Sovitellun aikuiskoulutustuen hakemus

SOVITELLUN AIKUISKOULUTUSTUEN HAKEMUS
Tukea voit hakea vaihtoehtoisesti sähköisellä hakemuksella www.koulutusrahasto.fi
Henkilötiedot
Henkilötunnus
-
Tällä lomakkeella voit hakea ensimmäisen kerran soviteltua aikuiskoulutustukea, jos opintovapaa ei
ole kokonaan palkaton tai opiskelet jaksoittain tai osa-aikaisesti.
Sukunimi
Etunimet
Lähiosoite
Postinumero
Puhelinnumero
Postitoimipaikka
Kotikunta
Hakijan sähköpostiosoite, jota voi käyttää yhteydenotossa
Pankkitilin numero täydellisenä
Hakijan nykyinen koulutus tai oppiarvo
Nykyinen työtehtävä
Opintovapaan myöntäneen työnantajan nimi
Opintovapaatiedot (rastita
ja täytä oikea
vaihtoehto)
! Olen opintovapaalla yhdenjaksoisesti väh. kaksi kuukautta ja teen opintojen ohella työtä.
Opintovapaa-aika/-ajat: __________________________________________________________________________________________
! Olen jaksoittaisilla (alle 2 kk yhdenjaksoisesti kestävillä) opintovapailla yhteensä väh. 43 työpäivää.
Opintovapaajaksot (merkitse sekä työnantajan kanssa sovitut jaksot että suunnitellut jaksot siten, että opintovapaapäivien määrä
on vähintään 43): _______________________________________________________________________________________________
! Olen opintojen vuoksi osa-aikatyössä ajalla: __________________________________________________________________________
Työaika osa-aikatyössä ___________ tuntia viikossa.
Työaika ennen osa-aikatyötä ___________ tuntia viikossa.
Koulutustiedot
Oppilaitoksen virallinen nimi (täydellisenä, ei lyhennettynä)
Oppilaitoksen osoite
Koulutusohjelma tai koulutuksen/kurssin nimi
Koulutus alkanut/alkaa (pvm)
Koulutuksen päättymispvm (arvio, jos ei tiedossa)
Koulutus on (rastita yksi vaihtoehto ja täytä)
! tutkintoon johtavaa, tutkinto: ______________________________________________________________________________________
! tutkinnon osa tai muu laaja opintokokonaisuus (esim. perus-, aine- tai syventävät opinnot):
_________________________________________________________________________________________________________________
! erikoistumiskoulutus yliopistossa tai ammattikorkeakoulussa: ____________________________________________________________
! muu ammatillinen lisä- tai täydennyskoulutus, selvitä opintojen ammatillisuus alla (tarvittaessa erillisellä liitteellä):
_________________________________________________________________________________________________________________
! muuta koulutusta: _______________________________________________________________________________________________
LIITE
koulutuksesta Oppilaitoksen uusin mahdollinen opiskelu- tai läsnäolotodistus.
1/3
SOVITELLUN AIKUISKOULUTUSTUEN HAKEMUS
Selvitys
työhistoriasta
Selvitys
työntekoon
rinnastettavasta ajasta
Työsuhteista tai yrittäjätoiminnasta ei tarvitse liittää mukaan selvityksiä, koska Koulutusrahasto saa työhistorian laskemiseen tarvittavat tiedot
Eläketurvakeskuksen rekisteristä.
Ei täytetä, jos varsinaista työssäoloaikaa on vähintään 8 vuotta.
Hoitovapaa-ajat työ- tai virkasuhteen aikana
____/____ ______ - ____/____ ______, ____/____ ______ - ____/____ ______, ____/____ ______ - ____/____ ______
LIITE: Työnantajan todistus hoitovapaa-ajasta.
Kuukausi/
kuukaudet,
joilta tukea
haetaan
Varusmies- tai siviilipalvelusaika
Joukko-osasto/palvelusyksikkö
Palvelusaika
_____________________________________________
_____/_____ ______ - _____/_____ ______
____________kuu 20_____
! Palkkatulot em. kuukautena yhteensä ____________________ euroa (brutto)
! Ei palkkatuloja
____________kuu 20_____
! Palkkatulot em. kuukautena yhteensä ____________________ euroa (brutto)
! Ei palkkatuloja
____________kuu 20_____
! Palkkatulot em. kuukautena yhteensä ____________________ euroa (brutto)
! Ei palkkatuloja
LIITTEET
palkoista em.
kuukausilta
Liitä hakemukseen kaikki palkkatodistukset (myös muulta kuin omalta työnantajalta) siltä kalenterikuukaudelta, jolta haet tukea. Palkkatodistuksen tulee koskea työntekoa kalenterikuukautena, jolta tukea haetaan.
Tukeen vaikuttavat sosiaaliturvaetuudet ja viimeisen verotuksen perusteella vahvistetut yrittäjätulot otetaan myös huomioon tuen määrää laskettaessa. Näistä tuloista ei tarvitse liittää selvitystä hakemukseen.
