
kommodimarkkinoille.
1900 -luku
Matkailu
Elintarvikkeet
2011
2020
Kehittymässä on bioraaka-aineklusteri, jossa puuta yms. bioraakaaineita (kaikkea mikä kasvaa) myydään nesteenä, kaasuna, kuituina,
massoina jne. Vuonna 2040 elämme bioaikaa, jolloin kaikki
mahdollinen tehdään bioraaka-aineista.
Hullunkuriset perheet
•
•
•
•
Metsäsektori ilman puuta ja paperia: biokausi ja
fotosynteesiklusteri
Meriteollisuus ilman laivaa ja merta: vesirakentamista sekä
tehtaita, kaupunkeja, energialaitoksia yms. minne tahansa
Nokia ilman kännykkää: mobiiliteknologian liittäminen kaikkeen:
vaatteisiin, huonekaluihin, kodinkoneisiin, pakkauksiin,
rakenteisiin jne. (ubinetti)
Matkailu ilman matkaa: koko elämä on ihana matka syntymästä
kuolemaan ja ihmiset voivat nauttia palveluista koko ajan…
•
•
Marimekko + Kone = Marimekon sisustamat Koneen hissit…
Elintarvikeklusterista syömisklusteriin…
•
•
Mitä sote-alalla pitää unohtaa?
Sote + ????
Positiivisia signaaleja?
Turvallisuus ja tulevaisuus: poliisin
toimintaympäristö muutoksessa (POLTU)
2020
2011
Sidosryhmät
Hyvinvointirakentamisen tulevaisuus
•
•
Hyvinvointirakentamisessa on kaksi tasoa:
1. terveyttä edistävät tilat (missä tahansa) sekä
2. sosiaali- ja terveysalan kiinteistökannan suunnittelu ja
rakentaminen.
Haasteena on käyttäjätarpeiden ja palveluliiketoiminnan ymmärtäminen,
moniammatilliset tiimit - eli rakentamisen, kulttuurin, sosiaali- ja
terveysalan, kansalaisjärjestöjen jne. törmäyttäminen ja yhteistyö.
•
Haasteena on myös avo-, koti-, itse- ja vertaishoidon kasvu:
tulevaisuudessa on yhä enemmän kotihoitoa, joten myös terveysinfran
on siirryttävä koteihin. Hyvinvointirakentamisella on liittymäpintaa myös
työn tuottavuuteen ja työssä viihtyvyyteen ja työurien pituuteen.
•
Hyvinvointirakentaminen ei tarkoita pelkästään sosiaali- ja
terveyspalveluja, vaan myös elämyksiä, turvallisuutta, kulttuuria, liikuntaa
ja muita harrastuksia. Painotus terveissä ihimissä ja ennaltaehkäisyssä.
•
Julkishallinnossa tämä edellyttää panostamista eri hallintoalojen
yhteistyöhön (parhaillaan viranomaisten/eri sektoreiden välinen yhteistyö
ei toimi).
Pakkaus on palvelu
Smart Forest @ Futre Home (Älykop)
Ahvenainen, Hietanen ja Huhtanen 2009
•
Tulevaisuuden pakkaukset helpottavat ihmisten elämää ja hoitavat
asiat ihmisten puolesta. Pakkaus tunnistaa kuka sitä käyttää ja valmistaa
käyttäjälleen henkilökohtaista sisältöä; esimerkiksi käyttöohjeita,
diagnooseja yms.
•
Vastaavasti älykkään kodin design on virtuaalinen: esimerkit tapettien
värit, valaistus, äänet ja tuoksut ovat säädeltävissä. Huonekalut, lattia,
jääkaappi, pakkaukset ja vaatteet kommunikoivat keskenään ja sisältävät
palvelujärjestelmiä. Esimerkiksi jääkaappi tekee inventaarion ja kertoo
lähikaupan päivän tarjoukset. Käytön jälkeen pakkaus antaa kierrätykseen
liittyviä ohjeita. Mediana pakkaukset voivat korvata mm. sanomalehdet.
