Sivu 1 (8) Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.12.2013 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT 1.1.2014 ALKAEN Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992) ja asetuksessa (912/1992). Seuraavaan maksutaksaan on koottu Siilinjärven sosiaali- ja terveyspalveluiden palvelualueen toimintojen osalta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa ja asetuksessa mainitut sekä kunnan päätösvaltaan kuuluvat asiakasmaksut. Kotona annettava palvelu Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 §:n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Euromääräiset tulorajat ovat maksuasetuksen 3 §:n mukaan seuraavat: Maksutaulukko: 1 563 2 1039 3 1628 4 2014 5 2438 6 2799 Tunnit viikossa ja perittävä maksu tulorajan ylittävältä osalta prosentteina: enintään 2 tuntia 21 14 enintään 4 tuntia 25 16 enintään 6 tuntia 29 8 enintään 8 tuntia 33 20 yli 8 tuntia 35 22 12 10 8 7 13 12 10 8 4 13 11 9 16 14 12 10 18 15 13 11 Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Maksu ei kerrytä maksukattoa. Tilapäisestä kotona annettavasta palvelusta voidaan palvelun käyttäjältä periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. Maksut kunnassa perustuvat vuorokaudessa toteutettuihin käyntimääriin. Maksut ovat seuraavat: Käyntimäärä 1 käynti 2 käyntiä 3 käyntiä tai enemmän Hinta 9,30 € 18,60 € 27,90 € Lääkärin kotikäynnistä peritään 14,70 €/kerta, fysioterapeutin/kuntohoitajan kotikäynnistä peritään 9,30 €/kerta. Maksu ei kerrytä maksukattoa. Sivu 2 (8) Asumispalvelut Kunnanhallitus on hyväksynyt asumispalveluiden asiakasmaksut 16.12.2009 §:ssä 331. Hoidon ja hoivan osalta maksutaksana käytetään kotona annettavan palvelun mukaista taksaa sekä omaa ohjeistusta (muista maksussa huomioitavista eristä ja poissaoloista). Samaa maksutaksaa käytetään sekä kunnan omissa yksiköissä että yksityisissä hoitokodeissa. Asiakas maksaa itse suoraan palveluntuottajalle vuokran ja ateriat. Vuokra Palvelu- ja tukiasunnosta peritään asunnon laadun mukaan vuokranantajan/kunnan määrittelemä vuokra. Vuokrat korotetaan sopimuksen mukaisesti vuosittain. Tukipalvelumaksut Kotipalveluina järjestetyistä tukipalveluista peritään niiden laadun mukaan seuraavat maksut: Kotiin toimitettu lounas terveyskeskuksesta: Työpaikkaruokailussa sovellettava ravintoedun verotusarvon mukainen lounaan hinta lisättynä + pakkauskustannukset/ateria: 10 % + kuljetuskustannukset/ateria: 30 % Pakkaus- ja kuljetuskustannukset lasketaan työpaikkaruokailussa sovellettavan ravintoedun verotusarvon mukaisesta lounaan hinnasta. Lounaan kokonaishinta: Kotiin toimitettu päivällinen terveyskeskuksesta: Päivällisen hinta 60 % työpaikkaruokailussa sovellettavasta ravintoedun verotusarvon mukaisesta lounaan hinnasta lisättynä + pakkauskustannukset/ateria: 10 % + kuljetuskustannukset/ateria: 30 % Pakkaus- ja kuljetuskustannukset lasketaan työpaikkaruokailussa sovellettavan ravintoedun verotusarvon mukaisesta lounaan hinnasta. Päivällisen kokonaishinta: 6,10 € 0,61 € 1,83 € 8,54 € 3,61 € 0,61 € 1,83 € 6,10 € Terveyskeskuksen vuodeosastolta kotiutuvien kotihoidon asiakkaiden ruokapaketti Ruokapaketti on pakattuna paperi-/muovipussiin ja se sisältää - 1 kpl laktoositon jogurtti - 3 siivua leipää - 3 nappia rasvaa - 40-50 g leikkelettä - 2 kpl (4 dl) mehutetroja 3,10 €/paketti Risuliinan palvelukodin ateriapaketti - aamupala 3,54 € - lounas 5,90 € - päiväkahvi 1,40 € - päivällinen 3,54 € - iltapala 1,18 € - keskitetyn jakelun kuljetuskustannukset 4,70 € 20,26 €/päivä Kaaripolun palvelukodin ateriapaketti - aamupala 3,54 € - lounas 5,90 € - päiväkahvi 1,40 € 17,51 €/päivä Sivu 3 (8) - päivällinen 3,54 € iltapala 1,18 € hajautetun jakelun kuljetuskustannukset 1,95 € Turvapalvelut Hälytyksestä johtuvasta kotikäynnistä peritään tilapäisen kodinhoitoavun alle kahden tunnin käyntimaksu (€/hälytys). Turvapuhelinlaitteen vuokran ja mahdolliset lisälaitteet yksityinen palveluntuottaja laskuttaa suoraan asiakkaalta. 