1. No category

KÄYTTÖOHJE – suomi
ENNEN STIMULAATTORIN KÄYTTÖÄ
1. JOHDANTO.........................................................................244
2. LÄÄKETIETEELLINEN TAUSTA...............................................245
3. TURVATOIMENPITEET..........................................................246
TIETOJA POTILAALLE
4. YHTEENVETO......................................................................247
KÄYTTÖNÄPPÄIMET...............................................................................247
NÄYTTÖSYMBOLIT.................................................................................248
5. KÄYTTÖ..............................................................................249
OHJEET VAIHE VAIHEELTA......................................................................249
CEFAR EASY TOUCH™ – AUTOSTIMULAATIO............................................251
ERITYISOHJEET.....................................................................................252
Ajastin................................................................................................253
OhjelmaN TILAPÄINEN KESKEYTYS......................................................253
6. PARISTOJEN VAIHTO...........................................................254
TIETOJA HOITOHENKILÖSTÖLLE
7. OHJELMAT.........................................................................255
VALMIIT OHJELMAT...............................................................................255
POTILASKOHTAISET OHJELMAT..............................................................259
OhjelmalukITUS.................................................................................263
POISTA AUTOMAATTITOIMINTO KÄYTÖSTÄ..............................................263
SEURANTA............................................................................................263
LISÄTIETOJA
8. LISÄVARUSTEET..................................................................264
9. HUOLTO-OHJEET................................................................264
10. VIANETSINTÄ....................................................................265
11. usein kysyttyjä kysymyksiä.........................................266
12. TEKNISET TIEDOT.............................................................268
SYMBOLIEN SELITYKSET.......................................................................269
LIITE
HOITO-OPAS...........................................................................270
243
1. JOHDANTO
244
CEFAR Medical AB on toimittanut sähköterapiatuotteita yli 30 vuotta. Yritys perustettiin Ruotsissa vuonna
1975 ja nykyään se on yksi Euroopan johtavia sähköterapia-alan yrityksiä. Hoitoalan ammattilaiset julkisella ja yksityisellä sektorilla ympäri maailman käyttävät yleisesti Cefar-stimulaattoreita.
Sähköinen hermo- ja lihasstimulaatio on tehokas ja taloudellinen eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Kliinisten
tutkimusten ansiosta TENS- (transkutaaninen neurostimulaatio) ja NMES-sovellusalueet (neuromuskulaarinen elektrostimulaatio) laajenevat nopeasti. Cefar kehittää menetelmää jatkuvasti tavoitteenaan tarjota
sekä hoitoalan ammattilaisille ja kuluttajille luonnollinen hoitovaihtoehto.
Lisätietoja TENS- ja NMES-hoidoista sekä tuotteistamme löytyy kotisivultamme: www.cefar.se
CEFAR REHAB X2 on lihasten kuntoutukseen (NMES) ja kivunlievitykseen (TENS) tarkoitettu 2-kanavainen
hermostimulaattori. Stimulaattorissa on 27 valmista ja 3 potilaskohtaista hoito-ohjelmaa. Kanavat ovat
yhtaikaisia, mikä tarkoittaa, että valittu hoito-ohjelma koskee molempia kanavia. CEFAR EASY TOUCH™
säätää stimulaatiotehon automaattisesti oikeaksi kullekin potilaalle.
2. LÄÄKETIETEELLINEN TAUSTA
NMES
NMES (neuromuskulaarinen elektrostimulaatio) sopii sekä potilaskuntoutukseen että urheiluvalmennuksen
täydennykseksi kaikilla tasoilla.
Lihasten sähköstimulaation tavoitteena on saada aikaan supistuksia tai värinää lihaksissa. Normaalia
lihastoimintaa hallitaan keskus- ja ääreishermostoilla, jotka lähettävät sähköimpulsseja lihaksille. NMES
toimii samalla tavalla, mutta käyttää ulkoista lähdettä (stimulaattoria), jonka elektrodit kiinnitetään iholle
sähköimpulssien lähettämiseksi kehoon. Impulssit stimuloivat hermoja lähettämään halutulle lihakselle,
joka reagoi supistumalla aivan kuten normaalissa lihastoiminnassakin.
Lihasten sähköstimulaatio sopii kehon kaikille lihaksille. Sitä voidaan käyttää leikkauksen, repeämän yms.
heikentämän lihaksen vahvistamiseen ja liikkuvuuden parantamiseen. Lisäksi se on erinomainen työkalu
aivohalvauspotilaiden kuntoutuksessa, jossa sitä voidaan käyttää apuna potilaiden tartunta- ja kävelyharjoituksissa.
Fysioterapeutin ja muun hoitohenkilön on kokeiltava kuntoutukseen käytettävää sähköistä lihasstimulaatiota potilaskohtaisesti parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
TENS
TENS (transkutaaninen neurostimulaatio) antaa hyviä tuloksia monentyyppisiin akuutteihin ja kroonisiin
kiputiloihin. Se on kliinisesti testattu ja fysioterapeutit, muut hoitohenkilöt ja huippu-urheilijat ympäri maailman käyttävät sitä päivittäin.
Korkeataajuinen TENS aktivoi hermoston kivunlievitysmekanismit. Iholle kipualueelle tai sen läheisyyteen
kiinnitettyjen elektrodien sähköimpulssit stimuloivat hermoja estämään kipusignaalien pääsyn aivoihin
eikä kipua näin havaita. Matalataajuinen TENS stimuloi vapauttamaan kehon luonnolliia kipulääkkeitä
endorfiineja.
TENS on turvallinen hoitomenetelmä eikä sillä lääkkeistä ja muista kivunlievitysmenetelmistä poiketen ole
minkäänlaisia sivuvaikutuksia. Se saattaa riittää ainoana hoitomuotona, mutta voi olla myös arvokas lisä
muissa farmakologisissa ja/tai fysikaalisissa hoidoissa. TENS ei aina hoida kivun syytä. Jos kipu jatkuu,
kysy neuvoa lääkäriltäsi.
245
3. TURVATOIMENPITEET
246
•
Tarkista laite ennen käyttöä.
•
Käytä stimulaattoria ainoastaan käyttöohjeen mukaisesti.
•
Stimulaattorin kanssa tulee käyttää vain Cefar-lisävarusteita.
VAROITUS!
•
CEFAR REHAB X2:lla ei saa hoitaa potilaita, joilla on sisäisiä elektronisia laitteita, kuten sydämentahdistimia ja sydämensisäisiä defibrillaattoreita.
•
Raskauden aikana CEFAR REHAB X2:ta ei tulisi käyttää ensimmäisen kolmanneksen (12 viikon) aikana.
•
Älä stimuloi kaulan alueella kaulavaltimoiden tai glomus caroticumin lähellä, sillä se saattaa alentaa verenpainetta.
•
Stimulaatiota ei saa käyttää, kun potilas on liitettynä korkeataajuksiseen leikkauslaitteeseen. Tämä voi aiheuttaa
palovammoja elektrodien alla olevalle iholle sekä häiriöitä stimulaattoriin.
•
Älä käytä stimulaattoria lyhyt- tai mikroaaltolaitteiden läheisyydessä, sillä tämä voi vaikuttaa stimulaattorin ulostulovirtaan.
•
Stimulaattoria ei saa jättää lasten ulottuville.
VARO
•
Ole erityisen varovainen hoitaessasi angina pectorista sekä rytmihäiriöpotilaiden rintakehän aluetta.
•
Elektrodit saa asettaa ainoastaan terveelle iholle. Ehkäise ihoärsytystä varmistamalla, että elektrodien kosketus ihoon
on hyvä.
•
Jos olet raskaana, älä aseta elektrodeja suoraan kohdun päälle tai yhdistä elektrodiparia vatsan poikki. Teoreettisena
syynä tähän on se, että hoitovirta saattaa vaikuttaa sikiön sydämeen (vaikka sen haitallisuudesta ei ole tutkimuksia).
•
Jos iho ärsyyntyy, hoito tulee lopettaa toistaiseksi. Jos ongelmat jatkuvat, ota yhteys hoidon määränneeseen henkilöön. Yksittäisissä tapauksissa kyse voi olla yliherkkyydestä teipille tai geelille. Ongelma yleensä häviää, kun teippi tai
geeli vaihdetaan toiseen merkkiin.
•
Älä käytä elektrodeja, joiden pinta on pienempi kuin 16 cm2, sillä ne voivat aiheuttaa palovammoja. Varovaisuutta on
noudatettava aina, kun virranvoimakkuus on > 2 mA/cm2.
•
Ole varovainen käyttäessäsi sähköterapiaa, jos potilas on samalla liitetty kehoon kiinnitettäviä elektrodeja käyttävään
valvontalaitteeseen. Stimulaatio saattaa häiritä valvontalaitteen signaaleja.
•
Sähköiskujen välttämiseksi paristokotelon kantta ei saa koskaan avata stimulaation aikana.
•
Sammuta laitteen virta, ennen kuin irrotat elektrodit iholta. Jos elektrodi irtoaa itsestään, sammuta virta ennen elektrodiin tarttumista. Sähköstimulaatio tuntuu sormissa epämiellyttävältä mutta on vaaratonta.
•
Ole varovainen stimuloidessasi päälle kytkettyjen matkapuhelimien välittömässä läheisyydessä stimuloitaessa, sillä
tämä saattaa vaikuttaa stimulaattorin lähtötehoon.
