1. No category

Nenän sivuontelokanavien
pallolaajennusmenetelmä
Pallolaajennusmenetelmän hyödyt
Uusi, pallokatetriin perustuva hoitovaihtoehto
Sinusten pallolaajennuslaitteet edustavat uutta teknologiaa
tukkeutuneiden sivuonteloiden avaamisessa ja useimmiten
ilman pehmytkudoksen tai luun poistoa. EU-hyväksyttyjä
pallo­laajentimia käyttävät siihen koulutetut korva-, nenä- ja
kurkku­tautien erikoislääkärit.
Turvallinen ja tehokas
Vaikka minkä tahansa kirurgisen instrumentin käyttöön liittyy
jonkin verran riskiä, kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet sinusten
pallolaajennus menetelmän olevan turvallinen ja tehokas lievittämään sinuiitin oireita. Yleensä potilaat kertovat nenän olevan
paremmin auki toimenpiteen jälkeen. Laitteiden käyttöön ei ole
liittynyt vaikeita komplikaatioita.
Hellävaraisin tapa laajentaa nenän sivuontelokanavat
Menetelmässä käytetään pieniä, pehmeitä, taipuisia laitteita jotka
viedään sierainten kautta. Laajeneva 3,5–7 mm pallokatetri avaa
tukkeutuneet sinus kanavat mahdollisimman hellävaraisesti.
Ohuiden luuseinämien siirtyminen ulommaksi takaa silti pitkäaikaisen tuloksen.
Kuinka pallolaajennustekniikka toimii?
Haittaako
poskiontelotulehdus
elämääsi?
Vähemmän verenvuotoa
Koska monessa tapauksessa pehmytkudosta tai luuta ei poisteta pallolaajennusleikkauksen aikana, liittyy siihen yleensä selvästi vähemmän verenvuotoa. Sen vuoksi epämiellyttävää nenän tamponaatiota
ei yleensä tarvita.
Nopea toipuminen
Vaikka toipumisajassa on yksilöllistä vaihtelua, monet voivat palata
normaaleihin toimiinsa 24 tunnin sisällä. Leikkauksen jälkihoitona
käytetään päivittäistä nenän huuhtelua keittosuolaliuoksella.
1
2
3
Vaihe 1: Ensin on päästävä sivuontelon sisään.
Käyttäessään pallolaajennus tekniikkaa nenälääkärisi vie taipuisan,
pehmeäkärkisen ohjauslangan sierainten ja luonnollisten sivuonteloiden ulosvirtaus tiehyiden kautta kohteena olevaan sivuonteloon
ksenonvalo läpivalaisussa.
Vaihe 2: Pallo täytetään ostiumin kohdalla.
Pallolaajennin viedään ohjauslangan päällä onteloon ja sijoitetaan
tukkeutuneen sinuskanavan ja ostiumaukon kohdalle. Pallo
täytetään nesteellä 8–12 barin (ilmakehän) paineella muutaman
sekunnin ajaksi avaamaan ja muovaamaan uudelleen ahtautuneen
alueen.
Vaihe 3: Pallo poistetaan ja ontelo huuhdellaan.
Pallolaajennin tyhjennetään ja poistetaan. Ontelo huuhdellaan
katetrilla jolloin märkäinen tai sitkeä erite saadaan poistettua.
Myös otsaontelon avaus ja limakalvojen hoito helpottunut
Pallolaajentimella voidaan tarvittaessa avata sekä poski-, otsa- että
kitaonteloiden kanavat. Toimenpiteen yhteydessä ontelot voidaan
tyhjentää painehuuhtelulla tai niihin voidaan tarvittaessa asentaa
Stratus-lääkeannostelija, jolla voidaan hoitaa huonoja limakalvoja.
Ei rajoita hoitovaihtoehtoja
Nenän sivuonteloiden pallolaajennus tehdään tähystyksen avulla.
Sitä voidaan käyttää myös muiden hoitojen tai leikkausmenetelmien yhteydessä. Millään leikkausmenetelmällä ei voida taata,
että sinuksesi pysyvät loppuikäsi terveinä. Pallolaajennuksen
käyttö ei rajoita mahdollisia myöhempiä hoitovaihtoehtoja.
* Hyödyt perustuvat kliinisiin tutkimuksiin, jotka on arkistoitu Acclarent, Inc:ssa.
Muilla käytössä olevilla instrumenteilla ei ole tehty yhtö laajoja tutkimuksia kuin
pallolaajentimilla.
www.balloonsinuplasty.com
1-877-868-NOSE
©2006-2007 Acclarent, Inc. All rights reserved. Acclarent, Balloon Sinuplasty,
and Relieva are trademarks of Acclarent, Inc. All images are graphic representations only.
MKT00530 Rev. E
Vaihe 4: Laitteet poistetaan.
Huuhtelukatetri poistetaan jolloin ulosvirtaustiehyt jää avoimeksi
palauttaen sivuontelon tyhjenemistoiminnan ja ilmankierron.
Tiehyitä verhoava limakalvo rikkoutuu vain vähän tai ei ollenkaan.
