HOITO-OHJE HYKS Sydän- ja keuhkokeskus 24.8.2015 Ohje eteisvärinän katetriablaatioon tulevan potilaan anti-koagulaatiohoidon toteutuksesta avoterveydenhuollossa Meilahti Sydänasema (potilaan nimi) on tulossa eteisvärinän katetriablaatiohoitoon Meilahden sairaalaan. Arvioitu toimenpiteen ajankohta on ________________________. Katetriablaatiohoitoa edeltävästi tulee tehokkaan antikoagulaatiohoidon toteutua vähintään 3 viikon ajan. Ablaatiohoidon turvallisen toteuttamisen vuoksi antikoagulaatiohoito aloitetaan tilapäisesti myös sellaisille potilaille, joille se ei Käypä hoito –suosituksen mukaisesti muuten ole tarpeellinen. Antikoagulaatiohoito voidaan toteuttaa käyttämällä Marevania® tai uutta valmistetta (Pradaxa® 110mg /150mg x2, Xarelto® 20mg x1, Eliquis®5mg x2). Marevan®-hoidossa INR pitää pysyä hoitotasolla (2.0–3.0) kolme viikkoa ennen suunniteltua toimenpidettä. INR on hyvä kontrolloida vähintään kerran viikossa. Viikkoa ennen toimenpidettä siirretään annosteluohjeistus Meilahden sairaalaan, Kardiologiselle poliklinikalle (p. (09)47175851, fax (09) 4717 6652). Marevan®-hoitoa ei tauoteta ennen toimenpidettä. Tavoite on, että INR on päivää ennen sairaalaan tuloa 2.5. Jos käytetään uutta antikoagulanttia, tulee sen jatkua keskeytymättömästi 4 viikkoa ennen suunniteltua toimenpidettä. Lääke tauotetaan ennen toimenpidettä Meilahden sairaalan rytmikardiologisen yksikön (rytmihoitaja) potilaalle erikseen ilmoittamana ajankohtana. Tämä annostauon pituus riippuu munuaisfunktiosta, joten pyydämme Teitä ilmoittamaan potilaan P-Krea sekä Pt-GFRe-MD -arvot allekirjoittaneelle. Antikoagulaatiohoito jatkuu toimenpiteen jälkeen vähintään kolme kuukautta. Jatkohoidon tarve päätetään Käypä hoito-suosituksen mukaisen tromboembolian riskiarvion mukaan erikoissairaanhoidon seurannassa. Yhteistyöterveisin, Rytmihoitaja Sydäntutkimusosaston kanslia ti – to klo 13:00 – 14:30 ma – pe 9:00 – 11:00 050 4270753 09 – 471 72442