Some terveydenhuollossa –
muutamia näkökohtia
eHealth –seminaari 23.9.2014
Vuokko Ylinen
hallintopäällikkö, varatuomari
Some

Sosiaalinen media, yhteisöllinen media,
virtuaalinen tori






Esim. Facebook, Twitter, YouTube
Sosiaaliset verkostot
Sisältöjen jakaminen
Bloggaus
Chattaus
Keskustelufoorumit
(Pesonen 2013, Sosiaalisen median lait)
2
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Lähestymiskulmia

Potilaan oikeus tietoon
 Yleinen informaatio, hoitosuhteeseen liittyvä
informaatio >< monipuolisuus, tiedon luotettavuus,
valinnanvapaus

Potilaan ja ammattihenkilön vuorovaikutus
(hoitosuhde)
 Luottamuksellisuus (salassapito) >< avoimuus,
nopeus, helppous, tietojen suojaaminen

Ammattihenkilön velvollisuudet työnantajaa
kohtaan
 Lojaalisuus >< sananvapaus
3
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Potilaan/asiakkaan oikeus tietoon

Julkinen terveydenhuolto - Hyvä hallinto
 Asiakaskeskeisyys, palveluperiaate, neuvonta



4
Toimintaa ja palveluita koskevaa tietoa,
potilaiden oikeuksia ja velvollisuuksia koskevaa
tietoa
Hoidon käytännön järjestelyjä ja toteuttamista
koskeva informaatio, poikkeukset normaaleista
palvelukäytännöistä, itsehoito-ohjeet jne.
Hoitosuhteen ulkopuolella
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Informoiminen hoitosuhteessa

Potilaslaki 3 §
 oikeus laadultaan hyvään terveyden- ja
sairaanhoitoon ja kohteluun

Potilaslaki 5 §
• Potilaalle on annettava selvitys hänen
terveydentilastaan, hoidon merkityksestä, eri
hoitovaihtoehdoista ja niiden vaikutuksista sekä
muista hänen hoitoonsa liittyvistä seikoista, joilla on
merkitystä päätettäessä hänen hoitamisestaan
• Vuorovaikutus, merkinnät potilasasiakirjoihin, potilaan
tarkastusoikeus, ammattihenkilön oikeusturva
5
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Hoitosuhteen tunnusmerkkejä
 Potilaalla tarkoitetaan terveyden- ja
sairaanhoitopalveluja käyttävää tai niiden kohteena
olevaa henkilöä (Potilaslaki 2.1 § 1 k)
• Myös sairaalaan kirjautuminen, ajan varaaminen
puhelimitse
 Hoitosuhteen syntymistä ei aina selkeä määritellä –
terveydenhuollon ammattihenkilöllä
auttamisvelvollisuus myös äkillisissä tilanteissa–
syntyykö luottamuksellinen hoitosuhde ?
6
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Hoitosuhteen luottamuksellisuus

