1. No category

CAD/CAM
v laboratorijski stomatološki protetiki
Tehnologija CAD/CAM je raËunalniπko podprto naËrtovanje in izdelava
protetiËnih konstrukcij.
Dentalna tehnologija CAD/CAM sloni na tem, da iz osnovnega
mavËnega delovnega modela pridobimo digitalizirani virtualni model,
na katerem z dentalnim raËunalniπkim programom oblikujemo
protetiËne konstrukcije. Te oblike raËunalnik preraËuna v poti bruπenja
in tako vodi rezkalni stroj.
Sodobni programi CAD omogoËajo prostoroËno oblikovanje
razliËnih mostovnih ogrodij, gredi, implantatnih nazidkov, konusov,
prevlek, faset, inlejev, onlejev kot tudi ustreznih okluzalnih povrπin pri
keramiËnih restavracijah.
Tehnologija CAD/CAM se v zadnjih nekaj letih moËno razvija.
Prevzema vodilno vlogo v izdelovanju keramiËnih konstrukcij, πe
posebno iz cirkonijevega dioksida, ki se vse bolj uveljavlja kot
standardno protetiËno gradivo.
141
142
Sirona CEREC inLab
Z nekaj posnetki individualnega
delovnega modela (IDM) in v
vosku registriranega griza s
skenerjem Sirona inEOS dobimo
na ekranu virtualni IDM, na
katerem oblikujemo keramiËno
restavracijo.
143
Najprej oznaËimo rob preparacije.
Zunanje oblike inleja se pojavijo
samodejno. Z raËunalniπkim
orodjem prostoroËno oblikujemo
inlej v odnosu do sosednjih in
nasprotnih zob.
144
145
Prevleko prostorsko individualno
pozicioniramo v tri polja barvne
nasiËenosti keramiËnega bloka
VITABLOCS TriLuxe for CEREC.
146
Povrπinsko obarvana in glazirana
prevleka iz keramike TriLuxe
zagotavlja zaradi narave materiala
naravni videz.
Prevleki na zobeh 11, 21 izdelani
iz keramike VITA TriLuxe,
ponazarjata barvna polja
sosednjih zob. Barva prevlek se v
svetlosti, nasiËenosti in barvnem
tonu ne razlikuje od barve
naravnih zob.
147
148
Prevleka s transparentnim
ogrodjem VITA In-Ceram SPINELL
je indicirana na svetli zobovini.
Litijevodisilikatno ogrodje
(IPS e.max CAD) postane
med postopkom kristalizacije
transparentno.
149
TI 3
OE V
TI 1
DD3+TI1
DA2
OE 5
TI 2
OE 1
OE 3
DDA3
DDA3.5+MMs
150
Transparentna prevleka z
litijevodisilikatnim ogrodjem, fasetirana s
keramiko IPS e.max Ceram.
Prevleka z delno transparentnim
keramiËnim ogrodjem VITA
In Ceram ALUMINA zakrije
potemnjen dentin.
Ogrodje VITA In-Ceram ALUMINA
lahko uporabimo za krajπi
mostiËek v vidnem podroËju.
151
Temen dentin ali kovinski nazidek
zakrijemo z netransparentnim
152 ogrodjem, izdelanim iz keramike
VITA In-Ceram ZIRCONIA.
Tudi v tem primeru In-Ceram
ZIRCONIA prekrije temno
podlago.
Preparacija zob 21 in 22.
KolorimetriËno preverjanje barvnih
odtenkov naravnega zoba 11 (A)
in prevleke 21 (B). Primerjava
barvnih polj zagotavlja dober izid.
Zob 11 je transparenten z
zanimivimi barvnimi polji.
Prevleka na zobu 12 ne skriva
pomanjkljivosti zastarele
kovinsko-porcelanske tehnike.
A
B
153
Obdelani prevleki 21 in 22 sta
pripravljeni za kliniËno preverjanje
barve in oblike.
ShadeScanov primerjalni program
zrcalne slike prevleke in zoba
pokaæe z zelenim poljem stopnjo
uspeπnosti ponovitve barve.
Naravni videz prevlek,
fasetiranih s keramiko VITA VM 7
na zobeh 21 in 22.
