toivo, pettymys ja taas toivo vuorottelevat, kuukaudesta ja

Haikara
hukassa
toivo, pettymys ja taas toivo vuorottelevat,
kuukaudesta ja raskaustestistä toiseen.
tuttavien uteluihin voi olla vaikea vastata, jos
vauvaa ei toiveista huolimatta kuulu. tahaton
lapsettomuus on raskas asia ja se koskettaa
monia. silti lapsettomuudesta usein vaietaan.
välttämättä tehoa. Moni kuitenkin saa lopulta
kaipaamansa lapsen, tavalla tai toisella.
Teksti: Anne Airaksinen / Kuvitus: Pippuriina/Hanna Välitalo
V
äestöliiton mukaan 3000 uutta paria hakee vuosittain apua
lapsettomuuteen. Yksi tärkeä
syy lapsettomuuden yleistymiseen on lasten hankkiminen yhä
myöhemmällä iällä. Opinnot, itsensä etsiminen ja työelämä pitävät otteessaan pitkään ja nuoren aikuisen elämänvaihe on nykyään pitkä. Etenkin naisvaltaisilla aloilla pätkätyöt ovat yleisiä, eikä taloudellinen tilanne tunnu välttämättä tarpeeksi vakaalta perheen perustamiselle.
Joskus syynä lapsettomuuteen on se, ettei sopivaa kumppania ole löytynyt. Kolmekymmentä vuotta täytettyään etenkin
nainen tiedostaa, että kanta perheen perustamiseen on piakkoin päätettävä, koska raskaaksi tuleminen ei ehkä olekaan itsestään selvää. Naisen hedelmällisyys alkaa laskea jo 25 ikävuoden jälkeen, mutta merkittävästi se laskee yli 35 vuotiaana.
Ikä vaikuttaa myös lapsettomuushoitojen onnistumiseen.
Lapsettomuus on kipeä ja intiimi asia, ja siitä voikin olla
vaikea kertoa omille vanhemmille ja muille läheisille. Toisilta ihmisiltä saadut kommentit saattavat olla ajattelemattomia ja
loukkaavia. Yhdistystoiminta ja seurakunnat ovat tehneet lapsettomuutta yhteiskunnallisesti näkyvämmäksi. Lapsettomien
yhdistyksen Simpukka ry:n tavoitteena on edistää lapsettomien asemaa ja hyvinvointia, tuottaa informatiivista materiaalia ja
tarjota vertaistukitoimintaa ympäri Suomea. Yhdistyksen toiminnassa huomioidaan eri tilanteissa olevat lapsettomat, niin
30
hedelmöityshoidossa käyvät ja adoptioprosessissa olevat kuin
elämäntilanteen vuoksi lapsettomat. Yhdistyksen verkkosivuilla on myös läheisille tietoa siitä, kuinka tukea lapsettomuutta
läpikäyvää.
Seurakunnat järjestävät Tyhjän sylin rukoushetkiä, joissa
muistetaan vasten tahtoaan lapsettomia ja kohtuun kuolleita tai
kuolleena syntyneitä vauvoja. Viikkoa ennen äitienpäivää vietetään lapsettomien lauantaita, jolloin on tarkoitus muistuttaa,
ettei toive vanhemmuudesta aina toteudu. Timo Haanpään
ohjaama dokumenttielokuva Hiljaa toivotut kertoo hedelmöityshoidoissa käyvien pariskuntien elämästä, niin naisen kuin
miehenkin näkökulmasta. Parisuhteelle lapsettomuus on usein
kriisi ja on tärkeää keskustella asiasta ja tunteistaan avoimesti. Monet lapsettomuushoitoja läpikäyvät kirjoittavatkin blogia.
Miksi vauvaa ei kuulu?
