matkalla - Pisamat
Lapsiperheiden terveysjulkaisu 1/2010 | www.pisamat.fi 0,00 € Ota ja lue! Hyvä/paha aurinko Uudet allergiasuositukset Diabeetikkolapsi matkalla Uusi pneumokokkirokote Pisamat 1 2 Pisamat ScanStockPhoto.com Sisällys Hyvä/paha aurinko 4 Punkkirokote suojaa liikkujaa 6 Rokotukset kuntoon ennen lomaa 7 Päiväkodit ja hoitopaikat 8 Diabeetikkolapsi matkalla 10 Uudet tuulet allergioiden hoidossa 13 Pneumokokille kyytiä rokotteella 14 HEI VANHEMMAT JA PIKKUVÄKI! Toimitus puh. 040 754 1673 myynti ja markkinointi [email protected] puh. 040 736 4404 Toimittaja Annette Saksman ULKOASU Jaana Viitakangas Painopaikka Forssan kirjapaino Paperi My brite silk 90 g Julkaisija Pisamat Avoin Yhtiö y-tunnus 1925199-3 Seuraava lehti ilmestyy syksyllä 2010. Lehden vastuu ilmoituksen julkaisemisessa sattuneessa virheessä rajoittuu ilmoituksen hintaan. Lehti toimitetaan force majeure varauksin. Taas on lumi sulanut ja linnut laulavat, tervetuloa auringon lämmittävä kesä! Aurinkoa odottavat lapset, jotka haluavat rannoille vesileikkeihin ja vanhemmat jotka suuntaavat omiin ulkoilu- ja puutarhatouhuihinsa. Armas aurinko on mieltä virkistävä ja vitaalista rusketusta tuova, mutta on tärkeää muistaa sopiva UV-suojaus ainakin päivän kuumimpana aikana. Luethan lisää hyvä/paha auringosta sivuilla 4-5. Kesään kuuluu loma ja matkailu, sekä kotimaassa että ulkomailla. Lämmössä ja muilla vyöhykkeillä olevissa maissa on omat tartuntavaaransa. Onneksi meillä on tarjolla laaja kirjo erilaisia rokotteita perheittemme suojaksi. Pieni piikki voi pelastaa paljolta! Näin ennen lomakautta kerromme matkailijan rokotteista sekä uudesta pneumokokkirokotteesta. Saaristoalueilla liikkuville on kumisaappaiden lisäksi tarjolla punkkibussin rokotteet punkin pureman varalta. Myös lapset, joilla on erityisvaatimuksia terveytensä kannalta, voivat hyvin matkustaa, kunhan matka suunnitellaan ajoissa. Esimerkiksi lapsidiabeetikot saavat hyviä vinkkejä omalta poliklinikaltaan matkan varalle. Mieli on rennompi matkalla, kun tietää että pikkuväki on suojattu turhilta harmeilta! Nautinnollista kesää ja antoisaa puuhastelua niin pienille kuin suuremmillekin lomailijoille! Pisamat-lehden väki Pisamat 3 ha a p / Hyvä aur ScanStockPhoto.com Kesästä ja auringosta kuuluu nauttia pitkän talven jälkeen. Perheen pienimpien ihon suojaamiseen tulee kuitenkin kiinnittää erityistä huomiota, sillä lasten iho vaurioituu herkästi. L ämpimään vuodenaikaan lapset viettävät paljonkin aikaa ulkona leikkien, ja iho altistuu auringon UVsäteilylle. – Lasten kohdalla täytyy huomioida, että heidän ihonsa on paljon ohuempi kuin aikuisten. Lapsen ei pitäisi olla suorassa auringonpaahteessa lainkaan, vaan aina jollakin tavalla suojattuna. Parhaimman suojan saa vaatteilla, hatuilla ja aurinkolaseilla, kertoo Helsingin Ihopisteen johtava hoitaja Sirpa Pajunen. Suosituksena on, ettei alle kaksivuotiaan iholla käytettäisi aurinkosuojavoiteita. Vieraat aineet pääsevät imeytymään ohuen ihon läpi, jolloin seurauksena voi myöhemmin olla erilaisia ärsytysreaktioita. Vauvalla paras suoja tulee tekstiileistä. – Nykyisin kauppojen valikoimissa on paljon vaatteita, joista löytyy UV-suojaus. Ne ovat usein iloisen värisiä, kivanmallisia, ja niissä on miellyttävä materiaali. Vaatteen leikkauksissa on myös huomioitu herkät ihoalueet. Herkästi palavia kehonosia ovat korvanlehdet, hiusten jakaus, nenä, olkapäät, jalkapöydät ja -pohjat sekä pohkeet, koska lapset liikkuvat usein kontallaan. Jos lapsi oleilee auringossa pitkään, aurinkovoidetta tulisi laittaa myös vaatteiden reunan alle, sillä hihan ja lahkeiden suut heijastavat valoa iholle. 4 Pisamat Aurinkolasit mieluiten optikolta Pajunen on huomannut vanhempien olevan melko tietämättömiä siitä, miten auringonvalo vaikuttaa lapsen silmiin. Koska mykiö on kehittymätön, se päästää huomattavasti enemmän UV-säteilyä silmän rakenteisiin. Runsaasti auringolle altistuneisiin silmiin voi aikuisiässä muodostua harmaakaihi normaalia aiemmin. Sopivien aurinkolasien valinnassa Pajunen kehottaa kääntymään optikon puoleen. – Optikolta löytää oikeankokoiset ja -muotoiset lasit helpommin kuin kauppareissulta marketista, jossa lapsella on kuuma toppavaatteissa. Lasien tulisi pysyä kunnolla päässä, mutta myös tuntua mukavilta. Optikolla sankoja voidaankin muotoilla kullekin lapselle sopiviksi. Lapsi haluaa aina ottaa lasit pois, ellei hän opi, että ne kuuluvat rutiininomaisesti kesään. Oikeanlainen aurinkovoide tärkeä Aurinkovoiteista lapselle kannattaa