Hakemus, henkilökohtainen maksuvastuu

Pdf-ohje - Pdf-Instruktion
Eurocard Corporate Gold.
Tyhjennä lomake - Töm blanketten
Eurocard Corporate Gold -yrityskortti henkilökohtaisella maksuvastuulla työstä aiheutuvien kulujen maksamiseen.
Eurocard Corporate Gold-företagskort med personligt betalningsansvar för betalning av kostnader som uppstår i arbetet.
Tuotesopimus (SEB Kort täyttää)
Yrityksen tiedot / Information om företaget
Yrityksen virallinen nimi / Företagets officiella namn
Y-tunnus / FO-nummer
Osoite / Adress
Postinumero ja postitoimipaikka / Postnummer och postanstalt
Yrityksen yhteyshenkilö korttiasioissa / Företagets kontaktperson i kortärenden
Puhelin / Telefon
Sähköpostiosoite / E-postadress
Yrityksen nimi siinä muodossa kuin se painetaan korttiin (maksimi 27 merkkiä) / Företagets namn i den form det präglas på kortet (max 27 tecken)
Henkilötiedot / Personuppgifter
Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan) / Förnamn (tilltalsnamnet understreckas)
Sukunimi / Efternamn
Yrityksen henkilö-ID / Anställningsnummer
Henkilötunnus / Personbeteckning
Kansalaisuus (ellei Suomen) / Nationalitet (om ej finländsk)
Lähiosoite / Adress
Postinumero ja postitoimipaikka / Postnummer och postanstalt
Ammatti / Yrke
Työsuhde alkoi / Arbetsförhållandet inleddes
Puhelin koti / Telefon hem
Matkapuhelin / Mobiltelefon
Sähköpostiosoite / E-postadress
Asumismuoto / Boendeform
oma asunto
egen bostad
Siviilisääty / Civilstånd
naimisissa
gift
Äidinkieli /
Modersmål
suomi
finska
vuokra-asunto
hyresbostad
alivuokralainen
underhyresgäst
työsuhdeasunto
tjänstebostad
vanhempien luona
hos föräldrarna
asumisoikeus- tai osaomistusasunto
bostadsrätt eller delägarbostad
avoliitossa
sambo
naimaton
ogift
eronnut
frånskild
rekisteröity parisuhde
registrerat partnerskap
leski
änka/änkling
ruotsi
svenska
muu
annat
Hakijan nykyiset palkkatulot (kk) / Sökandes nuvarande löneinkomst (mån)
Muut käytössä olevat maksukortit /
Övriga kreditkort i bruk
Visa
Hakijan velat / Sökandes skulder
Diners Club
MasterCard
€
€
Amex
Arvioitu korttikäyttö/kk / Estimerad kortanvändning/mån.
€
Työsuhteen laatu / Typ av arbetsförhållande
vakituinen
fast anställd
osa-aikainen
deltid
oma yritys
eget företag
määräaikainen kk/v asti
tidsbundet till mån/år
muu
annat
Ehdot ja allekirjoitus / Villkor och underskrift
Hyväksyn lukemani Eurocard Corporate -yrityskortin (kortinhaltijan maksuvastuu) yleiset ehdot ja sitoudun noudattamaan niitä. Hyväksyn, että mahdollisesti hankitte lisätietoja muista lähteistä
hakemukseni käsittelyn yhteydessä. Annan suostumukseni sille, että yrityskortin tapahtumatietoja voidaan työnantajani pyynnöstä välittää työnantajan valitsemaan matkalaskujärjestelmään sekä
mahdollista raportointia varten. Vakuutan antamani tiedot oikeiksi.
Jag har bekantat mig med och godkänner Eurocard Corporate-företagskortets (personligt betalningsansvar) villkor och förbinder mig att följa dem. Jag godkänner att ni vid behov inhämtar
tilläggsuppgifter från andra källor i samband med min ansökan. Jag godkänner att företagskortets transaktionsdata på arbetsgivarens begäran kan överlämnas till ett av arbetsgivaren valt
reseräkningssystemsamt för eventuell rapportering. Jag försäkrar att ovannämnda uppgifter är riktiga.