Jos lasta ei noin vuoden yrittämisestä huolimatta kuulu, kannattaa hakeutua lapsettomuustutkimuksiin kunnalliseen terveydenhuoltoon tai yksityiselle lapsettomuusklinikalle. Tutkimuksiin on hyvä hakeutua aiemminkin, jos nainen on yli
35-vuotias, tai jos on epäsäännöllinen kuukautiskierto tai muita hedelmällisyyteen vaikuttavia seikkoja. Kela korvaa kunnallisella puolella kolme hedelmöityshoitokertaa, mikäli lapsettomuus on sairauden aiheuttamaa ja nainen on alle 43-vuotias.
Yksityisellä lapsettomuusklinikalla tehdyt tutkimukset ja hoidot voivat tulla hyvinkin kalliiksi, vaikka Kela korvaa niistäkin
osan. Hormonilääkkeiden osalta kalenterivuosittain nollaantu-
va maksukatto on 610 euroa. Suomessa nainen voi ryhtyä hedelmöityshoitoihin yksinkin.
Lapsettomuus voi johtua naisesta, miehestä tai kummastakin, mutta aina syytä ei saada selville. Tavallisimpia syitä
lapsettomuuteen ovat munasolun irtoamishäiriöt, munanjohdinvauriot, endometrioosi sekä siemennesteen laatu. Endometrioosi on yleinen sairaus hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Endometrioosissa kohdun limakalvoa esiintyy kohdun
ulkopuolisina pesäkkeinä. Pitkä kuukautiskierto voi olla oire
PCOS:sta eli munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä, joka
aiheuttaa munarakkulan kehityksen pysähtymisen ja munasolun irtoamishäiriöitä. Myös elintavat ovat hedelmällisyyden
kannalta oleellisia – liikunta ja terveellinen ravinto ovat tärkeitä. Stressi voi vaikeuttaa raskaaksi tulemista ja päihteiden käyttö heikentää hedelmällisyyttä.
tutkimuksia, hoitoja ja toivoa
Ensimmäisiä lapsettomuustutkimuksia ovat maitohormoni
prolaktiinin liikatuotannon ja kilpirauhasen toimintahäiriön
poissulkeminen sekä siemennesteen laadun tutkiminen. Tutkimusten jälkeen valitaan sopivin hoitovaihtoehto. Ovulaation
induktio tarkoittaa munasolun kypsymistä ja irtoamista, mikä
saadaan aikaan hormonilääkityksen avulla. Inseminaatio eli
keinohedelmöitys tulee kyseeseen, jos tarkkaa syytä lapsettomuudelle ei ole löydetty tai jos ongelmana on lievä häiriö siittiötuotannossa. Koeputkihedelmöityshoidossa eli IVF:ssa kerätään munasolut ja tehdään alkionsiirto. Koeputkihedelmöitys
on tehokkain hoitokeino, alkionsiirroista noin joka neljäs johtaa lapsen syntymään. Moni alkava raskaus menee kuitenkin
kesken jo varhaisessa vaiheessa ja silloin hoitoja joudutaan jatkamaan. Väestöliiton mukaan raskauden todennäköisyys koeputkihedelmöityksessä alle 40-vuotiailla on yhtä alkionsiirtoa
kohden 30–35%. Kysymykseen voivat tulla myös luovutettujen
sukusolujen käyttö eli donor-hoidot ja pakastetun alkion siirto
eli PAS/FET.
Lapsettomuushoitoja läpikäyvältä vaaditaan kärsivällisyyttä, koska hoidot ovat fyysisesti ja henkisesti raskaita ja ne tuottavat harvoin tulosta ensimmäisellä kerralla. Suurin osa hedel31
viikkoa ennen äitienpäivää
vietetään lapsettomien
lauantaita, jolloin on
tarkoitus muistuttaa, ettei
toive vanhemmuudesta aina
toteudu.
möityshoidoissa käyvistä pareista tai naisista kuitenkin saa lopulta lapsen, mutta hoidot voivat kestää vuosia.
