KOKEMUKSIA NETTITERAPIOISTA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA
MIELENTERVEYSTALO.FI
NUORTEN MIELENTERVEYSTALO.FI
NETTITERAPIAT.FI
MIELENTERVEYSTALO.FI
Aikuisten mielenterveystalossa voit
mm.

lukea ajantasaista tietoa

etsiä sopivia palveluita alueeltasi

auttaa itseäsi tai käyttää työkaluja
auttaaksesi muita.
11.9.2015
AIKUISET
2
MIELENTERVEYSTALO.FI
Nuorten mielenterveystalossa voit
mm.

lukea ajantasaista tietoa

etsiä sopivia palveluita alueeltasi

auttaa itseäsi tai käyttää työkaluja
auttaaksesi muita.
11.9.2015
AIKUISET
NUORET
3
MIELENTERVEYSTALO.FI
Ammattilaisten osiossa voit
 käyttää erilaisia ammattilaisille
suunnattuja työkaluja
 mittaripankki
 koulutuspankki
 psykoterapiaportaali
11.9.2015
AMMATTILAISET
4
MIELENTERVEYSTALO.FI
Nettiterapiat-osiossa voit
NETTITERAPIAT
NUORET
 tutustua nettiterapioihin
 saada tietoa lähetekäytännöistä
 kirjautua palveluun, jos olet
päässyt nettiterapiaan
11.9.2015
5
MIKSI NETTITERAPIA TULI HOITOVALIKKOON?
• Masennuksesta ja ahdistushäiriöistä kärsii vuoden aikana yli puoli miljoonaa
suomalaista. Jos tähän lisätään muista psyykkisistä häiriöistä kärsivien
määrä, on luku paljon suurempi, yli 15 % koko väestöstä
• Hoidon nopea aloitus olisi erityisen tärkeää, koska lievätkin
mielenterveyden häiriöt voivat pitkittyä ja jopa kroonistua nopeasti
• Varsinkin lievissä ja keskivaikeissa mielenterveyden häiriöissä psykoterapiat
ja muut tehokkaiksi todetut psykososiaaliset interventiot ovat keskeisiä
• Tehokkaiden psykososiaalisten hoitojen saatavuus on suomessakin
riittämätöntä
• Nettiterapiat ovat tehokkaita ja helposti saatavia hoitoja koko Suomessa
11.9.2015
6
NOPEA HOITO HETI ALKUUN
• Useimmat mielenterveyden häiriöt olisivat suhteellisen helposti
hoidettavissa alkuvaiheessa, kun taas pitkittyessään ne muuttuvat usein
vaikeammin hoidettaviksi
• Psyykkisten häiriöiden hoidossa esteeksi tulevat usein joko hoitoon
hakeutumattomuus tai vaikeus saada sopivaa hoitoa
• Esimerkiksi masennuksesta tai ahdistuneisuudesta kärsivistä vain noin
puolet hakeutuu hoitoon ja usein mielenterveyden ongelma havaitaan, kun
potilas hakeutuu terveydenhuollon palvelujen piiriin muusta syystä
11.9.2015
7
NETTITERAPIA KORVAA LÄHINNÄ LYHYTTERAPIAA
• Akuuttien psyykkisten häiriöiden hoito tapahtuu Suomessa
perusterveydenhuollon avoterveydenhuollossa, missä puolestaan on pulaa
psykoterapiakoulutuksen saaneesta henkilökunnasta
• Jonkinlaista yleensä harvajaksoista keskustelutukea on saatavilla myös
julkisesta terveydenhuollosta, mutta pääsääntöisesti aikarajoitteista
lyhytpsykoterapiaa tai pidempikestoista ja psykoterapiaa ei julkisessa
terveydenhuollossa ole juuri ollut mahdollista saada
• Nettiterapia paikkaa tätä aukkoa
11.9.2015
8
NETTITERAPIA ON ERI ASIA KUIN ETÄTERAPIA
• Etäterapiassa yhteys on samanaikainen - terapiaa ”kuvapuhelimella”
• Nettiterapiassa taas on automatisoitujaa sisältöjä ja oppimisympäristö,
jossa tapahtuu psykoterapeuttista muutosta edistäviä seikkoja
• Molemmat toimivat hyvin ja molemmille on paikkansa
• Alle 40 vuotiaat kokevat netin yhtä luontevaksi terapiakanavaksi kuin
fyysisen paikallaolon
• Netissä asioidaan, vihataan, rakastetaan, tunnetaan empatiaa ym. jo
muutenkin
• Kosketus puuttuu
11.9.2015
9
VAIKUTTAVUUS
• Kliinisten oiremittarien osalta tehon samanlaisuus verrattuna kasvokkaiseen
terapiaan on osoitettu lukemattomissa tutkimuksissa ja meta-analyyseissä