9,30 € Asiointiapu / kerta Tilapäisen kotihoidon asiakasmaksu (sis. kertaluonteisen pankki, kauppa- tai virastoasioinnin, jota ei ole sovittu hoitoja palvelusuunnitelmassa) 9,30 € Saattajapalvelut / tunti 65 % maksuasetuksen mukaisesta lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksusta 22,62 € Kylvetyspalvelu Kylpy, kylvetys tai sauna muualla kuin asiakkaan kotona: Asiakkaalta peritään tilapäisen kotihoidon maksu. 9,30 € Vanhusten päivätoiminta Päivätoiminta, toimintapäiviltä kuljetuksineen: Asiakkaalta peritään toimintapäiviltä maksuasetuksen mukainen laitoshoidosta perittävä päivä- ja yöhoidonmaksu 16,10 € Tehostetun palveluasumisen tukipalvelumaksu (€/kuukausi) Tehostetun palveluasumisen tukipalvelumaksu on kiinteä kuukausittain perittävä maksu, johon sisältyy asukashuoneiden siivous kerran viikossa, siivoustarvikkeet, perushygieniatarvikkeet (wc-paperit, peruspesuaine) sekä pyykkihuolto. 50,00 € Sotainvalidien palvelut Valtiokonttorilta perittävät yli 20 % sotainvalidien palvelut Kodinhoitoapu Hinta määräytyy yksityisen palveluntuottajan hinnan mukaisesti + hallinnollisia kuluja 15 % yksityisen palveluntuottajan hinnasta - Ma-Pe - La - Su Ateriat Ulkopuoliselle maksetun aterian hinta + hallinnollisia kuluja 15 % työpaikkaruokailussa sovellettavasta ravintoedun verotusarvon mukaisesta lounaan hinnasta 32,48 € + 4,87 € 40,18 € + 6,03 € 53,06 € + 7,96 € ulkopuoliselle maksetun aterian hinta + 0,92 € Siivousapu/tunti Hinta määräytyy yksityisen palveluntuottajan hinnan mukaisesti + hallinnollisia kuluja 15 % yksityisen palveluntuottajan hinnasta. 32,48 € + 4,87 € Vaatehuolto Hinta määräytyy yksityisen palveluntuottajan hinnan mukaisesti + hallinnollisia kuluja 15 % yksityisen palveluntuottajan hinnasta. Yksityisen palveluntuottajan hinta + 15 % hall.kuluja Sivu 4 (8) Lyhytaikainen laitoshoito Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään hoidosta ja ylläpidosta korkein asiakasmaksuasetuksen 12 §:n mukainen maksu (€/vuorokausi) Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana, vain joko päivällä tai yöllä, asiakkaalta peritään korkein asiakasmaksuasetuksen 13 §:n mukainen päivä- tai yöhoidon maksu. Maksukaton täytyttyä yö- ja päivähoito on maksutonta. Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu maksukaton ylittymisen jälkeen 34,80 € Päivämaksu omaishoitajan vapaan ajalta 11,30 € 16,10 € 16,10 € Pitkäaikainen laitoshoito Asiakasmaksulain 7 c §:ssä on säännökset maksujen määräämiseksi. Maksu määräytyy asiakkaan maksukyvyn mukaisesti 85 % nettotuloista kuitenkin niin, että asiakkaalle jää henkilökohtaisen vähimmäiskäyttövara. Vähimmäiskäyttövara pitkäaikaisessa laitoshoidossa 105,00 € Ikäihmisten perhehoidosta perittävät maksut Lyhytaikainen/tilapäinen perhehoito Lyhytaikaisessa/tilapäisessä perhehoidossa olevalta peritään hoidosta ja ylläpidosta korkein asiakasmaksuasetuksen 12 §:n mukainen maksu (€/vuorokausi) Lyhytaikainen/tilapäisen perhehoidon hoitopäivämaksu maksukaton (1.1.2014 alkaen 679 €/kalenterivuosi) ylittymisen jälkeen Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on perhehoidossa hoidettavana <12 tuntia, asiakkaalta peritään korkein asiakasmaksuasetuksen 13 §:n mukainen osavuorokautisen hoidon maksu. Osavuorokautisen perhehoidon hoitopäivämaksu maksukaton (1.1.2014 alkaen 679 €/kalenterivuosi) ylittymisen