Sijaissynnytyksen laillistaminen on ollut tiuhaan otsikoissa viime aikoina. Sijaissynnyttäjän käyttö oli Suomessa sallittua vuoteen 2007 saakka, kunnes se kiellettiin hedelmöityshoitolaissa. Käyttö oli sallittua heteroparille, jos naiselta puuttui
kohtu. Sijaissynnytys on laillista Yhdysvalloissa useimmissa
osavaltioissa, samoin Virossa, Englannissa, Kreikassa ja Hollannissa. Jotkut harkitsevat kohdunvuokrausta ulkomailta.
Etsittäessä sijaissynnyttäjää köyhemmistä maista, joudutaan
miettimään herkemmin oikeudellisia ja eettisiä kysymyksiä siitä, onko naisen kohtu kauppatavara.
vaihtoehtoja vanhemmuudelle
Jos toive omasta biologisesta lapsesta ei toteudu, voi miettiä
vaihtoehdoksi adoptiota. Adoptioprosessi aloitetaan adoptioneuvonnalla, jossa selvitetään perheen tilanne. Adoptiota säätelee adoptiolaki ja kansainväliset yleissopimukset, YK:n yleissopimus ja Haagin yleissopimus, sekä lapsen synnyinmaan
lainsäädäntö. Adoptio on mahdollista 25–50-vuotiaille avioliitossa oleville tai yksinäisille henkilöille, mutta adoptoitavan alaikäisen ja adoptiovanhemman välinen ikäero ei saa olla enempää kuin 45 vuotta. Lapsen syntymämaan adoptiolainsäädäntö asettaa omia tiukkojakin kriteerejään vanhemmille,
ja adoptioprosessi voi kestää pitkään. Pelastakaa Lapset ry:n
kautta adoptiolapsen voi saada Kiinasta, Venäjältä, Thaimaasta
tai Filippiineiltä. Interpedialla on adoptiokontakteja Etelä-Afrikan, Etiopian, Intian, Kenian, Kiinan, Kolumbian ja Thaimaan kanssa.
Suomessa huostaanotettujen lasten määrä on suuri ja sijaisperheitä tarvitaan jatkuvasti. Voikin miettiä, olisiko vaihtoehtona kodin tarjoaminen huostaanotetulle lapselle. Suomen Perhehoitopalveluiden kautta saa alkuvalmennuksen ja tuen sijaisperheeksi ryhtymiselle.
LÄHTEET JA LISÄTIETOJA LAPSETTOMUUSHOIDOISTA:
http://www.vaestoliitto.fi/lapsettomuusklinikka/lapsettomuushoidot/
hedelmoityshoidot/
http://www.simpukka.info/fi_fi/etusivu/
http://www.parempaaelamaa.fi/lapsettomuus
Tietoa adoptiosta ja sijaishoidosta:
http://www.pelastakaalapset.fi/toiminta/lastensuojelutyo/adoptiot/
http://www.interpedia.fi/adoptio
http://suomenperhehoitopalvelut.fi/sijaisperheeksi
32
kAksi tAriNAA
lAPsEttoMuudEstA
-vuotias Pauliina Heldán jätti miehensä kanssa ehkäisyn pois keväällä 2009. Sekä Pauliina että hänen
miehensä olivat käyneet koulunsa loppuun ja aloittelivat työelämässä, ja toive lapsesta tuntuikin luonnolliselta.
Kuukautisten ja ovulaatioiden epäsäännöllisyys herättivät Pauliinan epäilykset, ettei kaikki ehkä ole kunnossa. Pauliinalta
löytyikin oikeasta munasarjasta kasvain. Kiireellinen leikkaus onnistui, mutta lasta ei silti kuulunut. Yksityisellä lapsettomuusklinikalla tehdyissä tutkimuksissa selvisi, ettei Pauliina
voi miehensä kanssa saada lasta luonnollisella tavalla siemennesteen huonolaatuisuuden vuoksi. Pauliina kertoo, että uutinen tuntui romuttavan kaiken ja hän itki kirjeen saatuaan keittiön pöydän ääressä. Uutisesta seurasi surun ja toivon tunteita,
sekä syytöksiä maailmaa kohtaan: miksi juuri meille kävi näin.
