Ohje eteisvärinän katetriablaatioon tulevan potilaan anti

HOITO-OHJE
HYKS Sydän- ja keuhkokeskus
24.8.2015
Ohje eteisvärinän katetriablaatioon tulevan
potilaan anti-koagulaatiohoidon toteutuksesta
avoterveydenhuollossa
Meilahti Sydänasema
(potilaan nimi)
on tulossa eteisvärinän katetriablaatiohoitoon Meilahden sairaalaan.
Arvioitu toimenpiteen ajankohta on ________________________.
Katetriablaatiohoitoa edeltävästi tulee tehokkaan antikoagulaatiohoidon toteutua vähintään
3 viikon ajan. Ablaatiohoidon turvallisen toteuttamisen vuoksi antikoagulaatiohoito aloitetaan
tilapäisesti myös sellaisille potilaille, joille se ei Käypä hoito –suosituksen mukaisesti muuten
ole tarpeellinen. Antikoagulaatiohoito voidaan toteuttaa käyttämällä Marevania® tai uutta
valmistetta (Pradaxa® 110mg /150mg x2, Xarelto® 20mg x1, Eliquis®5mg x2).
Marevan®-hoidossa INR pitää pysyä hoitotasolla (2.0–3.0) kolme viikkoa ennen suunniteltua
toimenpidettä. INR on hyvä kontrolloida vähintään kerran viikossa. Viikkoa ennen
toimenpidettä siirretään annosteluohjeistus Meilahden sairaalaan, Kardiologiselle
poliklinikalle (p. (09)47175851, fax (09) 4717 6652). Marevan®-hoitoa ei tauoteta ennen
toimenpidettä. Tavoite on, että INR on päivää ennen sairaalaan tuloa 2.5.
Jos käytetään uutta antikoagulanttia, tulee sen jatkua keskeytymättömästi 4 viikkoa ennen
suunniteltua toimenpidettä. Lääke tauotetaan ennen toimenpidettä Meilahden sairaalan
rytmikardiologisen yksikön (rytmihoitaja) potilaalle erikseen ilmoittamana ajankohtana. Tämä
annostauon pituus riippuu munuaisfunktiosta, joten pyydämme Teitä ilmoittamaan potilaan
P-Krea sekä Pt-GFRe-MD -arvot allekirjoittaneelle.
Antikoagulaatiohoito jatkuu toimenpiteen jälkeen vähintään kolme kuukautta. Jatkohoidon
tarve päätetään Käypä hoito-suosituksen mukaisen tromboembolian riskiarvion mukaan
erikoissairaanhoidon seurannassa.
Yhteistyöterveisin,
Rytmihoitaja
Sydäntutkimusosaston kanslia
ti – to klo 13:00 – 14:30
ma – pe 9:00 – 11:00
050 4270753
09 – 471 72442