Saattajakorttihakemus Kaarina.pdf

Saattajakortilla avustaja maksuttomasti mukaan liikkumaan ja kulttuurin palveluihin
Miten korttia anotaan?
 kortin haltijan pitää olla kaarinalainen.
 korttia hakevan tulee todistaa avustajan tarve esittämällä kuntoutus- tai palvelusuunnitelma. Mikäli
sellaista ei ole, tarvitaan tälle lomakkeelle täytetty fysioterapeutin tai lääkärin lausunto avustajan
tarpeesta.
 lomakkeita saa kaupungin yhteispalvelupisteistä sekä internetistä: www.kaarina.fi/erityisliikunta
 näkövammaiset, joilla ei ole jatkuvaa kuntoutuksen tarvetta ja siten jatkuvaa tarvetta käydä lääkärillä
tai fysioterapiassa, saavat kortin näyttämällä varsinais-suomen näkövammaiset ry:stä saatavaa
näkövammakorttia. Tällä tuodaan tasapuolisuutta siten, ettei kortin hakijan tarvitse maksaa lääkärin
tai fysioterapeutin kuluja vain saadakseen todistuksen avustajan tarpeesta.
Kortti on voimassa enintään kolme vuotta.
Hakemus toimitetaan osoitteeseen: Kaarinan liikuntapalvelut / Saattajakortti, Voivalantie 5, 20780 Kaarina.
Lisätietoja p. 050 3732641 tai 02-5884426.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------HAKULOMAKE
Täytäthän tiedot huolellisesti:
Hakijan nimi
Katuosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Puhelin
Syntymäaika
Sähköposti
Fysioterapeutin tai lääkärin arvio avustajan tarpeesta:
Paikka
Aika
Arvion tekijän allekirjoitus
Saattajakortin anojan tulee tutustua rekisteriselosteeseen ja laittaa rasti ruutuun
Olen tutustunut
Saattajakortin anojan allekirjoitus
rekisteriselosteeseen
Erityisliikunnan suunnittelija täyttää:
Kortti myönnetty: ____________________
Lisätietoja:
Kortti voimassa: ____________________
REKISTERISELOSTE
Henkilötietolaki (523/99) 10 §
Laatimispvm: 19.12. 2014
1. Rekisterinpitäjä
Nimi
Kaarinan kaupunki / Liikuntapalvelut
Yhteystiedot (osoite, puhelin…)
PL 9
20781 Kaarina
p. 050 373 2641
2. Rekisteriasioista vastaava
henkilö ja/tai yhteyshenkilö
Nimi
Erityisliikunnan suunnittelija, vuorotteluvapaan sijainen Kirsi Saarinen
Yhteystiedot
Kaarinan pääterveysasema
Voivalantie 5, 2 krs.
20780 Kaarina
s.posti: kirsi.saarinen(a)kaarina.fi p. 050 373 2641
3. Rekisterin nimi
4. Henkilötietojen käsittelyn
tarkoitus
(rekisterin käyttötarkoitus)
Kaarinan kaupungin Liikuntapalveluiden Saattajakortti-rekisteri
Henkilötietoja käsitellään voimassa olevan lainsäädännön sallimissa rajoissa sen
varmistamiseen, että asiakas on oikeutettu avustajaan. Lisäksi yhteystietoja
voidaan käyttää Saattajakorttipalveluista tiedottamiseen.
5. Rekisterin tietosisältö
Asiakkaan etu- ja sukunimi, postiosoite, puhelinnumero, mahd. sähköpostiosoite,
lääkärin tai fysioterapeutin kirjallinen arvio tai kopio näkövammakortista.
6. Säännönmukaiset
tietolähteet *
Henkilötietoja kerätään rekisteröidyltä itseltään.
7. Säännönmukaiset tietojen
luovutukset ja tietojen siirto
EU:n tai Euroopan
talousalueen ulkopuolelle
Henkilötietoja ei luovuteta kolmansille osapuolille eikä siirretä EU:n tai ETA:n
ulkopuolelle.
8. Rekisterin suojauksen
periaatteet
Hakemukset säilytetään mapeissa lukitussa kaapissa.
* HetiL 10 § ei edellytä nimenomaisesti tiedon merkitsemistä, mutta se on tarkoituksenmukaista merkitä rekisteröityjen
tiedonsaantioikeuksien kannalta. Se myös kuvaa osaltaan rekisterin tietosisältöä.