SOVITELLUN AIKUISKOULUTUSTUEN HAKEMUS Tukea voit hakea vaihtoehtoisesti sähköisellä hakemuksella www.koulutusrahasto.fi Henkilötiedot Henkilötunnus - Tällä lomakkeella voit hakea ensimmäisen kerran soviteltua aikuiskoulutustukea, jos opintovapaa ei ole kokonaan palkaton tai opiskelet jaksoittain tai osa-aikaisesti. Sukunimi Etunimet Lähiosoite Postinumero Puhelinnumero Postitoimipaikka Kotikunta Hakijan sähköpostiosoite, jota voi käyttää yhteydenotossa Pankkitilin numero täydellisenä Hakijan nykyinen koulutus tai oppiarvo Nykyinen työtehtävä Opintovapaan myöntäneen työnantajan nimi Opintovapaatiedot (rastita ja täytä oikea vaihtoehto) ! Olen opintovapaalla yhdenjaksoisesti väh. kaksi kuukautta ja teen opintojen ohella työtä. Opintovapaa-aika/-ajat: __________________________________________________________________________________________ ! Olen jaksoittaisilla (alle 2 kk yhdenjaksoisesti kestävillä) opintovapailla yhteensä väh. 43 työpäivää. Opintovapaajaksot (merkitse sekä työnantajan kanssa sovitut jaksot että suunnitellut jaksot siten, että opintovapaapäivien määrä on vähintään 43): _______________________________________________________________________________________________ ! Olen opintojen vuoksi osa-aikatyössä ajalla: __________________________________________________________________________ Työaika osa-aikatyössä ___________ tuntia viikossa. Työaika ennen osa-aikatyötä ___________ tuntia viikossa. Koulutustiedot Oppilaitoksen virallinen nimi (täydellisenä, ei lyhennettynä) Oppilaitoksen osoite Koulutusohjelma tai koulutuksen/kurssin nimi Koulutus alkanut/alkaa (pvm) Koulutuksen päättymispvm (arvio, jos ei tiedossa) Koulutus on (rastita yksi vaihtoehto ja täytä) ! tutkintoon johtavaa, tutkinto: ______________________________________________________________________________________ ! tutkinnon osa tai muu laaja opintokokonaisuus (esim. perus-, aine- tai syventävät opinnot): _________________________________________________________________________________________________________________ ! erikoistumiskoulutus yliopistossa tai ammattikorkeakoulussa: ____________________________________________________________ ! muu ammatillinen lisä- tai täydennyskoulutus, selvitä opintojen ammatillisuus alla (tarvittaessa erillisellä liitteellä): _________________________________________________________________________________________________________________ ! muuta koulutusta: _______________________________________________________________________________________________ LIITE koulutuksesta Oppilaitoksen uusin mahdollinen opiskelu- tai läsnäolotodistus. 1/3 SOVITELLUN AIKUISKOULUTUSTUEN HAKEMUS Selvitys työhistoriasta Selvitys työntekoon rinnastettavasta ajasta Työsuhteista tai yrittäjätoiminnasta ei tarvitse liittää mukaan selvityksiä, koska Koulutusrahasto saa työhistorian laskemiseen tarvittavat tiedot Eläketurvakeskuksen rekisteristä. Ei täytetä, jos varsinaista työssäoloaikaa on vähintään 8 vuotta. Hoitovapaa-ajat työ- tai virkasuhteen aikana ____/____ ______ - ____/____ ______, ____/____ ______ - ____/____ ______, ____/____ ______ - ____/____ ______ LIITE: Työnantajan todistus hoitovapaa-ajasta. Kuukausi/ kuukaudet, joilta tukea haetaan Varusmies- tai siviilipalvelusaika Joukko-osasto/palvelusyksikkö Palvelusaika _____________________________________________ _____/_____ ______ - _____/_____ ______ ____________kuu 20_____ ! Palkkatulot em. kuukautena yhteensä ____________________ euroa (brutto) ! Ei palkkatuloja ____________kuu 20_____ ! Palkkatulot em. kuukautena yhteensä ____________________ euroa (brutto) ! Ei palkkatuloja ____________kuu 20_____ ! Palkkatulot em. kuukautena yhteensä ____________________ euroa (brutto) ! Ei palkkatuloja LIITTEET palkoista em. kuukausilta Liitä hakemukseen kaikki palkkatodistukset (myös muulta kuin omalta työnantajalta) siltä kalenterikuukaudelta, jolta haet tukea. Palkkatodistuksen tulee koskea työntekoa kalenterikuukautena, jolta tukea haetaan. Tukeen vaikuttavat sosiaaliturvaetuudet ja viimeisen verotuksen perusteella vahvistetut yrittäjätulot otetaan myös huomioon tuen määrää laskettaessa. Näistä tuloista ei tarvitse liittää selvitystä hakemukseen. Muut etuudet haettuna tukiaikana Kotihoidon tuki Osittainen tai joustava