154
Prevleka, fasetirana s keramiko
VITA VM 9 na cirkonijevem
ogrodju, lahko pokrije raznolika
barvna polja obrušenih zob.
Prevleke iz cirkonije,
fasetirane s keramiko
VITA VM 9.
155
156
Pri sistemu SIRONA lahko
za analogno-digitalni prenos
delovnega modela uporabimo
laserski skener v rezkalniku
CEREC inLab ali skener
CEREC inEOS.
Ogrodje VITA InCeram ZIRCONIA
dokonËno obdelamo pred
utrjevanjem z infiltracijo stekla.
VeËkratni nanos infiltracijskega
stekla zagotavlja enakomerno
obarvanje in popolno utrditev
ogrodja.
157
KeramiËne cirkonijeve bloke brusimo v nepopolno
sintrani, tako imenovani zeleni fazi. Ogrodje je
bruπeno toliko veËje, kolikor se bo med sintranjem
skrËilo, kar dosega veËjo natanËnost v primerjavi z
ogrodji, bruπenimi v merilu 1 : 1.
158
Za ulivanje dentalnih zlitin lahko
namesto voskovnih konstrukcij
uporabimo zbrušena ogrodja iz
zgorljive plastike VITA CAD-Waxx
po tehnologiji CAD/CAM.
Pred sintranjem lahko ogrodja potopimo za minuto ali veË
v tekoËa barvila in jim z razliËnimi koncentracijami barvil in
Ëasi doloËamo barvne odtenke.
Zaradi omejene dolžine
cirkonijevih blokov za
CEREC inLab lahko izdelamo
dvodelni most.
159
Primer izdelave triËlenskega
mostiËka po tehnologiji IPS e.max
ZirCAD.
160
©tevilo, ki je vtisnjeno v vsak
cirkonijev blok, pove, kolikπna bo
skrËitev med sintranjem,
in tako raËunalnik temu
sorazmerno poveËa obliko
predsintranega ogrodja.
161
Ogrodja, pripravljena iz keramiËnih
blokov VITA In-Cream YZ in IPS
e.max ZirCAD, sintramo v peËeh
VITA ZYrcomat oziroma IVOCLAR
Sintramat na keramiËnih kroglicah.
Na površino cirkonijevih
ogrodij nanesemo fluorescentni
barvni premaz, na primer
IPS e.max Ceram ZirLiner.
162
DA1
DA2
DA3
163
OE1
TI1
TI2
TI3
164
Sistem CAD/CAM
ZENO WIELAND
165
Dvo- in tridimenzionalno
doloËanje meje
preparacije s tanko
zeleno Ërto omogoËa
natanËno izvedbo robne
zapore prevleke.
166
167
168
Wielandov naËin horizontalne
stabilizacije cirkonijevih ogrodij
med sintranjem na podpornikih na
ravni keramiËni ploπËi omogoËa
izdelavo daljπih mostovnih
konstrukcij.
169
Sintranje ogrodja s
polno sredico bloka prepreËuje,
da bi se podkvasta ogrodja
pri sintranju razprla.
170
ZL2
IZLy+IZLo
171
DD3
DA3,5
MMI
172
DA2
DA2+Tn
TI2
173
174
175
Za kliniËni prispevek h knjigi se najlepπe zahvaljujem
zobozdravnikom:
Alenka BrkiË, dr. dent. med.
Asist. mag. Peter Jevnikar, dr. dent. med.
Doc. dr. Igor KopaË, dr. dent. med.
Jurka Korenini, dr. dent. med.
Andrej KovaËiË, dr. dent. med.
176
Prof. dr. Ljubo Marion, dr. dent. med.
Asist. mag. »edo Oblak, dr. dent. med.
Joæe Pungerπek, dr. dent. med.
Darja ©uπterπiË, dr. dent. med
Samo Trost, dr. dent. med.
Slavko BrkiË
Sodobne tehnologije dentalne keramike
Uredili: Slavko BrkiË
Jezikovni pregled: Irena Androjna Mencinger
Oblikovanje: Samo Jarc
Tisk: »ukgraf
Naklada: 500 izvodov
Knjiga je izšla v samozaložbi.
Ljubljana 2007
177
Sodobne
tehnologije
dentalne
keramike