jälkeen Omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän aikainen hoitomaksu perhehoidossa, jossa hoito tapahtuu perhehoitajan kodissa 34,80 € 16,10 € 16,10 € maksuton 11,30 € Sivu 5 (8) Kehitysvammahuollon maksut Asiakasmaksulain mukaan kehitysvammaisten erityishuollosta annetussa laissa tarkoitettu erityishuolto ja lain 39 §:ssä tarkoitettu kuljetus ovat maksuttomia sosiaalipalveluita. Asiakasmaksulain 4 §:n mukaan kehitysvammaisten ylläpidosta voidaan periä maksu lukuun ottamatta alle 16-vuotiaalle annettavaa osittaista ylläpitoa. Asiakasmaksulain 21 §:n mukaan erityishuoltona järjestetystä täydestä ylläpidosta voidaan periä maksu joko lyhytaikaisen laitoshoidon mukaan (12 §) tai pitkäaikaisen laitoshoidon mukaan (7 c §) riippuen hoitojakson pituudesta. Sovelletaan mm. perhehoitoon. Ylläpitomaksu Päivänkierron asumispalveluissa (€/vrk) 8,87 € Ylläpitomaksu yli 16-vuotiaiden osittaisesta ylläpidosta (€/päivä) 5,40 € Harjamäen toimintakeskuksella peritään ateriamaksu (€/toimintapäivä) Iltapäiväkerhon välipalamaksu yli 16-vuotiaille 5,40 € 1,30 € Avotyössä Harjamäen toimintakeskuksen ulkopuolella järjestetystä aterioinnista peritään ko. aterian mukainen hinta. Vaapukan iltapäiväkerhossa peritään koululaisten iltapäivätoiminnan mukainen maksu niiltä asiakkailta, jotka eivät ole kehitysvammaisia Ylläpitomaksu Päivänkierron lyhytaikaisessa asumispalvelussa (€/vrk) Sosiaalipalvelujen kriisiasuminen Lyhytaikainen kriisiasuminen Leppäkodossa (€/vrk) 32,60 € 15,50 € Sivu 6 (8) TERVEYSPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT MAKSUKATTO on kalenterivuodessa 679 € (1.1.2014 alkaen). Maksukaton ylittymisen jälkeen maksukattoon sisältyvät palvelut ovat maksuttomia. Poikkeuksena laitoshoidosta peritään alla mainittu maksu (16,10 €/hoitopäivä) palvelun käyttäjän ylläpidosta maksukaton ylittymisen jälkeenkin. Palvelun käyttäjältä perittyjen maksujen yhteismäärä (maksukattoa) laskettaessa otetaan huomioon kalenterivuoden aikana perityt maksut. Terveyskeskusmaksut 14,70 €/käynti Peritään kolmelta ensimmäiseltä käynniltä kalenterivuoden aikana. Päivystysmaksu 20,20 €/käynti Peritään aina lääkärin vastaanotolla arkena klo 20.00—8.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. Peritään 18 vuotta täyttäneiltä. Maksu kerryttää maksukattoa. Yksilökohtainen fysioterapia Maksu peritään myös diagnoosin perusteella annetusta neuvonnasta ja olkapääleikattujen ohjauksesta sekä ryhmässä yksilöllisesti toteutetusta fysioterapiasta. Maksussa ei ole ikärajaa. Maksu kerryttää maksukattoa. 8,00 €/hoitokerralta Sarjassa annettava hoito Peritään esimerkiksi dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta ja muusta vastaavasta hoidosta. Peritään 18 vuotta täyttäneiltä. Terveyskeskuksessa sarjassa annettavasta puhe-, äänihäiriö- tai muusta vastaavasta hoidosta ei peritä maksua. Maksu kerryttää maksukattoa. 8,00 € hoitokerralta enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa Lyhytaikainen laitoshoito Maksukattoa kerryttävistä maksuista lyhytaikaisen laitoshoidon maksu on ainoa, jota peritään maksukaton täyttymisen jälkeenkin. Tällöin se on 16,10 €/hoitopäivältä kalenterivuoden loppuun saakka eli vapaakortin voimassaoloaikana. Maksua ei peritä alle 18-vuotiailta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Maksu kerryttää maksukattoa. 34,80 € hoitopäivältä Päivä- ja yöhoidon maksu Maksua ei peritä alle 18-vuotiailta terveyskeskuksessa tai sairaalassa tai sen toimintayksikössä siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Maksukaton ylittymisen jälkeen päivä- ja yöhoidon maksuja ei peritä. Maksu kerryttää maksukattoa. 