Paikka ja päiväys / Ort och datum
Hakijan allekirjoitus ja nimenselvennys / Sökandes underskrift och namnförtydligande
Vuosimaksun veloituksen hyväksyntä / Företagets godkännande
Paikka ja päiväys / Ort och datum
Yrityksen allekirjoitus ja nimenselvennys / Företagets underskrift och namnförtydligande
SEB Kort Bank AB,
Helsingin sivuliike
PL 1085, FI-00101 Helsinki
Y-tunnus: 1597729-5
Puh. asiakaspalvelu:
09 6939 9301
Faksi hakemuskäsittely:
09 6939 9429
Kortin
katoamisilmoitus:
0800 1 55777 (24h)
www.eurocard.fi
Seuraava sivu - Följande sida
12/2014
Toimita täytetty hakemus osoitteeseen SEB Kort Bank AB, Helsingin sivuliike /Hakemuskäsittely, PL 1085, 00101 HELSINKI tai faksilla numeroon 09 6939 9429.
Returnera den ifyllda ansökan till SEB Kort Bank AB, Helsingin sivuliike /Ansökningsbehandling, PB 1085, 00101 HELSINGFORS eller faxa den till nummer 09 6939 9429.
Utredning om yttersta förmånstagare
Selvitys tosiasiallisesta edunsaajasta
Asiakas
Yrityksen nimi
Y-tunnus
Maa, jossa hallituksen kotipaikka sijaitsee (jos muu kuin Suomi)
Yhteyshenkilö, puhelinnumero (myös suuntanumero)
Tosiasiallinen edunsaaja
Tosiasiallinen edunsaaja on aina luonnollinen henkilö, joka käyttää määräysvaltaa yrityksessä. Luonnollisella henkilöllä on
määräysvalta, jos hänellä on (i) omistuksessaan tai hallinnassaan yli 25 prosenttia yrityksen osakkeiden tai osuuksien tuottamasta
äänimäärästä, tai (ii) jos hänellä on omistuksensa tai hallintansa perusteella oikeus nimittää tai erottaa enemmistö jäsenistä
yrityksen hallituksessa (tai vastaavassa toimielimessä). Tosiasiallinen edunsaaja voi käyttää määräysvaltaa joko suoraan tai
välillisesti yhden tai useamman yhtiön kautta.
Nimi
Henkilötunnus
Kansalaisuus
Kotiosoite (myös maa)
Omistusosuus (%)
Yksikään luonnollinen henkilö ei käytä määräysvaltaa yhtiössä.
Mikäli tosiasiallisella edunsaajalla ei ole suomalaista henkilötunnusta, tulee kyseisen henkilön passista liittää oheen kopio.
Tosiasiallisia edunsaajia koskevia henkilötietoja käsitellään henkilötietolain (523/1999) mukaisesti. Rekisteriseloste on saatavilla
sekä SEB Kortin että Diners Club Finlandin toimipisteestä ja kotisivuilta.
Omistuksen tai määräysvallan rakenne
Kuvaa yrityksen omistus- ja määräysvallan rakennetta alla tai liitä oheen organisaatiokaavio omistusosuuksineen. Mikäli
yrityksen omistus tai määräysvalta on juridisella henkilöllä, on selvitys yhtiön konsernirakenteesta tehtävä aina. Omistavasta
juridisesta henkilöstä tulee ilmoittaa toiminimi, y-tunnus (tai rekisteröintinumero, jos yhtiö ei ole suomalainen), osoite (myös
maa) ja omistusosuus yrityksessä prosentteina. Mikäli tällaisella juridisella henkilöllä (tai sen omistavalla juridisella henkilöllä) on
tosiasiallisia edunsaajia, tulee tällaisten luonnollisten henkilöiden tiedot ilmoittaa myös tällä selvityksellä tai sen oheen liitetyllä
asiakirjalla.