•
Seinässä on sormen mentävä reikä, joka korvaa terveyskeskuksen: se
diagnosoi, kirjoittaa reseptit tai/ja kirjoittaa tarvittaessa lähetteet eteenpäin.
•
Asunnot ovat palvelualustoja, joille voidaan profiloida tarvittavat palvelut.
Isännöitsijät toimivat palvelukoordinaattoreina.
•
Perheen jäsenet voivat asua eri puolilla maailmaa, mutta syödä silti
illallisen ”yhdessä” ruokailuhuoneen seinän kokoisten näyttöjen avulla.
Asunnon intranetissa on online Lifebook (vrt. facebook) elämänhallinnan
kalenterina – ja henkilökohtainen virtuaalikonsultti Erik selaimena. Erik
auttaa kaikessa mitä ihminen tarvitsee ja voi puhua minkä tahansa laitteen
(tai pakkauksen) kautta missä vain.
Matkailu ja elämysteollisuus 2007 - 2011
•
Kulttuuria kaduille ja toreille. Jatkuvaa (ympärivuotista ja vuorokautista) ohjelma-/tapahtumavirtaa (ikuiset jamit):
pörinäympäristö, joka sallii, houkuttelee ja innostaa. Esim.
kulttuuripääkaupunkistatuksen täysimittainen hyödyntäminen.
•
Palveluinnovaatio: travel trainer/ leisure trainer. Henkilö, joka
kerää asiakkaalle maailmalta henkilökohtaisen henkisen hyvinvoinnin
ohjelman. Samaan tapaan kuin kuntosaleilla rakennetaan
henkilökohtainen kunto-ohjelma.
•
Nostalgia = aito perinne + uusin hi tech: tuotteet, joissa johonkin
vahvaan perinteeseen on liitetty uusin teknologia tai käyttökulttuuri.
Esimerkiksi Saunalandia – tai perinne tuotteistettuna nuorille:
virtuaalisaunat, Kalevala-roolipelit jne.
•
Ympäristö ja puhdas luonto. Ekologisuuskulttuuri valinnoissa,
luontomatkailu ja rauhoittuminen
•
Ylelliset terveys- ja hyvinvointipalvelut. Tunturisairaalat,
Järvikeidas, Wellness-laivat Saimaalla, jne.
•
Samanhenkisten matkustaminen ja harrastaminen. Koiralomat,
eläkeläiset, golf
•
On Demand –elämyspalvelut. Terveysmatkat, harrastuslomat, tykytoiminta työmatkoilla
Ketkä kuuluvat sote-perheeseen?
•
Terveelä: minkälainen yhteiskuntamme pitäisi olla jos meillä
ei olisi sairaalaa? Terveellisempi, turvallisempi, osaavampi,
jne.
•
Vainaala: Mitä tekisitte, jos saisitte kuulla, että teillä on enää
puoli vuotta elinaikaa jäljellä? Niiltä osin kun panostaisitte
laatuaikaan, kyseessä ovat todellisen hyvinvoinnin
rakenteet…
•
Tasapainola: Sote-alalla on syvällä se uskomus, että kaikkien
on oltava terveitä. Mutta ihminen ei ole pelkkää järkeä. Jos
antaisimme ihmisille sairauden sattuessa Sote-setelin, jonka
voisi vapaasti käyttää mihin vaan, niin miten ihmiset
toimisivat? Joku menisi lääkärille ja joku toinen pubiin. Joku
panostaisi vaihtoehtolääketieteeseen, joku toinen
harrastuksiinsa jne.
23
Mietintämyssyyn
Muuttuuko ihminen?
100.0
80.0
5.3
12.4
7.3
19.6
4.9
3.4
14.7
5.5
28.7
2.9
6.4
12.9
10.2
60.0
59.2
40.0
8.6
46.0
28.7
Terveys
Huonekalut ja
tarvikkeet
Vaatteet ja jalkineet
Liikenne
Sekalaiset tarvikkeet
ja palvelut
Asuminen ja energia
Ruoka ja juoma
20.0
16.0
0.0
1900 1913 1925 1938 1950 1964 1975 1990 1998 2002
Vinnari 2006
25
Wilenius/Allianz 2009
Paikallisraha, itse tekeminen ja lähipalvelut
http://wikikko.info/wiki/Kuva:Wikikko_vaihtoehtovaluutta1.jpg
LETS (Local Employment and Traiding
Systems): Verkostossa mukana olevat
tarjoavat palveluita, tavaroita ja
osaamista toisilleen ja maksut hoidetaan
paikallisvaluutalla. Oikean rahan sijasta
käytetään ”virtuaalirahaa”, jonka arvo
vastaa yhtä euroa.