valita fysikaalisen eli heijastavan suojan sisältävä voide, jonka suojakerroin on yli 20. Lisäksi paketissa olisi hyvä olla UVA-logo, joka tarkoittaa, että tuote suojaa UVA-säteiltä kolmasosan verran UVB-säteistä. inko Muista auringossa! • Suojaa lapsen iho vaatteilla ja silmät aurinkolaseilla • Käytä maalaisjärkeä: lapsen ei tulisi olla auringossa ilman minkäänlaista suojaa • Auringossaoloaika ihotyypin mukaan • Muista veden ja hiekan heijastava vaikutus. Osa lääkkeistä altistaa myös auringolle. • Seuraa UV-indeksiä osoitteessa: http://fmi.fi, Varoitukset ja turvallisuus Asiantuntijana Helsingin Ihopisteen johtava hoitaja Sirpa Pajunen, Iholiitto ry Vaikka Pajunen pitää keskipäivän auringolta suojautumista järkevänä, hänen mukaansa Suomen leveysasteilla pelkkä suojautuminen riittää. – Suosittelen seuraamaan Ilmatieteen laitoksen nettisivuilta löytyvää UV-indeksiä. Yli kolme on merkki siitä, että iho pitää suojata. Kannattaa myös muistaa, ettei pilvinenkään sää suojaa UV-säteilyltä, sillä pilvien läpi pääsee hajasäteilyä. UV-indeksistä näkee helposti, miten suuri ero on Suomen ja Espanjan välisessä säteilyn määrässä. Suomessa voi saada koko kesän aikana yhtä paljon UV:tä kuin Kanarian saarilla muutamassa viikossa. Lomamatkoilla lapset telmivät vedessä ja rannalla, jolloin heijastava vaikutus täytyy ottaa huomioon. Hiekka heijastaa 10 ja vesi 20–40 prosenttia UV-säteilystä, joten esimerkiksi pintavedessä uidessa lapsi palaa helposti. Vaatteet eivät kastuessaan suojaa yhtä hyvin kuin kuivana. Palaneen ihon hoito Jos iho pääsee suojautumisesta huolimatta palamaan, sitä hoidetaan parhaiten kylmällä ja kostealla. – Erilaiset kosteuttavat voiteet ja ykkösluokan kortisoni poistavat palamisesta seurannutta ihon pintatulehdusta. Lapsilla auttaa myös runsas juominen, jolla autetaan ihoa sisältä päin. Kuumeiluun tai kovin kipeään oloon auttaa särkylääkkeet. Hoidossa on myös muistettava, ettei aurinkoon saisi mennä ennen kuin iho on täysin rauhoittunut, Pajunen kertoo. Herkistyminen auringolle Vaikka alle kaksivuotiaan iholle ei suositella aurinkovoiteita, Pajunen kehottaa käyttämään maalaisjärkeä. Jos lasta ei pysty suojaamaan vaatteilla tai muilla tekstiileillä, aurinkovoide on parempi vaihtoehto kuin ihon palaminen. Moni löytää kesän korvalla edelliseltä vuodelta jääneitä aurinkovoidepurkkeja kaapeistaan. Pajusen mukaan niitä voi käyttää, jos ne on säilytetty asianmukaisesti. Rannalla auringossa lojuneet purkit tulisi heittää pois. – Vanhoista aurinkovoiteista ei kuitenkaan voi tietää, onko suojakerroin pysynyt ennallaan. Käsitys siitä, että vanhaa voidetta voisi laittaa iholle enemmän ja siten korvata suojakertoimen heikentymisen, on väärä. Vanhasta voiteesta voi myös seurata odottamattomia ihoreaktioita. Itse en laittaisi lapselle edellisen vuoden aurinkovoidetta, Pajunen summaa. Auringossa ihotyypin ja UV-indeksin mukaan Turvallinen auringossaoloaika vaihtelee ihotyypin mukaan. Viitteenä voi käyttää aikuisten ihotyyppitaulukkoa, joka luokittelee ihon tyypin 1 hyvin helposti palavasta tyypin 4 harvoin palavaan ihoon. Pajusen mukaan suosituksia kannattaa seurata, sillä iho muistaa kaikki siihen kohdistuneet auringon ja UV-säteilyn vaikutukset. Monesti kuulee sanottavan, että porkkanan syönti lisäisi ihon sietokykyä auringolle. Karoteenin kehittyminen tehostaa auringonvalon heijastumista iholta ja estää siten UV-säteilyn tunkeutumista ihon läpi. Pajusen mukaan karoteeni vaikuttaa hieman, mutta ei merkittävästi. Auringolle herkistäviä ruokaaineita ja kasveja sen sijaan löytyy. Persilja, selleri, palsternakka sisäisesti nautittuna ja myös porkkana ihon pinnalle joutuessaan aiheuttavat herkemmin palamista. Lisäksi lääkkeet voivat aiheuttaa valoherkkyyttä, esimerkiksi osa antibiooteista, tulehduskipu-, diabetes- ja epilepsialääkkeistä. Valoherkkyyden ohella aurinko voi vaikuttaa luomien syntymiseen. Runsasluomisen tulisikin vältellä auringossa olemista. Jatkuva, pitkäaikainen auringolle altistuminen rappeuttaa ihoa ja johtaa ihomuutoksiin, vaikkei hipiä palaisikaan. – Aikuiset ajattelevat usein, että rusketus on terveyden ja hyvinvoinnin merkki. Todellisuudessa rusketus on merkki siitä, että iho on joutunut alttiiksi UV-säteilylle ja se on jo vaurioitunut. Siksi lapset tulee suojata myös Suomen auringossa, ei vain etelässä. Negatiivisista puolista huolimatta auringolla on myös hyviä vaikutuksia. Valoisat päivät vaikuttavat mielialaan, D-vitamiinin syntyyn ihon rakenteissa ja vastustuskyvyn ylläpitämiseen. Atopiaa