hoitoraha Sairausvakuutuksen päiväraha (myös äitiys- ja vanhempainraha) Kelan opintoraha Vuorottelukorvaus Kuntoutusraha Osa-aikalisä Työttömyysetuus opiskeluun Osatyökyvyttömyyseläke Muu tuki, mikä: ! ei ! ei ! ei ! ei ! ei ! ei ! ei ! ei ! ei ! ei ! haettu ! haettu ! haettu ! haettu ! haettu ! haettu ! haettu ! haettu ! haettu ! haettu ! kyllä ! kyllä ! kyllä ! kyllä ! kyllä ! kyllä ! kyllä ! kyllä ! kyllä ! kyllä _____________________€/kk _____________________€/kk ______________________________ Lisätietoja (tarvittaessa eri liitteellä) Allekirjoitus Vakuutan antamani tiedot oikeiksi. Suostun siihen, että työnantaja, Eläketurvakeskus, Kela, oppilaitos ja veroviranomaiset voivat antaa hakemuksen käsittelyä varten minua koskevia tietoja Koulutusrahastolle. Päiväys _____/_____ 20_____ Hakijan allekirjoitus ______________________________________________________ Hakemus postitetaan osoitteella: Koulutusrahasto PL 191 00121 HELSINKI Tarkista ennen lähettämistä! ! Opiskelutodistus liitteenä ! Palkkatodistukset haetuilta tukikuukausilta liitteenä ! Tilinumero merkitty sivulle 1 ! Työnantajan todistus hoitovapaista (ei tarvita, jos varsinaista työssäoloaikaa on vähintään 8 vuotta) ! Työnantajaosuus täytetty kaikilta osin sivulla 3 ! Palkkatodistus/-todistukset liitteenä, jos viimeisen 12 kuukauden aikana palkattomia poissaoloja Täytä hakemus huolellisesti! Puutteellinen hakemus viivästyttää käsittelyä. www.koulutusrahasto.fi 2/3 SOVITELLUN AIKUISKOULUTUSTUEN HAKEMUS TYÖNANTAJA TÄYTTÄÄ Hakijan henkilötunnus Hakijan sukunimi Hakijan etunimet Työnantajan nimi Y-tunnus Toimiala Lähiosoite Postinumero Postitoimipaikka Hakijan nykyisen työsuhteen alkamispäivä Aiemmat työsuhteet samalla työnantajalla (merkitään vain, jos nykyinen työsuhde kestänyt alle vuoden) Hakijan työaika ennen opintojen alkua (tuntia viikossa) Työ- tai virkasuhde on ! toistaiseksi voimassa oleva ! määräaikainen _______________________ asti Hakijan eläkejärjestelmä ! TyEL ! ! MEL KuEL (kunta) HAKIJAN OPINTOVAPAATIEDOT, rastita ja täytä oikea vaihtoehto ! KiEL (kirkko) ! VaEL (valtio) ! Muu, mikä ______________ ! Hakija on opintovapaalla seuraavina aikoina (tarvittaessa erillinen selvitys): ____________________________________________________________________________________________________________________________ ! Hakija on osa-aikatyössä opintojen vuoksi ajalla: _____________________________________________________________________________________ Työaika osa-aikatyössä ___________ tuntia viikossa. HAKIJAN PALKKATIEDOT Hakijan ennakonpidätyksen alaiset palkkatulot 12 kuukaudelta (tai 365 päivältä) ennen ensimmäistä tukikuukautta. (Esim. jos tukea haetaan marraskuulta, palkkatiedot annetaan ajalta 1.11.–31.10.) Ajanjakso/-jaksot, jolta palkkatiedot annettu 1. Palkkatulot luontoisetuineen yhteensä € 2. Lomaraha/lomaltapaluuraha (sisältyy kohtaan 1.) € 3. Lomakorvaus (sisältyy kohtaan 1.) € 4. Voitonjakoerä, osakeoptio, tulo henkilöstörahastosta tai työaikapankista nostettu rahakorvaus (sisältyy kohtaan 1.) € Merkitse, mikä suoritus on kyseessä: __________________________________________ HAKEMUKSEEN LIITETÄÄN ERILLINEN PALKKATODISTUS SEURAAVISSA TAPAUKSISSA: a) hakijalla on viimeisen 12 kuukauden aikana palkattomia poissaoloja perhevapaiden, sairausloman, opiskelun, lomautuksen, työttömyyden tai vuorotteluvapaan vuoksi. Palkattomat jaksot ohitetaan ja tulot ilmoitetaan palkallisten 12 kk:n (365 pv:n) ajalta. b) hakija on viimeisen 12 kuukauden aikana ollut osa-aikatyössä osittaisen hoitovapaan, osatyökyvyttömyyseläkkeen, osa-aikaeläkkeen, osa-aikalisän, osaaikaisen opiskelun tai osasairauspäivärahajakson vuoksi. Osa-aikaiset jaksot ohitetaan ja tulot ilmoitetaan normaalilta työajalta yht. 12 kk:n (365 pv:n) ajalta. Jos osa-aikayötä on tehty muun syyn vuoksi, osa-aikaiset jaksot sisällytetään 12 kk:n jaksoon. Todistuksessa tulee ilmoittaa myös palkattomien ja osa-aikaisten jaksojen kesto ja niiden syy. LISÄTIETOJA Annetut tiedot vakuutetaan oikeiksi. Päiväys ______/______ 20_____ Työnantajan allekirjoitus ja nimen selvennys ___________________________________________________ Lisätietoja antavan työnantajan edustajan nimi, puhelinnumero ja sähköpostiosoite www.koulutusrahasto.fi 3/3
© Copyright 2024