Uudet rinnakkaiset rahajärjestelmät
voivat irrottaa alueet (esimerkiksi
kunnat) maailmantalouden
heilahteluista.
Euroja vaihtamassa paikallisrahaan, Creditoon
Italialaisessa Damanhur yhteisössä 2005
Tervetuloa Wikikkoon - vapaaseen taitojen ja tietojen jakoon kansan kesken….
http://wikikko.info/wiki/Etusivu
Palvelus vaihtuu palvelukseen – Helsingin Kumpulaan syntyi Suomen ensimmäinen
verkossa toimiva työtuntien vaihtopiiri. Palveluita hankitaan virtuaalivaluutta kumpenneillä
(HS 11.4.2010)
http://schoolofeverything.com/
Tulevaisuuden organisaatiomalli?
http://schoolofeverything.com/
•
What do you teach? We're always looking for great teachers.
Share your specialist subject - start advertising with us for free
and find new students.
•
School of Everything is here so you can organise your education
however you please.
– Locations: Learn anywhere. It doesn't matter where you are,
you can find a teacher near you. See what you can learn on
your doorstep. Here are our top cities.
– Lessons: There are loads of one-to-one lessons up for grabs
and many first lessons have a sweet 50% off, just look out for
the juicy green apple.
– Subjects: Learn everything. From Political Science to Paper
Hat Making with more subjects added every day. What will
you learn next?
Lopuksi
•
Olisimme voineet toteuttaa kestävän kehityksen ihanteet ja tavoitteet jo maatalousja/tai teollisuusyhteiskunnassa – mutta emme toteuttaneet. Voimme ratkaista ne
myös tieto-, media- ja bioyhteiskunnassa. Mutta mikään yhteiskuntamalli tai
teknologia ei ratkaise kestävyyttä automaattisesti. Kyse on arvoista ja
elämäntavoista. Siitä, mitä haluamme ja arvostamme.
•
Sama pätee hyvinvointiin. Kyse ei ole siitä onko Suomi rikas tai köyhä. Sairaita,
lapsia ja vanhuksia ei hoideta siksi, että laki sitä vaatii tai että meillä on tai ei ole
rahaa. Hyvinvointi, terveys ja tasa-arvo ovat moraalikysymyksiä: Mitä sillä on
väliä jos minulla on paksu lompakko, komea auto, iso asunto ja uusi kännykkä jos
olen niiden eteen uhrannut terveyteni, vapaa-aikani, avioliittoni sekä lasteni
onnellisuuden ja vanhempieni inhimillisen vanhuuden. Teknologian kehittäminen ja
talouskasvu ovat välineitä eikä tavoitteita.
•
Juuri Suomessa jokaisen torpan jokainen lapsi (tyttö, poika, sairas ja terve) on voinut
lukea itsensä lääkäriksi, presidentiksi tai putkimieheksi tahtonsa ja tarmonsa mukaan.
Tätä olemme tukeneet neuvoloilla, kirjastoilla ja kouluruoalla. Tällä tavalla olemme
saaneet koko pienen kansakunnastamme mukaan hyvinvointia ja kasvua
rakentamaan. Tällä osaamisella insinöörimme ovat kehittäneet teknologian toisensa
perään: metsäteollisuuden, tietoyhteiskunnan jne. Ja he kehittävät tarvittavat
ratkaisut jatkossakin yhdessä mm. taitavan sote-alan kanssa. Mutta vain ja
ainoastaan jos emme sahaa tätä oksaa altamme. Kestämme sen, jos Nokia ja/tai
metsäteollisuus lähtevät, mutta emme sitä, jos koulumme eivät enää tuota
uusia osaajia.
29