•
Ole varovainen, jos käytät stimulaattoria autolla ajaessasi. Stimulaation tahattomat muutokset saattavat viedä keskittymisen ajamisesta ja aiheuttaa vaaratilanteen.
4. YHTEENVETO
247
KÄYTTÖNÄPPÄIMET
1. ON/OFF
· Virta päälle ja pois.
· Kytkee stimulaattorin pois päältä myös silloin,
kun näppäinlukitus on päällä.
· Voidaan käyttää stimulaation keskeyttämiseen milloin
tahansa.
2. LISÄÄ (vasen ja oikea kanava)
·
·
·
Lisää virranvoimakkuutta (stimulaation voimakkuutta).
Lisää virranvoimakkuutta pitämällä näppäintä alhaalla.
Huom! Lisää virranvoimakkuutta aina varovasti.
Lopettaa AUTO-stimulaation.
Lisää minuuttien määrää ajastinta asetettaessa (oikea
näppäin).
· Kytkee ohjelmalukituksen päälle ja pois (vasen näppäin)*.
· Selaa vaihtoehtoja ohjelmointitilassa*.
3. PIENENNÄ (vasen ja oikea kanava)
· Pienentää virranvoimakkuutta (stimulaation voimakkuutta).
Näppäintä voidaan pitää alhaalla, jolloin virranvoimakkuus pienenee jatkuvasti.
· Kytkee näppäinlukituksen pois päältä.
· Lopettaa AUTO-stimulaation.
· Pienentää minuuttien määrää ajastinta asetettaessa
(oikea näppäin).
· Kytkee ohjelmalukituksen päälle ja pois (vasen näppäin)*.
· Selaa vaihtoehtoja ohjelmointitilassa*.
4. AUTO (vasen ja oikea kanava)
· Käynnistää AUTO-testitilan.
· Vahvistaa valitun virranvoimakkuuden AUTO-testitilassa.
5. OHJELMA
· Valitsee ohjelman (P1–P30).
Selaa ohjelmia eteenpäin painamalla P+ ja taaksepäin
painamalla P–.
· Keskeyttää meneillään olevan ohjelman tilapäisesti.
· Kytkee ohjelmalukituksen päälle ja pois (P+)*.
1
2
2
3
3
4
4
5
6
5
7
9
8
7. OHJELMOINTI/VAHVISTUS (SET)
· Kytkee stimulaattoriin potilaskohtaisten ohjelmien
P28–P30 ohjelmointitilaan, kun näppäintä painetaan
2 sekuntia.
· Vahvistaa asetukset ohjelmointitilassa.
8. KÄSIKATKAISIMEN LIITÄNTÄ
· Käsikatkaisinta käyttämällä jaksottaisen stimulaation
ohjelmien supistuksia voidaan ohjata käsin.
9. KAAPELIN PIDIKE
6. AJASTIN
· Käynnistää ajastimen asetuksen.
*Ammattikäyttö
NÄYTTÖSYMBOLIT
1
2
3
4
5
1
248
6
7
8
8
9
10
11
10
9
1. KATKENNUT VIRTAPIIRI (vasen ja oikea kanava)
Katkennut virtapiiri. Katkenneen virtapiirin syynä voi olla liian suuri vastus tai kaapelin katkeaminen. Ks. kappale
VIANETSINTÄ.
2. TAUKO
Tilapäisesti pysäytetty hoito-ohjelma.
3. NÄPPÄINLUKITUS
Aktivoitunut näppäinlukitus. Näppäinlukko kytkeytyy automaattisesti, jos mitään näppäintä ei paineta 20 sekunnin
aikana.
Avaa painikelukko painamalla vasenta tai oikeaa PIENENNÄ-painiketta.
4. OHJELMALUKITUS
Aktivoitunut ohjelmalukitus.
5. PARISTOJEN TILA
Tyhjät paristot. Tämä symboli näytetään vain, kun paristojen virta on lähes lopussa.
6. OHJELMANUMERO
Valitun hoito-ohjelman numero.
7. JÄLJELLÄ OLEVA AIKA
Hoito-ohjelman jäljellä oleva aika minuutteina ja sekunteina. Aika vilkkuu ajastinta asetettaessa.
8. AUTOSTIMULAATIO/CEFAR EASY TOUCH™ (vasen ja oikea kanava)
Aktivoitu automaattinen amplitudiasetus. ”AUTO” vilkkuu testitilassa ja palaa stimulaation aikana.
9. VIRRANVOIMAKKUUSPYLVÄS (vasen ja oikea kanava)
Valittu virranvoimakkuus pylväänä.
10.VIRRANVOIMAKKUUS (vasen ja oikea kanava)
Valitun amplitudin virranvoimakkuus mA:na (ei näytetä Autostimulointitilassa).
11.TYÖ/LEPO (jaksottainen stimulaatio)
Työn/levon näyttö jaksottaisen stimulaation ohjelmissa. Symbolin yläosa vilkkuu työajan ja alaosa lepoajan
aikana.
12.KORKEA/MATALA TAAJUUS (vaihtelevataajuuksinen stimulaatio)
Korkean/matalan taajuuden näyttö vaihtelevataajuuksissa ohjelmissa. Symbolin yläosa vilkkuu korkean ja alaosa
matalan taajuuden aikana.
5. KÄYTTÖ
OHJEET VAIHE VAIHEELTA
CEFAR REHAB X2:ta voidaan käyttää sekä TENS- että NMES-hoidossa. Käytä ainoastaan niitä hoito-ohjelmia,
jotka hoidon määrännyt henkilö on katsonut tehokkaimmiksi omiin tarpeisiisi. Stimulaattorissa on kaksi
samanaikaista kanavaa, mikä tarkoittaa, että molemmat kanavat stimuloivat samalla ohjelmalla. NMESohjelmien lihassupistusten manuaalisen säädön helpottamiseksi on saatavana käsikatkaisin.
1. ASENNA PARISTOT
Asenna paristot laitteeseen (ks. kappale PARISTOJEN VAIHTO).
2. KIINNITÄ ELEKTRODIT
A. Kiinnitä elektrodit kaapeleihin.
B. Kiinnitä elektrodit kehoosi.
3. YHDISTÄ KÄSIKATKAISIN
Huom! Tämä koskee ainoastaan ohjelmia P9–P16 ja P19–P23.
4. KYTKE STIMULAATTORI PÄÄLLE
Paina ON/OFF-näppäintä
. Tätä näppäintä voidaan käyttää stimuloinnin keskeyttämiseen milloin tahansa, myös näppäinlukituksen ollessa
kytkeytyneenä.
AUTO
AUTO
S
Kytke stimulaatio aina pois
ennen elektrodien poistamista iholta.
P päältä
C. Yhdistä kaapeli CEFAR
REHAB X2:een.
249
5. VALITSE OHJELMA (P1–P30)
250
AUTO
AUTOAUTO
AUTO
Selaa OHJELMIA eteen- tai taaksepäin painamalla P+P+ StaiS P–P–
niin monta kertaa, että valitsemasi hoito-ohjelma näkyy näyttöruudulla.
Huom! Ohjelma voidaan valita ainoastaan, kun virranvoimakkuus
molemmilla kanavilla on 00,0 mA.
Lisätietoja hoito-ohjelmista, ks. kappale OHJELMAT.
6. KÄYNNISTÄ STIMULAATIO
TENS
Paina kummankin kanavan LISÄÄ-näppäintä
, kunnes
stimulaatioteho on miellyttävä. Lisää virranvoimakkuutta pitämällä
näppäintä alhaalla.
AUTO
P
AUTO
S
NMES
Paina kummankin kanavan LISÄÄ-näppäintä
, kunnes lihakset
alkavat supistella näkyvästi. Lisää virranvoimakkuutta pitämällä näppäintä alhaalla.
Huom! Kumpaakin kanavaa on käytettävä ohjelmille P5 ja P17–P18.
AUTO
P
Huom! Lisää virranvoimakkuutta aina varovasti!
AUTO
S
Katso kappale ERITYISOHJEET seuraavissa tapauksissa:
•
•
•
Vaihtelevataajuuksinen stimulaatio
Jaksottainen stimulaatio + käsikatkaisin
Jaksottainen stimulaatio ja Aktiivinen lepo
Automaattisesti aktivoituva näppäinlukitus estää tahattomat asetusten muutokset hoidon aikana.
Näppäinlukitus aktivoituu, jos mitään näppäintä ei paineta 20 sekunnin aikana. Näppäinlukitus vapautetaan painamalla jompaa kumpaa PIENENNÄ-näppäintä
.
Hoitoaika on asetettu valmiiksi, mutta sitä voidaan muuttaa ajastimella, ks. kappale AJASTIN.
AUTO
P
AUTO
S
7. PYSÄYTÄ STIMULAATIO
Voit lopettaa stimulaation ennen hoitoajan kulumista loppuun painamalla PIENENNÄ-näppäintä
nes virranvoimakkuudet ovat 00,0 mA, tai painamalla ON/OFF-näppäintä
.
, kun-
Kun hoito-ohjelma on päättynyt, näytöllä vilkkuu jäljellä oleva aika ”00:00”.
AUTO
AUTO
AUTO
P
Viimeksi käytetty ohjelma tallennetaan muistiin, kun stimulaattorin virta katkaistaan, ja se valitaan oletukS
P
sena, kun virta seuraavan kerran kytketään päälle.