ja psoriasista sairastavilla aurinko lievittää oireita ja kutinaa. Pajusen viesti on, että auringosta tulee nauttia, mutta maltilla, jotta se onnistuu vielä vanhanakin. l Pisamat 5 P unkit voivat kantaa borrelia-bakteeria tai TBE-virusta. Borrelian aiheuttama borrelioosi on kaksikosta selvästi yleisempi. Suomessa todetaan vuosittain noin neljä tuhatta tapausta. Bakteeritautiin ei ole olemassa rokotetta, mutta siihen tehoavat antibiootit. TBE-virukseen eli puutiaisaivotulehdukseen ei sen sijaan ole hoitokeinoa, mutta tauti pystytään estämään rokotteella. Riski sairastua yksittäisen punkin puremasta on melko pieni, mutta viruksen tarttuessa seuraukset voivat olla vakavia. TBE-virus aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita viikon tai kahden sisällä tartunnasta. Useimmat paranevat oireista ja saavat elinikäisen suojan virusta vastaan. Arviolta joka kolmannella tartunnan saaneista virus leviää aivoihin ja aivokalvoihin. Oireet palaavat, mutta tällä kertaa kovempina. Sairastuneella on usein korkea kuume, jäykkä niska, pahoinvointia ja hänen yleiskuntonsa heikkenee. Noin 40 prosentille sairastuneista jää pitkäaikaisia tai pysyviä vaurioita, esimerkiksi muisti-, keskittymisja tasapainohäiriöitä, päänsärkyä, kuulovaikeuksia tai ääritapauksissa jopa halvauksia. Missä punkit viihtyvät? Punkkirokotetta suositellaan niille, jotka liikkuvat luonnossa riskialueilla. Viikonloppureissua tai kaupunkilomaa varten rokotetta ei tarvitse ottaa, vaan se on tarkoitettu niille, jotka oleskelevat riskialueilla lumettomana aikana viikkoja tai kuukausia. Rantapensaikot, pellonreunat ja lehtoalueet ovat tyypillisiä esiintymisalueita. Punkit viihtyvät ruohonkorsilla, joten puista niitä ei löydy. Tutkimusten mukaan punkit oleilevat kuivalla säällä lähellä maanpintaa, mutta kostealla ne siirtyvät korkeammalle ruohonvarsiin ja hyppäävät kiinni ihmiseen. Suomessa punkkeja löytyy ennen kaikkea ranta-alueilta: Helsingin saarilta, Turun saaristosta, Kokkolan alueelta ja Ahvenanmaalta, mutta myös Lappeenrannan ja Imatran järviseuduilta. Ulkomailla tartuntariski on merkittävä muun muassa Tukholman saaristossa, Baltian maissa ja osassa Keski- ja Itä-Eurooppaa. Rokote kerralla koko perheelle Perussuojan puutiaisaivokuumetta vastaan saa kolmella rokotepistoksella. Kaksi en- simmäistä pistosta kannattaa ottaa ennen punkkikauden alkua ja viimeinen seuraavan talven aikana. Perussuojaa voi jatkaa tehosteannoksella kolmen vuoden kuluttua, jos oleilu riskialueilla edelleen jatkuu. Pienillä lapsilla rokote annetaan reisilihakseen, muilla olkavarteen. Rokote soveltuu yli yksivuotiaille lapsille, mutta yleisen suosituksen mukaan alle 7-vuotiaita ei tarvitse rokottaa. Pikkulapset saavat TBE-tartunnan muita harvemmin, ja sairastuessaankin heidän tautimuotonsa on muita lievempi. Keväisin ja alkukesästä Suomessa kiertää useita liikkuvia rokotusklinikoita, joista rokotteen saa ilman ajanvarausta kätevästi koko perheelle. Saaristolääkäreiden Punkkibussi kiertää Länsi- ja Lounais-Suomessa sekä pääkaupunkiseudulla, Keski-Pohjanmaan hoitopalvelun bussi kattaa rannikon Kristiinankaupungista Simoon. Kiertävän punkkibussin lisäksi rokotteen voi käydä ottamassa yksityisillä lääkäriasemilla ympäri Suomen. l Lähteet: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (www.thl.fi), Punkkiklinikka (www.punkkiklinikka.fi) ja Saaristolääkärit (www.saaristolaakarit.fi). Lämpenevä sää houkuttelee ulkoilemaan koko perheen voimin. Etenkin rantojen ruohikoissa viihtyvät myös punkit, jotka saattavat levittää vakavia sairauksia. Puutiaisaivotulehduksen voi kuitenkin välttää rokotteella. Punkkirokote suojaa liikkujaa 6 Pisamat Rokotukset kuntoon ennen lomaa M atkatessa ulkomaille, erilaiset tartunnat ovat mahdollisia. Tarjolla olevat rokotteet antavat kuitenkin hyvän suojan tartuntoja vastaan. Matkan yhteydessä on hyvä tarkistaa, onko kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvat perusrokotteet voimassa. Mahdolliset kesken jääneet rokotussarjat on suositeltavaa hoitaa loppuun. Rokotusohjelmaan kuuluvia rokotteita voidaan tarvittaessa antaa lapsille nopeutetussa aikataulussa. Matkailijan perusrokotteita ovat jäykkäkouristus- ja kurkkumätärokote sekä tarvittaessa MPR- ja poliorokotteet. Mitä rokotuksia matkalle? Matkalle vaadittavat rokotteet vaihtelevat matkakohteen mukaan, tartuntariskit voivat vaihdella myös maan eri osissa. Useimpiin Länsi-Euroopan ulkopuolisiin maihin suositellaan A-hepatiittirokotetta. Hepatiitti-A on viruksen