Hoidot aloitettiin ja yksityisellä klinikalla tehtiin kaksi inseminaatiota, joiden tulos oli negatiivinen. Kolmatta inseminaatiota ei voitu enää tehdä huonon siemennestetuloksen vuoksi. Pauliina sai lähetteen kunnalliselle puolelle IVF-hoitoon,
koska hoidot olisivat tulleet todella kalliiksi yksityisellä klinikalla. Pauliinan mieltä lämmitti erityisesti lääkärin positiivinen asenne, halaus ja sanat ”kyllä teille lapsi saadaan”. Kunnallisiin hoitoihin oli kahdeksan kuukauden jono, ja henkilökunta
tuntui tekevän töitä kuin liukuhihnalla. Kunnallisella puolella
päätettiin jatkaa vielä inseminaatiohoidoilla, eikä IVF-hoitoja
vielä aloitettu. Kahdesta tehdystä inseminaatiosta jälkimmäinen johti raskauteen, joka kuitenkin keskeytyi kahdeksannella raskausviikolla. Keskenmeno oli rankka kokemus, jonka jälkeen Pauliinasta tuntui, että hän haluaisi vain jäädä sänkyyn
makaamaan ja lopettaa elämisen.
Keskenmenon jälkeen tehtiin vielä kunnallisella puolella
kolmas inseminaatio, jonka tulos oli negatiivinen. Pauliinalle
jäi paha mieli hoitotilanteesta, koska hoitava lääkäri oli itse viimeisillään raskaana. ”Henkisesti se sattui, kun toinen on raskaana ja minä en. En minä halua nähdä lapsettomuusklinikalla
naista, joka on raskaana”, Pauliina miettii. Muuten vaikeinta
Pauliinalle on ollut hoitojen jälkeiset piinaviikot, jolloin alkaa
etsimään itsestään merkkejä raskaudesta. Pauliina päätti miehensä kanssa pitää hoidoista vuoden tauon. Nyt hoidot on aloitettu uudestaan yksityisellä lapsettomuusklinikalla.
Pauliina on ollut miehensä kanssa yhdessä teini-ikäisestä asti ja yhteiseen aikaan mahtuu paljon onnea. Lapsettomuuden
syyn selvittyä kuitenkin myös eron ajatus kävi mielessä, vaikka
ajatus poistuikin pian, eikä lapsettomuus ole heille syy erota.
”Riittämättömyys, huoli, murhe ja ero ovat totta kai olleet mielessämme ja niistä on puhuttu. Tunne siitä, että tietää olevansa
tämän kaiken keskellä juuri oikean ihmisen kanssa, on upea” ,
Pauliina kertoo. Hän ei voisi kuvitella kokevansa asiaa kenenkään muun kanssa. Kun tuntee toisen läpikotaisin, jaksaa ajatella positiivisesti. Viisi vuotta kestäneiden hoitojen aikana ei
ole ollut syyllistämistä kumminkaan puolin, vaan usko on luja
yhdessä selviämiseen ja avioliiton vahvistumiseen.
Pauliina kertoo tietävänsä sisimmässään, että saa vielä jonakin päivänä lapsen, lapsettomaksi jääminen ei ole hänelle vaihtoehto. Ystävien ja perheen tuki on tärkeää. Oma äiti auttoi ensimmäisellä kerralla hormonipistoksen laittamisessa, kun Pauliina ei itse uskaltanut. Ihanaa on, että ystävät kyselevät voinnista ja jaksamisesta. Pauliina myös kertoo ajattelevansa, että
25
vain vahvoille ihmisille annetaan tällaisia kokemuksia. Mutta
hän ajattelee myös, ettei kenenkään pitäisi joutua kokemaan
lapsettomuutta.