Paristojen säästämiseksi laitteen virta katkeaa automaattisesti, jos se on 5 minuuttia käyttämättä.
S
AUTO
CEFAR EASY TOUCH™ – AUTOSTIMULAATIO
Kivun lievittämiseksi stimulaatioteho on säädettävä hieman kivun voimakkuutta suuremmaksi. Koska keho
sopeutuu aluksi asetettuun stimulaatiotehoon, virranvoimakkuutta joudutaan usein säätämään pari kertaa
optimaalisen hoitotehon saavuttamiseksi. CEFAR EASY TOUCHIA™ käytettäessä virranvoimakkuus säädetään
automaattisesti ja optimaalinen teho saavutetaan muutaman minuutin stimulaation jälkeen.
NMES-hoidossa päätavoitteena on saada aikaan voimakas mutta kivuton lihassupistus. CEFAR EASY
TOUCHILLA™ oikea stimulaatioteho on helppo saavuttaa. CEFAR REHAB X2 käyttää potilaan henkilökohtaisen sensomotorisen kynnyksen pohjalta kerrointa, jonka avulla saavutetaan optimaalinen stimulaatioteho.
CEFAR EASY TOUCHIN™ käyttö:
Noudata kappaleen OHJEET VAIHE VAIHEELTA kohtia 1–5.
6. KÄYNNISTÄ AUTOTESTI
Paina vasemman tai oikean kanavan AUTO-näppäintä
P
voimakkuus kasvaa asteittain.
AUTO
AUTO
. ”AUTO” alkaa vilkkua näytöllä ja virran-
S
7. LOPETA AUTOTESTI
TENS-ohjelmat: Paina uudelleen AUTO-näppäintä
P
NMES-ohjelmat: Paina uudelleen AUTO-näppäintä
P
AUTO
AUTO
S
AUTO
AUTO
, kun stimulaatioteho tuntuu miellyttävältä.
, kun havaitaan ensimmäinen lihasreaktio.
S
Jos painat AUTO-näppäintä liian myöhään tai haluat aloittaa jostain syystä alusta, paina uudelleen AUTOnäppäintä.
8. TOISTA AUTOTESTI TOISELLE KANAVALLE
Toista kohdat 6–7 toiselle kanavalle.
9. STIMULAATIO KÄYNNISTYY
Ohjelma käynnistyy muutaman sekunnin kuluttua ja virranvoimakkuus säätyy automaattisesti optimaaliselle
stimulaatioteholle.
Jos käsikatkaisin on yhdistetty, voit aloittaa sen käytön.
Vaikka käytät AUTO-stimulointia, voit lisätä tai pienentää virranvoimakkuutta milloin tahansa LISÄÄ- tai
PIENENNÄ-näppäimillä
, kunnes stimulaatio tuntuu miellyttävältä. Tällöin kuitenkin automaattinen virranvoimakkuusasetus menetetään.
AUTO
P
S
AUTO
251
ERITYISOHJEET
Vaihtelevataajuuksinen stimulaatio (P4)
252
Vaihtelevataajuuksinen stimulaatio on korkea- (80 Hz) ja matalataajuuksisen (2 Hz) stimulaation yhdistelmä erillisillä virranvoimakkuusasetuksilla.
1. Säädä 80 Hz:n stimulaation virranvoimakkuus, kun korkean/matalan taajuuden symbolin
vilkkuu.
yläosa
2. Kun symbolin alaosa vilkkuu ensimmäisen kerran, 2 Hz:n stimulaation virranvoimakkuus alkaa samalta
tasolta kuin 80 Hz:n. Säädä virranvoimakkuutta, kunnes lihassupistelu on näkyvää.
Taajuusvaihteluiden väliseksi ajaksi on asetettu 3 sekuntia.
Katso lisätietoja vaihtelevataajuuksisesta stimulaatiosta kappaleesta USEIN KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ.
Jaksottainen stimulaatio + käsikatkaisin (P9–P23)
Ohjelmat 9–23 ovat jaksottaisen stimulaation ohjelmia,
2
joissa lihassupistusten (työaika) välissä on lepoaika, ks.
1
3
1
kuva. Lihassupistukset voimistuvat asteittain virranvoi4
makkuuden noustessa ja saavuttavat maksimisupistukset
1. Ramp-up time 3. Ramp-down
time
työajan aikana. Virranvoimakkuuden laskiessa stimulaatio
3. Laskuaika
1.2.Nousuaika
Work time
4. Rest time
4.
Lepoaika
2. työaika
pienenee asteittain, kunnes lepoaika käynnistyy. Lepoaika
voi olla stimulaation kanssa tai ilman sitä (Aktiivinen lepo).
Jaksottaisen stimulaation ohjelmissa näyttöruudulla näytetään
työ/leposymboli . Symbolin yläosa vilkkuu työajan ja alaosa lepoajan aikana.
2
3
Ohjelmia P9–P16 ja P19–P23 voidaan käyttää käsikatkaisimen kanssa, jolloin työ- ja lepoajan pituutta
voidaan säätää manuaalisesti. Paina käsikatkaisimen näppäintä lepoajan aikana virranvoimakkuuden nostamiseksi ja lihassupistusten saamiseksi. Työajan pituus on asetettu valmiiksi, mutta sitä voidaan lyhentää
painamalla käsikatkaisimen näppäintä. Lepoaika jatkuu, kunnes käsikatkaisimen näppäintä painetaan
uudelleen.
Katso lisätietoja käsikatkaisimen käytöstä kappaleesta USEIN KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ.
Jaksottainen stimulaatio ja Aktiivinen lepo (P19–P20)
Ohjelmissa, joihin sisältyy Aktiivinen lepo, stimulointi jatkuu myös levon aikana, mikä tarkoittaa, että sinun
on tehtävä kaksi virranvoimakkuusasetusta molemmille kanaville.
Virranvoimakkuusasetus lihassupistuksille (työaika): Kun työ/leposymbolin
ranvoimakkuutta asteittain, kunnes lihassupistuksissa ei tunnu kipua.
Virranvoimakkuusasetus Aktiiviselle levolle: Kun työ/leposymbolin
kuutta asteittain, kunnes lihakset värisevät.
yläosa vilkkuu, lisää vir-
alaosa vilkkuu, lisää virranvoimak-
Katso lisätietoja Aktiivisesta levosta kappaleesta USEIN KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ.
AJASTIN
Hoitoaika on asetettu valmiiksi, mutta sitä voidaan muuttaa ajastimella. Aika voidaan asettaa välillä ”- -” ja
99 minuuttia. Jos valitset ”- -”, stimulaatio jatkuu, kunnes lopetat sen manuaalisesti.
Ajastimen asetus:
1. Valitse ohjelma ja käynnistä stimulaatio, ks. kappale OHJEET VAIHE VAIHEELTA.
2. Avaa ajastintoiminto painamalla AJASTIN-näppäintä
.
3. Pidennä aikaa painamalla oikeaa LISÄÄ-näppäintä
. Yksi näppäimen painallus pidentää aikaa 1
minuutilla. Lyhennä aikaa painamalla oikeaa PIENENNÄ-näppäintä
. Yksi näppäimen painallus
lyhentää aikaa 1 minuutilla. Aika vilkkuu näytöllä,
Skun ajastinta asetetaan.
P
AUTO
AUTO
AUTO
4. Vahvista ajastimen asetus painamalla AJASTIN-näppäintä
P
S
AUTO
.
AUTO
AUTO
OHJELMAN TILAPÄINEN KESKEYTYS
P
AUTO
S
P
AUTO
S
Hoito-ohjelmat voi keskeyttää tilapäisesti maks. 5 minuutiksi.
Ohjelman tilapäinen keskeytys:
1. Jos näppäinlukitus on päällä, vapauta lukitus painamalla jompaakumpaa kumpaa
PIENENNÄ-näppäintä
.
AUTOAUTO
AUTO
AUTO
2. Keskeytä ohjelma tilapäisesti painamalla OHJELMA-näppäintä
P+P+ AUTOS SAUTO P–P–
AUTO AUTO
.
Käynnistä stimulaatio uudelleen painamalla OHJELMA-näppäintä
P+P+
tai
.
AUTO
AUTO
tai
S S
P–P–
S
Jos stimulaatio keskeytetään yli 5P minuutiksi,
stimulaattorin virta katkeaa automaattisesti paristojen säästämiseksi.
253
6. PARISTOJEN VAIHTO
254
Näytölle syttyy pariston kuva, kun paristojen virta on lähes lopussa
. Niin kauan kun stimulaattori
toimii normaalisti, hoitoa voi jatkaa. Jos stimulaatioteho alkaa heiketä tai laite lakkaa toimimasta, on aika
vaihtaa paristot.
Jos stimulaattori on käyttämättä pitkään (noin 3 kuukautta), paristot tulee poistaa stimulaattorista.
Stimulaattori toimii kahdella ei-ladattavalla 1,5 V AA-paristolla tai kahdella ladattavalla 1,2 V AA-paristolla,
jotka ladataan erillisessä laturissa.
PARISTOJEN VAIHTO
1. Sammuta laitteen virta.
2. Paristokotelo on laitteen takana.
3. Irroita paristokotelon kansi painamalla voimakkaasti kannessa olevaa merkkiä ja liu’uta kansi alaspäin.
4. Poista paristot.
5. Aseta uudet paristot oikein päin paristokotelossa olevien merkintöjen mukaisesti (+ ja –), ks. kuva.
6. Sulje paristokotelon kansi.
7. Hävitä käytetyt paristot paikallisten ja kansallisten määräysten mukaisesti.
HUOM! Ei-ladattavia paristoja ei saa ladata, sillä ne saattavat räjähtää.