aiheuttama maksatulehdus, joka on lapsilla usein oireeton, joten he saattavat levittää tautia eteenpäin. Tartunnan saa useimmiten saastuneesta vedestä ja ruoasta, huonosti kypsennetyistä elintarvikkeista ja wc-tiloista. Huolellinen käsihygienia on siten tärkeää. Hepatiitti-B on viruksen aiheuttama pitkäkestoinen maksatulehdus. Siihen sairastunut voi jäädä viruksen kantajaksi, tämä on tavallista etenkin pikkulapsilla. Virus tarttuu ainoastaan veren kautta. Esimerkiksi kaikille Thaimaahan matkustajille suositellaan hepatiitti-A -rokotetta. Lisäksi hepatiitti-B:n ja muiden rokotteiden tarve katsotaan tapauskohtaisesti. – Suosittelemme, että vanhemmat ottaisivat hepatiittirokotukset lapselleen, sillä rokotteen antama suoja kestää ainakin 25 vuotta, kertoo Tapiolan terveysaseman terveydenhoitaja Anne Harinen. Eksoottisemmissa matkakohteissa saattaa tarvita rokotuksia myös lavantautia, koleraa tai meningokokkia varten. Hyttyset levittävät esimerkiksi kelta- ja denguekuumetta sekä Japanin aivokuumetta. Malarian esiintymisalueelle matkustava tarvitsee estolääkityksen, jonka syöminen aloitetaan jo ennen matkaa ja lopetetaan vasta matkan jälkeen. Lääkityksen lisäksi hyttysiä kannattaa välttää pukeutumalla pitkähihaisiin ja -lahkeisiin vaatteisiin, sekä käyttämällä hyttysverkkoja. ScanStockPhoto.com Matkan suunnitteluun kuuluu olennaisesti tarvittavien rokotusten hankkiminen. Liikkeellä kannattaa olla ajoissa, jotta rokotteet antavat suojaa heti kohdemaahan saavuttaessa. Rokotukset ajoissa kuntoon Tarvittavat rokotukset olisi hyvä selvittää viimeistään kuukautta ennen matkaa. Kaukomatkoille lähdettäessä saattaa tarvita useita rokotteita, jotka annetaan erilaisella aikataululla. Esimerkiksi hepatiittirokote antaa pitkäaikaisen suojan ainoastaan ottamalla sarjan kaikki annokset. A- ja B-hepatiitin yhdistelmärokote Twinrix tulisi ottaa kahdesti ennen matkaa ja kolmas pistos vuoden sisällä, Harinen neuvoo. Kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvat rokotteet saa ilmaiseksi, mutta muut rokotteet ja malarian estolääkitys tulee kustantaa itse. Niihin tarvitaan aina lääkärin resepti. Kaikkia matkalle tarvittavia rokotteita voi pistää yli yksivuotiaalle lapselle. l Lähteenä myös: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (www.thl.fi) Lisätietoa: www.rokote.fi/matkaajanrokoteopas ja www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat Asiantuntijana Tapiolan terveysaseman terveyden hoitaja Anne Harinen Pisamat 7 Päiväkodit ja hoitopaikat YKSITYISET PÄIVÄKODIT JA HOITOPAIKAT ESPOO: Ruotsinkielistä kielikylpypäivähoitoa Päiväkoti Merituuli 0–6 vuotiaat Meteorinkatu 6 A, Olari Päiväkoti Kissankulma Yläkartanontie 24, Soukka puh. 0400 505 854 www.kissankulmanmuksut.fi Honey Monsters Englanninkielinen kielikylpypäiväkoti 4–6 vuotiaille suomenkielisille lapsille myös esiopetus Joupinpuisto 2 puh. 09 805 3355 Avaruuskatu 1 E–F puh. 09 859 6535 www.honeymonsters.fi www.pisamat.fi 8 Pisamat HELSINKI: Sunrise Kindergarten 2–6 vuotiaat Kuunsäde 3 C puh. 09 888 6421 puh. 045 6526532 www.sunrisefinland@org Musiikkipainotteinen Ruusun päiväkoti 1–6 vuotiaat Huvilinnanaukio 8 puh. 09 510 2852 puh. 050 405 6054 [email protected] www.ruusunpaivakoti.net Päiväkoti Kiulukka 1–6 vuotiaat Mannerheimintie 93 puh. 09 241 2277 www.kolumbus.fi/paivakoti.kiulukka Helsingin Montessori-yhdistys ry:n leikkikoulut 3–6 vuotiaat Herttoniemi, Herttoniemenranta, Munkkiniemi, Pakila, Töölö puh. 041 530 3678 www.helsinginmontessori.fi Musiikkipainotteinen päiväkoti Pikkupiipari 1–6 vuotiaat Sisaruspäiväkoti – myös esikoulu toimintaa Päivänkajontie 8 D puh. 09 859 2607 Paikkatiedustelut puh. 040 568 4868 Seuraava Pisamat-lehti ilmestyy syksyllä 2010. VANTAA: The Lauttasaari English Playschool 4–6 vuotiaat Gyldenintie 7 puh. 09 630 030 puh. 050 557 8157 puh. 050 3001350 [email protected] Montessoripäiväkoti Pihla 3–6 vuotiaat, esikouluikäiset Malminraitti 19 puh. 09 389 1335 [email protected] Suomalais-venäläiset Idelia päiväkodit Pasila, Mellunmäki ja Vuosaari puh. 09 730 762 Fazerilan päiväkoti International Childcare and Education Centre 1–6 vuotiaat Fazerintie 6 • Töölö: Dunckerinkatu 2A 2–3 puh. 09 876 2472puh. (09) 407 845 [email protected] • Herttoniemi: Killingholmankuja 3 Steinerpäiväkoti Metsätähti puh. (09) 755 4998 3–6 vuotiaat [email protected] Rasinkatu 13 • Meilahti: Mäntytie 13 C 17 puh. 09 874 2835 puh. (09) 4540 3606 www.metsatahti.fi [email protected] • Westend: Kanervatie 6 puh. 050 3515326 [email