Kalevan puistotie 16, 33500 Tampere
Toimisto: (03) 3647 215
Fax: (03) 3647 815
www.otoplug.fi
Uusiin laitteisiin perustuva
laajennusmenetelmä helpottaa
Tutustu nenän sivuonteloiden
pallolaajennusmenetelmään
Katso lisätiedot:
www.pallolaajennus.fi
Tutkittu vaihtoehto pitkäaikaisesta
sivuonteloiden tulehduksesta
kärsiville potilaille
Pitkäaikainen nenän
sivuonteloiden tulehdus
Krooninen sinuiitti on nenän sivuonteloita verhoavan
limakalvon yli kolme kuukautta kestänyt tulehdus,
joka on yksi yleisimmin diagnosoiduista kroonisista
sairauksista. Se on yleisimmin bakteeri-, virus- ja/tai
sieni-infektioiden aiheuttama. Rakenteelliset ahtautta
aiheuttavat tekijät voivat tukkeutumisen kautta johtaa
sivuonteloiden infektioon ja niiden limakalvojen
paksuuntumiseen. 1, 2, 3
Mitä Sinukset ovat
Sinukset ovat värekarvallisen limakalvon verhoamia ilmapitoisia
onteloita nenää ympäröivällä alueella. Kummallakin puolella
kasvoja on neljän tyyppisiä sivuonteloita.
Otsaontelo (Frontaali)
Seulalokerot (Ethmoidaali)
Kitaontelo (Sfenoidaali)
Poskiontelo (Maxillaari)
Sinuiitti on nenän sivuonteloita verhoavan limakalvon tulehdus
jonka yleisimpiä aiheuttajia ovat bakteeri-, virus- ja/tai sienitartunnat, sekä rakenteelliset tekijät, kuten sivuontelon tyhjenemisaukon
tukos. Jos sivuontelon aukko (ostium) on tukossa normaali liman
tyhjentyminen ontelosta voi estyä. Tilanne voi johtaa sivuonteloiden infektioon ja niiden limakalvojen paksuuntumiseen.
Yleisimpiä oireita ovat:
• Kasvokipu, paine, turvotus tai täysinäisyyden tunne
• Nenän tukkoisuus
• Paksun keltaisen tai vihreän liman vuoto nenästä
ja taakse nieluun
• Kipu ylähampaassa
• Haju- tai makuaistin heikkeneminen
• Päänsärky
• Kurkkukipu
• Paha maku tai pahanhajuinen hengitys
National Institute of Allergy and Infectious Diseases
2
National Academy on an Aging Society
3
Benninger, M., Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 129S: S1-S32
1
Sinuiitin tyypit
Sinuiittia edeltää tavallisesti flunssa, allergia tai ympäristön saasteiden aiheuttama ärsytys. Näiden aiheuttamat oireet kuten nenän
paineen tunne ja turvotus kestävät usein muutamia päiviä. Mikäli
oireet jatkuvat, saattaa taustalla olla bakteerin aiheuttaman äkillinen poskiontelotulehdus. Jos tauti uusiutuu usein tai kestää yli
kolme kuukautta, voi kyseessä olla krooninen sivuontelotulehdus.
Mikä on Sinuiitti?
Oireet
Kaavakuva nenän sivuonteloiden alueelta
Kroonisen sivuontelotulehduksen hoito
Otsaontelo (Frontaali)
Seulalokerot (Ethmoidaali)
Kitaontelo (Sfenoidaali)
Poskiontelo (Maxillaari)
Kaikissa sinuksissa on luonnollinen aukko (ostium), jonka kautta
lima tyhjenee ontelosta aktiivisesti värekarvatoiminnan kuljettamana. Liman kierto on normaali toiminta joka auttaa pitämään
sivuontelot terveinä.
Kroonisen nenän sivuontelotulehduksen hoidossa käytetään
useimmiten huuhteluita, lääkehoitoja ja leikkaushoitoa. Mikäli
muilla hoidoilla ei saavuteta riittävää tulosta, turvaudutaan leikkaushoitoon, joka nykyään yleensä tehdään tähystimillä
(FESS-leikkaus). Perinteisillä leikkaus instrumenteilla tehtävässä
sivuonteloiden tähystysleikkauksessa joudutaan poistamaan
limakalvon verhoamia luuseinämiä ahtautuneilta alueilta,
jotta ulosvirtauskanavat päästään avaamaan. Tämä aiheuttaa
haavapintoja, joiden seurauksena saattaa olla arpeutumista tai
liiankin väljät kanavat. Näitä poistettuja seinämiä ei vielä osata
rakentaa uudelleen.
Uutena vaihtoehtona on ahtautuneiden luonnollisten sivuontelokanavien ja -aukkojen laajentaminen pallolaajennusmenetelmällä jolloin tarkoituksenmukaisia luuseinämiä
ja värekarvallisia toimivia limakalvoja ei tarvitse poistaa. Keskustele hoitavan lääkärisi kanssa mikä
hoitovaihtoehto sopii Sinulle parhaiten.