7. OHJELMAT
255
VALMIIT OHJELMAT – TENS
CEFAR REHAB X2:ssa on kuusi valmista TENS-kivunlievitysohjelmaa. Alla olevassa yhteenvedossa on esitetty
kunkin ohjelman stimulaatiotila ja parametriasetukset. Erilaisten kiputilojen hoito TENSillä, ks. hoito-opas
tämän käyttöohjeen lopussa. Lisätietoja ohjelmista P4–P5, ks. kappale USEIN KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ.
P4 – VAIHTELEVATAAJUUKSINEN TENS
P1 – KONVENTIONAALINEN TENS
Korkeataajuuksinen stimulaatio, joka saa
aikaan kutiavan tuntemuksen. Tämä on usein
ensimmäinen vaihtoehto sekä akuuttiin että
pitkäaikaiseen kipuun.
Taajuus
80 Hz
Pulssin kesto
180 µs
Ohjelman kesto
- - min
Korkea- ja matalataajuuksisen stimulaation
yhdistelmä, joka voi tehostaa kivunlievityskäsittelyä.
Taajuus 1 80 Hz
Taajuus 2 (bursti)
2 Hz
Pulssin kesto
180 µs
Modulointiaika
3/3 s
Ohjelman kesto
- - min
P2 – BURSTI TENS
P5 – FLOW TENS
Matalataajuinen stimulaatio, joka tuottaa näkyviä lihassupistuksia. Kipu lievittyy hitaammin
mutta vaikutus kestää pitempään kuin konventionaalisella TENSillä.
Taajuus
2 Hz
Pulssin kesto
180 µs
Ohjelman kesto
- - min
Vaihteleva stimulaatio, joka tuntuu hierovalta ja
pumppaavalta ja voidaan käyttää kivunlievitykseen ja stimuloidun alueen verenkierron parantamiseen. Käytä aina 2 kanavaa ja 4 elektrodia.
Taajuus
80 Hz
Pulssin kesto 1
70 µs
Pulssin kesto 2
180 µs
Modulointiaika
2s
Ohjelman kesto
- - min
P3 – MODULoitu TENS-STIMULAATIO
Korkeataajuuksinen stimulaatio, jossa pulssin
kesto vaihtelee koko ajan. Tämä voi saada
aikaan aaltoilevan tuntemuksen, joka voi olla
miellyttävämpi kuin pulssin keston ollessa
vakio.
Taajuus
80 Hz
Pulssin kesto 1
70 µs
Pulssin kesto 2
180 µs
Modulointiaika
2s
Ohjelman kesto
- - min
P6 – OHJAIN lihaksensisäisiLLE
RUISKEILLE
Perkutaaninen hermostimulaatio-ohjelma, jolla
parannetaan lihastensisäisten botox-ruiskeiden
tarkkuutta. Ruiskeita käytetään spastisuuteen,
dystoniaan, kasvojen hemispasmiin ja bruksismiin.
Taajuus
1 Hz
Pulssin kesto
50 µs
Ohjelman kesto
- - min
VALMIIT OHJELMAT – NMES
256
CEFAR REHAB X2:ssa on 21 valmista NMES-ohjelmaa, joihin kuuluvat lämmittely, kuntoutus, lihasten vahvistaminen, palautuminen ja hieronta. Tämän kirjan lopussa olevassa hoito-oppaassa on lueteltu indikaatiot sekä niille suositellut hoito-ohjelmat ja elektrodien sijoituspaikat. Ohjelmia P9–P16 ja P19–P23 voidaan
käyttää käsikytkimen kanssa, jolla lihassupistuksia on helppo säätää manuaalisesti.
P10 – jaksottainen stimulaatio
P7 – lämmittely, lyhyt
Taajuus 1
Taajuus 2
Pulssin kesto
Modulointiaika
Ohjelman kesto
Isot lihasryhmät
2 Hz
8 Hz
300 µs
10 s
- - min
P8 – lämmittely, pitkä
Taajuus 1
Taajuus 2
Pulssin kesto
Modulointiaika
Ohjelman kesto
2 Hz
8 Hz
300 µs
10 s
- - min
P9 – jaksottainen stimulaatio
Pienet lihasryhmät
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
50 Hz
200 µs
4s
4s
2s
2s
- - min
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
50 Hz
400 µs
4s
4s
2s
2s
- - min
P11 – jaksottainen stimulaatio
Pienet lihasryhmät
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
65 Hz
200 µs
6s
8s
2s
2s
- - min
P12 – jaksottainen stimulaatio
Isot lihasryhmät
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
65 Hz
400 µs
6s
8s
2s
2s
- - min
P13 – jaksottainen stimulaatio
P17 – VOUROTTELEVA STIMULAaTIo
Pienet lihasryhmät
Pienet lihasryhmät
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
50 Hz
200 µs
10 s
10 s
1s
2s
- - min
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
50 Hz
200 µs
4s
6s
1s
1s
- - min
P14 – jaksottainen stimulaatio
P18 – VOUROTTELEVA STIMULAaTIo
Isot lihasryhmät
Isot lihasryhmät
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
50 Hz
400 µs
10 s
10 s
1s
2s
- - min
P15 – jaksottainen stimulaatio
Neurologia, pienet lihasryhmät
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
40 Hz
200 µs
5s
15 s
4s
2s
- - min
P16 – jaksottainen stimulaatio
Neurologia, isot lihasryhmät
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
40 Hz
400 µs
5s
15 s
4s
2s
- - min
Taajuus
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
50 Hz
400 µs
4s
6s
1s
1s
- - min
P19 – STIMULAaTIo aktiivisella
levolla
Pienet lihasryhmät
Taajuus – työ
Taajuus – lepo
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika – työ
Laskuaika – työ
Nousuaika – lepo
Laskuaika – lepo
Ohjelman kesto
50 Hz
8 Hz
200 µs
10 s
10 s
2s
2s
1s
1s
- - min
257
P20 – STIMULAaTIo aktiivisella
258
levolla
Isot lihasryhmät
Taajuus – työ
Taajuus – lepo
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika – työ
Laskuaika – työ
Nousuaika – lepo
Laskuaika – lepo
Ohjelman kesto
Selkä ja vartalo
50 Hz
8 Hz
400 µs
10 s
10 s
2s
2s
1s
1s
- - min
P21 – lihasten vahvistaminen
Yläraajat
Taajuus 1
Taajuus 2
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
25 Hz
45 Hz
200 µs
5s
8s
2s
1s
- - min
P22 – lihasten vahvistaminen
Alaraajat
Taajuus 1
Taajuus 2
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
P23 – LIHASTEN VAHVISTAMINEN
45 Hz
65 Hz
400 µs
5s
8s
2s
1s
- - min
Taajuus 1
Taajuus 2
Pulssin kesto
Työaika
Lepoaika
Nousuaika
Laskuaika
Ohjelman kesto
30 Hz
50 Hz
300 µs
5s
8s
2s
1s
- - min
P24 – PALAUTUMINEN
Pienet lihasryhmät
Taajuus
Pulssin kesto
Ohjelman kesto
4 Hz
200 µs
- - min
P25 – PALAUTUMINEN
Isot lihasryhmät
Taajuus
Pulssin kesto
Ohjelman kesto
4 Hz
400 µs
- - min
P26 – HIERONTA
Pienet lihasryhmät
Taajuus 1
Taajuus 2
Pulssin kesto
Modulointiaika
Ohjelman kesto
5 Hz
15 Hz
200 µs
5s
- - min
P27 – HIERONTA
Isot lihasryhmät
Taajuus 1
Taajuus 2
Pulssin kesto
Modulointiaika
Ohjelman kesto
5 Hz
15 Hz
400 µs
5s
- - min
POTILASKOHTAISET OHJELMAT
CEFAR REHAB X2:lla voidaan ohjelmoida ja tallentaa 3 potilaskohtaista ohjelmaa (P28–P30) yksilöllistä
hoitoa varten. Potilaskohtainen ohjelma luodaan alla olevien ohjeiden mukaan. Noudata potilaskohtaisten
ohjelmien käytössä ohjeita, jotka on annettu kappaleessa OHJEET VAIHE VAIHEELTA.
Ohjelmointi
1. Kytke stimulaattori päälle painamalla ON/OFF-näppäintä
.
AUTO
AUTOAUTO
AUTO
2. Selaa ohjelmia eteen- tai taaksepäin painamalla OHJELMA-näppäintä P+P+ StaiS
ohjelma 28, 29 tai 30 näkyy näyttöruudulla. Valitse jokin näistä ohjelmista.
AUTO
AUTO
AUTO
P
S
P
3. Siirry ohjelmointitilaan painamalla OHJELMOINTI/VAHVISTUS-näppäintä
ohjelmointikaavio seuraavia kohtia varten.)
S
P– P–
, kunnes
AUTO
2 sekuntia. (Katso
4. Taso 1 (näkyy näyttöruudun oikeassa yläkulmassa):
Ohjelmoinnin ensimmäisenä vaiheena on valita:
•
Jatkuva (C) stimulaatio.
•
Jaksottainen (I) stimulaatio.