Organisaatiokaavio liitteenä.
Yrityksen nimi
Y-tunnus
Omistusosuus (%)
Osoite (myös maa)
Yhtiön vakuutus ja allekirjoitus
Vakuutamme edellä ilmoittamamme tiedot oikeiksi. Mikäli tosiasiallisten edunsaajien tiedoissa tai muissa ilmoitetuissa
tiedoissa tapahtuu olennaisia muutoksia, sitoudumme ilmoittamaan niistä ilman aiheetonta viivytystä uudella selvityksellä.
Paikkakunta, päivämäärä
08/2013
Toimivaltaisen nimenkirjoittajan allekirjoitus
Nimenselvennys ja ammattinimike
SEB Kort Bank AB, Helsingin sivuliike, PL 1085, 00101 Helsinki. Puh. 09 693 99301. Y-tunnus: 1597729-5.
Tulosta - Skriv ut blanketten
Lomakkeen alkuun - Till början av blanketten
Utredning om yttersta förmånstagare
Kund
Företagets namn
FO-nummer
Land för styrelsens säte (om annat än Finland)
Kontaktperson, telefonnummer (även riktnummer)
Yttersta förmånstagare
Yttersta förmånstagare är alltid en fysisk person som har bestämmanderätt i ett företag. En fysisk person har bestämmanderätt,
om han eller hon (i) äger eller kontrollerar mer än 25 procent av röstetalet som företagets aktier eller andelar ger, eller (ii) om
han eller hon enligt ägandet eller kontrollen har rätt att utse eller avskeda majoriteten av medlemmarna i företagets styrelse. En
yttersta förmånstagare kan utöva bestämmanderätten antingen direkt eller indirekt genom ett eller flera bolag.
Namn
Personnummer
Medborgarskap
Adress (också land)
Ägarandel
i%
Det finns inte någon fysisk person som utövar bestämmanderätt i bolaget.
För yttersta förmånstagare utan finsk personbeteckning bör en kopia av giltigt pass bifogas.
Yttersta förmånstagares personuppgifter behandlas i enlighet med personuppgiftslagen (523/1999). En registerbeskrivning
finns tillgänglig på SEB Korts eller Diners Club Finlands verksamhetsställe och webbplats.
Ägar- eller kontrollstruktur
Beskriv företagets ägar- eller kontrollstruktur eller bifoga ett organisationsschema som inkluderar ägarandelarna. Om ägandet
eller kontrollen utövas genom en juridisk person, ska en redogörelse av bolagets koncernstruktur alltid sammanställas. Den
juridiska person som är ägare ska uppge firmanamn, FO-nummer (eller registreringsnummer, om bolaget inte är finländskt),
adress (också land) och procentuell ägarandel i företaget. Om denna juridiska person (eller den juridiska person som äger denna)
har yttersta förmånstagare, ska namnen på dessa fysiska personer också uppges i denna redogörelse eller i ett bifogat dokument.
Organisationsschema bifogas
Företagets namn
FO-nummer
Ägarandel
i%
Adress (också land)
Bolagets intygande och underskrift
Härmed intygar vi att ovan stående uppgifter är riktiga. Vi förbinder oss att omgående och utan oskäligt dröjsmål meddela om
det skulle inträffa förändringar i de yttersta förmånstagarnas uppgifter eller de övriga angivna uppgifterna.
Ort, datum
08/2013
Underskrift av behörig firmatecknare
Namnförtydligande och titel
SEB Kort Bank AB, Helsingfors filial, PB 1085, 00101 Helsingfors. Tel. 09 693 99301. FO-nummer: 1597729-5.
Tulosta - Skriv ut blanketten
Lomakkeen alkuun - Till början av blanketten