• Britanniassa nettiterapiaa käytetään lievissä ja keskivaikeissa tapauksissa
porrastetun hoitomallin alkupäässä (NICE-suositukset)
• Nettiterapia on uudessa Suomalaisessa masennuksen käypä hoito
suosituksessa
11.9.2015
10
MITEN TEHOKAS ESIM. MASENNUKSEN NETTITERAPIA ON?
HUS Masennuksen nettiterapia; BDI , 50 ensimmäistä potilasta
25
23
20
22
19
19
15
13
9
10
keskiarvo
9
5
5
0
BDI alku
BDI väli
BDI loppu
BDI seuranta
mediaani
POTILASKOHTAINEN
SEURANTA
Jan-Henry Stenberg
NETTITERAPIAT
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Lieviin ja keskivaikeisiin häiriöihin
Täysi-ikäisille
Vaatii lääkärin lähetteen (potilaalle maksuton)
Tukena koulutettu HUS:n nettiterapeutti
Masennus
Paniikkihäiriö
Yleistynyt ahdistuneisuus
Bipolaarihäiriö
Alkoholin liikakäyttö
ESITTELYVIDEO
11.9.2015
Mielenterveystalon esittely
13
HYÖTYJÄ POTILAALLE
• Helppo ja laadukas
hoito tai hoitokokeilu
• Voimaantuminen
(agenttisuuden kasvu)
ja autonomia
• Lisää alueellista tasaarvoa
• Psykoterapeuttisen
hoidon saatavuus
paranee
• Yhdenmukainen ja
laadukas toteutus
• Käyttömahdollisuus
ajasta ja paikasta
riippumatta eli 24/7
• Alentavat hoitoon
hakeutumisen kynnystä ja
vähentävät sairauden
aiheuttamaa stigmaa.
11.9.2015
HUS Psykiatria
HYÖTYJÄ TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄLLE
• Automaattinen
palaute potilaan
etenemisestä
• Hoitoa voidaan tarjota
mistä vain ja milloin vain
• Mahdollistaa suuremman
hoidettavien määrän ja
varhaisemman hoitoon
pääsyn
11.9.2015
• Helpottaa hoitojen
vertailtavuutta ja
tutkimista
HUS Psykiatria
TUKIMATERIAALIA: HUS JA DUODECIM KUSTANNUS
Seuraavaksi: Irti pakko-oireista, Irti sosiaalisista peloista, Irti bulimiasta
IHMISEN TUKI TIETOKONEAVUSTEISISSA TERAPIOISSA ?
• Vanhan lastenlaulun mukaan:
”Ei pieni sydän voi kaikkea ymmärtää, mutta tärkeintä matkalla elämään on tuki
ihmisten… ”
• Myös tietokonevälitteisillä psykoterapioilla on saatu parempia tuloksia
silloin kun terapiaan on liitetty terapeutin tuki
• HUS nettiterapiassa terapeutti seuraa potilaan edistymistä ja
yhteydessä järjestelmän kautta tai tarvittaessa puhelimitse
Jan-Henry Stenberg
Jan-Henry Stenberg
Jan-Henry Stenberg
Jan-Henry Stenberg
VASTA-AIHEET NETTITERAPIALLE
• Ajankohtaisesti kohonnut
itsemurhavaara
• Psykoottinen häiriö
• Vaikea persoonallisuushäiriö
• Kognitiivista toimintakykyä heikentävä
neurologinen oireyhtymä
• Kyvyttömyys käyttää tietokonetta
• Toimintakykyyn vaikuttava
päihteidenkäyttö
• Akuutisti oireilevat vaikeat
mielenterveyden häiriöt
Yleiset vasta-aiheet
NETTITERAPIA VS. PSYKOEDUKAATIO
1.
Olenko
=
masentunut?
Tietoa oireesta tai ongelmasta
2.
Kohti
muutosta
=
Työkaluja
muutokseen
3.
Suunta
eteenpäin
=
Työkaluja
muutoksen
ylläpitämiseen
23
TAKE HOME MESSAGE
• Nettiterapiat sopivat hyvin hoidon porrastuksen alkupäähän yhdessä lyhytterapioiden kanssa
• Molemmat ovat tehokkaita ja turvallisia hoitoja
• Suurin osa paranee näillä hoidoilla kun hoito aloitetaan viipymättä
• Samalla niille, jotka tarvitsevat pidempää tai laaja-alaisempaa hoitoa jää enemmän resursseja
11.9.2015
24
NETTITERAPIAT
• Masennuksen,
paniikkihäiriön, yleistyneen
ahdistuneisuushäiriön,
alkoholin liikakäytön ja
kaksisuuntaisen
mielialahäiriön hoitoon
• Perustuu kognitiiviseen
käyttäytymisterapiaan
 Hakeutuminen lääkärin
lähetteellä
 Maksutonta potilaalle
 Tukena nettiterapeutti