protected] • Niittykumpu: Kappelitie 6 C puh. (09) 452 3526 [email protected], www.play-learn.com ADC 053/03/2010 Matkalle mukaan Precision Xceed – samalla mittarilla verensokerit ja ketoaineet iin kot a aan ess itet uom im S o T ialla k kaik Katso lisää www.abbottdiabetescare.fi/ketoaineet Pisamat 9 Diabeetikkolapsi matkalla E nnen matkaa kannattaa valmistautua matkaan myös diabeetikon näkökulmasta, etenkin kauko- tai omatoimimatkoille lähdettäessä. Tutummassakin kohteessa hyvät ohjeet saattavat olla tarpeen. HYKS Lastenklinikan diabeteshoitaja Ritva Simonen neuvoo, että vanhemmat ottaisivat yhteyttä hoitajaan tai lääkäriin ainakin ensimmäiselle matkalle lähdettäessä. – Toivomme, että vanhemmat olisivat meihin yhteydessä kun lentoaikataulut ovat selvillä. Annamme ohjeita ja laskemme mahdollisen insuliinirytmin muutoksen. Seuraavan matkan koittaessa vanhemmat osaavatkin jo järjestää lääkitysrytmin itse tai he voivat edelleen tarkistaa meiltä, ovatko laskeneet rytmin oikein. Neuloja ja ampulleja laukuissa, mitä sanoo tulli Simonen kehottaa vanhempia aloittamaan matkan suunnittelun ajoissa. Siihen kuuluvat myös tarvittavien rokotusten hankkiminen. Lentokenttätarkistuksia ja tullia varten tulee olla englanninkielinen todistus lapsen diabeteksesta, lisäksi resepti on hyvä ottaa mukaan. Näin vältytään turhalta ihmettelyltä tarkastuksissa. Vaikka lääkkeiden kuljetukseen ja säilytykseen liittyvät kysymykset käydään läpi, vanhemmille jaetaan myös kirjalliset ohjeet lisäturvaksi. – Matkalle kannattaa ottaa tuplamäärä lääkkeitä, jotka sijoitetaan kahteen käsimatkatavaroihin tulevaan laukkuun. Lääkkeitä ei tarvitse pakata kylmälaukkuun, ellei kyseessä ole yli 12 tunnin lento. 10 Pisamat ScanStockPhoto. Lapsen diabetes ei estä matkustamista, mutta sairaus lisää siihen omat haasteensa. Monet ongelmatilanteet voi välttää huolellisella valmistautumisella. com Matkalle mukaan ylimääräisiä välipaloja, jotka eivät vaadi kylmäsäilytystä Lapselle voi etukäteen tilata lentoyhtiön tarjoaman diabetesaterian. Simosen mukaan monet vanhemmat eivät pyydä lapselle erikoisateriaa, sillä diabeetikon ruoka valiosuositukset eivät eroa valtaväestöstä. Lentoyhtiölle voi kuitenkin ilmoittaa matkustavansa diabeetikon kanssa, jotta tuoremehuja ja ylimääräisiä leipiä on mahdollista saada maksutta. Ohjeita matkaa varten Ennen matkaa: Matkalla: • Hoida rokotukset ajoissa kuntoon Pyydä englanninkielinen todistus diabeteksesta • Tarkista lääkitysrytmin muutokset lapsen lääkäriltä tai diabeteshoitajalta •Mieti, tarvitsevatko lääkkeet kylmälaukkua • Pakkaa insuliinit ja hoitovälineet kahteen laukkuun, joista molemmat ovat käsimatkatavaroissa • • • Simonen ohjeistaa vanhempia hankkimaan lapselle myös omaa evästä. Hyviä välipaloja ovat esimerkiksi leipä, välipalapatukat, tetramehut ja pilttipurkit, jotka eivät vaadi kylmäsäilytystä. Tärkeintä on hankkia evästä, jonka tietää maistuvan lapselle. neenlämmössä, jos lämpötila pysyy alle 25 asteessa. Hellerajan ylittyessä viilennys on tarpeen, mutta insuliinin jäätymistä on varottava, sillä se voi menettää jopa kokonaan tehonsa. – Hotellihuoneessa voi olla jääkaappi, mutta niiden lämpötila vaihtelee hyvin paljon. Lääkkeitä kannattaa säilyttää tavallisessa kylmälaukussa tai erikoisvalmisteisessa, veteen kastettavassa kylmäpussukassa. Myös isosuinen termospullo sopii tarkoitukseen. Insuliinit pitää lisäksi olla auringolta suojattuna, Simonen kertoo. Kuumassa ilmastossa ihmisen aineenvaihdunta vilkastuu ja insuliini saattaa siten imeytyä nopeammin, mutta Simosen mukaan vaikutus on yksilöllistä. Joillakin lapsilla insuliinia on lisättävä, toisilla vähennettävä. Insuliinin määrään vaikuttaa merkittävästi se, kuinka paljon helteessä liikutaan, sillä liikunta nopeuttaa insuliinin imeytymistä. Kulinaariset nautinnot ovat kaikille osa matkaa Simosen mielestä diabeetikkolapsen matkaan kuuluu myös herkuttelu. – Matka ei tunnu miltään, jos mikään ei muutu kotioloihin verrattuna. Kannattaa antaa lapsen maistaa erilaisia ruokia. Verensokeritasoa on järkevämpää nostaa hieman, niin kaikilla on rennompi matka. Oireettomuus on toki tärkeää eli oireita ei saa tulla myöskään korkeasta verensokerista. Verensokerin heittelyyn tarkoitettua pikavaikutteista insuliinia Simonen suosittelee kokeilemaan jo kotona, jotta sen vaikutus ehtii tulla tutuksi. Suuri aikaero vaikuttaa lääkityksen rytmiin Lennettäessä usean aikavyöhykkeen yli elimistön vuorokausirytmi häiriintyy, sillä elimistön oma kello elää kotimaan ajassa. Tavallisesti