Vaihda C:n ja I:n välillä painamalla LISÄÄ-näppäintä (tai PIENENNÄ)
S
P
malla OHJELMOINTI/VAHVISTUS-näppäintä
.
AUTO
AUTO
Siirryt nyt ohjelmoinnin seuraavaan vaiheeseen.
. Vahvista valinta painaAUTO
5. Taso 2
P
Jatkuvalle stimulaatiolle ei ole valintoja tasolla, vaan siirryt suoraan tasolle 3.
AUTO
S
Jos valitset Jaksottaisen stimulaation tasolla 1, sinulla on kaksi vaihtoehtoa:
•
Yhtaikainen (SI) stimulaatio.
•
Vaihtuva (Alt) stimulaatio.
Vaihda SI:n ja Alt:n välillä painamalla LISÄÄ-näppäintä (tai PIENENNÄ)
S
P
namalla OHJELMOINTI/VAHVISTUS-näppäintä
.
AUTO
AUTO
Siirryt nyt ohjelmoinnin seuraavaan vaiheeseen.
. Vahvista valinta paiAUTO
AUTO
S
6. Taso 3
P
Tällä tasolla on valittavana stimulaatiotyyppejä riippuen edellisellä tasolla tehdyistä valinnoista.
LISÄÄ-näppäintä (tai PIENENNÄ)
painamalla saat näytölle eri stimulointityypit: Alla olevassa
ohjelmointikaaviossa on esitetty stimulointityyppien mahdolliset parametriasetukset.
Jatkuvat stimulaatiot:
Konventionaalinen (C).
•
Bursti (B).
•
Pulssinleveys/kestomodulaatio (PWM).
•
Taajuusmodulaatio (FM).
Jaksottaiset/Yhtaikaiset stimulaatiot:
AUTO
•
•
Konventionaalinen (C).
•
Taajuusmodulaatio (FM).
P
S
AUTO
259
Jaksottaiselle/vaihtelevalle stimulaatiolle ainoa vaihtoehto on konventionaalinen stimulaatio, jota ei
näytetä näyttöruudulla. Siirryt suoraan ohjelmoinnin seuraavaan vaiheeseen (ks. kohta 7).
Vahvista stimulointityypin valinta painamalla OHJELMOINTI/VAHVISTUS-näpäintä
, jolloin siirryt
ohjelmoinnin seuraavaan vaiheeseen. Seuraavissa vaiheissa asetetaan parametrit valitulle stimulaatiotyypille.
AUTO
260
P
AUTO
S
7. Valmiiksi ohjelmoitu parametriarvo näytetään näytöllä, mutta voit muuttaa sitä LISÄÄ/PIENENNÄ-näppäimillä
. Kyseisen parametrin alue on ilmoitettu ohjelmointikaaviossa.
AUTO
8. Vahvista asetus painamalla OHJELMOINTI-/VAHVISTUS-näppäintä
raavaan vaiheeseen (jos niitä on jäljellä).
P
AUTO
S
AUTO
. Siirryt nyt ohjelmoinnin seu-
AUTO
S
9. Toista vaiheita 7Pja 8, kunnes
viimeisen ohjelmointivaiheen parametriarvo on asetettu.
10.Ohjelmointi on valmis ja poistut ohjelmointitilasta automaattisesti. Uusi hoito-ohjelma on nyt valittu ja
valmis käytettäväksi. Lisäksi ohjelma tallennetaan stimulaattoriin tulevaa käyttöä varten.
Potilaskohtaista ohjelmaa voidaan muuttaa ohjelmoimalla se uudelleen.
Ohjelmointikaavio
261
Ohjelmointi
CEFAR REHAB X2
P28, P29, P30
Taso 1
JATKUVA
(C)
JAKSOTTAINEN
(I)
Katso jaksottainen stimulaatio seuraavan sivun ohjelmointikaaviosta
Taso 3
Konventionaalinen
(C)
Bursti
(B)
Pulssinleveys/kestomodulaatio
(PWM)
Taajuusmodulaatio
(FM)
Taajuus
Asetus: 80 Hz
Alue: 1–120 Hz
Taajuus
Asetus: 2 Hz
Alue: 1–5 Hz
Taajuus
Asetus: 80 Hz
Alue: 2–120 Hz
Pulssin kesto
Asetus: 180 µs
Alue: 50–400 µs
Pulssin kesto
Asetus: 180 µs
Alue: 50–400 µs
Aika
Asetus: ––
Alue: 1-99, ––
Pulssin kesto 1
Asetus: 70 µs
Alue: 50–400 µs
Taajuus 1
Asetus: 5 Hz
Alue: 2–120 Hz
Pulssin kesto 2
Asetus: 180 µs
Alue: 50–400 µs
Taajuus 2
Asetus: 15 Hz
Alue: 2–120 Hz
Modulointiaika
Asetus: 3 s
Alue: 1–10 s
Modulointiaika
Asetus: 5 s
Alue: 5–15 s
Aika
Asetus: ––
Alue: 1-99, ––
Aika
Asetus: ––
Alue: 1-99, ––
Aika
Asetus: ––
Alue: 1-99, ––
Taso 1
JAKSOTTAINEN
(I)
262
Taso 2
VAIHTELEVA
(ALT)
YHTÄAIKAINEN (SI)
Taso 3
Konventionaalinen
(C)
Taajuusmodulaatio
(FM)
Pulssin kesto
Asetus: 180 µs
Alue: 50–400 µs
Pulssin kesto
Asetus: 180 µs
Alue: 50–400 µs
Pulssin kesto
Asetus: 180 µs
Alue: 50–400 µs
Taajuus työ
Asetus: 80 Hz
Alue: 1–120 Hz
Taajuus työ 1
Asetus: 5 Hz
Alue: 2–120 Hz
Taajuus työ
Asetus: 80 Hz
Alue: 1–120 Hz
Taajuus lepo*
Asetus: 0 Hz
Alue: 0–10 Hz
Taajuus työ 2
Asetus: 15 Hz
Alue: 2–120 Hz
Työaika
Asetus: 3 s
Alue: 1–30 s
Työaika
Asetus: 3 s
Alue: 1–30 s
Taajuus lepo*
Asetus: 0 Hz
Alue: 0–10 Hz
Nousuaika työ
Asetus: 2 s
Alue: 0–10 s* **
Lepoaika
Asetus: 10 s
Alue: 5–60 s
Työaika
Asetus: 5 s
Alue: 5–30 s
Laskuaika työ
Asetus: 2 s
Alue: 0–10s* **
Nousuaika työ
Asetus: 2 s
Alue: 0–10 s* **
Lepoaika
Asetus: 10 s
Alue: 5–60 s
Lepoaika**
Asetus: 10 s
Alue: 5–60 s
Laskuaika työ
Asetus: 2 s
Alue: 0–10 s* **
Nousuaika
Asetus: 2 s
Alue: 0–10 s* **
Aika
Asetus: ––
Alue: 1-99, ––
Aika
Asetus: ––
Alue: 1-99, ––
Laskuaika
Asetus: 2 s
Alue: 0–10 s* **
Aika
Asetus: ––
Alue: 1-99, ––
* Taajuus välillä 1–5 HzaBursti-stimulaatio
Muu taajuusaKonventionaalinen stimulaatio
** Lepoajan on oltava pidempi kuin
Työaika + Nousuaika työ + Laskuaika työ
***0,5 s näytetään näytöllä muodossa 05.
OHJELMALUKITUS
Stimulaattori voidaan lukita ohjelmien muuttamisen estämiseksi.
Ohjelmalukituksen kytkentä/vapautus:
263
1. Valitse lukittava/vapautettava ohjelma, ks. kappale OHJEET VAIHE VAIHEELTA.
AUTO
2. Paina yhtaikaa OHJELMA-näppäintä
P+
AUTO
P– PIENENNÄ-näppäintä
ja Svasenta
2 sekuntia.
3. Paina vasenta LISÄÄ- tai PIENENNÄ-näppäintä
. Näytön vasempaan reunaan syttyy “ON”, kun
ohjelmalukitus aktivoituu, ja vastaavasti ”OFF”, kun se vapautetaan. (Näppäin vaihtaa tilojen ON ja OFF
välillä.)
S
P
AUTO
AUTO
AUTO
AUTO
4. Lopeta ohjelmalukituksen asetus painamalla OHJELMA-näppäintä
S
P
.
P+
AUTO
AUTO
S
P–
POISTA AUTOMAATTITOIMINTO KÄYTÖSTÄ
Stimulaattori voidaan lukita automaattitoiminnon estämiseksi.
Automaattitoiminnon kytkentä/vapautus:
1. Paina yhtaikaa OHJELMA-näppäintä
AUTO
P+
AUTO
P– LISÄÄ-näppäintä
ja Svasenta
2 sekuntia.
2. Paina vasenta LISÄÄ- tai PIENENNÄ-näppäintä
. Näytön vasempaan reunaan syttyy ”ON”, kun
autotoiminto aktivoituu ja ”OFF”, kun se vapautetaan. (Näppäin vaihtaa tilojen ON ja OFF välillä.)
AUTO
3. Lopeta asetus painamalla OHJELMA-näppäintä
.
P+
P
SEURANTA
S
AUTO
AUTO
AUTO
P–
AUTO
S
P
AUTO
S
Seuranta mahdollistaa stimulaattorin käytön valvonnan:
1. Kytke stimulaattori päälle.
2. Paina yhtaikaa AJASTIN-näppäintä
ja oikeaa PIENENNÄ-näppäintä
2 sekuntia.
