OSNOVNA ŠOLA JANKA MODRA, DOL PRI LJUBLJANI VIDEM 17 1262 DOL PRI LJUBLJANI telefon: 01 564 70 67, faks: 01 564 73 07, E-naslov: [email protected] VLAGATELJ-ica : ____________________________________________ NASLOV PREBIVALIŠČA: _______________________________________ KOMISIJA ZA VODENJE POSTOPKA ZA SUBVENCIONIRANJE ZADEVA: VLOGA ZA SUBVENCIONIRANJE: 1. ZIMOVANJA ______________________________________ 2. VRTCA NA KMETIJI_________________________________ 3. DODATNE DEJAVNOSTI VRTCA _______________________ Na osnovi 6. člena Pravilnika o podrobnejših kriterijih in postopku za dodelitev sredstev za subvencioniranje dejavnosti v vrtcu pri Osnovni šoli Janka Modra, Dol pri Ljubljani vlagam prošnjo za subvencioniranje za naslednjega otroka: Priimek in ime otroka:_______________________________________ Vzgojiteljica v oddelku, ki ga otrok obiskuje:_________________________ Šolsko leto: ___________________ Vlogi prilagam (obkrožite): 1. Fotokopijo zadnje odločbe Centra za socialno delo o prejemanju socialne pomoči. 2. Fotokopijo odločbe o otroškem dodatku za tekoče leto. 3. Fotokopijo potrdila o brezposelnosti. 4. Druga potrdila (navedite). Obrazložitev vloge (opis posebnih družinskih razmer)____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _________ SOGLASJE Podpisani starši (skrbniki) soglašamo, da vrtec posredovane osebne podatke uporabi za pridobitev subvencije letovanja/zimovanja predšolskih otrok. Datum: Podpis staršev (skrbnika):