Tilanteessa ei auta muiden kommentit siitä, että teillä on
vielä aikaa, kun olette nuoria. Pauliina on myös huomannut,
että vanhemmille ihmisille, kuten omalle mummolle, lapsettomuus on sanana outo. Tai ainakin asiana sellainen, josta ei ole
puhuttu. ”Kun ihmiset oikeasti tietäisivät kuinka joka kuukausi
sattuu, kun kuukautiset alkavat vaikka tiedän, että en voi luonnollisesti tulla raskaaksi. Silti toivon ihmettä, joka kuukausi.
Lapsi ei ole mielessä koko ajan, mutta vähintään kerran kuussa
on”, miettii Pauliina.
Pauliina kertoo, että onneksi hänellä on miehensä kanssa
paljon suunnitelmia tuleville vuosille. ”Parisuhdetta pitää tämän kaiken keskellä hoitaa ja vaalia, onhan unelma yhteinen.
Kun puhuu ja puhuu niin jaksaa ja tietää, että se toinenkin jaksaa. Usein hoitojen keskellä ei muista, että tekee tätä kaikkea
yhdessä, koska vain toiselle ne hoidot tehdään.” Mies ottikin
kauniina eleenä tatuoinnin yhteiseksi kannustukseksi heille ja
ollakseen siten mukana kaikessa. Tatuointi on kuva rukoilevista käsistä ja keskellä on teksti ”never lose hope”.
apsettomuushoidot kuuluivat jyväskyläläisen sairaanhoitajan Heidi Väisäsen elämään noin kahdeksan vuoden
ajan, kunnes hän päätyi lopettamaan hoidot tuloksettomina 2009. Tutkimukset ja hoidot aloitettiin Heidin ollessa parikymppinen opiskelija. Pillereiden poisjättämisen jälkeen kuukautisia ei kuulunut, ja syyksi lapsettomuuteen todettiin munasarjojen monirakkulaoireyhtymä sekä kaksiosainen kohtu.
Lapsettomuushoidot tehtiin kunnallisella puolella ja kaikki Kelan tarjoamat kolme hoitokertaa käytettiin. Myös kohdun
väliseinä poistettiin. Paikkakunnalta toiseen muuttaminen aiheutti sen, että Heidi joutui jonottamaan aina uudestaan hoitoihin. Heidille seurasi IVF-hoidosta myös vakava komplikaatio, joka aiheutti munasarjojen liikakasvua ja hän joutui sairaalahoitoon. Kuitenkin erityisesti lapsettomuushoitojen henkinen
puoli oli Heidille raskasta, turhan toivon herääminen ja pettyminen yhä uudestaan. Hoitojen jälkeen seurasi aina kahden viikon odotus ennen raskaustestin tekemistä.
”Aina toivoo ja toivoo ja suunnittelee ja haaveilee. Sitten se
tiputtaa pohjalle”, Heidi sanoo.
Heidin parisuhteessa ei lapsettomuuden lisäksi ole muuta isoa kriisiä ollut, ja lapsettomuuden mahdollisuudestakin
oli keskusteltu jo suhteen alkuaikoina. Hoitojen aika ei ollut
helppoa miehellekään. ”Enemmän me on taisteltu siitä keskenämme, että kannattaako enää jatkaa hoitoja. Kansainvälinen
adoptio oli yhdessä vaiheessa harkinnassa, mutta se ei sittenkään tuntunut omalta jutulta, kun jo pelkän adoptioluvan saaminen olisi ollut pitkä prosessi”, Heidi kertoo.