elimistö sopeutuu helpommin länteen päin siirryttäessä. Aikaerorasituksen oireita ovat esimerkiksi väsymys, ärtyneisyys, keskittymisvaikeudet ja vatsakivut. Oireet muistuttavat osittain korkean ja matalan verensokerin aiheuttamia muutoksia. Simosen mukaan alle kahden tunnin aikaero ei vaadi erityistä valmistautumista. Lääkitysrytmiä voi kuitenkin siirtää tunnin kotimaassa ja tunnin kohdemaassa. Mitä suurempi on aikaero maiden välillä, sitä tarkemmin lääkitys täytyy ennalta käydä läpi. Lääkitysrytmin muuttaminen on myös hoitomuodosta kiinni; monipistos- tai pumppuhoidolla se käy vaivattomammin. Perusinsuliinin voi halutessaan ottaa kotimaan ajan mukaan. Pitkät lennot Simonen suosittelee tekemään mahdollisuuksien mukaan yöaikaan. – Mitä pienempi lapsi on, sitä parempi olisi lentää yöllä kun lapsi nukkuu. Perusinsuliinin määrä on laskettu sen mukaan, että lapsi liikkuu. Lentokoneessa kuitenkin istutaan monta tuntia paikallaan, joten insuliinia joutuu korjaamaan enemmän. Totuta lapsi mahdollisimman nopeasti kohdemaan aikaan Tarkista sairaalan yhteystiedot ja sijainti oppaalta tai hotellista • Varmista, että lapselle on riittävästi evästä esimerkiksi päiväretkiä varten •Muista, että liikunta ja lämmin sää voivat nopeuttaa insuliinin imeytymistä •Rentoutukaa ja nauttikaa lomasta! Reippain mielin matkalle Jos lapsi sairastuu matkalla, neuvoa kannattaa kysyä lasta kotimaassa hoitavalta lääkäriltä tai hoitajalta. Vatsatautien ja ripulin kohdalla sairaspäivien ohjeet ovat samat kuin kotioloissa: riittävästi nesteitä ja verensokerin seuranta parin tunnin välein. Pakettimatkoilla lääkärin löytää parhaiten matkatoimiston oppaan kautta. Matkaa suunnitteleville vanhemmille Simonen antaa yleisohjeeksi sen, että yllätysten varalta lasta hoidettaisiin matkalla tarkemmin kuin kotona. – Ei kannata ottaa turhia riskejä. On hyvä esimerkiksi tarkistaa, että retkillä on mukana riittävästi eväitä, sillä kaupoista ei välttämättä löydä kaikkea tarvittavaa. Diabeetikkolapsen kanssa voi tehdä samoja asioita kuin terveenkin lapsen kanssa, mutta toteutusta pitää suunnitella huolellisemmin. l Diabeetikon matkaoppaan voi tulostaa osoitteesta: www.novodiabetespalvelu.fi Asiantuntijana HYKS Lastenklinikan diabeteshoitaja Ritva Simonen Lämpötilan vaikutus lääkkeisiin ja kehon aineenvaihduntaan Matkustettaessa helteiseen kohteeseen kannattaa huolehtia etenkin lääkkeiden säilytyksestä. Insuliinit voi säilyttää huo- Pisamat 11 NovoInfo – arjessa mukana 0800 122 566 ma-pe 9-16 Novo Nordiskin asiakaspalvelu NovoInfo on osa Novo Nordiskin kokonaisvaltaista diabeteksen hoitoa. Haluamme tarjota kuluttajille mahdollisuuden olla meihin yhteydessä maksuttoman neuvontalinjamme kautta ja saamaan asiantuntevaa neuvontaa käytössään olevasta Novo Nordiskin valmisteesta. Kysytyimmät aiheet käsittelevät mm. insuliinien säilyttämistä, insuliineja ja matkustamista, annosteluvälineiden toimintaa – neulan ja annosteluvälineen yhteensopivuutta. Haluamme toiminnallamme tukea diabeetikoiden arkipäivää ja olla mukana muuttamassa diabeteksen hoitoa. [email protected] 12 Pisamat ScanStockPhoto.com Uudet tuulet allergioiden hoidossa 1.Tue terveyttä, älä allergiaa • Allerginen pystyy elämään suhteellisen normaalia elämää allergiastaan huolimatta • Suurin osa allergioista on lieviä ja ne hoituvat itsestään tai omahoidolla • Säilytetään luontoyhteys; harrastetaan liikuntaa ja puutarhanhoitoa. Astma p ysyy paremmassa hallinnassa, kun harrastetaan säännöllistä liikuntaa. 2.Vahvista sietokykyä Lievissä oireissa siedätetään itseä omien tuntemusten rajoissa • K ansallinen allergiaohjelma 2008–2018 tuo uusia tuulia allergioiden hoitoon. Tavoitteena on saada allergioiden kasvun suunta talttumaan. Allergiaohjelman viesti on kaksisuuntainen; lievissä allergioissa kehotetaan itsehoitoon ja sietokyvyn kasvattamiseen ja vaikeat allergiat pyritään hoitamaan tehokkaasti ja nopeasti. Yhtenä tavoitteena on ruoka-allergioiden vähentäminen. Tutkimusten mukaan ruokaallergioissa dieetit jäävät turhan usein päälle. Suurin osa lasten ruoka-allergioista paranee kouluikään mennessä. Allergiatestin tulos ei ole välttämislista, vaan toimitaan oireiden mukaan. Tutkimusten mukaan varmuuden vuoksi välttäminen saattaakin vain suurentaa allergian riskiä. Oikea-aikainen kiinteiden ruokien aloittaminen on 4–6 kk. Joidenkin tutkimusten mukaan esimerkiksi viljan myöhäinen aloittaminen vain lisäsi riskiä viljaallergialle. Tarkoituksena on siirtyä oireiden hoidosta ennaltaehkäisyyn. Luontoyhteys