3. Näytön vasemmassa reunassa näytetään käyttöaika tunteina ja oikeassa reunassa minuutteina.
Käyttöaika nollataan painamalla oikeaa PIENENNÄ-näppäintä
2 sekuntia.
AUTO
AUTO
AUTO
S
4. Odota 5 sekuntia tai painaP AJASTIN-näppäintä
.
P
AUTO
S
5. Näytön vasemmassa reunassa näytetään kokonaiskäyttöaika tunteina ja oikeassa reunassa viikkoina.
Kokonaiskäyttöaikaa ei voi nollata.
S
P
AUTO
AUTO
AUTO
AUTO
S tai painamalla AJASTIN-näppäintä
P
6. Poistu seurantatilasta odottamalla 5 sekuntia
AUTO
P
S
.
AUTO
8. LISÄVARUSTEET
264
CEFAR REHAB X2 on varustettu niskahihnalla ja vyökiinnikkeellä, mikä mahdollistaa stimulaattorin pitämisen kaulalla tai vyöllä niin, että kätesi ovat vapaina hoidon aikana.
Ajan mittaan elektrodit kuluvat ja ne on vaihdettava. Elektrodit on suositeltavaa vaihtaa noin 20–40 käyttökerran välein.
Toimitukseen sisältyvällä käsikytkimellä voidaan supistusaikaa säätää manuaalisesti joissakin NMES-ohjelmissa.
Kaapelit kestävät parhaiten, jos ne jätetään kiinni stimulaattoriin hoitojen välillä.
Lisätietoja niiden hankinnasta saat Cefar-jälleenmyyjältä tai kotisivultamme www.cefar.se.
9. HUOLTO-OHJEET
Cefar-laitteen huolto ja puhdistus on helppoa seuraavin ohjein:
•
Säilytä stimulaattoria lisävarusteineen alkuperäisessä kotelossa, kun et käytä laitetta. Voi kuitenkin olla
käytännöllistä antaa elektrodien jäädä iholle hoitojen välissä. Hiilikumielektrodit pysyvät iholla yleensä
2–3 tuntia, jonka jälkeen geeli kuivuu (ei koske kiinnittävää geeliä). Tällöin elektrodit tulee irrottaa,
pestä ja kuivata ennen uutta käyttöä. Tämä on erityisen tärkeää herkkäihoisille potilaille. Varmista hoidon aikana, että elektrodit ovat tiukasti paikoillaan.
•
K äytä hiilikumielektrodien kanssa runsaasti geeliä ja estä geelin kuivuminen teippaamalla elektrodien
reunat. Huuhtele hiilikumielektrodit ja iho vedellä käytön jälkeen. Älä käytä elektrodien puhdistukseen
puhdistusaineita.
•
Itsekiinnittyvät monikäyttöelektrodit voidaan tarpeen mukaan kostuttaa uudelleen muutamalla vesipisaralla. Ne on säilytettävä ilmatiiviissä paikassa (muovipussissa) suojapaperin päällä, kun niitä ei
käytetä.
•
Stimulaattori ei saa kastua. Pyyhi tarvittaessa nihkeällä rievulla.
•
Älä kisko johtoja tai liittimiä.
•
Kaapelit kestävät parhaiten, jos ne jätetään kiinni stimulaattoriin hoitojen välillä.
10. VIANETSINTÄ
STIMULAATIO EI TUNNU SAMALTA KUIN ENNEN
· Tarkista, että kaikki asetukset ovat oikein (ks. kappale OHJEET VAIHE VAIHEELTA) ja varmista, että elektrodit ovat oikeilla paikoillaan.
· Siirrä hieman elektrodien paikkoja.
STIMULAATIO TUNTUU EPÄMIELLYTTÄVÄLTÄ
· Iho on ärtynyt. Pidä ihosta huolta, ks. luku TURVATOIMENPITEET.
· Elektrodit alkavat menettää tarttuvuuttaan eivätkä ne kiinnity kunnolla iholle. Kostuta kiinnityspinta muutamalla vesipisaralla ennen iholle asettamista.
· Elektrodit ovat kuluneet ja ne on vaihdettava.
· Hiilikumielektrodeissa on liian vähän geeliä.
· Siirrä hieman elektrodien paikkoja.
STIMULAATIO TUNTUU HEIKOLTA TAI PUUTTUU KOKONAAN
· Tarkista, täytyykö paristot vaihtaa, ks. kappale PARISTOJEN VAIHTO.
· Elektrodit ovat liian vanhat ja ne on vaihdettava.
NÄYTÖLLÄ NÄKYY KATKENNEEN VIRTAPIIRIN SYMBOLI
Katkenneen virtapiirin symboli ilmaisee, että vastus on liian korkea tai kaapeli on rikkoutunut.
· Liian suuren vastuksen syynä voi olla elektrodien ja ihon välinen huono kosketus, tai että elektrodit on
uusittava.
· Kaapelin rikkoutuminen voidaan tarkistaa painamalla kaapelien päitä yhteen ja lisäämällä samalla virta
kyseisellä kanavalla noin 11 mA:ksi. Jos virta nyt putoaa 0,0 mA:han ja
vilkkuu, kaapeli on vaihdettava.
Huom! Älä koskaan lisää virranvoimakkuutta yli 20 mA:n kaapelirikkoja tarkistaessasi, sillä se saattaa
vaurioittaa stimulaattoria.
STIMULAATTORI EI TOIMI
Jos näytölle syttyy stimulaattoria käynnistettäessä vikasymboli, stimulaattori on rikki ja se on vaihdettava.
Huom! Älä käytä stimulaattoria – ota yhteys Cefar-jälleenmyyjääsi.
Cefar vastaa ainoastaan Cefarin ja sen valtuuttaman jälleenmyyjän tekemistä huolloista ja korjauksista.
265
11. USEIN KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ
266
VOIVATKO KAIKKI KÄYTTÄÄ SÄHKÖSTIMULAATIOTA?
Sähköstimulaatiolla ei saa hoitaa henkilöitä, jotka käyttävät sisäisiä elektronisia laitteita, kuten
sydämentahdistimia ja sydämensisäisiä defibrillaattoreita. Raskauden aikana sähköstimulaatiota ei
tulisi käyttää lainkaan ensimmäisten 12 raskausviikon aikana. Lue tämän käyttöohjeen turvaohjeet
(TURVATOIMENPITEET).
MILLOIN VAIHTELEVATAAJUUKSISTA STIMULAATIOTA TULISI KÄYTTÄÄ?
Vaihtelevataajuuksisella stimulaatiolla stimuloidaan sekä lihashermoja (2 Hz) että tuntohermoja (80 Hz).
Stimulaattori vaihtaa taajuutta kolmen sekunnin välein tarjoten sekä korkeataajuuksisen stimulaation
(nopea kivunlievitys) että matalataajuuksisen stimulaation (pitempikestoinen mutta hitaampi kivunlievitys)
edut. Tämän tyyppinen stimulaatio voi tehostaa pitkäaikaisten kiputilojen hoitoa.
MILLAINEN OHJELMA P5 (FLOW TENS) ON?
Cefar Flow TENS on uusi miellyttävä stimulaatiomenetelmä, jossa käytetään neljää elektrodia. Käytä sitä
suurten alueiden kivunlievitykseen yhdessä hieronnan/lihasten rentoutuksen kanssa. Vaihteleva stimulaatio
aikaansaa lihaksessa pumppausefektin, joka tehostaa verenkiertoa alueella.
MITÄ ETUA KÄSIKYTKIMEN KÄYTÖSTÄ ON?
Saat sen avulla tehokasta ja yksilöllistä stimulaatiota, sillä voit säätää supistelun kestoa jaksoittaisissa stimulointiohjelmissa. Kun painat käsikytkimen painiketta supistelun aikana, stimulaatio heikkenee asteittain
ennen lepoajan alkamista. Jos et pysäytä stimulaatiota manuaalisesti supistelun aikana, se jatkuu koko
asetetun ajan. Kun käsikytkin on kytkettynä, lepoaika jatkuu siihen asti, kunnes painat käsikytkimen painiketta. Ilman käsikytkintä lepoaika on ohjelmoitu ennakolta ja riippuu käytettävästä ohjelmasta.
Huom! Ennakolta asetettua työaikaa voidaan lyhentää mutta ei pidentää. Siksi käsikytkimen kanssa on
suositeltavaa käyttää pitkäkestoisempaa ohjelmaa.
Huom! CEFAR EASY TOUCH™:ia käytettäessä AUTO-stimulaatiotilan on täytynyt käynnistyä, ennen kuin painat käsikytkimen painiketta.
Huom! Käsikytkin ei toimi vaihtelevataajuisessa stimulaatiossa (P17–18).
MITÄ AKTIIVINEN LEPO TARKOITTAA?
Se tarkoittaa, että levon aikana aiheutetaan lihasvärinää matalataajuuksisella stimulaatiolla verenkierron
ylläpitämiseksi. Aktiivinen lepostimulaatio auttaa poistamaan maitohappoja ja kuonaa, mikä vähentää
lihaksen arkuutta jälkeenpäin ja pitää sen valmiina seuraavaa supistusta.
Huom! Virranvoimakkuus täytyy asettaa sekä supistuksille että aktiiviselle levolle.