Omille ja miehen vanhemmille lapsettomuudesta kerrottiin
aikaisessa vaiheessa. Vaikeimpina hetkinä runojen kirjoittaminen on ollut Heidille väylä purkaa ajatuksia. Heidillä oli hoitojen aikana, ja on tälläkin hetkellä, hyvä työyhteisö. Työkavereille on voinut puhua asiasta ja siten on jaksanut käydä töissä
raskaista hoidoista huolimatta. Heidi joutui ottamaan lapsettomuushoidoissa käymistä varten palkattomia vapaapäiviä, niin
kuin useimmilla työpaikoilla on käytäntönä. Lapsettomuutta ei
pidetä yleisesti sairautena, vaikka esimerkiksi munasolujen keräyksen jälkeen ei pysty välttämättä kolmeen päivään kunnolla
liikkumaan, ja hormonihoidot aiheuttavat voimakkaita mielialanvaihteluja.
Heidi on Simpukka ry:n hallituksessa kolmatta kautta. Hän
on toiminut vertaistukiryhmän vetäjänä Seinäjoella ja jonkin
aikaa myös Jyväskylässä muutettuaan kaupunkiin 2011. Hän
lopetti vetäjän tehtävät, koska muut ryhmässä olevat kävivät
hoidoissa, mutta hän itse oli jo luopunut niistä ja alkanut olla
sinut lapsettomuutensa kanssa.
Lapsettomuuden kanssa kamppaileva käy läpi tunteiden
kirjon ja lapsettomuuden hyväksyminen onkin Heidin mukaan
kaari. Hän kertoo ensin kieltäneensä asian. Myöhemmin seurasi surutyön aika ja luovuttamisvaihe, kun hoidot eivät johtaneet raskauteen. ”Viimeisen hoidon yhteydessä alettiin hyväksymään, että jäädään kahdestaan. Meillä on hyvä näin.”
Heidi kertoo olevansa tällä hetkellä tyytyväinen elämäänsä. Ilman lapsia on vapaa menemään ja tulemaan. Perheeseen
kuuluu miehen lisäksi kaksi koiraa. Heidi toivoo, että muut
osaisivat ottaa paremmin huomioon lapsettomat. Esimerkiksi
kaupan kassalla lausuttu automaattinen äitienpäivän toivotus
kirpaisee, kaikki kun eivät ole äitejä. Heidi toivoo myös, että
yhteiskunnassa ja työelämässä ymmärrettäisiin kaksin elävän
pariskunnankin olevan perhe.
l
VapaaEhToInEn
lapSETToMuuS
Nykypäivänä moni valitsee myös vapaaehtoisesti sen, ettei
halua vanhemmaksi. Tämä valinta on länsimaisissa yhteiskunnissa entistä hyväksyttävämpää, myös naiselle. Etenkin
korkeasti kouluttautuneiden kaupunkilaisnaisten keskuudessa vapaaehtoinen lapsettomuus on yleistynyt. Väestöliiton mukaan suomalaisista arviolta 3–5 prosenttia ei halua lapsia. Sama ilmiö on nousussa esimerkiksi Japanissa,
jossa monet nuoret aikuiset eivät aio perustaa perhettä.
Vapaaehtoisesti lapseton voi kokea kohtaavansa ennakkoluuloja tai olevansa huonommassa asemassa kuin lapsiperheet. Perinteinen esimerkki lienee, että perheelliset
ovat lomalla jouluna ja koululaisten lomaviikkoina, kun lapsettomat joutuvat pitämään lomansa muina aikoina.
Vapaaehtoisesti lapsettomat ry on Mira Tiirikaisen perustaman yhdistys, jonka tarkoituksena on edistää lapsettomien oikeuksia, toimia tiedotuskanavana ajankohtaisissa asioissa, tarjota vertaistukea sekä laajentaa perinteistä perhekäsitystä. Yhdistys on tehnyt myös aloitteen sterilisaatioikärajan laskemisesta. Tällä hetkellä ikäraja on 30
vuotta. Sterilisaatio voidaan kuitenkin tehdä nykyään ennemminkin joissakin tapauksissa, esimerkiksi jos henkilöllä
on jo kolme lasta tai jos raskaus vaarantaisi terveyden.
http://vapaaehtoisestilapsettomat.fi
33