ehkäisee allergiaa Meistä on tullut entisaikaan verrattuna enemmän sisäihmisiä, katsotaan televisioita tai istutaan tietokoneen ääressä. Ennen liikuttiin paljon ulkona ja tehtiin ulkohommia ja sitä kautta meillä säilyi luontoyhteys. Koiran hankkiminen vauvaperheeseen on enemmänkin suojatekijä kuin riskitekijä allergioiden suhteen uusimpien tutkimusten mukaan. Suojaavana tekijänä ei vain ole koiran allergeenit vaan myös koiran ulkoa tuomat mikrobit. Myös maatalousympäristössä kasvaneilla lapsilla on vähemmän allergioita kuin kaupunkiympäristössä kasvaneilla lapsilla. Joten allergiat ovat siis jotenkin vuorovaikutuksessa elinympäristömme kanssa. Ympäristömme riskitekijät eivät ole lisääntyneet vaan suojatekijämme ovat vähentyneet. Elimistömme reagoi vaarattomia tekijöitä kohtaan esimerkiksi ruoka-aineet ja siitepöly, kun immuunipuolustuksellamme ei ole tarpeeksi haasteita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että meidän pitäisi jättää lapsemme rokottamatta ja elää niin kuin pellossa, vaan suhtaudutaan asioihin hieman maltillisemmin. Ei lähdetä heti yhden näppylän synnyttyä poistamaan ruokavaliosta lapselle tärkeitä kasvun eväitä. Mennään sen mukaan, mitkä ovat todellisia allergioita ja mieluusti vähän sinne siedättämisen puolellekin. Vakavat oireet ovat kuitenkin asia erikseen eli itsekseen ei pidä lähteä siedättämään näissä tapauksissa. Tarkoituksena ei kuitenkaan ole vähätellä allergioita vaan entistä paremmin ennaltaehkäistä ja hoitaa allergiat. l Teksti: Allergianeuvoja, Anne Vuorenmaa, Allergia- ja Astmaliitto • Sietokykyä voidaan kasvattaa myös pistos- ja tabletti siedätyshoidolla • Altistuminen maaperän mikrobeille vähentää allergioita. Maatalousympäristössä kasvaneilla lapsilla on vähemmän allergioita. 3.Älä vältä allergeeneja turhaan • Vältetään vain niitä tekijöitä, jotka aiheuttavat oireita •Ei varmuuden vuoksi välttämistä tai saneeraamista • Ruokadieetti ei ole pysyvä – suurin osa lasten ruokaallergioista paranee kouluikään mennessä. 4.Hoidetaan vakavat allergiat tehokkaasti ja nopeasti • Allergiaa ei pidä väheksyä • Vakavissa allergioissa, kuten pähkinäallergia, allergeenia vältetään täysin • Lääkkeiden oikea käyttö tarkoitus. 5.Parannetaan ilmanlaatua tupakointi raskauden aikana ja kotona tupakointi lisää allergioita ja astmaa. •Äidin Neuvontanumero: Allergianeuvonta ma, ti, ke, pe klo 9–13 ja to klo 13–19 Puh. 0600 14419 Puhelujen hinnat 0,85 e/min + pvm Allergia- ja Astmaliitto järjestää myös ensitietopäiviä ja sopeutumis valmennuskursseja Lisätietoja www.allergia.fi/kuntoutus Pisamat 13 Pneumokokille K kyytiä rokotteella un vauva tai pieni lapsi sairastuu keuhkokuumeeseen tai rajuun korvatulehdukseen, syynä on usein pneumokokkibakteeri. Pneumokokkirokote onkin tervetullut lisä neuvoloiden rokotusohjelmaan. Pneumokokki on bakteeri, joka asuu jopa joka toisen lapsen nenänielussa. Ihmisen ja pneumokokin yhteiselo on tavallisesti harmitonta, mutta virusinfektion iskiessä myös pneumokokkibakteeri saattaa päästä limakalvoilta syvemmälle hengitysteihin. Tällöin se voi aiheuttaa ongelmia. Etenkin pienillä lapsilla ja vanhuksilla pneumokokkibakteeri aiheuttaa toisinaan vakaviakin sairauksia. Näin käy silloin, jos bakteeri pääsee ihmiskehon alueelle, joka on normaalisti steriili, esimerkiksi vereen tai aivo-selkäydinnesteeseen. Vakavista infektioista yleisin on verenmyrkytys ja toiseksi yleisin aivokalvotulehdus. ”Pneumokokin aiheuttama aivokalvotulehdus on Suomessa onneksi harvinainen. Pneumokokkibakteerin aiheuttamasta keuhkokuumeesta ja bakteremiasta kärsiviä pieniä potilaita sen sijaan hoidetaan meillä viikoittain”, kertoo infektiotautien erikoislääkäri Harri Saxén Helsingin Lastenklinikalta. Rokottamalla helpotusta Harva tietää, että pneumokokin aiheuttamia infektioita on mahdollista ehkäistä rokottamalla. Lapsille tarkoitetuilla pneumokokkikonjugaattirokotteilla ehkäistään pneumokokin aiheuttamia aivokalvotulehduksia, verenmyrkytyksiä, välikorvatulehduksia ja osalla markkinoilla olevista rokotteista myös keuhkokuumeita. Rokote voidaan antaa, valmisteesta riippuen, joko alle 2- tai alle 5-vuotiaille, perusterveille lapsille vanhempien niin halutessa. Tulevaisuudessa kaikki suomalaisvauvat rokotetaan pneumokokkia vastaan yleisen rokotusohjelman puitteissa. USA:ssa ja monissa läntisen Euroopan maissa pneumokokkirokotukset ovat olleet rutiinia jo vuosia. Suomessa maksuttomiin pneumokokkirokotuksiin ovat toistaiseksi oikeutettuja ainoastaan tiettyihin lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluvat alle 5-vuotiaat. Näitä ovat mm. lapset, joilla ei ole toimivaa pernaa (esimerkiksi sirppisoluanemiaa sairastavat) sekä lapset, joilla on HIV-infektio, krooninen sydän- tai keuhkosairaus, sisäkorvaimplantti tai jokin immuunipuutos tai tauti, johon käytetään solunsalpaaja-, säde- tai kortikosteroidihoitoa. Pneumokokkirokotteen ottaminen osaksi kaikille yhteistä neuvolarokotusohjelmaa vähentää pneumokokin aiheuttamaa tautitaakkaa merkittävästi. ”Pneumokokkirokote on tärkeä ennen kaikkea vakavien infektioiden ehkäisijänä. Tutkimusten mukaan se vähentää jonkin verran myös korvatulehduksia, joten rokote tuonee hieman helpotusta myös korvatulehduksia sairastaville lapsille”, Harri Saxén sanoo. l Teksti: Taija Sievänen Saatavilla erilaisia pneumokokkirokotteita Viime vuoden alusta lähtien lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluvat alle 5-vuotiaat ovat saaneet maksuttoman pneumokokkirokotteen osana yleistä rokotusohjelmaa. Kaikkien vastasyntyneiden neuvolarokotusohjelmaan pneumokokkirokote tulee tämän vuoden aikana. Pneumokokkirokotteen voi myös ostaa omalla kustannuksella apteekista lääkärin reseptillä. Lapsille on tarjolla kaksi eri pneumokokkirokotetta: • 10-valenttinen konjugaattirokote alle 2-vuotiaille lapsille. Rokotteen sisältämät 10 bakteerityyppiä aiheuttavat Suomessa noin 76 % vakavista pneumokokkitaudeista alle viisivuotiailla lapsilla. • 13-valenttinen konjugaattirokote alle 5-vuotiaille lapsille. Rokotteen sisältämät 13 bakteerityyppiä aiheuttavat Suomessa yli 90 % vakavista pneumokokkitaudeista alle viisivuotiailla lapsilla. Aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille on lisäksi tarjolla pneumokokki polysakkaridirokote: •Rokote sisältää vapaata sokerikapselia 23:sta eri tyypin pneumokokkibakteerista. Yli 18-vuotiaiden vakavista pneumokokkitaudeista yli 80 % on tämän rokotteen sisältämien bakteerityyppien aiheuttamia. Vapaa sokerikapseli ei saa aikaan rokotevastetta ihan pienillä lapsilla. Siksi polysakkaridirokotteet on tarkoitettu aikuisille ja vanhemmille lapsille. Lähteet: Peter Klemets: Invasive pneumococcal infections in Finland before routine use of conjugate vaccines: opportunities for prevention. Väitöskirja 2009 Rokottajan opas, THL, www.ktl.fi/portal/8188 14 Pisamat Pisamat 15 SAIRAALATASOISET RINTAPUMPUT JA TARVIKKEET SUORAAN MAAHANTUOJALTA! SÄHKÖKÄYTTÖISET PUMPUT: Ameda Elite kaksoisrintapumppu – VUOKRAA KOTIIN! Sairaala-, ammatti- ja vuokrauskäyttöön soveltuva kestävä ja erittäin tasokas pumppu. Sairaalatasoisena pumppuna paras myös maidonerityksen käynnistämiseen. Hiljainen, sähkökäyttöinen ja erittäin luotettava. Imusyklin ja –tehon portaaton säätö äidin omien tarpeiden mukaan. Käyttöominaisuuksiensa ansiosta lypsäminen vastaa aitoa imemistilannetta. Kaksoispumppaus puolittaa pumppausajan, stimuloi maidontuotantoa ja estää maidon ”hukkavuodon”. Hinta per vuorokausi: 1,5 €. Toimitus postitse Ameda Lactaline Personal kaksoisrintapumppu – OSTA OMAKSI ! Ominaisuuksiltaan Eliteen verrattava hiljainen ja pienikokoinen, sähköllä toimiva henkilökohtainen rintapumppu. Kuten Elitessä, myös Lactalinessa on imusyklin ja imutehon portaaton säätö äidin omien tarpeiden mukaan. Lypsäminen vastaa aitoa imemistilannetta ja kaksoispumppaus puolittaa pumppausajan, stimuloi maidontuotantoa sekä estää maidon ”hukkavuodon”. Keväthinta: 160 € (hintaan sisältyy myös tuplapullosarja!) Tuomme maahan kaikki Ameda- ja Ardoimetystuotteet. Valikoimassamme on mm. - hengittävästä silikonista valmistetut, kestokäyttöiset LilyPadzliivinsuojat, jotka ovat täysin näkymättömät ja pysyvät paikoillaan myös ilman liivejä esim. uimapuvun, topin tai iltapuvun alle - Tulips- rintakumit – eri kokovaihtoehdot erikokoiselle äidille - Lämpö-/kylmähauteet käytettäviksi ennen ja jälkeen imetyksen - GoldCream-lanoliinivoide – puhdas luonnontuote hellii arkoja rinnanpäitä ja helpottaa imetystä - Rinnanpäänkohottajat, jotka helpottavat imetystä jos rinnanpäät ovat matalat tai sisäänpäin kääntyneet - Rintasuojat - Erikokoiset imusuppilot rintapumppujen pullosarjoihin - Ameda- ja Ardo-käsipumput UUTUUS! Ardo Calypso kaksoispumppu vaativalle käyttäjälle. Asiantuntijoiden pitkän kehittelyn tuloksena syntynyt sähkötoiminen rintapumppu, jossa herkkyys ja tehokkuus yhdistyvät tuoden maidon pumppaamiseen aivan uuden ulottuvuuden. Tutustumistarjous: 155 € Kaikki tuotteet kätevästi netistä tai paikan päältä! 16 Pisamat www.rintapumppu.fi
© Copyright 2024