KUINKA KAUAN ELEKTRODIT KESTÄVÄT?
Itsekiinnittyvät elektrodit kestävät noin 20–40 hoitokertaa. Kestävyys riippuu siitä, miten tunnollisesti huolto- ja hoito-ohjeita on noudatettu.
MIKÄ ON ELEKTRODIEN VÄLINEN OIKEA ETÄISYYS?
Elektrodien väliseksi etäisyydeksi suositellaan 3–30 cm.
MITEN LÖYDÄN ELEKTRODIEN OPTIMAALISEN SIJAINNIN NMES-OHJELMALLE?
Käytä hiilikumielektrodeja ja geeliä. Liu’uta elektrodeja hitaasti lihaksen päällä stimuloimalla sitä samalla
2 Hz:n taajuudella. Elektrodien optimaalinen sijainti on kohdassa, jossa moottori reagoi voimakkaimmin.
KUINKA PITKÄÄN VOIN STIMULOIDA?
TENS (80 Hz): Voidaan käyttää ilman yläaikarajaa kuitenkin niin, että hoito kestää vähintään 30 minuuttia.
TENS (2 Hz): Saattaa aiheuttaa lihassärkyä, mutta yleensä suositellaan 20–45 minuuttia 3 kertaa päivässä.
NMES: Lihaksen tilasta riippuen ja silloin, kun potilas on kuntoutettavana, hoito voi kestää 5–60 minuuttia
ja toistoväli voi olla pisimmillään 3 kertaa viikossa ja lyhimmillään kaksi kertaa päivässä. Muista, että
potilaan lihaksia voi särkeä NMES-hoidon jälkeen.
267
12. TEKNISET TIEDOT
268
CEFAR REHAB X2 on kaksikanavainen stimulaattori, joka on tarkoitettu sekä lihasten kuntoutukseen
(NMES) että kivunlievitykseen (TENS). Stimulaattorissa on 27 valmista ohjelmaa ja 3 potilaskohtaista
ohjelmaa.
Sähköstimulaatiohoidon tehokkuuden edellytyksenä on, että hoito-virta voittaa ihon ja elektrodin ylimenovastuksen, joka on noin 1000 ohmia. CEFAR REHAB X2 pystyy ylittämään tämän vastuksen ja ylläpitämään
hoitovirran 99,5 mA:han asti. Kuormituksen vaihdellessa 100 ohmista 1000 ohmiin, stimulaatiovirta vaihtelee alle 10 % perusasetuksesta.
Stimulaattori toimii kahdella ei-ladattavalla 1,5 V AA-paristolla tai kahdella ladattavalla 1,2 V AA-paristolla, jotka ladataan erillisessä laturissa.
CEFAR REHAB X2
Kanavien lukumäärä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vakiovirta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hoitovirran teho/kanava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pulssimuoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valmiita ohjelmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Potilaskohtaisia ohjelmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stimulaatiomuodot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pulssin kesto, maks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Maks. taajuus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ajastin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Säilytys-, käyttö- ja
kuljetusolosuhteet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Virtalähde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Yhden kanavan
virrankulutus, 80 Hz, 30 mA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I r.m.s. max/kanava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mitat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Paino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 (ei-itsenäistä)
1000 ohmin vastukseen saakka
0–99,5 mA
Symmetrinen bifaasinen pulssi, 100 % kompensoitu
27
3
Konventionaalinen
Bursti
Moduloitu taajuus/pulssin kesto
Vaihtelevataajuuksinen
Vaihtuva moduloitu pulssin pituus (CEFAR Flow TENS)
Jaksoittainen
400 μs
120 Hz
1–99 min/Off
Lämpötila 10 ºC–40 ºC
Ilmankosteus 30 %–75 %
Ilmanpaine 700 hPa–1060 hPa
2 x 1,5 V ei-ladattavaa AA-paristoa tai
2 x 1,2 V ladattavaa AA-paristoa
150 mA
31 mA
120 x 50 x 30 mm
n. 180 g
SYMBOLIEN SELITYKSET
Lue käyttöohjeet ennen käyttöä.
Turvallisuusluokitus BF.
Hävitä vanha stimulaattori paikallisten ja kansallisten määräysten mukaisesti.
Laitteessa voi olla yksi tai useampi seuraavista merkinnöistä:
0413
Täyttää lääkintälaitteita koskevan EU-direktiivin (93/42/ETY) vaatimukset. Ilmoitettu elin Intertek ETL
Semko (0413).
Täyttää standardin SCA C22.2 No. 69050-1 vaatimukset. Tyyppihyväksyntämerkin on myöntänyt SGS.
SÄHKÖMAGNEETTISEEN YHTEENSOPIVUUTEEN (EMC) LIITTYVÄT TIEDOT
CEFAR REHAB X2 on suunniteltu käytettäväksi tyypillisessä kotitalous- tai kliinisessä ympäristössä ja se on
hyväksytty EMC-turvallisuusstandardin EN 60601-1-2 mukaisesti.
CEFAR REHAB X2:n säteilytasot ovat erittäin alhaiset radiotaajuudella (RF). Siksi ei ole todennäköistä, että
se aiheuttaisi häiriöitä läheisissä elektronisissa laitteissa (radioissa, tietokoneissa, puhelimissa jne.).
CEFAR REHAB X2 on suunniteltu kestämään normaalisti esiintyvät häiriöt, jotka ovat peräisin sähköstaattista purkauksista, verkkovirran magneettikentistä ja radiotaajuuslähettimistä (esim. matkapuhelimista).
269
HOITO-OPAS
270
JOHDANTO
Tässä hoito-oppaassa annetaan ohjeita ja käytännön neuvoja CEFAR REHAB X2:n käytöstä ortopedisten ja
neurologisten oireiden hoidossa.
Opas on jaettu indikaatioiden mukaan neljään alueeseen. Oppaassa annetaan kullekin indikaatiolle
hoidon tavoite ja elektrodien sijoitusehdotuksia. NMES on aktiivinen harjoittelumenetelmä, ja kuvassa
esitetään, miten se voidaan yhdistää harjoitteluun. Kullekin indikaatiolle ehdotetaan sopiva hoito-ohjelma,
mutta asiakas voi luoda myös omia ohjelmia potilaskohtaista hoitoa varten.
Ohjelma, jossa pulssi on lyhytkestoinen, 200 µs, on ihanteellinen pienten lihasryhmien hoitoon, kun taas
pitempikestoinen pulssi, 350–400 µs, soveltuu paremmin suuremmille lihasryhmille. Hoito- ja lepoajan
pituudet vaihtelevat ohjelmasta toiseen. Heikommille lihaksille suosittelemme ohjelmia, joissa lepoajat
ovat pitempiä, jotta lihas saa aikaa levätä supistusten välillä.
Aivan kuten muissakin harjoittelumenetelmissä NMES-hoito tulisi sovittaa potilaan kunnon mukaan.
Potilaan lihasten kunnosta ja kuntoutusprosessin vaiheesta riippuen hoito voi kestää 5–60 minuuttia ja
toistokertoja voi olla enimmillään kaksi päivässä ja vähimmillään kolme viikossa. Muista, että potilaan
lihakset voivat tuntua aroilta NMES-hoidon jälkeen.
Kuhunkin indikaatioon ehdotetaan sopiva elektrodikoko. Käytämme alla esitettyjä elektrodikokoja.
Suosittelemamme elektrodit on varjostettu.
1ø 32 mm
2ø 50 mm
1 2 3 4
5 6
7
340 x 60 mm
450 x 100 mm
580 x 130 mm
650 x 50 mm
750 x 90 mm
NISKA/HARTIASEUDUN – NOSISEPTIIVINEN LIHASKIPU
Indikaatio esimerkkejä
1. Jännityspäänsärky.
2. Myalgia epäkäs-/suunnikaslihaksissa.
Tavoite
1. Päänsäryn lievitys.
2. Kivunlievitys.
Elektrodien sijoitus
Aseta elektrodit epäkäslihaksen ja suunnikaslihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 1, 3, 4, 5.
POLVI – NOSISEPTIIVINEN NIVELKIPU
Indikaatio esimerkkejä
Polven nivelrikko.
Tavoite
Polvikivun lievitys.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari mediaalisesti ja lateraalisesti polven nivelvälin
päälle ja alle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 1, 2, 3.
VARTALO – NEUROGEENINEN KIPU
Indikaatio esimerkkejä
Postherpeettinen neuralgia.
Tavoite
Kivunlievitys.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari bilateraalisesti kipualueen päälle ja alle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 1, 3.
271
SELKÄ – NEUROGEENINEN KIPU
Indikaatio esimerkkejä
272
Iskias.
Tavoite
Kivunlievitys.
Elektrodien sijoitus
Aseta elektrodit lihaksen päälle kipualueelle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 1, 2, 4.
SELKÄ – NOSISEPTIIVINEN LIHASKIPU
Indikaatio esimerkkejä
1. Lumbalgia.
2. Alaselän kipu.
Tavoite
Kivunlievitys.
Elektrodien sijoitus
Kipualueelle, esim. selän ojentajalihaksen tai
pakaralihasten päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 1, 3, 4, 5.