Potilasasiakirjoihin sisältyvän tiedon salassapito
 terveydenhuollon ammattihenkilö tai muu
terveydenhuollon toimintayksikössä työskentelevä
taikka sen tehtäviä suorittava henkilö ei saa ilman
potilaan kirjallista suostumusta antaa sivulliselle
potilasasiakirjoihin sisältyviä tietoja (Potilaslaki 13 §)
Hoitosuhteeseen liittyvien tietojen salassapito
• Terveydenhuollon ammattihenkilö ei saa sivulliselle
luvatta ilmaista yksityisen tai perheen salaisuutta,
josta hän asemansa tai tehtävänsä perusteella on
saanut tiedon (Terveydenhuollon ammattihenkilölaki
13 §)
7
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Rekisterinpitoon liittyviä velvoitteita
 Henkilötietolain perusteella terveydenhuollon
toimintayksikkö / itsenäinen ammatinharjoittaja ovat
juridisia henkilörekisterinpitäjiä
 Rekisterinpitäjän turvattava rekisteröityjen
yksityisyyden suoja
 Vain käyttötarkoituksen kannalta tarpeellisia tietoja
saa käsitellä, tietojen salassapidon turvaaminen,
tietojen hävittämisvelvollisuus
 Voiko potilas antaa suostumuksen tietojen käsittelylle,
joka ei täytä tietosuojavaatimuksia?
8
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Luottamuksellisuus Somessa ?
 Voidaanko hoitosuhteen luottamuksellisuus turvata /
rekisterinpidon vaatimukset turvata verkossa?
 Sosiaalisen verkon hyödyt ja edut punnittava
haittoja vastaan
9
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Tays somessa
10
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Tays somessa (2)
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sosiaalisen
median ohje löytyy internetistä
http://www.pshp.fi/download.aspx?ID=40255&GUID=%7bEFC293F
A-4E1C-4407-9FE3-385C2B36193F%7d
11
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Lojaliteetti ja..
Viranhaltija:
• Laki kunnallisesta viranhaltijasta 17.3 §
• Viranhaltijan on toimittava tehtävässään tasapuolisesti
ja käyttäydyttävä asemansa ja tehtävänsä
edellyttämällä tavalla.
• Suhteessa asiakkaisiin/potilaisiin, oman työyhteisön
jäseniin sekä itse työnantajaan luottamushenkilöineen.
• Virkamiestä koskee tietty hallinnon sisäinen
lojaalisuusvaatimus ja tietyt virkamiesmoraalin asettamat
vaatimukset (Bruun – Mäenpää – Tuori, Virkamiesten
oikeusasema 1995.)
12
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
uskollisuusvaatimus
Työntekijä:
• Työsopimuslaki 3 luvun 1 §
• Työntekijän on toiminnassaan vältettävä kaikkea, mikä
on ristiriidassa hänen asemassaan olevalta työntekijältä
kohtuuden mukaan vaadittavan menettelyn kanssa.
• Työsuhde = sopimussuhde
• Sopimussuhteessa luottamuksella on suuri merkitys.
• Lojaliteettivelvollisuus on riippumaton työn tekemisestä –
ulottuu paitsi työ-aikaan, jonkinlaisena myös vapaa-aikaan.
• Lojaliteetti sisältää myös hyvän tavan mukaisen
käyttäytymisen.
13
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Oikeus viestintään työelämässä
• Virkamiehellä (työntekijällä) on lähtökohtaisesti yhtä laaja
perustuslain suojaama sananvapaus kuin ”kenellä tahansa”
• Työ- ja virkasuhteessa voidaan erotella ainakin kolme
erilaista suhdetta; työ (virka)suhde, viestintäsuhde ja
omistussuhde
• Sananvapauden rajoja tulkittaessa käytetty yhtenä
kriteerinä asiallisuusvaatimusta.
• Sananvapauteen kuuluu oikeus epäkohtien yleiseen
kuvaamiseen ja arvosteluun.
• Väitteillä tosiasiaperusta / yleinen intressi selvittää
asiaa.
• Tietoisesti väärien tietojen antaminen, vääristelevät ja
yksipuoliset kannanotot ovat epäasiallisia ja saattavat
rikkoa sananvapauden rajoja.
14
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Johtamisen arvostelu?
• Johtajuuteen liittyviä yleisiä ongelmien käsittelyä voidaan
sinänsä pitää sananvapauden piiriin kuuluvana mutta
• Ristiriitojen käsittely sisäisesti – jos asiat on käsitelty ja
soviteltu, arvostelu saattaa olla asiatonta
• Henkilökohtaisia, arvostuksenvaraisia tulkintoja muista
henkilöistä tulee välttää
• Loukkaava kielenkäyttö – saattaa vaikuttaa ilmapiiriin ja
työyhteisöön – helposti asiatonta?
• Virkamiehen/työntekijän sananvapaus ei ole
rajoittamatonta vaan julkisessa kirjoittelussa on otettava
huomioon virkavelvollisuudet ja aseman ja tehtävän
edellyttämät käyttäytymisvaatimukset
15
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Mistä saa puhua?
• Asiallinen keskustelu on jokaisen oikeus.
• Vahinkojen ennaltaehkäisy ja vahinkoilmoitukset – sille on omat
kanavansa
• Sisäisten foorumeiden käyttö – avoimen ja rehellisen
keskustelukulttuurin tukeminen organisaation sisällä.
• Ammatti- ja liikesalaisuuksista ja salassapidon piiriin kuuluvista
asioista ei voi puhua julkisesti.
• Kun tulee julkisuuteen, on muistettava organisaation
viestintäohjeet ja oman työroolin merkitys.
• Kuka meillä viestii ja mistä?
• Työnantajan edustajana ei voi esiintyä, jollei ole sellaisessa
asemassa organisaatiossa.
• Asiantuntija / työntekijä kertoo asioista, joista vastaa ja parhaiten
tietää.
• Tarvittaessa mahdollisuus viestiä julkisuuteen tulee tarkistaa
esimieheltä.
• Yksityishenkilönä julkisuudessa – ilmaistava roolinsa selvästi.
16
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen
Facebook / blogi –kirjoittelusta
• Verrattavissa lehtikirjoitteluun ja muuhun julkiseen
puheeseen – leviää vain paljon nopeammin laajalle
yleisölle – kirjoittaja ei voi kontrolloida.
• Työntekijän lojaliteettivelvoite ulottuu myös jossain määrin
vapaa-ajalle.
• Oma rooli kannattaa pitää selvänä – kirjoittaako
työroolissa / yksityishenkilönä.
• Työhön liittyvien aiheiden kanssa kannattaa olla tarkkana –
asiallisuusvaatimus sekä sisällön että kielenkäytön
suhteen.
• Organisaation facebook –pelisäännöt tärkeässä roolissa.
• Ylilyönnit saattavat johtaa kurinpidollisiin toimenpiteisiin.
17
23.9.2014
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Vuokko Ylinen