16,10 € vuorokaudessa Sivu 7 (8) Kuntoutushoidon maksu 12,10 € hoitopäivältä Maksu kerryttää maksukattoa. Ei peritä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. (Asetus lääkinnällisestä kuntoutuksesta (1015/1991) 3 §:n 2 momentin 6 kohta). Maksut lääkärintodistuksista - todistus keuhkojen rtg-kuvauksen suorittamisesta (”tubitodistus”) - tartuntatautilain mukaiset todistukset ja rokotustodistukset - T-todistus - todistus invalidipysäköintiä varten - B-, C- ja E-lausunnot sekä muut vastaavanlaajuiset lausunnot - ajokorttitodistus Maksut eivät kerrytä maksukattoa. 16,10 € 36,20 € 43,60 € Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (18 vuotta täyttäneet) 8,00 € 10,30 € 14,90 € perusmaksu suuhygienistillä käynnistä perusmaksu hammaslääkärillä käynnistä perusmaksu erikoishammaslääkärillä käynnistä Toimenpiteistä peritään lisäksi seuraavat maksut: Kuvantamistutkimukset Hammaskuva Leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaus 6,60 € 14,70 € Ehkäisevä hoito Toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteistä €/käyntikerralta 6,60 € Tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito Toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta alla lueteltuja proteettisia toimenpiteitä, kultakin toimenpiteeltä: Vaativuusluokka 0–2 6,60 € 3–4 5–7 8–10 11– 14,70 € 29,30 € 42,90 € 60,20 € Proteettiset toimenpiteet a) proteesin huolto: - pohjauksella - korjaus b) akryyliosa- ja kokoproteesi c) kruunut ja sillat hampaalta d) rankaproteesi 42,90 € 29,30 € 143,20 € 143,20 € 173,90 € Sivu 8 (8) Suun ja leukojen erikoissairaanhoidon käyntimaksu Toimenpidemaksu 29,30 €/käynti 96,40 € Alle 18-vuotiaiden lisäksi maksuja ei peritä asetuksessa mainituilta veteraaneilta hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Hammashuollon maksut eivät kerrytä maksukattoa. Pitkäaikainen laitoshoito on potilaan maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu ei kerrytä maksukattoa. Asiakkaalle jäävä käyttövara on 15 prosenttia nettotuloista, kuitenkin vähintään 105,00 €. Työterveyshuollon maksut Työterveyshuollosta peritään työnantajalta erikseen päätetyt maksut. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Asiakkaan varaamasta ja käyttämättä jääneestä käyntiajasta peritään 36,20 € ellei varausta ole peruutettu vähintään edellisenä työpäivänä tai peruuttamatta jäämiselle esitetty pätevää syytä. Varatulle vastaanottoajalle myöhästyneenä saapuneelta asiakkaalta "sakkomaksu" peritään vain siinä tapauksessa, ettei ajan varannut tai muu terveyskeskuksen lääkäri/hammaslääkäri voi hoitaa asiakasta kyseiselle vastaanotolle tulon yhteydessä. Sakkomaksua ei peritä päivystysasiakkailta eikä alle 15-vuotiailta. Muualta kuin Suomessa asuvalta perittävät maksut Lähtökohta: ainoastaan kiireellinen hoito annetaan samat maksut kuin Suomessa asuvilta EU- ja ETA- maiden kansalaiset sekä Sveitsin kansalaiset Todistavat oikeutensa hoitoon ja maksuihin Eurooppalaisella sairaanhoitokortilla, sen väliaikaisesti korvaavalla todistuksella tai Kelan antamalla todistuksella. Pohjoismaissa tai Iso-Britannian ja Pohjois-Irlannin yhdistyneessä kuningaskunnassa asuvat voivat todistaa oikeutensa em. asiakirjojen lisäksi myös passilla – Pohjoismaissa asuvat myös henkilöllisyystodistuksella; näissä tapauksissa myös asuinosoite on ilmoitettava. Muut ulkomaalaiset Peritään itseltään täyden korvauksen maksu. Poikkeuksena ovat Australiassa asuvat sekä Kanadan provinssissa Quebécissä asuvat. Heiltä peritään normaalit asiakasmaksut. Ensiksi mainittujen on todistettava oikeutensa passilla (+asuinosoite) tai Kelan todistuksella. Jälkimmäiset todistavat oikeutensa Q/SF 1tai Q/SF 4-todistuksella.