OLKANIVELEN – SUBLUKSAATIO JA HEIKENTYNYT ABDUKTIO
Indikaatio esimerkkejä
1. Subluksoituneet olkanivelen esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen.
2. Hartialihasten heikentynyt toimintakyky fraktuuran, luksaation jne. jälkeen.
Tavoite
1. Olkaluun pään parempi stabiliteetti/keskitys.
2. Hartialihasten toimintakyvyn/voiman lisäys.
Elektrodien sijoitus
Aseta elektrodit hartialihaksen ja ylemmän
lapalihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13, 15.
OLKANIVELEN – LIHASTEN HEIKKOUS/ HYPOTROFIA
Indikaatio esimerkkejä
Olkanivelen heikentynyt ulkokiertovoima.
Tavoite
Alempien lapalihasten, suunnikaslihasten ja pienten liereälihasten voiman
ja kestävyyden lisäys.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodi epäkäs- ja suunnikaslihasten keskelle ja yksi alemman
lapalihaksen/pienen liereälihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13.
273
OLKAVARSI – HEIKENTYNYT HAUISLIHAS
274
Indikaatio esimerkkejä
1. Hauislihaksen heikko toimintakyky fraktuuran
tai selkävamman jälkeen.
2. Kyynärpään heikentynyt uloskierto.
Tavoite
1. Hauislihaksen voiman ja kestävyyden lisäys.
2. Kyynärpään parempi uloskierto.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari hauislihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13, 19.
OLKAVARSI – KOLMIPÄISEN ojentajalihaksen HEIKKOUS
Indikaatio esimerkkejä
1. Kolmipäisen ojentajalihaksen heikentynyt
toimintakyky esimerkiksi aivohalvauksen
jälkeen.
2. Kyynärpääkipu.
Tavoite
1. Kolmipäisen ojentajalihaksen voiman lisäys
ja kyynärpään parempi hallinta.
2. Kolmipäisen olkalihaksen voiman lisäys.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari kolmipäisen
ojentajalihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13, 19.
OLKAVARSI – VUOROTTELEVA STIMULAATIO
Indikaatio esimerkkejä
Kyynärnivelen heikko ekstensio/fleksio.
Tavoite
1. Kyynärnivelen parempi ekstensio/fleksio.
2. Spastisuuden väheneminen.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari kolmipäisen olkalihaksen päälle ja yksi pari hauislihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 17, 18.
KYYNÄRVARSI – KÄDEN OJENTAJALIHASTEN HEIKKOUS/HYPOTROFIA
Indikaatio esimerkkejä
1. Ranteen ekstension heikkeneminen ja/tai
fleksion spastisuus esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen.
2. Ranteen heikentynyt ekstensio fraktuuran
jälkeen.
Tavoite
1. Fasilitaatio ja spastisuuden väheneminen.
2. Ranteen liikkuvuuden ja käden ojentajalihasten voiman lisäys.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari käden ojentajalihasten päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13, 15.
275
KYYNÄRVARSI – VUOROTTELEVA STIMULAATIO
276
Indikaatio esimerkkejä
Ranteen heikentynyt ekstensio ja fleksio.
Tavoite
1. Ranteen parempi ekstensio ja fleksio.
2. Spastisuuden vähentäminen.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari käden ojentajalihasten
päälle ja yksi käden koukistajalihasten päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 17.
KÄSI – PEUKALON EKSTENSIO
Indikaatio esimerkkejä
1. Peukalon heikentynyt ekstensio.
2. Peukalon koukistajalihaksen spastisuus.
Tavoite
1. Peukalon parempi ekstensio.
2. Peukalon spastisuuden vähentäminen.
Elektrodien sijoitus
Aseta pieni soikea elektrodi peukalon lyhyen loitontajalihaksen päälle
ja pieni pyöreä elektrodi lähelle sitä.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13, 15.
KÄSI – HEIKENTYNYT OPPOSITIO/TARTUNTAKYKY
Indikaatio esimerkkejä
Heikentynyt oppositio/tartuntakyky.
Tavoite
Parempi oppositio/tartuntakyky.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi pieni elektrodi kämmenen peukalon puoleisten lihasten päälle
ja yksi pieni elektrodi kämmenen pikkusormen puoleisten lihasten päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13, 15.
VARTALO, RINTARANKA – HUONO LIIKKUVUUS
Indikaatio esimerkkejä
1. Rintarangan huono liikkuvuus.
2. Rintarangan kyfoosi.
Tavoite
1. Rintarangan liikkuvuuden parantaminen.
2. Parempi ryhti.
Elektrodien sijoitus
Aseta kaksi elektrodiparia paravertebraalisesti kohottajalihasten
kohdalle ja suunnikaslihasten päälle huonosti liikkuvan alueen
korkeudelle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 10, 12, 14.
VARTALO, ALASELKÄ –SELÄN OJENTAJALIHASTEN KUNTOUTUS
Indikaatio esimerkkejä
Alaselän kipu/voimattomuus.
Tavoite
1. Vartalon lihasten parempi kunto.
2. Parempi ryhdin hallinta.
3. Parempi stabiliteetti.
Elektrodien sijoitus
Aseta kaksi elektrodiparia paravertebraalisesti
lannealueelle, selän kohottajalihasten kohdalle molemmille puolille.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 10, 12, 14.
277
VARTALO, VATSALIHASTEN KUNTOUTUS
278
Indikaatio esimerkkejä
Vatsalihasten heikentynyt toimintakyky.
Tavoite
1. Vatsalihasten voiman lisäys.
2. Vartalon lihasten parempi kunto.
3. Parempi ryhdin hallinta.
4. Parempi stabiliteetti.
Elektrodien sijoitus
Aseta kaksi elektrodiparia bilateraalisesti vatsalihasten päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 10, 12, 14.
LONKKA – POSITIIVINEN TRENDELENBURG
Indikaatio esimerkkejä
1. Positiivinen Trendelenburg/lonkan loitontajalihasten heikentynyt toimintakyky.
2. Aivohalvauksen jälkeinen hoito.
Tavoite
1. Lonkan loitontajalihasten voiman lisäys.
2. Parempi astunta.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari lonkan loitontajalihasten
ja leveän peitinkalvon jännittäjälihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 12, 14, 16.
POLVI – INSTABILITEETTI
Indikaatio esimerkkejä
1�����������������������������������������
. ACL:n/polvileikkauksen jälkeinen tila.
2. Heikentynyt ojentuminen.
3. Aivohalvauksen jälkeinen hoito�.
Tavoite
1. Nelipäisen reisilihaksen hallinnan lisääminen.
2. Parempi liikkuvuus ja polvikivun lievittäminen.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari nelipäisen reisilihaksen
päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 12, 14, 16.
POLVI – LOPPUOJENNUS
Indikaatio esimerkkejä
Polven loppuojennuksen vajaus.
Tavoite
Sisemmän reisilihaksen voiman lisäys.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari sisemmän reisilihaksen
päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 10, 12, 14.
279
REISI – VUOROTTELEVA STIMULAATIO�
280
Indikaatio esimerkkejä
Polven heikentynyt fleksio ja ekstensio.
Tavoite
1. Polven liikkuvuuden lisääminen.
2. Spastisuuden vähentäminen.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari nelipäisen reisilihaksen ja yksi pari hamstringlihasten päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 18.
SÄÄRI – ALENTUNUT DORSAALIFLEKSIO JA PRONAATIO�
Indikaatio esimerkkejä
1. Alentunut dorsaalifleksio esim. aivohalvauksen
jälkeen.
2. Alentunut dorsaalifleksio fraktuuran jälkeen.
Tavoite
1. Etummaisen säärilihaksen sekä pitkän ja lyhyen pohjeluulihaksen voiman lisäys.
2. Spastisuuden vähentäminen
3. Parempi kävely.
4. Nilkan liikkuvuuden lisääminen.
Elektrodien sijoitus 1
Aseta yksi elektrodipari etummaisen säärilihaksen päälle.
Elektrodien sijoitus 2
Aseta yksi elektrodipari pitkän ja lyhyen pohjeluulihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13.
SÄÄRI – AKILLESJÄNTEESEEN LIITTYVÄT ONGELMAT
Indikaatio esimerkkejä
Akillesjänteeseen liittyvät ongelmat.
Tavoite
Kaksoiskantalihaksen konsentrisen ja eksentrisen
voiman lisääminen.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari kaksoiskantalihaksen
päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 10, 12, 14.
SÄÄRI – VAIHTELEVA STIMULAATIO�
Indikaatio esimerkkejä
Nilkan plantaari- ja dorsaalifleksion heikentyminen.
Tavoite
1. Jalkaterän plantaarisen ja dorsaalisen liikkuvuuden lisääminen.
2. Spastisuuden vähentäminen.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari etummaisen säärilihaksen päälle ja yksi pari kaksoiskantalihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 18.
NILKKA – INSTABILITEETTI
Indikaatio esimerkkejä
1. Nilkan instabiliteetti nyrjähdyksen ym. jälkeen.
2. Pes planus (lattajalka).
Tavoite
Nilkan stabiliteetin ja takimmaisen säärilihaksen voiman lisäys.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari takimmaisen säärilihaksen alaosan päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13.
281
JALKATERÄ – VAIVAISENLUU
282
Indikaatio esimerkkejä
Vaivaisenluu.
Tavoite
Isovarpaan abduktion lisäys.
Elektrodien sijoitus
Aseta yksi elektrodipari isovarpaan loitontajalihaksen päälle.
Ehdotetut ohjelmat
CEFAR REHAB X2: 9, 11, 13.