Muut
etuudet
haettuna
tukiaikana
Kotihoidon tuki
Osittainen tai joustava hoitoraha
Sairausvakuutuksen päiväraha
(myös äitiys- ja vanhempainraha)
Kelan opintoraha
Vuorottelukorvaus
Kuntoutusraha
Osa-aikalisä
Työttömyysetuus opiskeluun
Osatyökyvyttömyyseläke
Muu tuki, mikä:
! ei
! ei
! ei
! ei
! ei
! ei
! ei
! ei
! ei
! ei
! haettu
! haettu
! haettu
! haettu
! haettu
! haettu
! haettu
! haettu
! haettu
! haettu
! kyllä
! kyllä
! kyllä
! kyllä
! kyllä
! kyllä
! kyllä
! kyllä
! kyllä
! kyllä
_____________________€/kk
_____________________€/kk
______________________________
Lisätietoja
(tarvittaessa
eri liitteellä)
Allekirjoitus
Vakuutan antamani tiedot oikeiksi. Suostun siihen, että työnantaja, Eläketurvakeskus, Kela, oppilaitos ja veroviranomaiset voivat antaa hakemuksen käsittelyä varten minua koskevia tietoja Koulutusrahastolle.
Päiväys _____/_____ 20_____
Hakijan allekirjoitus ______________________________________________________
Hakemus postitetaan osoitteella:
Koulutusrahasto
PL 191
00121 HELSINKI
Tarkista
ennen
lähettämistä!
! Opiskelutodistus liitteenä
! Palkkatodistukset haetuilta tukikuukausilta liitteenä
! Tilinumero merkitty sivulle 1
! Työnantajan todistus hoitovapaista (ei tarvita, jos varsinaista työssäoloaikaa on vähintään 8 vuotta)
! Työnantajaosuus täytetty kaikilta osin sivulla 3
! Palkkatodistus/-todistukset liitteenä, jos viimeisen 12 kuukauden aikana palkattomia poissaoloja
Täytä hakemus huolellisesti! Puutteellinen hakemus viivästyttää käsittelyä.
www.koulutusrahasto.fi
2/3
SOVITELLUN AIKUISKOULUTUSTUEN HAKEMUS
TYÖNANTAJA TÄYTTÄÄ
Hakijan henkilötunnus
Hakijan sukunimi
Hakijan etunimet
Työnantajan nimi
Y-tunnus
Toimiala
Lähiosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Hakijan nykyisen työsuhteen alkamispäivä
Aiemmat työsuhteet samalla työnantajalla (merkitään vain, jos nykyinen työsuhde kestänyt alle vuoden)
Hakijan työaika ennen opintojen alkua (tuntia
viikossa)
Työ- tai virkasuhde on
! toistaiseksi voimassa oleva
! määräaikainen _______________________ asti
Hakijan eläkejärjestelmä
! TyEL
!
!
MEL
KuEL (kunta)
HAKIJAN OPINTOVAPAATIEDOT, rastita ja täytä oikea vaihtoehto
! KiEL (kirkko)
! VaEL (valtio)
! Muu, mikä ______________
! Hakija on opintovapaalla seuraavina aikoina (tarvittaessa erillinen selvitys):
____________________________________________________________________________________________________________________________
! Hakija on osa-aikatyössä opintojen vuoksi ajalla: _____________________________________________________________________________________
Työaika osa-aikatyössä ___________ tuntia viikossa.
HAKIJAN PALKKATIEDOT
Hakijan ennakonpidätyksen alaiset palkkatulot 12 kuukaudelta (tai 365 päivältä) ennen ensimmäistä tukikuukautta.
(Esim. jos tukea haetaan marraskuulta, palkkatiedot annetaan ajalta 1.11.–31.10.)
Ajanjakso/-jaksot, jolta palkkatiedot annettu
1. Palkkatulot luontoisetuineen yhteensä
€
2. Lomaraha/lomaltapaluuraha (sisältyy kohtaan 1.)
€
3. Lomakorvaus (sisältyy kohtaan 1.)
€
4. Voitonjakoerä, osakeoptio, tulo henkilöstörahastosta tai työaikapankista
nostettu rahakorvaus (sisältyy kohtaan 1.)
€
Merkitse, mikä suoritus on kyseessä:
__________________________________________
HAKEMUKSEEN LIITETÄÄN ERILLINEN PALKKATODISTUS SEURAAVISSA TAPAUKSISSA:
a) hakijalla on viimeisen 12 kuukauden aikana palkattomia poissaoloja perhevapaiden, sairausloman, opiskelun, lomautuksen, työttömyyden tai vuorotteluvapaan vuoksi. Palkattomat jaksot ohitetaan ja tulot ilmoitetaan palkallisten 12 kk:n (365 pv:n) ajalta.
b) hakija on viimeisen 12 kuukauden aikana ollut osa-aikatyössä osittaisen hoitovapaan, osatyökyvyttömyyseläkkeen, osa-aikaeläkkeen, osa-aikalisän, osaaikaisen opiskelun tai osasairauspäivärahajakson vuoksi. Osa-aikaiset jaksot ohitetaan ja tulot ilmoitetaan normaalilta työajalta yht. 12 kk:n (365 pv:n) ajalta. Jos
osa-aikayötä on tehty muun syyn vuoksi, osa-aikaiset jaksot sisällytetään 12 kk:n jaksoon.
Todistuksessa tulee ilmoittaa myös palkattomien ja osa-aikaisten jaksojen kesto ja niiden syy.
LISÄTIETOJA
Annetut tiedot vakuutetaan oikeiksi.
Päiväys ______/______ 20_____
Työnantajan allekirjoitus ja nimen selvennys ___________________________________________________
Lisätietoja antavan työnantajan edustajan nimi, puhelinnumero ja sähköpostiosoite
www.koulutusrahasto.fi
3/3